[摘 要] 目的 了解贵阳地区不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12) 水平及对发生子代不良结局的影响,为妊娠期孕妇个性化增补FA 和VitB12、预防妊娠并发症及胎儿出生缺陷 提供参考。方法 选取2022年1-12月在贵州省人民医院产科门诊建卡产检的单胎妊娠孕妇400例,其中发 生不良子代结局的孕妇 50例为观察组,正常胎儿结局的孕妇 350 例为对照组。观察组和对照组按照不同孕周 分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组。另选同期在该院进行体检的健康育龄期非孕妇女100例作为健康组。采 用酶循环法和化学发光微粒子免疫检测法检测Hcy、FA 和VitB12 水平,比较3组血清Hcy、FA、VitB12 水平变 化,通过Pearson线性相关对血清Hcy、FA 及VitB12 进行回归分析,并采用非条件logistic多元逐步回归分析 发生不良子代结局的相关危险因素。结果 观察组和对照组各期Hcy水平均显著高于健康组,FA 及VitB12 水平均显著低于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05); 观察组各期Hcy水平显著高于对照组,而FA 和 VitB12 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05) ;血清Hcy、 FA 和VitB12 水平在孕妇中随着孕周 的增加呈逐渐下降趋势。经 Pearson 相关性分析结果可知,血清Hcy与FA 呈负相关(r=-0.772,P <0.05); 血清Hcy与VitB12 呈负相关(r=-0.613,P <0.05);FA 与VitB12 呈正相关(r= 0.568,P <0.05)。非条件 logistic多元逐步回归结果显示,Hcy水平升高、FA 水平降低和VitB12 水平降低均是孕妇发生不良子代结局的 危险因素(P <0.05)。结论 孕妇血清Hcy、FA 和VitB12 的水平与不良子代结局的发生密切相关,因此,孕期 应加强对这些指标的监测,一旦发现异常就须采取干预措施,以降低不良子代结局的风险。