[摘 要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍现状及影响因素,采用结构方程模型 探讨各影响因素对 COPD患者认知功能的作用路径。 方法 2020年5月至2021年4月采用便利抽样法选取 重庆市3所三级甲等医院呼吸科门诊就诊和住院治疗的 COPD患者335例作为研究对象。 采用量表或问卷调 查患者一般资料、认知功能、社会支持、自我效能、焦虑、抑郁、社会功能活动等,运用结构方程分析上述因素与 认知功能的关系。 结果 335例患者认知功能损害发生率为52.83%(117/335)。 社会支持对认知功能具有直 接正向和间接正向效应(β=0.07、0.32,P =0.043);自我效能对认知功能具有直接正向效应(β=0.46,P = 0.001),抑郁、吸烟指数对认知功能具有直接负向效应(β=-0.25、-0.15,P=0.001),焦虑对认知功能有间接 负向效应(β= -0. 29,P =0. 001)、年龄、文化程度对认知功能具有间接正向效应 (β= -0. 14、0. 11,P = 0.001);社会功能活动对认知功能具有直接负向和间接负向效应(β=-0.12、-0.20,P =0.001),肺功能分级 对认知功能具有直接负向和间接负向效应(β=-0.20、-0.15,P =0.001)。 结论 COPD 患者认知功能受多 种因素影响,临床医护人员应注重对患者认知功能及影响因素的全面评估,以便针对性采取干预措施。