目的分析重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）与非VAP（non-VAP）患者临床特征与病原学的差异，探寻VAP相关耐药菌感染的特征。方法将2023年全年入住重庆市长寿区人民医院ICU并进行机械通气的288例患者纳入研究队列，其中70例患者呼吸道病原学培养阳性并诊断为肺炎，根据机械通气后第1次送检病原学的检查结果与机械通气开始时间的关系分为VAP队列（31例）和non-VAP队列（39例）。通过电子病历系统回顾性收集患者一般资料、生命体征、临床特征、病原学特征及耐药情况并进行对比分析。结果VAP队列患者联合应用抗生素治疗例数明显少于non-VAP队列，年龄、呼吸频率、ICU病死率均明显高于non-VAP队列，差异均有统计学意义（P<0.05）。VAP队列患者感染菌株以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主，其中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌7例，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌6例。non-VAP队列则以鲍曼不动杆菌、真菌感染为主。结论高龄、未联合应用抗生素治疗是引起ICU患者发生VAP的危险因素，VAP患者将出现呼吸频率加快的临床症状并增加ICU病死率。VAP合并耐药菌（碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌）感染将带来更为严重的不良预后。