目的探讨不同时间段服用美托洛尔对老年夜间高血压的影响及安全性。方法选取2022年1月至2023年7月就诊于新余北湖医院的70例老年高血压患者，按照随机数字表法分为夜药组（35例）、晨药组（35例）。晨药组于每天上午8:00口服，夜药组于每天晚上20:00口服。比较2组动态血压指标、血压变异性、夜间血压下降度及不良反应。结果2组治疗后动态血压指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而24 h平均收缩压、24 h平均舒张压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组血压变异性指标均低于治疗前，且夜药组低于晨药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组夜间血压下降度高于治疗前，且夜药组高于晨药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后24 h平均心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔治疗老年夜间高血压安全性较高，且夜间服用可更好地控制血压，降低血压变异性，改变血压昼夜节律。