[摘要]该文分析1例中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿的临床特点,探讨机制和发病原因,总结经验教训。患者经检查确诊为中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿。手术选择完壁式鼓室成形术,同期鼓膜置入T型管。术后5个月未复发,右耳仍有混合性聋,气骨导差43dB。分析原因胆脂瘤与胆固醇肉芽肿均与中耳负压有关,胆固醇肉芽肿可能是胆脂瘤破坏过程中导致出血所致。中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿罕见,但两者可以并存,该例原因考虑胆脂瘤上皮残留,阻塞鼓峡第二阀门,破坏颅底骨质导致出血从而形成胆固醇肉芽肿并局限乳突、上鼓室、鼓窦。治疗首先以清理病变为主,听力改善需二期手术处理。