[摘 要] 目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(CDM)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反 应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月在该院心内科 住院行冠脉造影患者309例作为研究对象。根据是否诊断为冠心病、T2DM 分为对照组[无冠心病及2型糖尿 病(T2DM),82例]、冠心病组(75例)、T2DM 组(50例)和CDM 组(102例)。比较4组患者生化指标[包括总 胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等]及HMGB1、 hs-CRP水平的差异。根据不同冠脉造影SYNTAX评分将CDM 组分为低分组(<22分,29例)、中分组(22~ 33分,35例)和高分组(>33分,38例)。比较3组不同SYNTAX评分CDM 患者HMGB1、hs-CRP水平,并分 析其与冠脉病变的相关性。结果 4组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意 义(P >0.05);CDM 组患者TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于冠心病组、T2DM 组及对照组, HDL-C水平均明显低于冠心病组、T2DM 组及对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组不同SYNTAX 评分CDM 患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意义(P >0.05);高分组患者 TG、TC、LDL-C、HMGB1、hs-CRP水平均明显高于中分组及低分组,HDL-C水平均明显低于中分组及低分组, 差异均有统计学意义(P <0.05)。HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关[相关系数(r)=0.455、 0.449,P <0.05]。HMGB1与hs-CRP也呈正相关(r=0.282,P <0.05)。HMGB1、hs-CRP联合诊断CDM 患者冠脉病变程度的受试者工作特征曲线下面积(0.873)均明显大于HMGB1、hs-CRP 单独检测(分别为 0.848、0.725)。结论 CDM 患者体内存在更为严重的脂代谢紊乱与复杂的炎症反应,可能加速了冠脉病变的 进展。CDM 患者HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关,且二者联合检测可能对CDM 患者冠脉 病变的预测及诊断价值更高。