[摘 要] 目的 探讨纵向与横向腹膜切开法在老年腹股沟疝腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)中的应 用效果。方法 选取该院2021年5月至2023年3月收治的84例行TAPP的老年腹股沟疝患者,依据术中不 同腹膜切开法分组,其中42例患者采用横向腹膜切开法(对照组),42例患者采用纵向腹膜切开法(研究组),观 察并比较2组相关手术指标、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)]、 术后疼痛程度及生活质量,以及并发症发生情况。结果 研究组患者术中出血量较对照组少,手术时间、补片 植入时间、首次下床活动时间及住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,术后2组 患者NE、E、ALD、Cor水平均升高,但研究组患者NE、E、ALD、Cor水平较对照组低,差异均有统计学意义 (P <0.05)。术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分采用重复测量方差分析可得:2组组间效应差异 有统计学意义(F组间=115.291,P <0.001);2组时间点效应差异有统计学意义(F时间=52.438,P <0.001);2 组时间与分组有交互效应(F时间· 组间=619.351,P <0.001)。进一步单独效应比较:研究组术后6、12、24 h VAS疼痛评分较对照组低,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后2组SF-36各项目评分较术前均升高,且研 究组SF-36各项目评分较对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗及随访期间,研究组并发症发生率 (4.76%)低于对照组(16.67%),差异无统计学意义(P >0.05)。结论 横向与纵向腹膜切开TAPP均可有效 治疗老年腹股沟疝患者,但纵向腹膜切开法疗效更佳。