超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对大腿止血带引起的缺血 再灌注损伤的作用研究*
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* 基金项目:中国红十字基金会医学赋能公益专项基金项目(CRCF-YXFN-202201070);浙江省金华市科技局公益性技术应用研究项目 (2022-4-370)。


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    [摘 要] 目的 探索超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(S-FICB)对大腿止血带引起的缺血再灌注损伤 的作用。方法 纳入2022年2月至2023年3月在永康市第一人民医院全身麻醉下择期行单侧膝关节镜手术 患者73例,按随机信封法分为试验组(36例)和对照组(37例)。试验组患者行S-FICB,对照组患者不进行神经 阻滞操作。2组患者均行气管插管全身麻醉。记录2组患者入室后(T0)、止血带充气前即刻(T1)、充气后20 min(T2)、充气后40 min(T3)、充气后60 min(T4)、充气后80 min(T5)、止血带释放即刻(T6)、释放5 min(T7) 的有创平均动脉压、心率、麻醉药物用量,记录总出血量、输液量、止血带相关高血压发生次数及镇痛药物使用 量。测量2组患者T1、止血带释放后1 min、止血带释放后30 min的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、丙二醛水平。记录2组患者不同时间数字疼痛评分表(NRS)评分、并发症发生情况。结果 与对照组 比较,试验组患者在T4、T5 时刻平均动脉压显著降低,止血带释放后1 min、释放后30 min TNF-α、丙二醛水平 显著降低,拔管后30 min、术后24 h NRS评分显著降低,止血带相关高血压发生率降低,氟比洛芬酯使用量减 少,差异均有统计学有意义(P <0.05)。2组患者均未出现常见并发症。结论 S-FICB可减少大腿止血带引 起的缺血再灌注损伤,降低止血带相关高血压发生率,减少术后镇痛药物使用。

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引用本文

童巧莉,陈 果,王 东,贾骁鹏△.超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对大腿止血带引起的缺血 再灌注损伤的作用研究*[J].现代医药卫生,2024,40(5):759-765

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  • 在线发布日期: 2024-03-19
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