目的使用外部灌注软件VueBox探讨超声造影和二维超声的5个参数在诊断肾移植功能障碍中的应用价值。方法选取2023年7月至2024年2月在该院肾移植科接受肾移植及外院肾移植术后异常的年龄大于18岁、接受超声检查及超声造影患者87例作为研究对象，其中排除移植肾动脉梗阻8例，严重移植肾周积水6例，共纳入73例，根据术后移植肾功能恢复情况和病理检查结果分为急性排斥反应（AR）组（18例）、肾功能延迟恢复（DGF）组（8例）和肾功能稳定组（47例）。对比分析3组患者超声造影定量分析参数的差异，包括皮质达峰时间（TTP）、髓质TTP、主肾动脉上升时间（RT）、主肾动脉下降时间（FT）、主肾动脉TTP等。结果3组患者肾段动脉血流阻力指数、皮质TTP、髓质TTP、主肾动脉RT、主肾动脉TTP、主肾动脉FT比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。DGF组患者皮、髓质感兴趣区域TTP，以及主肾动脉感兴趣区域TTP、RT、FT均较AR组更长。VueBox定量分析参数鉴别诊断AR、DGF的准确性由高至低依次为主肾动脉TTP、主肾动脉RT、主肾动脉FT、髓质TTP、皮质TTP。主肾动脉TTP、主肾动脉RT的受试者工作特征曲线下面积较大，灵敏度分别为87.5％、87.5％，特异度分别为81.2％、87.5％。结论移植肾术后AR、DGF的VueBox定量分析参数存在明显差异，可为移植肾术后AR、功能障碍的诊断提供影像学参考依据。