目的探讨血清低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A-1（ApoA-1）与广泛期小细胞肺癌患者无进展生存期的关系。方法收集2020年3月至2023年3月该院收治的145例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料（观察组），观察组患者均完成6个周期化疗及1年随访。另收集同期于该院进行体检且与观察组性别、年龄、体重指数相匹配的145例健康人群体检资料（对照组），比较2组研究对象血清LDL、ApoA-1检测结果，比较观察组患者治疗期间不同时间点血清LDL、ApoA-1水平，并收集观察组患者随访期间无进展生存期及预后情况，采用Spearman相关分析血清LDL、ApoA-1水平与广泛期小细胞肺癌患者无进展生存期的相关性，采用Cox回归模型分析广泛期小细胞肺癌患者预后不良的影响因素。结果观察组患者血清LDL水平高于对照组，血清ApoA-1水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个周期时血清LDL水平均较入院时、治疗3个周期时升高，血清ApoA-1水平均较入院时、治疗3个周期时降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；145 例广泛期小细胞肺癌患者无进展生存期为4~16个月，中位生存时间7.1个月，预后不良103例，预后良好42例；经Spearman相关分析显示，血清LDL水平与广泛期小细胞肺癌无进展生存期呈负相关（r=-0.617，P＜0.001），血清ApoA-1水平与广泛期小细胞肺癌无进展生存期呈正相关（r=0.509，P＜0.001）；预后不良组患者血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、LDL水平高于预后良好组，ApoA-1水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Cox回归分析显示，血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、入院时血清LDL、入院时血清ApoA-1水平均是广泛期小细胞肺癌预后不良的影响因素（P＜0.05）。结论血清LDL水平与广泛期小细胞肺癌无进展生存期呈负相关，血清ApoA-1水平与广泛期小细胞肺癌无进展生存期呈正相关，且血清LDL、ApoA-1水平是广泛期小细胞肺癌患者预后不良的影响因素。