以推进某公立三甲综合型医院三级公立医院绩效考核为目标，拆解国家三级公立医院绩效考核指标，重点围绕26项国家监测指标，分析医院短板，建立完善医院内部医疗质量安全管理制度、体系及措施，充分发挥医院、处、科三级医疗质量管理组织作用，不断提高医疗质量水平，确保医疗质量安全。自施行一系列体系化医疗质量安全管理制度及措施以来，医院在三级公立医院绩效考核中取得了长足进步，制度落实成效显著，契合国家推进公立医院高质量发展任务。