[摘 要] 目的 分析确诊良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的位置性眩晕主诉特征,以及主诉症状与 BPPV 责任半规管定位诊断的相关性。方法 对2022年2-3月因位置性眩晕就诊于该院患者100例完成详 细病史问卷调查,以视频眼震图位置试验进行BPPV 客观定位诊断,分析确定诊断BPPV 与病史主诉的关系。 结果 100例患者中以坐起-躺下、左右翻身为眩晕主要主诉者分别为39、56例,两者分辨不清5例;位置试验 阳性75例,其中BPPV 确定诊断63例,其他前庭周围性眩晕12例。分析63例确定诊断BPPV 患者的主诉症 状,以坐起-躺下眩晕确诊垂直、水平半规管BPPV 的灵敏度和特异度分别为70.7% 和94.4%、5.6% 和 29.3%,以左右翻身眩晕确诊水平、垂直半规管BPPV 的灵敏度和特异度分别为94.4%和70.7%、29.3%和 5.6%。进一步分析63例BPPV 患者其位置性眩晕的首发体位,以坐起-躺下者确诊垂直、水平半规管BPPV 的灵敏度和特异度为76.9%和55.6%、44.4%和23.1%,左右翻身者确诊水平、垂直半规管BPPV 的灵敏度和 特异度为55.6%和76.9%、23.1%和44.4%。对30例可明确表述眩晕诱发较重体位侧别的BPPV 患者进行 分析,右侧位为较重侧13例,左侧位为较重侧17例,余33例对诱发眩晕的左右侧分别描述不清。结论 位置 性眩晕患者的主诉症状中,“坐起-躺下”和“左右翻身”性眩晕主诉分别对垂直、水平半规管BPPV 诊断的灵敏 度和特异度高,符合Ewald's 定律;而首发体位及症状较重的体位侧别,对BPPV 责任半规管侧别定位诊断的 灵敏度和特异度均不高。位置性眩晕患者主诉症状对BPPV 快速筛查具有一定的临床价值,确定定位诊断要 依靠位置试验。