目的探讨硬脊膜穿破硬膜外（DPE）阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在晋江市中医院接受椎管内分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析，根据分娩镇痛方法不同分为DPE组和硬膜外（EP）阻滞组（EP组），每组90例。记录镇痛效果达到视觉模拟评分（VAS）≤1分的时间、罗哌卡因总用量、宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率。记录产前和产后焦虑自评量表（SAS）评分。记录产妇不良反应发生情况。结果DPE组镇痛效果达到VAS评分≤1分的时间短于EP组，罗哌卡因总用量少于EP组，宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率、产后SAS评分低于EP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于自然分娩的初产妇而言，DPE阻滞可提供更完善的分娩镇痛效果、减轻产妇焦虑情绪。