[摘 要] 目的 探讨上皮-间充质转化(EMT)通路对黑色素瘤患者预后的影响及黑色素瘤常见肿瘤标 志物与 EMT 通路的相关性,为临床识别和随访高转移风险的黑色素瘤患者提供新思路。方法 从 TCGA 数 据库中获得461例黑色素瘤患者的转录及临床数据,通过 GSVA 包对每个样本的表达进行非参数的无监督分 析,得到 EMT 通路的表达评分并分为低和高两组,使用Survival包进行生存分析。随后对肿瘤标志物的 mRNA 和 EMT 通路表达水平进行Spearman相关性分析,并根据年龄、性别和肿瘤分期进行亚组分析。进一步从 TCGA 数据库中下载黑色素瘤患者肿瘤标志物的蛋白表达水平,同样进行Spearman相关性分析,从 mRNA 和 蛋白表达水平2个角度探讨常见肿瘤标志物与 EMT 通路的相关性。最后将上述肿瘤标志物、EMT 通路表达 水平和临床特征纳入多因素分析以明确对黑色素瘤预后的影响。结果 EMT 通路的高表达预示黑色素瘤患 者的不良预后。黑色素瘤肿瘤标志物 PMEL、MLANA、TYR 和 MITF的 mRNA 表达水平与 EMT 通路呈负 相关(P<0.05),MKI67的 mRNA 表达水平与 EMT 通路呈正相关(P<0.05)。肿瘤标志物与 EMT 通路相 关性的亚组分析结果与总样本中所得结果基本一致。肿瘤标志物 PMEL高表达和 EMT 相关通路低表达时预 示良好预后,EMT 相关通路低表达时 MLANA、MKI67低表达预示良好预后(P<0.05)。PMEL、MLANA 和 MITF的蛋白表达水平与 EMT 通路的表达呈负相关(P<0.05)。PMEL、年龄和病理分期是影响黑色素瘤预 后的独立危险因素(P<0.05)。结论 黑色素瘤的常见肿瘤标志物 PMEL、MLANA 和 MITF较低表达可能 与 EMT 通路的高表达相关;EMT 相关通路低时,PMEL与 MLANA 高表达、MKI67低表达预示良好预后,随 访中应给予一定程度重视。