目的评估血清胱抑素C（CysC）联合促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测对2型糖尿病（T2DM）患者早期肾脏损伤的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月该院收治的T2DM患者190例作为研究对象，根据病理检查结果分为肾脏损伤组（86例）和非肾脏损伤组（104例），检测2组患者血清CysC、TSH、FT3、FT4水平，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CysC联合TSH、FT3、FT4检测对T2DM患者早期肾脏损伤的诊断价值，应用Spearman秩相关系数分析血清CysC联合TSH、FT3、FT4水平与肾脏损伤严重程度的相关性。结果肾脏损伤组患者存在高血压史占比明显高于非肾脏损伤组，血清CysC、TSH水平均明显高于非肾脏损伤组，FT3、FT4水平均明显低于非肾脏损伤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。高血压史、血清CysC、TSH水平升高，FT3、FT4水平降低均为T2DM患者发生肾脏损伤的危险因素（P<0.05）；血清CysC联合TSH、FT3、FT4检测诊断肾脏损伤的ROC曲线下面积为0.789，各项单独诊断肾脏损伤的ROC曲线下面积分别为0.629、0.666、0.654、0.683，联合检测的诊断价值均明显高于各项单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。血清CysC、TSH水平与T2DM患者肾脏损伤严重程度均呈正相关（r=0.244、0.289，P<0.001、<0.001），FT3、FT4水平与T2DM患者肾脏损伤严重程度均呈负相关（r=-0.284、-0.316，P<0.001、<0.001）。结论血清CysC、TSH、FT3、FT4水平均与T2DM患者肾脏损伤的发生存在一定相关性，对早期肾脏损伤具有重要诊断价值。