[摘 要] 目的 探讨2 型糖尿病(T2DM)患者体脂分布情况及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。 方法 选取2019年1月至2020年12月该院内分泌科住院治疗的T2DM 患者2 790例,根据是否存在IR将 其分为IR组(1 915例)和非IR组(875例)。以甘油三酯葡萄糖(TyG)指数评估IR情况,分析内脏脂肪组织 (VAT)、皮下脂肪组织(SAT)面积与其他临床指标[体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、 低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等]的相关性,以及体脂分布面积对IR 的影响。结果 男性患者 BMI、腰围、臀围、腰臀比、舒张压、TG、TyG指数、尿酸、肌酐水平及VAT 面积高于女性患者,而年龄、腰高比、 收缩压、胆固醇、HDL、LDL 水平及SAT 面积低于女性患者,差异有统计学意义(P <0.05)。VAT 面积与 BMI、收缩压、舒张压、腰围、腰臀比、TG、TyG指数、尿酸水平呈正相关(r>0,P <0.05),与HbA1c、HDL水平 呈负相关(r<0,P <0.05)。SAT面积与BMI、腰围、腰臀比、胆固醇、LDL、TyG 指数、尿酸水平呈正相关(r> 0,P <0.05),与HDL水平呈负相关(r<0,P <0.05)。IR组舒张压、腰臀比、HbA1c、尿酸水平及VAT、SAT 面积高于非IR组,而年龄、收缩压、HDL水平低于非IR 组,差异有统计学意义(P <0.05)。VAT 面积、舒张 压、HbA1c是IR 发生的独立危险因素(OR >1,P <0.05),而HDL 是其保护因素(OR<1,P <0.05)。 结论 T2DM 患者体脂分布存在性别差异,其中VAT是导致IR的危险因素。