［摘要］目的研究开放椎板开窗术（OD）、椎间盘镜下髓核摘除术（MED）、椎间孔镜腰椎间盘切除术（PELD）等3种术式治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法在2020年1月至2021年3月广州市番禺区中医院收治的LDH患者中，随机抽取接受OD、MED、PELD的患者各50例作为研究对象（OD组、MED组、PELD组），比较不同术式观察指标上的差异。结果3种术式在手术切口长度、术中出血量、手术时间、术中透视次数及术后住院时间方面比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；其中，MED组和PELD组在手术切口长度、术中出血量及术后住院时间方面均优于OD组。在视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分方面，3组术后3 d、术后1个月比较差异均有统计学意义（P<0.001），且均为PELD组最低、OD组最高。3组术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月VAS和ODI评分均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P<0.001）。日本骨科协会（JOA）评分方面，3组术后1个月、3个月比较差异均有统计学意义（P<0.001），且均为PELD组最高、OD组最低；3组术前、术后1个月、术后3个月的JOA评分均呈上升趋势，差异均有统计学意义（P<0.001）。3组优良率由高到低分别为PELD组（96%）、MED组（84%）和OD组（78%），差异有统计学意义（χ2=6.977，P=0.031）；两两比较结果显示，PELD组优良率高于OD组（χ2=7.162，P=0.007）和MED组（χ2=4.000，P=0.046）。结论OD、MED、PELD各有特点，微创手术MED、PELD较OD创伤小、术后恢复快，患者住院时间短，PELD手术优良率最高。