[摘 要] 目的 探讨肝细胞特异性对比剂莫迪司(钆贝葡胺)肝胆期成像在不典型肝脓肿及囊变坏死肝恶性肿瘤中的鉴别诊断价值,以提高诊断准确性。方法 回顾性搜集临床治疗、手术或穿刺病理证实的 15 例不典型肝脓肿及 22 例囊变坏死肝恶性肿瘤病例资料,所有病例均行莫迪司平扫 + 增强及肝胆期扫描,对比观察两组病例肝胆期 MRI 表现。结果 15 例不典型肝脓肿共 21 个病灶,单发 11 例、多发 4 例,小房性肝脓肿9.5% ( 2 / 21 )、实质性团块状肝脓肿 71.4% ( 15 / 21 )、纤维肉芽肿性肝脓肿 19.1% ( 4 / 21 );肝胆期脓腔表现为明显低信号,脓肿壁及分隔呈稍高信号 80.9% ( 17 / 21 )、等信号 19.1% ( 4 / 21 ),脓腔外周部呈均匀稍高信号28.6% ( 6 / 21 )、略低信号 71.4% ( 15 / 21 ); 22 例囊变坏死肝恶性肿瘤共 28 个病灶,原发性肝细胞癌与肝内胆管细胞癌均为单发,原发性肝细胞癌 28.6% ( 8 / 28 )、肝内胆管细胞癌 14.3% ( 4 / 28 ),转移癌单发 14.3% ( 4 / 28 )、多发 42.8% ( 12 / 28 );肝胆期囊变坏死囊腔呈均匀低信号 28.6% ( 8 / 28 )、囊腔内造影剂潴留呈高信号“牛眼征”71.4% ( 20 / 28 ),囊腔外周肿瘤实质均呈低信号 100.0% ( 28 / 28 )。结论 肝胆期,不典型肝脓肿脓腔外周部呈均匀略低信号或稍高信号,而囊变坏死恶性肿瘤囊腔外周肿瘤实质呈低信号,对二者具有重要鉴别诊断价值。