上海市浦东新区卫生系统重要薄弱学科建设资助项目(PWZbr2022-10)
目的系统评价呼吸训练对慢性心力衰竭患者(CHF)的心肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法从中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、EBSCO、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、SinoMed等数据库检索关于呼吸训练对 CHF患者心肺功能、运动耐力及生活质量影响的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,最终整合后采用 RevMan5.4软件进行meta分析。肺功能指标包括峰值摄氧量(PeakVO2)和二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope),心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)和脑利钠肽前体(NT-proBNP),以PeakVO2和6 min步行试验(6MWT)评价运动耐力,以明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评价生活质量。结果纳入13篇RCT共900例患者。与对照组比较,观察组的呼吸训练明显增强了患者PeakVO2、VE/VCO2 slope,差异均有统计学意义[标准化均方差(SMD)/均方差(MD)=0.47、-3.20,95%可信区间(95%CI)0.03~0.91、-4.49~-1.19,P=0.04、<0.001],改善了患者NT-proBNP、LVEF、6MWT、MLHFQ评分,差异均有统计学意义(MD/SMD=-134.25、0.53、77.71、-7.68,95%CI -141.95~-126.56、0.16~0.90、69.50~85.92、-8.99~-6.37,P<0.001、=0.005、<0.001、<0.001)。结论呼吸训练能可显著增加CHF患者的肺功能及运能耐力,在一定程度上改善其心功能和生活质量。
李梦较 ,江萍 △,付迪 ,曹英华 ,周艳 .呼吸训练对慢性心力衰竭患者预后影响的meta分析[J].现代医药卫生,2024,40(18):3152-3159