目的观察20 Hz重复经颅磁刺激（rTMS）联合文拉法辛治疗成人广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效及对认知功能和负性情绪的影响。方法选取2021年3月至2023年4月该院收治的成人GAD患者75例，采用随机数字表法分为研究组（38例）和对照组（37例）。对照组患者采用文拉法辛治疗，研究组患者则在文拉法辛治疗基础上联用rTMS治疗。对比2组患者临床疗效。结果研究组患者总有效率、眼动测定、蒙特利尔认知评估量表评分均明显高于对照组，事件相关电位潜伏期，以及GAD-7量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论20 Hz rTMS联合文拉法辛治疗能提高成人GAD患者的临床疗效，改善其认知功能，并缓解其负性情绪，治疗实用性较高。