[摘 要] 目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)联合 BRAFV600E 基因检测对甲状腺结 节良恶性诊断效能的影响。方法 回顾性分析该院2021年10月至2022年12月160例甲状腺影像报告数据 系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者,术前均行甲状腺 US-FNAC检查及 BRAFV600E基因检测,并进行术后 组织病理 结 果 对 比。 依 据 Bethesda 报 告 系 统 对 甲 状 腺 结 节 进 行 分 类,荧 光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 检 测 BRAFV600E基因突变情况,分析上述两者方法分别单独检测及联合检测诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的灵敏 度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果 160例 TI-RADS4类甲状腺结节患者中,US-FNAC结 果显示22例为良性,20例为意义不明确的细胞非典型病变,118例为可疑乳头状癌细胞,US-FNAC 诊断的灵 敏度、特异度和准确度分别为99.11%、75.00%、94.29%,阳性预测值为94.07%,阴性预测值为95.45%;112 例发生 BRAFV600E 基 因 突 变,BRAFV600E 基 因 突 变 检 测 的 灵 敏 度、特 异 度 和 准 确 度 分 别 为 89.29%、 92.86%、90.00%,阳性预测值为98.04%,阴性预测值为68.42%。US-FNAC 联合 BRAFV600E 基因突变检 测的灵敏 度、特 异 度 和 准 确 度 分 别 为 100.00%、67.86%、93.57%,阳 性 预 测 值 为 92.56%,阴 性 预 测 值 为 100.00%。术后组织病理学结果对比,BRAFV600E基因突变检测可鉴别诊断出 US-FNAC结果中20例意义 不明确的细胞非典型病变类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US-FNAC联合 BRAFV600E基因突变 检测可提高术前甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度,尤其是对于 US-FNAC诊断为意义不明确的细胞非典型病 变病例有较高临床价值。