[摘 要] 目的 探讨基于冠状动脉 CT 血管成像(CCTA)分析狭窄程度联合斑块负荷对心肌缺血的诊 断效能。方法 选取2020年5月至2021年4月在该院接受诊断的108例心肌缺血患者作为研究对象。所有 患者均接受 CCTA、冠状动脉血管造影(CAG)、血流储备分数(FFR)检查。检测患者病变血管的斑块特性,包 括斑块负荷、斑块体积、钙化成分体积比、非钙化成分体积比和斑块最大厚度。以 CAG 引导下测量的心肌 FFR 为“金标准”,将病变血管分为缺血(FFR≤0.8)组(n=50,93支病变血管)和非缺血(FFR>0.8)组(n=58,90 支病变血管)。评估两组冠状动脉的狭窄程度、斑块特性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析狭窄程度、斑块 特性对应的预测效能。结果 缺血组冠状动脉的最小管腔面积狭窄度、最小管腔直径狭窄度均低于非缺血组, 差异均有统计学意义(P<0.05);缺血组冠状动脉血管的斑块负荷、斑块体积、钙化积分和斑块最大厚度均低于 非缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05);最小管腔面积狭窄度、最小管腔直径狭窄度、联合检测的 ROC 曲 线下面积(AUC)分别为0.664、0.753、0.772,斑块负荷、斑块体积、钙化积分、斑块最大厚度、联合检测的 AUC 分别为0.775、0.699、0.713、0.756、0.847。结论 基于冠状动脉 CCTA 分析狭窄程度联合斑块负荷对心肌缺 血有较高的诊断效能,冠状动脉的狭窄程度、斑块特性可以预测心肌缺血损伤。