目的探讨耳穴三联法治疗实证头痛的临床疗效。方法选取2023年5月至2024年4月该院就诊的实证头痛患者40例,按随机数字表法分为对照组、观察组，各20例。对照组口服正天丸治疗，观察组给予耳穴三联法治疗。比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、完全止痛时间、临床疗效及不良事件发生情况，并分析影响临床结局的主要因素。结果2组治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后VAS评分低于治疗前，且观察组低于对照组［（1.53±1.33）分 vs. （5.15±1.53）分］，差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组完全止痛时间短于对照组［（3.50±2.52）d vs. （8.42±3.81）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效高于对照组［75%（15/20） vs. 30%（6/20）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗方案及完全止痛时间是影响临床结局的主要因素（P＜0.05）。在治疗期间及治疗结束后随访，2组均未发生不良事件。结论耳穴三联法疗效确切、操作简单、患者易于接受，其治疗实证头痛时可快速止痛，获得理想的临床效果。