目的探讨鼻咽癌患者治疗前血脂水平的变化，并探索是否可以作为预测鼻咽癌的指标。方法选取广西壮族自治区人民医院2013-2022年病理确诊并资料齐全的131例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组，对照组为随机选取的119名健康体检人员，检测鼻咽癌患者治疗前的血脂参数总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B(ApoB) 及脂蛋白a［Lp(a)］值并进行统计学分析。结果鼻咽癌组所有血脂参数与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.000 1）。M分期组间比较，其中TC、LDL-C、ApoB差异有统计学意义（P<0.01）。受试者操作特征（ROC）曲线的结果显示，TC、HDL-C、ApoA1、Lp(a)、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C 及ApoA1/ApoB的曲线下面积（AUC）>0.7,其中TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C 及ApoA1/ApoB 3个指标的AUC最大，分别为0.82、0.77、0.75，灵敏度分别为0.70、0.70、0.65，特异度分别为0.88、0.82、0.78，cut-off值分别为>3.97、>2.50、<1.24。结论鼻咽癌患者治疗前的TC、TG、LDL-C、 HDL-C、ApoA1、ApoB及Lp(a)水平即发生异常。在M分期中发现鼻咽癌有远处转移组的TC、LDL-C、ApoB相比无远处转移组明显升高。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和 ApoA1/ApoB血脂比值参数可以作为预测鼻咽癌发生的指标，灵敏度和特异度均较好。