目的探讨四维超声联合经腹部超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床价值。方法选取2020年4月至2023年4月该院行产前筛查的2 013例孕妇，进行四维超声、经腹部超声心动图检查，以出生后超声心动图检查结果或引产后尸检结果为“金标准”，分析四维超声、经腹部超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的效能。结果2 013例孕妇中，56例经“金标准”证实胎儿存在先天性心脏病，而经腹部超声心动图检出46例，四维超声共检出48例，二者联合检出55例。四维超声、经腹部超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、阴性预测值低于二者联合筛查时，差异有统计学意义（P＜0.05）。四维超声联合经腹部超声心动图的筛查结果与“金标准”的检查结果具有极好一致性（kappa值=0.972，P<0.001）。四维超声、经腹部超声心动图筛查房间隔缺损的准确率低于二者联合筛查时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四维超声联合经腹部超声心动图具有较高的灵敏度、准确度，能够更有效地筛查胎儿先天性心脏病，特别是房间隔缺损。