目的评估双膦酸盐治疗转换为地舒单抗治疗对骨质疏松患者骨密度（BMD）、疼痛控制的效果及安全性。方法前瞻性收集 2021年9月至2022年9月该院收治的曾接受口服双膦酸盐治疗的骨质疏松患者92例，使用随机数字表法按1∶1随机分为地舒单抗组和唑来膦酸组，每组46例。地舒单抗组接受皮下注射地舒单抗 60 mg每 6 个月注射1次及静脉注射1次安慰剂；唑来膦酸组接受唑来膦酸5 mg静脉注射1次及每 6 个月皮下注射1次安慰剂。比较2组患者BMD、骨代谢指标（骨源性碱性磷酸酶、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、25羟维生素D）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、不良反应发生情况等。结果地舒单抗组患者治疗后腰椎、髋部、股骨颈BMD均明显优于唑来膦酸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后骨源性碱性磷酸酶、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、25羟维生素D水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；地舒单抗组患者治疗后β-胶原特殊序列水平明显高于唑来膦酸组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后VAS评分均明显降低，且地舒单抗组患者治疗后VAS评分明显低于唑来膦酸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。地舒单抗组患者不良反应发生率明显低于唑来膦酸组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论既往口服双膦酸盐治疗骨质疏松患者可转换至地舒单抗治疗，并且疗效和安全性均优于继续使用唑来膦酸治疗。