
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
副主编:柴进、卢长伟、郑宏庭
编辑部主任:钱程华
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梁志锋,梁桂宁,贾晓栋,刘 林,郭维坚, 柯美珍,周小玲,陆超乾,林 军
2011(12):1761.
摘要:【摘要】目的:探讨甲醛吸入急性肺水肿模型大鼠出、凝血时间的变化及地塞米松的干预作用,为其病理生理机制及治疗提供实验依据。方法:大鼠27只随机分为对照组、模型组和地米组,地米组于造模前0.5 h腹腔注射地塞米松1 mg/100 g体质量,其余两组注射等量生理盐水。按文献模型组和地米组以甲醛喷雾吸入制作急性肺水肿模型。染毒7 h后作出血时间和凝血时间测定,8 h后处死,取心、肺等器官称重并计算肺/心系数。对照组以生理盐水替代甲醛,处理方法同模型组。结果:与生理盐水对照组比较,模型组和地米组染毒后8 h体质量均显著降低(均P<0.01),肺湿重显著增大(均P<0.05),肺/心系数增大(P<0.05,P<0.01),出、凝血时间无显著性改变(均P>0.05)。结论:甲醛喷雾吸入造成的急性肺水肿大鼠出、凝血时间变化不明显,地塞米松干预无显著影响。
2011(12):1762.
摘要:【摘要】目的:评价国内外市场上常见的3种B型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,HIB)结合疫苗的免疫效果。方法:将3种以破伤风类毒素为载体的HIB结合疫苗(PRP-tetanus tozoia conjugaye,PRP-t)分别免疫大鼠,设生理盐水为对照,ELISA法测定血清中HIB多糖抗体浓度,分析其免疫效果。结果:不同HIB疫苗组内免疫前后抗体浓度差异有显著统计学意义(P<0.01),免疫后各试验组与对照组组间差异均有显著统计学意义(P<0.01),而各试验组间在免疫前及免疫后1、2、4 周差异均无显著统计学意义(P>0.01)。结论:3种HIB结合疫苗均具有良好的免疫效果。不同疫苗对大鼠血清抗体水平影响差异无统计学意义,对血清抗体水平影响较小,但不同时间的抗体水平有显著性变化。
2011(12):1764.
摘要:【摘要】目的:探讨山楂对大鼠肝脏CYP2E1活性的影响,为山楂的药食同源应用提供依据。方法:实验分为正常对照组、山楂高剂量组和山楂低剂量组,给予山楂水提取液14天后,抽取肝微粒体酶,利用高效液相色谱检测CYP2E1代谢低物的能力。结果:山楂高剂量和低剂量组均能显著抑制CYP2E1的活性。结论:山楂是一种良好的药食同源的中药,能通过抑制CYP2E1活性对机体起保护作用。
2011(12):1765.
摘要:【摘要】目的:探讨慢性重型乙型肝炎血清中白介素-18与一氧化氮的水平检测的临床意义。方法:设立正常对照组42例、慢性乙型肝炎组36例和慢性重型乙型肝炎组31例,用ELISA方法检测血清中白介素-18水平,同时用硝酸还原酶法检测血清中一氧化氮水平,观察各组白介素-18和一氧化氮的水平。结果:慢性重型乙型肝炎组和慢性乙型肝炎组血清中白介素-18、一氧化氮水平较正常对照组均升高,慢性重型乙型肝炎组较慢性乙型肝炎组升高更显著,各组间比较均差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:白介素-18、一氧化氮升高是慢性重型乙型肝炎病情加重的原因之一,检测血清中白介素-18、一氧化氮可作为判断慢性重型乙型肝炎患者病情严重程度的指标。
2011(12):1766.
摘要:【摘要】目的:探讨端粒酶检测在宫颈癌诊断中的作用及其在宫颈癌发生中与bcl-2和bax蛋白表达的相关性。方法:用原位杂交方法检测端粒酶的表达及其活性,采用免疫组织化学Envision法检测bcl-2和bax。结果:端粒酶在宫颈癌中的表达率明显高于癌前病变(P<0.01)和宫颈良性肿瘤。端粒酶活性与bcl-2表达呈负相关,与bax表达呈显著负相关,与bcl-2/bax比值明显正相关。结论:bcl-2/bax表达失衡(比值增大)可能是端粒酶激活的重要途径之一。
2011(12):1768.
摘要:【摘要】目的:建立芦荟大黄素的提取方法及含量测定方法。方法:采用葡聚糖凝胶分子筛及重结晶的方法对芦荟中芦荟大黄素进行分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构,并建立其薄层色谱(TLC)定性鉴别及高效液相色谱含量测定方法。结果:从芦荟中分离并鉴定出芦荟大黄素。TLC鉴别斑点清晰;芦荟大黄素进样浓度在17.2~258 μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.32%,RSD=1.48%( n = 9)。结论:本方法简便、准确,可用于芦荟大黄素的质量控制。
2011(12):1770.
摘要:【摘要】目的:观察银杏达莫注射液和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果。方法:将88例早期糖尿病患者随机分为A、B、C 3组,在常规治疗基础上,A组给予银杏达莫注射液,B组给予厄贝沙坦,C组联用银杏达莫注射液和厄贝沙坦,3组疗程均为4周。结果:治疗后血压B、C两组比治疗前显著下降,(P<0.01),A组治疗前后无明显变化。3组治疗后24 h尿白蛋白排泄率和肾功能均比治疗前显著下降(P<0.01),C组下降优于A、B两组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:银杏达莫注射液和厄贝沙坦治疗糖尿病肾病有减少蛋白尿,改善肾功能的功效。
2011(12):1772.
摘要:【摘要】目的:探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检查在2型糖尿病患者下肢外周血管病变(peripherals arterial disease,PAD)的患病率及其危险因素。方法:采用血管多普勒诊断仪对151例2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI<0.9为合并下肢血管病变组(PAD组),ABI≥0.9为正常组(非PAD组)。比较两组患者的年龄、病程、体质量指数、血糖、HBA1c、血脂。通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素。结果:151例患者中检出ABI<0.9者38例,占25.2%,与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:ABI可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变;年龄大、病程长、餐后高血糖、糖化血红蛋白高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高是PAD的主要危险因素。因此,常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD,对糖尿患者应更好地控制血糖、血脂。
2011(12):1774.
摘要:【摘要】目的:探讨不同治疗方式对原发性胆囊癌预后的影响。方法:回顾性分析96例胆囊癌的临床资料并进行预后多因素分析。结果:胆囊癌合并胆囊结石占51%,术前B超诊断率为82.3%(79/96)。本组85例行探查手术,根治切除率为32.9%(28/85)。胆囊癌的总体5年生存率为6.32%,胆囊癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为78.36%、48.54%、23.87%, 与姑息手术组、剖腹探查组、非手术组间差异有统计学意义; Cox模型多因素分析表明手术方式和肿瘤的浸润深度与胆囊癌的预后显著相关。结论:提高胆囊癌的早期诊断率,积极施行根治性切除术,辅以放疗、化疗,可望改善胆囊癌的疗效。
2011(12):1776.
摘要:【摘要】目的:分析宁夏回族原发性肝癌患者的临床特点及预后。方法:对140例宁夏回族肝癌患者和260例汉族肝癌患者的临床资料进行对比分析。结果:140例回族原发性肝癌患者农民93例(66.4%)。同期260例汉族原发性肝癌患者中农民128例(49.3%)。合并2型糖尿病回族26例(18.6%);汉族15例(占5.8%)。住院后放弃治疗者回族33例(23.6%);汉族12例(占4.6%)。确诊原发性肝癌后1~2年存活率回族59.7%,汉族74.2%。回汉比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:回族原发性肝癌患者中男性、农民较多,与乙肝及乙肝后肝硬化、2型糖尿病关系密切,手术率较低,住院后放弃治疗者较多,确诊后 1~2年内存活率下降明显。
2011(12):1778.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术中阴侧路径解剖关系及阴侧理想手术路径对临床的适用性、可行性和指导性。方法:对我院47例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组47例中46例手术成功,分离前后穹窿时宜注射经稀释的垂体后叶素能有效止血,术中发现距离宫颈及峡部2~3 mm远断离缝扎主韧带及骶韧带后,即可显露子宫动脉的下行支及伴随静脉;断离缝扎后,向下牵拉子宫,沿血管内侧向上断离又发现子宫动脉上行支及(或)分支,子宫动脉上行支或其分支与其下行动脉直径十分相似,且动静脉可为1~2支;术中未发现断离子宫动脉主干。宫颈一侧钳夹为4~5次。无输尿管损伤。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术阴侧的理想手术路径是:前后方路径沿宫颈、峡部表面疏松组织分离;侧方路径为骶、主韧带及子宫动脉上下行支及伴随静脉作为路径外侧的手术引导标志,宫颈、峡部、宫体外侧作为路径内侧的引导标志;注意辨别子宫动脉上行支是否有分支及伴随静脉。
2011(12):1780.
摘要:【摘要】目的:探讨运动疗法治疗周围性面瘫的临床效果。方法:将80例周围性面瘫患者按就诊顺序随机分为实验组41例和对照组39例,实验组采用运动疗法、针刺疗法、物理治疗、药物治疗;对照组采用针刺疗法、物理治疗、药物治疗。两组治疗前后均采用Portmann简易评分法评价疗效。结果:两组治疗后portmann评分明显高于治疗前评分(P<0.05);治疗后Portmann评分实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用运动综合疗法治疗周围性面瘫患者疗效显著。
2011(12):1781.
摘要:【摘要】目的:探讨纤维蛋白原在冠心病中的作用,及纤维蛋白原与冠心病传统危险因素之间的关系。方法:将行冠状动脉造影的患者220例根据冠状动脉造影结果分为冠心病组120例和正常对照组100例,比较两组间纤维蛋白原水平,并进行多因素分析。结果:纤维蛋白原在冠心病患者中(3.64±0.76)g/L明显高于对照组(2.89±0.62)g/L,P<0.05,对冠心病的相对危险为3.34(P<0.05)。结论:纤维蛋白原在冠心病的发病过程中有促进作用,可作为预测冠心病风险的一个指标。
2011(12):1783.
摘要:【摘要】目的:探讨肾损伤的手术治疗经验。方法:将在我院治疗的严重肾损伤患者22例给予手术治疗,追踪随访手术效果。结果:本组21例患者获得痊愈;死于失血性休克合并颅脑损伤1例。1例肾修补术及1例肾部分切除术患者术后出现短期尿瘘,均经对症治疗后痊愈。存活患者均获得,6~12个月随访,定期复查肾功能、尿常规、血压等均正常。结论:及时诊断、准确评估病情,并给予合理的手术治疗是提高手术治疗效果的保障。
2011(12):1784.
摘要:【摘要】目的:探讨B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在冠状动脉硬化性心脏病中的应用价值。方法:将研究对象分为3组:稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,免疫化学发光法检测血清BNP,免疫比浊法测定血清hs-CRP。结果:不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的BNP与hs-CRP水平均明显高于稳定型心绞痛及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的BNP与hs-CRP水平显著下降,治疗前后hs-CRP与BNP两者水平呈正相关。结论:血清BNP和hs-CRP浓度的增高与冠状动脉硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)的病变程度相关,对判断CHD的严重程度有重要意义。
2011(12):1786.
摘要:【摘要】目的:探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案。方法:225例早孕患者按就诊次序分为4组,A组直接静脉注射丙泊酚;B、C和D组分别静脉注射0.5 μg/kg,1.0 μg/kg和1.5 μg/kg芬太尼后注射丙泊酚。结果:A、B、C、D 4组患者中,随着芬太尼剂量依次上升,丙泊酚剂量依次下降,镇静镇痛效果依次渐佳。4组患者中仅C组镇痛镇静效果俱佳,无呼吸抑制发生和术后不良反应。结论:2 mg/kg丙泊酚配伍1 μg/kg芬太尼,应用于无痛人流术,麻醉效果确切,值得临床推广。
2011(12):1788.
摘要:【摘要】目的:探讨消化道肿瘤切除术后吻合口采用一层缝合法的应用价值。方法:回顾性分析295例消化道肿瘤切除后,采用一层缝合法行消化道重建的效果,对术后吻合口并发症进行随访。结果:296例均治愈,无手术死亡病例,无吻合口出血及吻合口瘘。术后随访1~12个月,未发现吻合口狭窄。结论:消化道肿瘤切除术后一层缝合术操作简便,安全性高,费用低廉,可广泛应用于全消化道的重建。
2011(12):1789.
摘要:【摘要】目的:探讨冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能的影响和引起造影剂肾病的危险因素及其防治。方法:收集我院接受冠状动脉造影检查和经皮冠状动脉介入治疗患者1 056例,术前血肌酐水平均正常。选用非离子型低渗造影剂碘海醇,于介入诊疗前及后第二、五天分别检查肾功能指标,分析造影剂肾病的危险因素及预防、治疗的方法。结果:25例发生造影剂肾病,发生率为2.4%。造影剂肾病组中合并糖尿病者达17/25,非造影剂肾病组为263/1 031,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均造影剂剂量造影剂肾病组为(130±12)mL,非造影剂肾病组为(80±14.0)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均术前补液量造影剂肾病组为(250±50)mL,非造影剂肾病组为(350±100)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造影剂可引起一过性肾功能改变,造影剂肾病与糖尿病、造影剂用量和补液量有关。
2011(12):1790.
摘要:【摘要】目的:探讨闭合手法复位后透视下经皮克氏针内固定术治疗Bennett骨折的可行性,评价其对骨折修复的作用及后期功能恢复情况。方法:对12例Bennett骨折患者在X线透视下两助手牵引复位,用2枚克氏针固定大多角骨及第一、二掌骨,维持骨折块的解剖复位,观察疗效。结果:术中骨折均解剖复位,石膏外固定4~6周后去除内固定,12例患者随访9个月,骨折无错位,一期愈合,露在皮外克氏针未发生感染,拇指腕掌关节功能良好。结论:闭合整复透视下2枚克氏针内固定术治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,能减轻患者痛苦及经济负担,适于基层医院推广应用。
2011(12):1791.
摘要:【摘要】目的:观察肩托结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法:将脑卒中患者40例随机分成对照组和观察组。对照组给予基础的康复训练,观察组在康复训练的基础上,给予肩托保护肩关节治疗。通过目测对比评分法(Visual Analogue Scale,VAS)和(Fugl-Meyer,FM)上肢功能评定法评定治疗效果。结果:观察组和对照组的VAS评分和FM评分均较治疗前有明显的改善,观察组VAS评分和FM评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩托结合康复训练可有效提高脑卒中偏瘫患者肩痛的治疗效果。
2011(12):1793.
摘要:【摘要】目的:探讨Harmonic focus超声刀在甲状腺癌手术中的临床应用价值。方法:我科甲状腺癌患者105例,51例采用超声刀,为超声刀组,54例采用电刀,为传统手术组。比较两组癌灶大小、手术时间、腺叶切除时间、术后引流量、引流管放置时间、术后并发症发生率及手术前、后甲状旁腺激素及血清钙磷水平的不同。结果:两组病灶大小及术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);超声刀组较传统手术组术中手术时间、腺叶切除时间明显缩短(P<0.01);超声刀组与传统手术组术后引流量、引流管放置时间、手术前后甲状旁腺激素及血清钙磷水平比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀用于甲状腺癌外科治疗,不增加手术并发症,术后引流量明显减少,术后引流管放置时间、手术前后甲状旁腺激素及血清钙磷水平比较无明显差异,手术时间明显缩短,简化手术操作,对周围组织创伤小,是一种值得推广的新型工具。
2011(12):1794.
摘要:【摘要】目的:对某职业学校学生结核病健康教育干预的效果进行评价。方法:采取整群随机抽样方法,抽取950名学生作为调查对象,进行干预前的问卷调查,再采用宣传册、海报、媒体等多种形式的健康教育干预后,再回答同一问卷,对干预前后的问卷结果进行分析。结果:结核病健康教育干预后,某职业学校的结核病防治认知水平有了显著提高,总体知晓率从干预前的42.59%上升到干预后的89.28%(χ2=440.180,P<0.001)。结论:学校结核病健康教育干预效果显著,能明显提高学生的结核病知识知晓率。
2011(12):1796.
摘要:【摘要】目的:了解本地新生儿高胆红素发生的主要病因,为临床治疗新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法:对181例新生儿高胆红素血症患儿的病因进行统计分析。结果:围生因素66例(36.5%),感染52例(28.7%),母乳性黄疽38例(21%),溶血因素23例(12.7%),其他病因2例(1.1%)。结论:加强围生期保健,防止各种高危因素的发生,加强抗感染,正确母乳喂养并及时处理新生儿期的并发疾病,是降低新生儿高胆红素血症的关键。
2011(12):1797.
摘要:【摘要】目的:了解某市广电集团职工的健康状况,为针对性进行健康教育提供依据。方法:对1 626名职工健康体检结果进行分析。结果:体检异常1 532例( 94.22%),按疾病检出率高低排列前10位依次为血脂异常、脂肪肝、BMI超标、心电图异常、高血压、胆囊疾病、高尿酸血症、肝功能异常、肝囊肿、高血糖。男性血脂异常、脂肪肝、BMI超标、高血压、胆囊疾病、高尿酸血症、肝功能异常、高血糖的检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:某市广电集团职工的健康状况不容乐观,定期组织健康体检,加强健康教育,提高自我保健意识,是预防疾病的有效方法。
2011(12):1799.
摘要:【摘要】目的:探讨老年女性颌骨骨质疏松与饮酒的相关性,拟通过健康教育等途径降低老年女性颌骨骨质疏松的发病率。方法:选择在我院诊治为颌骨骨质疏松的老年女性患者35例为病例组,同时选择同期在本院诊治的非颌骨骨质疏松的其他老年女性患者30例作为对照组,回顾性分析两组患者的饮酒情况。采用SPSS16.0软件,比较两组的暴露比有无差异。结果:颌骨骨质疏松的老年女性患者饮酒的暴露比明显高于对照组(P<0.01)。结论:饮酒可能是引起老年女性颌骨骨质疏松的高危因素之一,应加强对女性健康教育,促使其采取健康生活方式以减少老年女性颌骨骨质疏松的发生。
2011(12):1800.
摘要:【摘要】目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果。方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例。两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg。观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化。结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P>0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P<0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少。
2011(12):1801.
摘要:【摘要】目的:探讨手部皮肤套脱伤的临床治疗方法。方法:对20例手部皮肤套脱伤患者行手术治疗,其中16例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复,其余4例,因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果:术后随访3个月~1年,16例套脱皮肤原位回植患者中,12例皮肤完全成活,2例有部分皮缘坏死,经换药后愈合,2例行切痂植皮术后治愈。手功能按ATM功能评分评定:优6例,良6例,中4例,优良率为75%,患者的手外形及功能满意。4例腹部皮瓣修复者,皮瓣全部成活,手外形及功能明显差于皮肤原位回植者。结论:最大限度地回植手部原位套脱皮肤,对手功能及外形的恢复具有重要意义。
2011(12):1803.
摘要:【摘要】目的:观察pH试纸法和指示剂法对测定尿路感染患者尿液pH值的有效率。方法:将本院78例颅脑损伤住院尿路感染患者的尿标本,用两种方法测定其pH值,并对结果进行分析。结果:指示剂的有效率为69.23%,pH试纸法的有效率为88.46%,两者比较,两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:pH试纸法具有较高的准确检出率,可在临床中推广使用。
2011(12):1804.
摘要:【摘要】目的:探讨经外周中心静脉置管(PICC)后导管堵塞的相关因素及护理对策。方法:对本院发生PICC导管堵塞的31例患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:PICC后导管堵塞的原因与患儿年龄、置管操作、导管使用、治疗药物、患儿血液高凝状态等因素有关。结论:临床上应根据PICC导管堵塞的发生原因制定相应的护理对策,降低堵管的发生率。
2011(12):1805.
摘要:【摘要】目的:探讨巨大儿的分娩方式及分娩并发症。方法:对我院127例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,并与127例正常新生儿作对照。结果:127例巨大儿难产比例显著高于对照组(P<0.05)。巨大儿组产妇在分娩过程中,产后出血、产道裂伤、新生儿窒息、头盆不称、胎儿窘迫与对照组存在显著性差异。巨大儿组新生儿发生新生儿窒息、低血糖症、产伤的发生率也显著增高。但两组在分娩过程中均无围生儿死亡。结论:对于巨大胎儿应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,尽可能减少母婴损伤,并可适当放宽剖宫产指征。
2011(12):1807.
摘要:【摘要】目的:观察硫酸镁联合高渗盐水湿热敷治疗留置针所致静脉炎的疗效。方法:将120例静脉留置针所致静脉炎患者随机分为两组,治疗组69例,用25%硫酸镁,10%高渗盐水混合液湿热敷;对照组51例,用50%硫酸镁溶液湿热敷,比较两组的治疗效果。结果:硫酸镁联合高渗盐水治疗静脉留置针所致静脉炎总有效率94.20%,明显高于对照组82.35%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合高渗盐水治疗静脉留置针所致静脉炎,临床疗效优于单独使用硫酸镁。
2011(12):1808.
摘要:【摘要】目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术治疗及经鼻持续正压通气治疗后的疗效。方法:分析120例OSAHS患者治疗前与治疗后多导睡眠监测结果及临床症状。比较主要睡眠监测参数及临床症状之间的差别。结果:手术100例,经鼻持续正压通气20例。治疗后鼾声、白天嗜睡、呼吸暂停等症状均显著改善。结论:悬雍垂腭咽成形术为治疗成人OSAHS的主要术式。经鼻持续正压通气治疗可作为必要的补充,使治疗手段更加全面。
2011(12):1809.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术的安全性、可行性与近期疗效。方法:回顾性对比分析我院腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术89例患者与同期开腹胃癌根治术(D2)59例患者的临床资料。结果:腹腔镜组病例手术时间(286.12±52.92)min与开腹组(226.44±37.51)min相比明显延长;腹腔镜组术中出血量(151.03±84.08)mL与开腹组(196.35±102.69)mL相比显著减少;腹腔镜组排气时间(47.29±12.97)h与开腹组(68.46±20.93)h比较明显提前;腹腔镜组术后住院时间(13.27±4.90)d与开腹组(16.23±6.28)d比较缩短。腹腔镜组术后并发症发生率16.85%,开腹组为20.33%,两组相比差异无显著性。结论:腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术安全、可行,创伤小,恢复快,能达到胃癌根治术标准(D2)的淋巴结清扫范围和肿瘤切缘,近期疗效值得肯定。
2011(12):1811.
摘要:【摘要】目的:观察二维三七桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法:选择61例偏头痛患者,随机分为治疗组31例,用二维三七桂利嗪每次1粒,每天2次;对照组30例,用尼莫地平30 mg,每天3次。观察服药后头痛情况。结果:二维三七桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛有效率分别为83.9%和80.0%,治疗组用药后2周内头痛控制率42.3%,高于对照组的16.7%。结论:二维三七桂利嗪治疗偏头痛起效快,能迅速减轻症状。
2011(12):1812.
摘要:【摘要】目的:探讨D-二聚体结合下肢深静脉血栓形成(LDVT)妇科患者临床评估表在妇科腔镜手术后的应用价值。方法:对252例妇科腹腔镜患者对其进行术前、术后24小时、术后48小时D-二聚体值检测,并根据LDVT妇科患者临床评估表进行评分,大于3分或D-二聚体升高者予围手术期物理和药物预防。结果:本组患者无LDVT。结论:妇科腹腔镜手术患者是LDVT发生的高危人群,通过检测患者D-二聚体及结合临床评估表评分,阳性者予围手术期物理和药物预防,可以避免其发生。
2011(12):1814.
摘要:【摘要】目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积(Intrahepatic cholestasis of preguancy,ICP)妊娠结局与羊水性状的关系。方法:对我院ICP患者资料进行回顾性分析。结果:152例ICP中轻度109例(71.7%)、重度43例(28.2%),羊水污染42例(27.63%),其中ICP羊水Ⅱ级15例,ICP羊水Ⅲ级27例;重度ICP羊水污染率为72.09%。胎儿窘迫18例(11.84%),3例围生儿死亡(1.9%)均为ICP羊水Ⅲ级;42例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中,7例新生儿窒息(16.6%)。101例未临产及未胎膜早破在34周后择期剖宫产终止妊娠,术中发现羊水污染24例(23.76%)。结论:ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可以降低围生儿的发病率。
2011(12):1816.
摘要:【摘要】目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加AO螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析39例老年不稳定股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型16例。其中采用DHS加1枚AO螺钉固定30例,DHS加2枚中空螺钉固定9例。结果:经术后随访36例,平均随访15个月,骨折全部愈合。愈合时间4~5.5个月。其中优28例,良10例,差1例。手术治疗优良率97.4%。结论:DHS加AO螺钉联合固定是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,Ⅳ~Ⅴ型不稳定骨折必要时加用2枚AO螺钉,术后正确的康复锻炼,也是提高疗效,减少并发症的关键。
2011(12):1817.
摘要:【摘要】目的:探讨留置鼻空肠管早期行肠内营养在危重患者中的应用价值。方法:选择置鼻空肠管与鼻胃管的危重患者各20例,设鼻空肠管为实验组,鼻胃管为对照组,监测两组患者肠内营养开始实施时间、并发症及临床生化指标变化。结果:经鼻空肠管营养的危重患者在肠内营养开始实施时间明显提前(P<0.05),发生反流及肺部感染等并发症大大降低(P<0.05),血清白蛋白高于对照组(P<0.05),住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间较对照组缩短(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:危重患者早期经鼻空肠管行肠内营养有助于改善病情,改善机体营养状况,能减少并发症的发生,并能缩短入住ICU的时间,是一条安全有效的营养途径。
2011(12):1818.
摘要:【摘要】目的:探讨妊娠合并羊水过少病因,寻找正确的处理方法。方法:对妊娠合并羊水过少96例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达94%;羊水过少最多并发症为妊高征、胎儿宫内生长迟缓及妊娠合并胆瘀征;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论:羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。
2011(12):1819.
摘要:【摘要】目的:探讨后路经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:对88例患者伤椎前缘高度及矢状面Cobb角变化、神经功能恢复、内固定失败率(断钉、断棒及退钉等)及腰背痛等指标进行统计学分析。结果:所有患者平均随访时间18.8(12~40)个月。两组患者伤椎前缘高度、矢状面Cobb角术前、术后1周比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年与术后1周伤椎前缘高度、矢状面Cobb角比较,A组术后1年时差于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05),B组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时两组间比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经功能评定比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者腰背疼痛及内固定失败发生率均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折可以增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及内固定的失败率,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
2011(12):1821.
摘要:【摘要】目的:探讨重症肝病患者并发脑病的诊断及其预后。方法:回顾分析72例重症肝病、肝硬化并低渗性脑病患者的临床表现、血生化及肝功能指标。结果:38例患者早期均误诊为肝性脑病,误诊率52.8%(38/72),合并腹水发生率94.4%。所有低渗性脑病的患者多为中度以上低钠血症97.2%(40/42),且随肝功能分级的增高而明显,低渗性脑病时重症肝病、肝硬化的相关并发症及病死率也明显增高(P<0.01)。结论:重症肝病患者治疗中易发生低钠血症诱发低渗性脑病, 但多误诊为肝性脑病。低渗性脑病的发生与腹水的产生及肝功能状况有关,易与其他严重并发症合并存在,是常见的死因之一。
2011(12):1822.
摘要:【摘要】目的:探讨无痛人工流产手术中常用两种麻醉方法的效果比较。方法:随机选择两种麻醉方法实施的手术各200例,分为丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉组(I组)和氧化亚氮吸入麻醉复合宫旁阻滞组(II组)。观察两组麻醉效果及不良反应。结果:I组麻醉效果明显优于II组,II组不良反应明显少于I组。结论:静脉麻醉效果完善,是无痛人工流产术的主要麻醉方法,氧化亚氮吸入麻醉复合宫旁阻滞可作为补充方法。
2011(12):1823.
摘要:【摘要】目的:探讨在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,观察其能否改善ST抬高急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary interuention,PCI)术后的心肌组织灌注水平及其安全性。方法:通过冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)确诊为AMI的患者72例,43例患者接受传统抗血小板和抗凝治疗作为对照组,29例患者在CAG后在对照组治疗的基础上加用替罗非班作为治疗组,2组患者均在接受充分药物准备及CAG后即刻开始PCI治疗。应用TIMI分级和(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)心肌灌注分级(TMP)评价术前术后心肌灌注变化,并动态分析治疗前后患者心电图ST段偏移总和比值(sum STR)的变化,以及2组患者住院期间主要出血事件和心血管事件的差异。结果:CAG后即刻PCI显示治疗组和对照组术后TMP分级达到3级水平的比例差异有统计学意义(91.2%:78.2%,P<0.05);与对照组比较,治疗组患者心电图sum STR>70%的比较,2组差异有统计学意义(63.1%∶46.0%,P<0.05);2组患者住院期间主要出血事件和心血管事件差异无统计学意义。结论:在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,联合应用替罗非班,有助于改善AMI患者PCI后的冠状动脉血流及心肌组织灌注水平,使用安全。
2011(12):1825.
摘要:【摘要】目的:观察鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的疗效。方法:选择60例常年PAR患者,应用鼻内窥镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术,统计其术前、术后症状和体征评分,观察疗效。结果:所有患者随访1年总有效率85.0%。结论:鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年PAR具有视野清晰、损伤轻、术后恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。
2011(12):1826.
摘要:【摘要】目的:探讨适合老年心血管病人静脉滴注的方法。方法:观察120例老年心血管病人使用静脉留置针静脉滴注,统计静脉滴注过程中留置时间、舒适度、并发症发生率、抢救成功率及针刺伤发生率等情况。结果:静脉留置针留置时间48 h~13 d,且舒适度高,静脉炎、堵管、穿刺失败等并发症总发生率20%,抢救成功率98.4%,针刺伤发生率0.8%。结论:对于老年心血管病人静脉滴注时,建议选用静脉留置针,对其病人和操作者都能起到良好的保护作用,并大大提高抢救成功率。
2011(12):1828.
摘要:【摘要】目的:探讨双主教学模式对护生在临床护理过程中沟通能力培养的影响。方法:将60名进入临床实习的护生随机分成实验组和对照组,每组各30人。实验组采用双主教学模式,对照组则沿用传统的教学模式。结果:实验组的护理过程中沟通能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:双主教学模式应用到临床实践教学中对护生沟通能力的培养,能提高护生在临床护理过程中的实际沟通能力。
2011(12):1830.
摘要:【摘要】自国家药品监督管理局2000年颁布《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)》以来,中药注射剂指纹图谱的研究日益受到人们的重视。本文重点对指纹图谱的分类和中药注射剂色谱指纹图谱技术进展进行了综述,并对色谱指纹图谱在中药注射剂中的应用进行了展望。
2011(12):1832.
摘要:【摘要】急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMI)一直是临床关注的重症疾患之一,它的死亡率很高,是威胁人类生命的主要疾病之一。根椐WHO诊断标准,典型病例不难诊断,但遇到一些不典型病例时,心肌损伤标志物的检测就显得尤为重要,在其早期诊断至关重要。血清生化标志物凭借其特异性及敏感性, 在AMI的早期诊断中具有重要的地位,随着心脏介入技术和溶栓技术的应用,早期诊断AMI变得至关重要,而早期诊断的关键是心肌生化标志物的检测。在临床研究和应用发展的同时,除了肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等已应用于临床的标志物外,出现了许多新的生化标志物,对AMI的诊断具有重要价值,现就国内外有关方面的实验研究报道作一综述。
2011(12):1836.
摘要:
2011(12):1840.
摘要:【摘要】目的:分析小儿血锌缺乏与反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)的患病因素。方法:将我院80例RRTI患儿进行血锌检测,同时将70例健康小儿血锌检测作为对照组进行比较分析。结果:80例RRTI患儿血锌含量均低于对照组。在80例RRTI患儿患病7次以上/年,与对照组患儿率比较,P<0.05,差异有极显著性。RRTI患儿中有16例身高低于同龄儿平均数成两个标准差(x±s)与对照组比较,P<0.05,差异有极显著性。结论:人体微量元素锌与小儿生长发育、免疫功能及RRTI有直接关系。
2011(12):1841.
摘要:【摘要】目的:观察甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法:将ICP患者112例随机分为两组,各56例,治疗组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察两组患者甘胆酸(CG)、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值的变化。结果:甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、TBA、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值,缓解临床症状。结论:甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗ICP疗效明显,值得推广。
2011(12):1842.
摘要:【摘要】目的:探讨影响心肺复苏成功率的因素。方法:对我院急诊科呼吸心跳骤停患者的临床资料,抢救措施及预后进行回顾性分析。结果:6年来共收冶呼吸心跳骤停患者328例,其中院外216例,院内112例,院内发生呼吸心跳骤停复苏成功率明显高于院外,心血管疾病导致呼吸心跳骤停患者的复苏成功率最高。结论:心肺复苏成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关。提高全民急救意识,普及CPR知识,缩短复苏开始时间, 加强急救体系建设,能提高复苏成功率。
2011(12):1843.
摘要:【摘要】目的:探讨无痛人流术与药物流产术的优缺点。方法:将妊娠40~60天妇女200例随机分为实验组120例和对照组80例,实验组予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流,对照组给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以药物流产术,比较两组患者腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率的差异。结果:实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为4.5分钟和2.5小时,阴道平均流血时间为3.6天和7.6天,二次清宫率分别为3.33%和8.75%(χ2=22.31,P<0.01)。结论:应用芬太尼加丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于药物流产术。
2011(12):1844.
摘要:【摘要】目的:探讨重症流感患儿血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及补体(C3、C4,CH50)的临床意义。方法:80例流感患儿(观察组)和80例健康儿童(正常对照组)为研究对象,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)。结果:观察组IgA、IgM、IgG水平、补体C水平与正常对照组比较上升(P<0.05)。结论:IgA、IgM、IgG,补体C3、4,CH50在流感中起着重要作用,检测这些指标可以较准确地判定重症流感患儿病情和预后。
2011(12):1845.
摘要:【摘要】目的:探讨呼吸困难患者行床旁快速测定血浆脑钠肽(Brain natriuvetic peptide,BNP)浓度对鉴别诊断的临床意义。方法:随机选择呼吸困难患者21例,采用干式快速定量心力衰竭-心肌梗死诊断仪(Triage meter plus诊断仪)行床旁快速检测血浆BNP浓度;并行二维超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)。结果:心衰组血浆BNP平均水平为(768.1±422.0)ng/L,非心衰组BNP平均水平(57.2±13.2)ng/L,随着左心室射血分数的下降,血浆BNP浓度显著升高,两者呈良好的负相关(r=-0.64,P<0.01)。结论:床边即时检测BNP诊断心衰敏感而且特异,可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。
2011(12):1846.
摘要:【摘要】目的:探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中减少子宫切口出血的效果。方法:采用前瞻性对照研究方法,将40例子宫肌瘤剔除患者随机分为垂体后叶素组和缩宫素组。结果:垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中能较缩宫素更加有效地减少子宫切口出血,缩短手术时间。结论:对条件合适的无垂体后叶素使用禁忌证的子宫肌瘤患者,在子宫肌瘤剔除术中推广使用垂体后叶素。
2011(12):1847.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中预防各种并发症发生的方法及处理措施。方法:对我院1000例LC临床资料及术中采用显露“三管一孔一脏器”技术进行分析。结果:胆管损伤及胆囊管瘘各2例,胆囊动脉出血1例,十二指肠损伤1例,均经术中、术后适时处理而治愈无后遗症。结论:熟悉腹腔镜技术及与胆管外科相关的解剖知识,适时处理术中术后出现的各种并发症是确保LC顺利的关键。
2011(12):1848.
摘要:【摘要】目的:探讨两种方法治疗小儿呼吸道反复感染的疗效。方法:将40例呼吸道反复感染患儿随机分为两组,治疗组给予匹多莫德治疗,对照组联合抗生素治疗。结果:两组疗效都比较高,同时两组相关症状体征消失时间,差异无显著性(P均>0.05)。结论:多种抗生素与匹多莫德治疗小儿呼吸道反复感染都能取得很好的疗效,都值得临床推广。
2011(12):1849.
摘要:【摘要】目的:探讨剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法:对我院收治的9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例未及时发现致人工流产术及清宫术时大出血,其中1例行子宫动脉栓塞术保留生育功能,2例行全子宫切除术;6例早期诊断,其中4例药物保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,保留生育功能。结论:此病的治疗方法有多种选择,但治疗的关键是早期诊断及早期治疗。
2011(12):1850.
摘要:【摘要】目的:宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。方法:回顾性分析我院B超监测下用宫腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤的临床资料。结果:126例均成功切除子宫肌瘤,无子宫穿孔及肠损伤,手术时间10~60 min。结论:宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术安全、有效,值得推广。
2011(12):1851.
摘要:【摘要】目的:探讨早期肠内营养对危重症患者营养代谢状况及免疫功能的影响。方法:将我院85例危重症患者随机分为观察组45例和对照组40例,观察组采用早期肠内营养,对照组采用肠外营养,治疗12天后比较血清中 IgG、IgA、IgM、IgE以及白蛋白、Hb、上臂肌围(AMC)的变化以及合并感染发生率情况。结果:观察组患者血清中IgG、IgA、IgM、血清白蛋白、Hb水平明显升高,IgE明显降低,AMC明显增加,合并感染发生率明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症患者早期给予肠内营养可更好改善全身营养状况、免疫功能及感染发生率,从而明显改善预后。
2011(12):1861.
摘要:【摘要】目的:观察中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:以中医针灸推拿治疗100例腰椎间盘突出症患者,10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及治疗前、后主要症状及体征改善情况。结果:2个疗程结束后,痊愈73例,好转15例,无效12例,总有效率88%。结论:中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,可推广应用。
2011(12):1865.
摘要:【摘要】目的:评价彩色多普勒血流显像(Color doppler flow image,CDFI)检测临床下肢静脉病变的价值及应用。方法:对临床下肢静脉病变的患者进行CDFI探查,追踪扫查髂静脉,必要时扫查下腔静脉,对下肢静脉病变进行分析。结果:本组共检出深静脉瓣功能不全23例,下肢静脉曲张50例,下肢静脉血栓19例。结论:CDFI对下肢静脉病变的敏感性高,为临床及手术提供准确诊断,并能术前定位、术后复查,具有无创、简便、安全、可靠的优点,是下肢静脉病变检查的首选。
2011(12):1866.
摘要:【摘要】目的:观察彩色多普勒超声对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断的准确性。方法:采用美国GE Logiq 7和东芝 PV 8000彩色多普勒超声诊断仪,10 MHz线阵探头,对98例经手术病理证实的乳腺良、恶性肿块的患者,做术前彩色多普勒超声血流图像(CDFI)诊断与术后病理诊断的差异进行比较。结果:乳腺良、恶性肿块彩色多普勒超声诊断与病理诊断总的符合率为97.9%。结论:CDFI检查乳腺恶性肿瘤的诊断率高,为临床提供准确可靠的诊断依据。
2011(12):1867.
摘要:【摘要】目的:探讨CT影像对提高肝脏大血管瘤的诊断效果。方法:对我院30例直径>5 cm的肝脏血管瘤患者的CT平扫和增强扫描影像资料进行回顾分析。结果:肝脏内直径>5 cm血管瘤CT平扫多表现为肝内大片状低密度占位,边界较清楚;部分患者病灶边界不清,形态不规则;增强扫描除具有肝血管瘤增强一般特性外,延迟扫描主要表现为中心低密度区不强化影。结论:肝脏大血管瘤除具有血管瘤一般CT影像特征外,还具有自身的CT影像特征,这些特点有利于提高诊断水平。
2011(12):1873.
摘要:【摘要】目的:总结重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理经验、监护措施,提高术后护理成功率。方法:对42例患者术中采用中低温(25 ℃~28 ℃)体外循环,中度血液稀释,应用4∶1含钾冷血停跳液间断灌注,保护心肌。术后重症监护,使用呼吸机10~72 h,华法令抗凝使凝血酶原时间维持在正常值的1.5~2倍。结果:术后早期死亡2例,晚期死亡1例,死亡率7.2%,并发低心排综合征2例,心包填塞2例,心律失常5例,肺栓塞1例,术后随访1~4年,复查胸片心胸比明显缩小,UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小,术后心功能改善良好,Ⅰ级31例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例。结论:重视术前心理护理,改善脏器功能,预防呼吸道感染及营养支持,术后严密监护循环系统、呼吸系统、血气、水电解质变化及抗凝效果,可提高护理成功率。
2011(12):1874.
摘要:【摘要】目的:探讨甲氨蝶呤(Methoxamine,MTX)联合中药治疗非破裂性异位妊娠的临床效果及护理措施。方法:将63例非破裂性异位妊娠病人分为两组,分别使用MTX及MTX联合中药治疗。结果:MTX联合中药治疗组的1疗程治愈率较MTX治疗组高(P<0.05)。结论:MTX联合中药治疗能提高1个疗程治愈率,减少治愈天数。
2011(12):1876.
摘要:【摘要】目的:探讨应用类克治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondilitis,AS)病人输注时的安全护理要求。方法:在配制注射用类克时防止泡沫产生,现配现用;输液时使用精密过滤器;用调速型输液器严格控制输液速度。结果:13例病人均未发生输液时不良反应。结论:类克治疗AS,加上周到细致的护理,可以达到满意效果。
2011(12):1877.
摘要:【摘要】目的:探讨减轻和预防腹腔灌注顺铂治疗转移癌不良反应的护理。方法:对80例转移癌患者在化疗期不良反应、一般情况进行观察、预防和处理。结果:通过一系列的护理干预,减少了并发症的发生,确保化疗计划的顺利完成。结论:顺铂腹腔灌注治疗转移癌疗效较好,只要通过切实有效的护理,就可以保证化疗方案的顺利完成,从而达到延长生存期,提高生活质量的目的。
2011(12):1878.
摘要:【摘要】目的:探讨急诊患者的常见心理问题。方法:选择我院急诊科就诊的186例患者,就其常见心理问题进行分类,并总结相关护理体会。结果:我院急诊患者常见的心理问题包括恐惧、紧张、焦虑、易激惹、睡眠障碍、绝望、自杀倾向等,相关护理措施包括提高护理队伍的专业水平、加强沟通、宽容忍让、争取家属的配合、创造安静、舒适的病区环境等。结论:护理人员有针对性地给患者实施心理护理,才能有效改善护患关系,减少医疗纠纷,提高救治效果。
2011(12):1879.
摘要:【摘要】目的:探讨人工半肩关节置换术围手术期的护理。方法:术前加强心理护理、进行基础病变排查、做好术前相应训练及相关常规准备工作;术后注意体位护理、密切观察生命体征与患肢血运情况、加强预防并发症的护理及鼓励功能锻炼等。结果:7例人工半肩关节置换术患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失。结论:做好围手术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。
2011(12):1880.
摘要:【摘要】目的:探讨中晚期肝癌介入治疗的护理效果。方法:对280例患者经皮肝动脉热灌注化疗药物和栓塞,观察效果。结果:本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论:实施中晚期肝癌动脉栓塞化疗术前、术后的全面护理,可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快。
2011(12):1881.
摘要:【摘要】目的:探讨儿科采集血标本中如何对婴儿股静脉准确定位。方法:选择我科140例住院婴儿,分为常规组和观察组各70例,采用以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线,与腹股沟交叉点就是穿刺点的定位方法进行临床观察,并采取积极有效的护理措施。结果:此方法能准确定位婴儿股静脉,提高了穿刺成功率和满意度。结论:此方法能减少婴儿哭闹时间,减轻因操作带给婴儿的痛苦,避免婴儿发生出血、血肿等并发症,增强了年轻护士的职业成就感和工作积极性。
2011(12):1905.
摘要:【摘要】目的:探讨腰椎间盘突出症术后地佐辛皮下自控镇痛临床效果。方法:将180例腰椎间盘突出症行椎管减压,髓核摘除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:两组镇痛比较无统计学意义(P>0.05),不良反应:D组有4例头痛、头晕,2例嗜睡,F组10例呕心呕吐,8例头痛、头晕,6例嗜睡。两组间发生率比较差异有统计学意义(6.67%VS26.67%,χ2=0.375,P=0.0213)。结论:地佐辛与芬太尼用于腰椎间盘突出症术后皮下自控镇痛均能起到满意的术后镇痛效果。地佐辛,不良反应小,是一种理想的腰椎间盘突出症术后PCSA药物。
2011(12):1906.
摘要:【摘要】目的:观察安射力在CT增强扫描中发生的不良反应,为相应的护理措施提供依据。方法:对我中心应用安射力进行CT增强扫描中所致的15例不良反应进行统计、分析。结果:不良反应主要表现为胃肠道症状和皮肤的变态反应。结论:在实际操作过程中,护士应密切观察患者的用药后反应,给予细致的心理护理,确保用药安全。
2011(12):1907.
摘要:【摘要】临床教研室的教学秘书是医学院校附属医院的基层教学管理人员,是教研室领导的得力助手。教学秘书通过积极、主动地开展教学管理工作,充分发挥其职能,在提高临床教学质量中发挥重要作用。
2011(12):1909.
摘要:【摘要】目的:进行消毒供应中心核心能力的培训,保证消毒灭菌供应质量。方法:采用自制的消毒供应中心质量评价标准6项和技能考核评分标准3项对各岗位的工作人员进行核心能力的培训,包括去污清洗、检查包装、消毒灭菌的培训。结果:通过核心能力培训,去污清洗、检查包装、消毒灭菌能力明显提高。培训前后理论和操作考试成绩较传统的培训方法均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用质量评价标准和考核评分标准进行核心能力的培训提高了培训效果,为消毒供应中心核心能力培养提供有效的培训方法。
2011(12):1910.
摘要:【摘要】创伤骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多,病情复杂,病程长,护理要求高。通过分析骨科护理存在的各种风险,有针对性地提出各种防范对策,降低护理风险,减少医疗纠纷,为患者提供优质安全的护理服务。
2011(12):1912.
摘要:【摘要】本研究通过问卷调查和统计分析,探讨云南西部地区某高校大学生对婚前性行为的态度及其影响因素。研究结果表明,研究对象对婚前性行为具有一定的宽容度。对婚前性行为的态度受到性别、生源地、家庭婚姻和家庭经济状况等因素的影响。对大学生的婚前性行为和性观念的引导和教育需要学校、家庭和社会的共同努力。
2011(12):1916.
摘要:【摘要】我院针对目前研究生导师考评机制的不完善,通过建立客观并具有操作性的研究生导师工作质量过程考核指标、目标考核指标,并配套建设相关的奖惩措施及动态管理办法,形成一套行之有效的研究生导师工作质量评估方案。实践证明,方案的实施,能有效促进研究生培养工作的进一步规范化,在一定程度上提高了培养质量。
2011(12):1917.
摘要:
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
副主编:柴进、卢长伟、郑宏庭
编辑部主任:钱程华