目的探讨不同年龄段痛风发生代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的影响因素。方法收集该院风湿免疫科2018年1月至2020年3月收治的痛风患者的临床资料，依据超声结果将患者分为MAFLD组(n=243)和非MAFLD组(n=159)；并根据年龄分为≤45、>45~<65、≥65岁组，比较3组一般资料的差异。通过logistic回归分析青中年(年龄<65岁)及老年(年龄≥65岁)痛风发生MAFLD的风险因素。结果痛风合并MAFLD患者占60.4%（243/402），其中出现肝功能异常者占64.6%（157/243）；痛风合并MAFLD组体重指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血尿酸（UA）水平、高谷丙转氨酶（GPT）、高谷草转氨酶（GOT）、高谷氨酰转肽酶（GGT）、高甘油三酯（TG）血症与血UA/肌酐高于无MAFLD组，但发病年龄更小(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高GPT、BMI、高TG血症为痛风人群发生MAFLD的风险因素（P<0.05）；其中BMI是青中年痛风发生MAFLD的风险因素（P<0.05）；高TG血症是老年痛风发生MAFLD的风险因素(P<0.05)。结论不同年龄段痛风发生MAFLD的风险因素不同，对于青中年痛风患者，BMI的升高与MAFLD的关联更强；而对于老年痛风患者，高TG血症与MAFLD的发生更相关。