[摘 要] 目的 通过识别噬血细胞综合征(HLH)的临床病理特征,结合探讨类风湿性关节炎(RA)暴发 HLH 的发病机制,以期提高对该类疾病的早期鉴别。方法 将1例RA 患者的临床、生化和其他生物学参数 与骨髓中的发现相关联,以巨噬细胞的免疫组织化学标志物(CD68)标记骨髓活检中的噬血细胞活性,回顾性分 析该患者HLH 诊断标准中的各个参数。结果 患者符合HLH-2004的诊断标准,而临床病理成为该病早期 识别的显著支撑依据。结论 对疑似HLH 患者的骨髓进行彻底和仔细的筛查,对于早期鉴别诊断和及时治疗 至关重要,而使用IHC标志物CD68来标记活检中的巨噬细胞有助于协助细胞检查的灵敏度。