[摘 要] 目的 分析婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的胃肠道症状特征和胃肠镜下表现。方法 选取2019 年6月至2020年6月该院就诊的 CMPA 患儿共120例,采集患儿病史,并进行血常规指标检查、血清牛奶蛋白 变应原IgE检测、牛奶蛋白回避试验,部分进行胃肠镜检查。后续对患儿进行牛奶回避治疗和跟踪随访记录。 分析消化系统症状、胃肠镜下表现,比较治疗前后血常规指标和治疗有效率。结果 血便为消化道症状中的主 要表现,28d至3月龄的 CMPA 患儿中血便发生率最高[71.43%(30/42)],其次为胃绞痛[66.66%(28/42)], 便秘发生率最低[9.52%(4/42)]。>3~7月龄的 CMPA 患儿中血便发生率最高[59.09%(26/44)],其次为胃 绞痛[27.27%(12/44)],腹胀发生率最低[13.63%(6/44)]。>7~12月龄的 CMPA 患儿中血便发生率最高 [61.76%(21/34)],其次为便秘[20.58%(7/34)],腹胀发生率最低[11.76%(4/34)]。血清特异性过敏原IgE 检查阳性率为4.3%,嗜酸性粒细胞胃炎患儿2例,胃肠镜检查嗜酸性粒细胞胃肠炎2例,结肠镜检查过敏性结 肠炎8例。CMPA 患儿回避致敏食物后消化系统症状多于3~7d消失,血常规于2周左右恢复正常。治疗后 随访30d有效率为79.54%,90d有效率为97.34%。结论 CMAP的主要胃肠道症状为血便、胃绞痛,便秘 的发生率随着月龄同步增长;对于诊治困难的 CMAP可通过胃肠镜检查、血清特异性过敏原IgE 检查协助诊 断,其中胃肠镜检查主要途径为观察胃肠黏膜内嗜酸性粒细胞变化情况。