目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者出现脑膜转移的高危影响因素、治疗方式选择策略及相关生存时间。方法通过回顾性分析方法，选择福建省肿瘤医院2014年1月至2024年1月收治的170例非小细胞肺癌脑转移患者，将其分为合并脑膜转移组（63例）及无合并脑膜转移组（107例），比较2组基本临床特征、分子病理特征、生存期、治疗方式；同时追踪、分析非小细胞肺癌脑转移合并脑膜转移患者的临床生存信息，分析非小细胞肺癌脑转移患者出现脑膜转移的相关病程进展时间及生存时间。结果121例表皮生长因子受体（EGFR）突变非小细胞肺癌脑转移患者中51例（42.15%）出现了脑膜转移，而在EGFR无突变非小细胞肺癌脑转移患者中只有24.49%（12/49）出现了脑膜转移（χ 2=4.663，P=0.031）。合并脑膜转移患者有49.20%（31/63）进行了鞘内注射化学治疗，与无合并脑膜转移组比较，差异有统计学意义（χ 2=64.393，P<0.001）。而在其他治疗方式，如手术、放射治疗、化学治疗、靶向、抗肿瘤血管生成及免疫治疗方式选择上，差异均无统计学意义（P>0.05）。63例合并脑膜转移非小细胞肺癌脑转移患者从发现肺癌到出现脑膜转移的中位时间为35个月，95%可信区间为27.230~42.770；从发现肺癌脑转移到出现脑膜转移的中位时间为12个月，95%可信区间为7.139~16.861。结论EGFR突变是非小细胞肺癌脑转移患者发生脑膜转移的高危因素。对非小细胞肺癌出现脑、脑膜转移患者，在综合治疗基础上加用鞘内注射化学治疗是一种有前景的治疗方式。