尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状分析*
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* 基金项目:重庆市科卫联合医学科研项目(2022MSM129)。


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    [摘 要] 目的 探讨尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状,为卫生行政部门制定卫生管理政策提供 科学的参考依据。方法 2021年5-12月采用线上问卷调查的方法调查全国各地35家职业病相关医疗卫生 机构所属地区医保的基本情况(报销情况、报销比例等)、尘肺病康复项目收费价格、医保属性、报销途径等。剔 除逻辑错误及缺失严重的问卷,最终纳入12家医疗卫生机构的调查问卷进行分析。结果 12家医疗卫生机构 职工医保报销比例均高于居民医保。12家医疗卫生机构均认为呼吸训练和肌力训练是尘肺病康复的关键项 目,6家医疗卫生机构的呼吸训练和肌力训练属于收费项目。肌力训练、6 min步行试验(6MWT)均不能通过 甲类医保报销,6MWT 只能自费,心理评估与康复、6MWT、岩盐气溶胶治疗均只能通过特殊疾病门诊报销。 结论 尘肺病康复项目无统一收费与报销标准,医保报销补偿方案与患者实际情况不契合。建议针对不同参 保类型尘肺病患者采取不同报销补偿方案。

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引用本文

陈忠文,杨小红,杨婷婷,罗 东△ ,程淑群▲.尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状分析*[J].现代医药卫生,2024,40(12):2151-2154

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  • 在线发布日期: 2024-07-02
  • 出版日期: 2024-06-30
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