目的探讨护理实习生反思性实践潜在剖面及其与生涯适应力的关系。方法采用便利抽样法,选取2023年10-12月河南省4所三级甲等综合医院的护理实习生1 136名作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版护生临床实践反思问卷、生涯适应力量表对其进行调查。采用Mplus8.3软件分析护理实习生反思性实践的潜在剖面，运用SPSS22.0统计软件分析护理实习生反思性实践与生涯适应力的关系，采用无序多分类logistic 回归模型分析护理实习生反思性实践的影响因素。共发放问卷1 136份，回收有效问卷1 008份，有效回收率为88.73%。结果1 008名护理实习生反思性实践分为高水平组、中水平组、低水平组3个潜在剖面。护理实习生学历、是否有反思理论培训经历是护理实习生反思性实践的影响因素（P<0.05）；中、高水平组护理实习生反思性实践能正向预测其生涯适应力，差异均有统计学意义（P<0.05），可解释总变异的48.30%。结论护理实习生反思性实践与生涯适应力呈正相关，护理管理者和教育者应重点关注男性、低水平组护理实习生，并采用针对性的反思性实践方案，促进低水平组、男性护理实习生生涯适应力的有效提升。