[摘 要] 目的 系统评价质子放疗与光子放疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法 检索 PubMed、Em- base、CochraneLibrary、CNKI、Wanfang和 CBM 数据库建库至2021年8月发表的相关文献。采用 RevMan 5.4软件进行 meta分析。结果 最终纳入8项研究,包括1项随机对照试验及7项回顾性研究,共1204例食 管癌患者,其中质子组549例,光子组655例。meta分析显示,两组患者的总生存期[风险比(HR)=1.00, 95%可信区间(95%CI)(0.70,1.43)]和无进展生存期[HR=1.01,95%CI(0.57,1.79)]相当,差异均无统计 学意义(P>0.05)。在安全性方面,质子组放射性肺炎[比值比(OR)=0.40,95%CI(0.17,0.97)]、4级淋巴细 胞减少[OR=0.37,95%CI(0.26,0.52)]、心包积液[OR=0.19,95%CI(0.06,0.55)]发生率较光子组低,差异 均有统计学意义(P<0.05);两组恶心/呕吐[OR=1.03,95%CI(0.32,3.30),P=0.96]、食管炎[OR=1.13, 95%CI(0.77,1.65),P=0.54]、疲劳[OR=0.86,95%CI(0.57,1.31),P=0.49]、胸腔积液[OR=0.69,95% CI(0.31,1.51),P=0.35]发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 质子放疗与光子放疗治疗食 管癌的疗效相当,质子放疗的安全性在一定程度上优于光子放疗,可降低4级淋巴细胞减少、放射性肺炎及心 包积液发生率。