目的根据病案首页质控结果，研究某三甲医院按病种分值付费（DIP）支付方式实施前后病案首页质量变化情况及影响因素，为进一步提高病案首页填写质量提供参考。方法随机抽取DIP支付方式实施前出院患者病案512份，DIP支付方式实施后出院患者病案536份，对首页填写情况进行检查，对病案首页中出现错误和漏填项目统计分析，比较DIP实施前后病案首页区别。结果DIP支付方式实施前出院病案首页缺陷率21.65%（113/522）明显高于实施后［8.77%（47/536）］，差异有统计学意义（P<0.05）。DIP支付方式实施后主要诊断编码正确率［94.59%(507/536)］明显高于实施前［83.14%(434/522)］，实施后主要手术操作编码正确率［91.96%(103/112)］明显高于实施前 ［75.24%（79/105）］，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论DIP实施对病案首页规范化填写有正向促进作用，但仍然存在缺项漏项、编码正确率不高等问题，应强化对临床医师及编码员学习培训。