[摘 要] 目的 探讨晚期胃癌患者首次化疗前营养状态对化疗耐受性、疗效、不良反应及生存的影响。 方法 选取2018年5月至2020年7月福建省肿瘤医院收治的336例晚期胃癌患者,采用全球营养领导层倡议 的营养不良诊断标准(GLIM)评估首次化疗前营养状态,根据是否出现营养不良将患者分为营养不良组 (116例)和营养良好组(220例)。通过倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素,评估晚期胃癌患者营养不良与临 床结局的关系。结果 336例胃癌患者中,116例(34.5%)出现营养不良。匹配前,两组患者的年龄、肿瘤长径 比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。采用1∶1最邻近匹配法成功匹配103对,匹配后两组间的基线资料均 衡,营养不良组的消化道反应、神经病变、疲乏程度均高于营养良好组,差异均有统计学意义(P <0.05)。营养 不良组的化疗耐受性、疗效和生存时间均低于营养良好组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 晚期胃癌 患者营养不良的发生率高,增加化疗的不良反应情况,并降低化疗耐受性和减少生存时间。