目的探究术前持续气道正压通气(CPAP)对肥胖患者肺不张、氧合指数、炎症因子、术后并发症及围手术期循环系统的影响。方法选取2021年3月至2022年10月该院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级的行甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术的肥胖患者（体重指数28～40 kg/m 2）70例作为研究对象，年龄30~60岁，采用随机数表法分为A组和C组，每组35例。A组术前无特殊处理，C组术前3 d给予CPAP［夜间CPAP治疗6 h以上，CPAP设置为6 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）］。记录2组患者手术时间、插管时间、住院时间，以及入室时（T1）、麻醉诱导后（T2）、入麻醉复苏室后30 min（T4）各时间点平均动脉压、心率，术中心律失常发生率，入院时（T0）、T1、T2、手术结束前（T3）、T4各时间点肺不张发生率，T1、T2、T4各时间点脉搏血氧饱和度（SpO2）、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数，T1、术后2 h血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平变化，术后并发症（包括低氧血症、肺部感染和支气管痉挛）发生率等。结果C组患者T2、T3、T4时肺不张发生率均明显低于A组，T1时SpO2、动脉血氧分压，以及T1、T2、T4时氧合指数均明显高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与T1时比较，A组患者T2时SpO2明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后2 h血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者手术时间、插管时间、住院时间，各时间点平均动脉压、心率，术中心律失常发生率，术后并发症发生率比较，差异均无统计意义（P>0.05）。结论对甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术的肥胖患者术前预防性给予CPAP能明显降低肺不张发生率，改善氧合，但对患者围手术期循环系统无明显影响。