主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2011, 27(13):1921.
摘要:【摘要】目的:探讨链脲佐菌素腹腔注射制作1型糖尿病小鼠模型的最佳剂量。方法:Balb/c裸鼠40只随机分为正常对照组(A组)及175、200、225 mg/kg链脲佐菌素组(B、C、D组)。腹腔注射不同剂量链尿佐菌素诱导小鼠糖尿病作为动物模型。血糖仪检测小鼠血糖变化,光镜观察胰岛的组织学改变情况。结果:对照组血糖基本无变化,模型组血糖值随时间增加而增加。不同剂量链脲佐菌素诱导小鼠胰岛β细胞损伤的病理改变和程度均有所差异。结论:3种剂量链脲佐菌素均可诱导不同程度的1型糖尿病发生。以链脲佐菌素200 mg/kg诱导的1型糖尿病的效果为最佳。
2011, 27(13):1922.
摘要:【摘要】目的:探讨运动干预不参与活动部位骨组织的骨量丢失。方法:用18只SD大鼠(210±30g)随机分为:A组(假去卵巢)、B组(去卵巢)和C组(去卵巢+运动)。研究跑步运动干预不参与活动部位骨组织的骨量丢失。结果:与A组比较,B组大鼠胫骨干骺端和第四腰椎骨Tb.Ar%、Tb.Th和Tb.N明显减少(P<0.01),Tb.SP明显增加(P<0.01),胫骨中段皮质骨明显变薄(P<0.01),同时顶骨内、外骨板皮质明显变薄(P<0.01)。与B组比较,C组胫骨干骺端和第四腰椎骨Tb.Ar%、Tb.N和Tb.Th明显增加(P<0.01或P<0.05),Tb.SP明显减少(P<0.01),同时顶骨内、外骨板皮质明显增厚(P<0.01)。结论:适度运动可干预大鼠不参与活动部位骨组织的骨量丢失。
2011, 27(13):1924.
摘要:【摘要】目的:利用小干扰RNA(siRNA)技术建立人脐静脉内皮细胞(ECV304)小凹蛋白(Caveolin-1)基因沉默模型,为研究Caveolin-1基因在人脐静脉内皮细胞中的作用。方法:通过Ambion专用软件对Caveolin-1基因编码区分析,设计合成短发夹RNA(shRNA)单链。通过T4连接酶将退火反应合成的shRNA双链克隆入含RNA PolIII聚合酶表达元件的pENTRTM/U6入门载体,并利用Gateway技术构建相应的慢病毒RNA干扰(RNAi)表达载体。用REAL-TIME RT-PCR、蛋白印迹法分析沉默效率。结果:测序结果显示pENTRTM/U6载体插入的Cavelin-1基因shRNA序列大小及阅读框架正确。LR重组反应后成功构建了针对Caveolin-1基因的RNAi慢病毒表达系统。转染ECV- 304细胞获得对Caveolin-1的沉默效率大于85%。结论:成功地构建了针对Caveolin-1基因的RNAi慢病毒表达系统,获得了长期稳定的基因剔除效应。人脐静脉内皮细胞Caveolin-1基因沉默模型能长期保种及传代,为进一步研究Cav-eolin-1基因的功能奠定了基础。
2011, 27(13):1927.
摘要:【摘要】目的:探讨山楂对高血脂大鼠血脂及血管的保护作用的影响,为山楂的应用提供依据。方法:实验分为正常对照组、高血脂模型组、辛伐他丁组、山楂低剂量组、山楂中剂量组、山楂高剂量组,给予相应药物30天后,腹主动脉取血及取主动脉血管,分别检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及血管过氧歧化酶活性、丙二醛含量。结果:山楂各剂量组均能显著降低血清总胆固醇、甘油三酯含量,升高血管丙二醛活性,降低血管MDA含量。结论:山楂既能有效降低实验性高血脂大鼠模型的血清总胆固醇、甘油三酯水平,又可对血管有保护作用。
2011, 27(13):1928.
摘要:【摘要】目的:探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)的疗效。方法:单侧PC-BPPV患者88例,随机分为治疗组42例、对照组46例。治疗组使用改良Epley复位法,在此基础上加服倍他司汀,每次6 mg,每日3次,连续服用1个月。对照组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1次。结果:1个月后评价两组疗效,治疗组较对照组相比,有效率明显改善,P<0.05。结论:手法复位联合倍他司丁治疗BPPV 有相互补充的作用, 效果好,值得推广应用。
2011, 27(13):1929.
摘要:【摘要】目的:探讨弥漫性特发性骨质增生症的X线特点,进一步提高对弥漫性特发性骨质增生症的诊断水平。方法:随机抽取我院3年间年龄在40岁以上(含40岁)患者的颈椎、胸椎或腰椎正侧位片及四肢关节片1万余张,其中符合弥漫性特发性骨质增生症X线表现的患者500例,重点分析其发生部位、特点。结果:脊柱病变部位以下部胸椎7~12为多见,其中胸椎9、10椎体受累最多见,占受累椎体总数的32%,病变以连续4个椎体受累最多,137例,占脊柱病例的27%。有1例同时累及脊柱及双侧肘关节。结论:弥漫性特发性骨质增生症是一种主要累及脊柱,以韧带、肌腱钙化、骨化为特征的骨病,工作中并不少见,诊断主要依靠常规X线摄片检查。
2011, 27(13):1931.
摘要:【摘要】目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法:对2006年1月~2010年4月在我院行锁定钢板治疗的股骨远端骨折23例患者的临床资料进行分析,根据术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果:23例患者均获得随访,随访时间10~18个月,平均13个月。采用Kolement疗效判定标准。其中优12例,良9例,可2例,优良率91.3%。结论:锁定钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,骨折愈合快,内固定可靠等优点,是治疗股骨远端骨折的理想选择。
2011, 27(13):1933.
摘要:【摘要】目的:观察腹腔镜联合手术治疗妇科疾患合并胆囊炎、胆结石的疗效。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组妇科疾患合并胆囊炎、胆结石患者行腹腔镜联合手术,对照组行同样类型的腹腔镜妇科手术。结果:手术均获成功。两组患者术后下床活动时间、术后平均住院日等相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合手术可1次手术解决多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得推广。
2011, 27(13):1934.
摘要:【摘要】目的:探讨血糖生成指数(GI)对糖化血红蛋白的影响。方法:筛选2型糖尿病早期行饮食干预依从性较好住院患者,据平日饮食喜好分3组。第一(低GI饮食组),第二(高GI饮食组),第三(无喜好偏颇对照组)。3组坚持各自习惯进餐,出院2~3个月、6个月门诊糖化血红蛋白与住院糖化血红蛋白相比。结果:第一组糖化血红蛋白下降趋势比第三快;第二组糖化血红蛋白下降较第三慢,第一组糖化血红蛋白达标率明显高于Ⅱ组且达标持久。结论:长期低GI饮食患者可长期平稳降低餐后高血糖,有利血糖持久达标。
2011, 27(13):1935.
摘要:【摘要】目的:探讨门诊急诊终止阵发性室上性心动过速发作的有效措施。方法:对我科2008年7月~2010年7月接诊的21例患者的临床资料进行分析。结果:21例全部转为窦性心律,4例物理方法终止,17例通过药物终止,复律时间平均约15分钟,其中1例出现心跳骤停,1例出现一过性窦性心动过缓。结论:门诊终止阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的物理方法,药物治疗上首选普罗帕酮静脉推注,同时应注意加强心电监护,及时处理可能出现的意外情况,可获得良好效果。
2011, 27(13):1936.
摘要:【摘要】目的:分析腔隙性脑梗死患者不同的临床表现与院内检查结果差异,为临床诊断及预后评估提供参照。方法:收集本院近几年来的腔隙性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者临床表现方面,运动性偏瘫所占比重最大;CT及MRI表现方面,有症状腔隙性脑梗死患者病灶主要位于基底节区,无症状患者病灶主要位于基底节区以外的脑实质;有症状和无症状腔隙性脑梗死患者其他伴发症状无明显差异性。结论:腔隙性脑梗死患者临床表现以偏身肢体障碍改变为主,不同临床表现的腔隙性脑梗死患者CT及MRI表现存在差异性,可望为临床诊断及预后判断提供一定的参考价值。
2011, 27(13):1938.
摘要:【摘要】目的:探讨脑梗死患者血脂检测的临床意义。方法:将99例脑梗死患者血脂水平与正常对照组比较。结果:99例脑梗死患者较正常对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著增高(P<0.01),高密度脂蛋白显著降低(P<0.01)。结论:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与脑梗死正相关,高密度脂蛋白与脑梗死负相关,控制血脂水平在一个正常的范围对防治脑梗死有积极意义。
2011, 27(13):1940.
摘要:【摘要】目的:探讨中药活血散外敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将82例KOA患者按就诊顺序随机分为实验组(42例)和对照组(40例),实验组采用:外敷活血散、物理治疗、口服药物;对照组采用:物理治疗、口服药物。治疗前后均采用Tegner膝关节功能评价标准评价疗效。结果:治疗后实验组和对照组Tegner评分均提高(P<0.05),治疗后Tegner评分实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用外敷活血散综合治疗KOA疗效显著。
2011, 27(13):1941.
摘要:【摘要】目的:探讨老年人短暂性脑缺血发作的危险因素、临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:对189例60岁以上短暂性脑缺血发作患者临床表现、血生化指标、心电图、颈动脉彩色超声、脑血管多普勒、影像学特点及短期预后进行分析。结果:老年人短暂性脑缺血发作患者高血压、高脂血症、糖尿病、心电图异常及颈动脉粥样硬化斑块、颅内颈内动脉系统和椎基底动脉系统病变检出率均较高。另外,运动少、肥胖、 嗜烟酒者较多。短暂性脑缺血发作持续1 h以内最多,超过1 h脑梗死发生率较高。结论:老年人短暂性脑缺血发作有较多的危险因素。发作时间超过1 h应引起临床医生的重视,警惕脑梗死发生。
2011, 27(13):1943.
摘要:【摘要】目的:探讨异位妊娠药物治疗及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的临床效果。方法:对116例患者按照异位妊娠治疗的标准分为两组,其中腹腔镜下保守性手术65例,药物治疗51例,分别于治愈后第2~3个月在经净3~7天行输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况,并随访其再次妊娠情况。结果:腹腔镜手术中输卵管完全通畅47例,再次妊娠38例;药物保守治疗中输卵管完全通畅24例,再次妊娠21例。两者比较(P<0.05),差异有显著性。结论:腹腔镜下异位妊娠保守性手术后输卵管再通率及再次妊娠率较保守治疗高,值得临床推广。
2011, 27(13):1944.
摘要:【摘要】目的:评价六种治疗肺炎用药方案的成本与疗效。方法:收集肺炎病例321例,按用药方案不同分为A、B、C、D、E、F六组,观察各组疗效并进行成本与效果分析。结果:各组治愈率和不良反应发生率之间比较均无显著性差异(P>0.05);成本与效果比分别为14.27、16.97、15.09、21.06、21.6、24.12。结论:A组方案治疗肺炎较佳。
2011, 27(13):1946.
摘要:【摘要】目的:观察米非司酮配伍米索前列醇和羊膜腔内依沙吖啶终止14~19周妊娠的临床疗效。方法:将来本站自愿要求终止14~19周妊娠的健康妇女随机分为两组,A组米非司酮配伍米索前列醇238例,B组单纯应用依沙吖啶216例。结果:产程、产后2 h出血量、胎盘胎膜残留、引产成功率,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇引产效果优于依沙吖啶引产,是一种方便、经济、有效的引产方法。
2011, 27(13):1947.
摘要:【摘要】目的:探讨小儿支气管异物取出手术安全可靠的麻醉方式。方法:回顾性分析481例小儿支气管异物患儿分别使用全身麻醉和咽部黏膜表面麻醉进行异物取出术的治疗效果。结果:全身麻醉下行支气管异物取出术296例中1次成功取出异物295例,失败率为0.34%;1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术185例中1次成功取出异物175例,失败率为5.40%,2次成功取出异物8例,术后并发喉头水肿10例,其中使用全身麻醉2例,1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉8例;术后并发喉痉挛12例,其中使用全身麻醉1例;行气管切开4例,窒息死亡2例,死亡率为0.42%,皆为使用1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉者。结论:全身麻醉下行支气管异物取出术1次成功与失败率明显低于黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术,术后并发症少,值得临床推广应用。
2011, 27(13):1949.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法。方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%。结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施。
2011, 27(13):1951.
摘要:【摘要】目的:分析新生儿肺透明膜病的临床资料和X线影像特征,提高放射科医生对本病的认识和诊断水平。方法:回顾分析经临床综合诊断19例新生儿透明膜病的X线影像资料。结果:6例表现为双肺野透光度降低,肺野内均匀散在分布的微小细颗粒影。约呈网状阴影。11例表现为双肺弥漫性典型毛玻璃影像,其中6例可见双肺外围支气管充气征象。2例左肺不透光,呈“白肺”样改变,1例并发气胸征象。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现具有一定特征性,结合临床资料,可及时、准确鉴别诊断。
2011, 27(13):1953.
摘要:【摘要】目的:探讨肺栓塞(pulmonary embodism,PE)早期X线表现。方法:分析经我院确诊29例肺栓塞患者DR胸部X线表现。结果:Westermark征14例;双肺纹理增多增粗5例;肺动脉高压4例;微量胸腔积液2例;X线检查未见明显异常征象4例。结论:肺栓塞早期X线表现多样。肺缺血Westermark征是DR片典型的肺栓塞早期X线表现。DR是除CT检查、血管造影、MR血管造影外又一重要的PE检查手段。
2011, 27(13):1954.
摘要:【摘要】目的:总结闭合性腹部损伤小肠破裂的诊断及治疗。方法:对我院自2002年6月~2009年4月收治121例闭合性腹部损伤小肠破裂的临床资料进行总结分析。结果:本组121例中急性腹膜炎89例,占74%;膈下游离气体12例,占10%;腹穿及腹腔灌洗阳性16例,占13%;剖腹探查术中确诊4例,占3%。均进行外科手术治疗。结论:闭合性腹部损伤小肠破裂的早期诊断,细致的外科手术是治疗和预后的关键。
2011, 27(13):1957.
摘要:【摘要】目的:对比不同术式治疗冠状位劈裂的股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月~2009年12月,42例在我院骨科治疗的冠状位劈裂的转子间骨折的患者,按照冠状位劈裂骨折块是否进行固定分为两组,比较两组手术方法的手术时间、术中出血量,骨折愈合时间及术后患髋功能。结果:所有患者术后均获得3~36个月(平均15.2个月)随访。两种手术方式在手术时间、术中出血量方面差异没有显著性,而在骨折愈合时间和术后关节功能恢复情况方面差异有显著性(P<0.05)。结论:通过冠状位劈裂的股骨转子间骨折的临床病例分析,认为固定组的疗效要优于未固定组。
2011, 27(13):1959.
摘要:【摘要】目的:了解本地居民健康状况与贫血的关系,以便及时采取防治措施。方法:询问病史、采集抗凝静脉血,测血红蛋白(Hb)含量,并对有关资料进行统计分析。结果:本地居民贫血比例远高于城区。结论:本地居民贫血比例大,慢性病发病率高。对贫困地区中老年人进行定期健康体检,加强健康教育宣传十分必要。
2011, 27(13):1960.
摘要:【摘要】目的:探讨朗格罕细胞组织细胞增生症(Langerhan′ s histiocytosis,LCH)的护理方案。方法:对16例临床患儿的护理进行总结。结果:16例患儿中,14例顺利完成化疗周期,好转出院,2例病情恶化放弃治疗。随访3个月~3年,恢复良好。结论:密切观察病情变化,给予有效的护理是关键,减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦,提高生存质量。
2011, 27(13):1961.
摘要:【摘要】目的:探讨经皮外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在颅脑损伤患者救治中的应用效果和护理方法。方法:回顾性分析了42例颅脑损伤患者用PICC的效果和护理体会。结果:42例患者PICC一次置管成功率为90%,并发症发生率总计14%。结论:PICC为危重患者救治提供了可靠、安全的静脉通路。保持导管通畅和预防导管感染,是保证外周穿刺中心静脉导管有效使用的主要措施。
2011, 27(13):1962.
摘要:【摘要】目的:了解临床护士的营养知识状况,为制定相应对策提供依据。方法:采用自填式问卷方式对140名护士进行问卷调查。结果:临床护士营养知识总得分为(62.8±10.9)分,其中基础营养知识得分为(33.6±5.0)分,临床营养知识得分为(26.0±5.7)分,及格率分别为52.1%,81.4%,30.0%,基础营养知识得分显著高于临床营养知识得分,不同科室和不同年龄组的护士营养知识得分有差异。大部分护士认为在校所学营养知识不能满足临床工作需要。结论:临床护士的营养知识欠佳,应加强营养学继续教育。
2011, 27(13):1964.
摘要:【摘要】目的:了解人工髋关节置换术后住院病人康复知识教育的效果。方法:2009年1~3月在福建某三级甲等医院骨科确诊为髋部疾患并接受人工全髋置换手术治疗的38例住院病人,进行康复知识教育,并把宣教前后病人对康复知识的掌握程度进行比较。结果:人工全髋关节置换术后病人在康复知识教育后对康复知识的掌握程度明显高于教育前(P<0.01)。结论:实行康复知识教育能使患者疾病相关知识及康复技能掌握率增加,在帮助患者恢复机体功能,减少并发症的发生,提高生活质量和生活满意度方面有一定作用。
2011, 27(13):1965.
摘要:【摘要】 目的:观察扶济复和西瓜霜两种喷雾剂治疗化疗后重度口腔溃疡的方法及效果。方法:将我科2008年1月以来收治的41例化疗后重度口腔溃疡患者随机分为A组(21例)和B组(20例)。A组采用扶济复喷雾剂治疗;B组采用西瓜霜喷雾剂治疗。观察治疗后口腔溃疡局部症状改善情况。结果:A组总有效率95.23%,B组总有效率65.00%;A组总有效时间(6.70±0.96)d,B组总有效时间(9.51±1.28)d。差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:扶济复喷雾剂治疗化疗后重度口腔溃疡,局部症状改善明显,效果确定,值得临床推广。
2011, 27(13):1967.
摘要:【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,COPD)致呼吸衰竭利用双水平气道通气治疗的观察与护理。方法:应用BiPAP无创呼吸机对60例AECOPD患者行双水平气道正压通气,观察其通气2h前后动脉血气变化。结果:通气治疗2 h后,58例患者动脉血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低(P<0.01),血氧得到纠正。结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD疗效肯定,正确的护理对提高疗效至关重要。
2011, 27(13):1969.
摘要:【摘要】目的:探讨高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理。方法:对29例高龄患者腹部手术病人进行呼吸系统管理的回顾性分析。结果:本组患者经过系统的护理干预,除4例患者发生肺部感染外,其余均无肺部感染发生。结论:在围手术期对患者进行综合评估,健康宣教,采取针对性的护理措施,可预防和降低术后肺部感染的发生,为手术成功提供保障。
2011, 27(13):1970.
摘要:【摘要】目的:总结心理护理在治疗老年糖尿病中的作用。方法:分析不同老年病人的心理活动特征,安排高年资护士,根据老年病人的不同心理特点进行谈心。结果:对病人普及了糖尿病知识,同时提高了治疗效果。结论:老年糖尿病病人的心理活动复杂,开展具有针对性的心理护理,对缩短治疗时间,提高治疗效果具有十分积极的作用。
2011, 27(13):1972.
摘要:【摘要】目的:探讨综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法:收集本院收治的104例老年慢性支气管炎患者,随机分为两组。干预组(52例)在常规护理的基础上进行以健康宣教、心理指导和自我保健训练为主的综合护理干预。对照组(52例)进行常规护理。应用正性负性情绪量表(PANAS)中负性情绪分和生存质量量表(SF-36)分析两组患者负性情绪和生活质量的差异。结果:干预后干预组的生活质量显著高于对照组,且负性情绪水平显著低于对照组。结论:以健康宣教、心理指导和自我保健训练为主的护理干预能显著降低老年慢性支气管炎患者的负性情绪,提高生存质量。
2011, 27(13):1973.
摘要:【摘要】目的:探讨剖宫产术后最优护理模式。方法:将2008年3月~2009年4月期间531例非急诊剖宫产患者随机分为两组,一组按常规护理,实验组在常规护理的基础上实施护理干预。结果:两组产妇术后肛门排气时间、压疮发生率、乳房胀痛及拔尿管后排尿时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后增加护理干预更有利母婴健康,整体护理计划可增加干预措施。
2011, 27(13):1975.
摘要:【摘要】目的:探讨神经科不可避免性压疮病人的预防及护理。方法:选择神经科经过Andersen危险指标记分法[1]评估的不可避免性压疮病人28例,按照入院的先后顺序随机分为实验组和对照组各14例,两组分类无明显差异。实验组采取新的、有效的护理方法:(1)加强翻身,采用30度翻身法;(2)封闭治疗;(3)创面吹氧;(4)喷重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液和阿米卡星洗剂;(5)抵抗剪力,用自制的珊瑚绒小棉垫垫于骨隆突处增加接触面;(6)间歇性缓解压力;对照组采取常规的护理方法。比较两组病人发生压疮的例数、住院时间、病人满意度等。结果:对不可避免性压疮的病人采取新的有效的护理方法,使不可避免性压疮病人变得可以避免,减少了住院时间,节约了医疗费用,减轻了病人的痛苦,提高了病人的满意度,提高了社会效益。结论:采取新的、有效的护理方法是切实可行的。
2011, 27(13):1977.
摘要:【摘要】目的:分析28例伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的临床表现及脑电图特征。方法:对28例伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的临床表现及脑电图进行回顾性分析。结果:以部分性运动发作为主要表现。少数可发展为强直-阵挛性发作,多发生在睡眠期。睡眠脑电图可见中央和(或)中颞区局灶性、爆发性、高波幅棘波或尖波,少数还有高波幅棘波、尖波持续出现及普遍爆发的棘慢复合波。一般采用丙戊酸钠、卡马西平单药治疗,预后良好。结论:本征是一种以部分性发作为主要表现,脑电图在中央及颞叶局灶放电,预后良好的儿童良性癫痫。
裴本根,袁同方,黄本生,张 健,蒋洪国,杨 奎,计 跃,伍 炜
2011, 27(13):1978.
摘要:【摘要】目的:研究综合治疗大型听神经瘤提高后组颅神经功能保留的可行办法。方法:通过对16例大型听神经瘤显微手术配合γ刀治疗进行分析。结果:经过6~40个月的观察随访未出现明显的颅神经功能损害等并发症。结论:显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘤能够避免或减少颅神经损害,提高病人的生存质量;γ刀治疗是神经外科手术的有效补充。
2011, 27(13):1980.
摘要:【摘要】目的:观察依托咪酯、异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)在老年患者全麻诱导时的应用,比较血流动力学的影响。方法:48例ASAⅡ~Ⅲ老年全麻患者随机分为异丙酚组(A组,n=24)和依托咪酯组(B组,n=24),麻醉诱导A组和B组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼4 ?滋g/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录两组患者诱导前、诱导后、插管即刻和插管后3 min时MAP、HR的变化。结果:诱导后A组SBP、DBP和HR均下降明显(P<0.05),B组则轻度下降或下降不明显(P>0.05)。结论:丙泊酚、依托咪酯在老年人靶控输注(TCI)全麻诱导时均可造成一过性的血流动力学变化,但依托咪酯的影响明显小于丙泊酚(P<0.05)。
2011, 27(13):1981.
摘要:【摘要】目的:探讨液基超薄细胞学技术和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒在早期宫颈病变筛查中的临床价值。方法:回顾分析我院妇科就诊的11 983例患者同时进行液基细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测,两者任一异常者,行阴道镜下活检,以组织学诊断为金标准,分析结果。结果:液基细胞学检查异常检出率9.67%,异常者行病理检查异常927例,符合率80.0%。高危型人乳头状瘤病毒阳性检出率为29.21%,阳性者行病理检查异常1 890例,符合率54.0%。液基细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测均异常者,病理检查异常787例,符合率93.8%。结论:高危型人乳头状瘤病毒阳性检出率高于液基细胞学检查异常检出率,液基细胞学检查异常者病理符合率高于高危型人乳头状瘤病毒阳性者病理符合率,二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率。
2011, 27(13):1982.
摘要:【摘要】目的:探讨老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系。方法:检测患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、骨密度脂蛋白(HDL)、低密度酯蛋白(LDL)、骨密度脂蛋白LP(α)、FFA、FBS、FLUS,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:2型糖尿病组TC,TG,LDL,FFA,LP,HOMA-IR高于对照组,HDL低于对照组,LDL,游离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。TG,FFA与HOMA-IR呈正相关关系。结论:老年2型糖尿病患者易发生脂肪代谢紊乱,与胰岛素抵抗呈正相关关系。
2011, 27(13):1983.
摘要:【摘要】目的:分析老年男性性传播疾病(sexually uransmitted disease,STD)的临床特征及性健康,为其临床防治提供参考依据。方法:对本院门诊老年男性性传播疾病患者246例的临床及性健康采用的现场提问和问卷调查的资料进行回顾性整理分析。结果:2006~2010年间STD患者年龄分布呈高发趋势;传播途径以非婚性接触为主,与其他传播途径相比,差异有统计学意义(χ2=58.36,P<0.0001);病种以尖锐湿疣为主;90.1%有性欲、62.6%有正常的性交能力,25.7%有部分的性交能力,但39.2%仅对性生活质量感到满意,多性伴患者逐年增加。结论:在老年男性STD宣教与防治的同时,对性健康的关注具有重要意义。
2011, 27(13):1985.
摘要:【摘要】目的:观察替比夫定治疗活动性肝硬化近期临床疗效。方法:随机选择活动性肝硬化患者36例,其中观察组22例,对照组14例。对照组使用常规综合治疗,观察组在此基础上加用替比夫定100 mL/d,口服,疗程暂定为1年以上。观察治疗前及治疗后8、12、24、48周肝功能、肝纤维化指标以及HBV-DNA等。结果:观察组HBV-DNA在治疗后8、12、24、48周测不出率分别为63.6%(14例)、72.7%(16例)、81.8%(18例)和91%(20例)。与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。肝功能、血清4项纤维化指标与对照组比较也显著改善(P<0.01,P<0.05)。结论:替比夫定对乙型肝炎后活动性肝硬化患者近期疗效显著,可作为活动性肝硬化患者治疗的理想抗病毒药物。
2011, 27(13):1986.
摘要:【摘要】目的:了解万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation chronic obstructive pumonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:将50例患者随机分为两组,治疗组25例,对照组25例,均采用综合治疗(吸氧、抗感染、解痉等),治疗组加用万托林联合普米克令舒雾化吸入,万托林每次0.5 mL,普米克令舒每次2 mL,2次/天,早晚吸入。比较两组疗效和症状改善。结果:治疗组显效率为92.0%,对照组显效率为60.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察期内无不良反应,各项生化指标均正常。结论:万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD,临床症状缓解迅速,降低气道高反应性疗效肯定,能明显改善肺功能,可缩短病程,且方便、安全,值得临床推广应用。
2011, 27(13):1987.
摘要:【摘要】目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的急性胆源性胰腺炎病人64例的临床资料。结果:轻症胰腺炎52例中,非手术治疗46例,手术治疗6例,均治愈。重症胰腺炎12例中非手术治疗10例,治愈8例,死亡2例;手术治疗2例,治愈。结论:合理的全身综合治疗、选择好手术时机和个体化的治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率、降低死亡率的关键。
2011, 27(13):1988.
摘要:【摘要】目的:探讨鼻内镜下翼管神经切断术治疗自主神经性常年性鼻炎的治疗效果。方法:对我院收治的20例难治性自主神经性常年性鼻炎采用翼管神经切断术,并分析鼻阻、流涕、喷嚏及鼻腔黏膜水肿情况等几项指标在治疗前后的变化。结果:20例病人中显效率55%,有效率30%,无效率15%。治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论:对于难治性自主神经性常年性鼻炎采用翼管神经切断术,疗效显著,手术安全可靠,无明显不良反应。
2011, 27(13):1989.
摘要:【摘要】目的:研究男性精子形态与不育症及自然流产的相关性。方法:将2010年来本院优生体检、婚检的男性以及在生殖科门诊检查中确诊不育原因在于女方的男性作为对照组,其余归为研究组,共378例。研究组又分为不育症组和自然流产组。严格按照WHO技术规范,对其精液进行常规检测,同时进行形态学染色分析。结果:不育症组及自然流产组精子正常形态与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),不育症组精子的头、颈、尾部畸形率均高于对照组,少精症、死精症以及少精合并弱精症常与畸精症同时存在,且精子畸形指数与不育症和自然流产的关系密切,是男性不育诊断的重要参数。结论:精子形态异常是影响男性生育力的重要因素,与少、弱、死精等各种不育病因存在相关性,因此精子形态学分析应该与精液常规检测一起作为不育症及自然流产的首要检查项目,并分析精子畸形指数,提高临床确诊率。
2011, 27(13):1991.
摘要:【摘要】目的:观察米索前列醇联合阿托品用于宫内节育器取出术的效果,探讨行之有效的妇女取环方法,减轻取环痛苦,预防并发症发生,提高取环成功率。方法:将100例需取环患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组于取环前半小时予米索前列醇置阴道后穹窿及肌内注射阿托品,对照组单纯行取环术,比较两组的疗效。结果:观察组宫颈软化松弛效果好、手术时间短、术中出血少、患者感受良好,不良反应少;而对照组宫颈无软化松弛、手术时间较长、术中出血较多、患者感受较差,不良反应较多。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:米索前列醇联合阿托品用于取环术患者感受良好,缩短了手术时间,减少了手术出血量及避免宫腔损伤加重。
2011, 27(13):1992.
摘要:【摘要】目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的临床特点和治疗方法。方法:对我院脑外科收治的33例颅脑外伤性尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:33例患者中死亡5例,治愈28例。结论:颅脑外伤性尿崩症的预后与颅底脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系。颅底脑组织损伤越重、合并有颅底骨折、尿崩症出现时间越长、尿量越多,治疗的时间和治疗效果越差。
2011, 27(13):1993.
摘要:【摘要】目的:观察复方丁香开胃贴联合思密达、思连康治疗轮状病毒性肠炎疗效。方法:治疗组58例用复方丁香开胃贴联合思密达、思连康治疗;对照组75例未予复方丁香开胃外贴。结果:复方开胃贴治疗组有效率89.6%,对照组有效率76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丁香开胃贴联合思密达、思连康治疗轮状病毒性肠炎有较好的疗效。
2011, 27(13):1994.
摘要:【摘要】目的:探讨外伤性脾破裂的诊断及手术方式。方法:回顾性分析40例外伤性脾破裂的临床资料。结果:全组均行手术治疗,治愈39例,死亡1例。结论:对于外伤性脾破裂,绝大多数应行手术治疗,术式应根据脾损伤的程度决定。
2011, 27(13):1995.
摘要:【摘要】目的:探讨小切口椎板间开窗潜挖式扩大加髓核摘除术治疗老年人椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法:回顾分析小切口椎板间开窗潜挖式扩大加髓核摘除术治疗60岁以上椎管狭窄合并腰椎间盘突出症31例的临床资料。结果:随访29例,随访1~6年,平均23个月。优良率93.1%。结论:老年人的腰椎及周围组织结构有退变和长期的代偿以及可能外伤是主要病因。腰腿痛、间歇性跛行,肢体感觉障碍是本病的典型症状。潜挖式扩大使椎管容积达到减压目的,保留后柱结构的髓核摘除,不破坏脊柱稳定性,可避免医源性椎管狭窄及脊柱滑脱发生,小切口腰背肌有限剥离、牵拉,可防止肌肉失神经性萎缩,值得临床推广。
2011, 27(13):1996.
摘要:【摘要】目的:了解不同季节心血管系统药物使用量的变化规律,为药品库房采购和药师指导医生合理用药提供参考。方法:以我院2009年12月~2010年11月心血管类药物使用的金额占药品总金额的比例为考察数据,采用独立样本t检验分析不同季节心血管类药物的使用量差异是否有显著性。结果:心血管系统药物总体使用比例,春(x=8.11%)>冬(x=6.99%),P<0.05; 抗心绞痛药使用比例冬(x=1.52%)>夏(x=1.27%),P<0.05;降压药使用比例,秋(x=0.28%)>夏(x=0.25%),P>0.05;调血脂药使用比例,秋(x=0.37%)>春(x=0.29%),P<0.05。结论:心血管系统药物使用比例与季节存在相关性,秋、冬两季用量显著高于春、夏两季。抗心绞痛药使用比例冬季显著高于夏季,调血脂药物秋季使用比例高于春季,而降血压药使用比例与季节变化无相关性。
2011, 27(13):1998.
摘要:【摘要】目的:探讨小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产术中辅助应用的效果和安全性。方法:选择90例单胎、足月妊娠、母婴健康,拟行子宫下段剖宫产的产妇随机分为3组,各组均采用连续硬膜外麻醉。硬膜外组在注入试验量5 min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg,静脉滴注组在切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,对照组不给予氯胺酮。分别观察3组产妇手术过程中血流动力学、血氧饱和度、动脉血气分析等变化及产妇疼痛的心理变化,并对新生儿进行Apgar评分。结果:麻醉后对照组产妇血压开始出现下降。硬膜外组、静脉滴注组产妇收缩压、舒张压和心率高于或接近麻醉前原水平。手术过程中硬膜外组、静脉滴注组产妇血压、心率波动较小。对照组并发症较硬膜外组、静脉滴注组明显增高。血气分析显示,对照组产妇在麻醉前手术开始时有不同程度的呼吸性碱中毒,表现为pH值偏高,PCO2值明显下降,BE值升高。硬膜外组、静脉滴注组产妇手术过程中血流动力学无明显改变,无明显疼痛,血气分析无明显变化。结论:硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术具有一定优点。
2011, 27(13):2000.
摘要:【摘要】目的:探讨实施院后护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法:将136例老年慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各68例,对照组于出院时登记,干预组在此基础上进行为期半年的院后护理干预。结果:干预组患者心功能明显好转,生活质量提高,再住院率明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:实施院后护理干预可提高患者自我护理能力,减少其再次入院次数,改善患者自觉症状,提高其生活质量。
2011, 27(13):2001.
摘要:【摘要】目的:探讨留置针加微量泵输液致婴儿注射部位肿胀的相关因素,并提出护理对策。方法:对28例留置针加微量泵输液致婴儿注射部位肿胀的过程进行回顾性评价、分析。结果:上肢静脉穿刺26例、下肢静脉穿刺2例发生注射部位肿胀。其发生与留置针、微量泵、天气、机体因素、人为因素等相关。结论:对护士进行风险提示、风险教育,提高留置针技术水平,加强工作责任心,对在寒冷天气以及上肢使用留置针加微量泵输液的婴儿更要慎重,以降低注射部位肿胀的发生。
2011, 27(13):2002.
摘要:【摘要】目的:探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理要点。方法:对我院68例高胆红素血症患儿进行蓝光治疗并精心护理。结果:68例患儿全部治愈,无核黄疸发生。结论:新生儿高胆红素血症釆用蓝光治疗能有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病发生。在蓝光治疗过程中仔细观察病情,釆取正确有效的护理措施,预防并发症的发生,促进患儿早日康复。
2011, 27(13):2003.
摘要:【摘要】目的:观察在产科中采用临床护理路径(CNP)的护理效果。方法:对本院的66例产妇进行CNP分析。结果:通过对表格中的数据进行分析,发现实施CNP是降低产科患者并发症、减少医疗费用、提高护理质量和患者满意度最有效的手段之一。结论:CNP可实现护理工作的标准化和科学化,保证患者获得最佳的服务。
2011, 27(13):2004.
摘要:【摘要】目的:探讨减轻和预防长春瑞宾加顺铂联合化疗非小细胞肺癌不良反应的护理。方法:对68例非小细胞肺癌患者在化疗期间的不良反应,一般情况进行了观察、预防和处理。结果:通过一系列的护理干预,减少了并发症的发生,确保了化疗计划顺利完成。结论:长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效较好,加强了化疗期间的护理,可以保证化疗方案的顺利完成。
2011, 27(13):2005.
摘要:【摘要】利用重组DNA技术进行疾病预防和治疗是近几年来的研究热点,如何提高重组DNA的转染效率一直是研究的难题之一,新型阳离子多聚物——聚酰胺-胺型树状大分子(Starburst PAMAM dendrimers,PAMAM-D)的出现为解决现存的难题带来希望。PAMAM-D最早由美国人Tomalia于1985年合成,目前已广泛应用于各个领域:药物载体、废水处理、催化剂、光电传感、基因载体等。由于PAMAM-D具有对称的刚性球体结构,表面带有大量正电荷,容易与带负电荷的核酸形成复合物,故作为基因载体具有许多优于其他现有转染试剂的优良特性。本文主要介绍了PAMAM-D的结构、性质、应用以及作为基因载体的优越性,并对今后的研究方向进行了概述。
2011, 27(13):2007.
摘要:【摘要】原发性肝细胞癌是世界范围内的一种常见疾病,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及手术切除是原发性肝细胞癌的首选治疗方法。但是,手术切除肿瘤复发率高、并发症较多等,栓塞治疗后局部组织缺血、缺氧,促进了血管内皮生长因子的活化,进而促进新生血管形成,导致肿瘤复发,降低疗效,抗肿瘤血管生成治疗能弥补其缺点。CIK细胞可直接杀伤肿瘤细胞,并可增强机体的免疫功能,而成为治疗肿瘤的重要辅助疗法。因此,CIK细胞联合抗血管生成药物成为近年非手术治疗肝细胞癌的热点。
2011, 27(13):2009.
摘要:【摘要】眼球旋转是指眼球沿视轴角度的偏离,是一种生理现象;而旋转性斜视则是眼球围绕视轴发生异常的旋转。本文将从影响眼球旋转的因素及检查方法方面,综述如下。
2011, 27(13):2012.
摘要:【摘要】脂质经渗漏或有缺陷的血管内皮沉积,在血管壁上是动脉粥样硬化的始动过程。机体通过三大防御机制:内皮祖细胞修复内皮,血管新生,高密度脂蛋白抑制机制,以减少对血管壁的侵害和促进血管壁功能的恢复,维持血管壁内环境稳态。
2011, 27(13):2013.
摘要:【摘要】三维超声在乳腺癌的诊断中具有良好的应用前景。本文就三维超声在乳腺癌中的诊断价值作一综述。
2011, 27(13):2022.
摘要:【摘要】目的:探讨依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:95例患者随机分为两组,治疗组50例,对照组45例,治疗组用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注30分钟,12 h 1次共用14 d,联合巴曲酶,首日剂量10 U加入生理药盐水250 mL静脉滴注,以后每隔1日用5 U共3次。对照组给予血塞通0.4 g加入生理盐水250 mL静脉滴注,奥扎格雷钠液100 mL静脉滴注12 h 1次连用14 d。结果:治疗组总有效率92%,对照组78%,两组治疗前神经功能缺损评分无显著差异(P>0.01)。治疗14d后两组评分较前明显下降,但是依达拉奉联合巴曲酶组下降显著,治疗后两组评分差异有显著性(P<0.01)。结论:依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死患者疗效显著。
2011, 27(13):2023.
摘要:【摘要】目的:观察硝普钠治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效。方法:80例DCM患者随机分为治疗组40例和对照组40例,患者均给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibition,ACEI)类药物常规处理,存在心律失常,给予相应的抗心律失常治疗,治疗组加用硝普钠。结果:治疗组与对照组相比,其左室射血分数(EF)、心输出量(CO)显著提高,心脏舒张功能指标E峰与A峰比值(E/A)显著上升(P<0.01),心肌耗氧量明显下降。结论:硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效明显,安全可靠。
2011, 27(13):2024.
摘要:【摘要】目的:观察骨科内固定物取出困难的原因及相应的治疗对策。方法:对13例内固定物取出困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例中,螺钉旋出困难7例,螺丝钉折断4例,钢丝取出困难1例,髓内钉拔出困难1例。本组患者经采取相应的措施最终均成功取出。结论:术前的仔细阅片和器械的充分准备、术中的仔细分析判断是顺利取出骨折内固定物的关键措施,不要强求以牺牲骨质为代价的内固定物取出。
2011, 27(13):2025.
摘要:【摘要】目的:总结有机磷农药中毒的治疗经验。方法:对有机磷农药中毒患者采用传统的洗胃、解磷定、阿托品积极的综合治疗。结果:274例患者,治愈267例(占97.4%),7例死亡(占2.6%)。结论:传统治疗有机磷农药中毒的方法仍是非常有效的。
2011, 27(13):2026.
摘要:【摘要】目的:总结经骶硬膜外置管滴注法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:120例患者采用经骶管置硬膜外导管至腰段硬膜外间隙滴注法。结果:本组120例中,优70例,良39例,差11例。总优良率90.8%,无效率9.2%。结论:经骶硬膜外置管滴注法是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。
2011, 27(13):2027.
摘要:【摘要】目的:探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重型肝炎的临床疗效。方法:治疗组40例慢性重型肝炎给予注射多烯磷脂酰胆碱及其他基础综合治疗。对照组40例给予基础综合治疗。结果:治疗组慢性重型肝炎患者肝功能变化与对照组比较有明显改善(P<0.05),治疗总有效率(62.5%),与对照组(42.9%和29.4%)比较有极显著差异(P<0.01)。结论:注射用多烯磷脂酰胆碱用于治疗慢性重型肝炎并能预防及治疗肝性脑病,临床应用安全。
2011, 27(13):2029.
摘要:【摘要】目的:探讨清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:治疗组51例,对照组48例,治疗组用清金化痰汤化裁方内服并雾化联合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。结果:治疗组总有效率94.11%,对照组总有效率79.17%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论:清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作具有良好疗效,值得进一步临床推广。
2011, 27(13):2030.
摘要:【摘要】目的:观察中西结合方法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将104例患者按随机原则分为对照组和观察组,对照组只控制血糖,使用改善微循环药物、有效抗感染、局部伤口外科换药处理;治疗组加用中药内服外洗。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西结合治疗糖尿病足,能有效控制血糖,改善伤口血液循环,促进伤口愈合,显著提高疗效,方法安全有效。
2011, 27(13):2031.
摘要:【摘要】目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法:81例UC 患者分为治疗组41例,对照组40例。治疗组采用辨证论治给予中药汤剂芍药汤加水杨酸偶氮磺胺吡啶口服,配合中药保留灌肠治疗;对照组水杨酸氮磺胺吡啶口服治疗。结果:治疗组治愈率24.4%, 总有效率92.7%;对照组治愈率17.5%, 总有效率72.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗UC 疗效明显,治疗时间短,值得临床推广。
2011, 27(13):2032.
摘要:【摘要】目的:观察口齿含漱液治疗重症患者口腔异常的疗效。方法:将口腔异常的重症患者随机分为两组,治疗组应用口齿含漱液漱口;对照组应用复方双氧水含漱。结果:治疗组在口腔溃疡发生率及缓解患者咽喉干痛和口腔异味方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用口齿含漱液对重症患者口腔异常进行治疗能有效防治患者并发症的发生,较好的缓解患者咽喉干痛和口腔异味。
2011, 27(13):2036.
摘要:【摘要】目的:比较四种血清梅毒螺旋体检测方法,选择一种梅毒螺旋体检测简便、准确的方法。方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)分别检测4 108例标本。结果:检出酶联免疫吸附试验阳性44例(1.07%);梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性42例(1.02%);甲苯胺红不加热血清学试验阳性30例(0.73%);梅毒快速血浆反应素试验阳性28例(0.68%)。结论:酶联免疫吸附试验可作为梅毒大批量标本筛查的理想方法。
2011, 27(13):2036.
摘要:【摘要】目的:为探讨液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:本院行新世纪液基薄层细胞学细胞学检查的女性患者530例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照。细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学阳性行镜下活组织病理检查。结果:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为上皮低度病变内87.5%(7/8),上皮内高度病变100%(CIN Ⅱ 3/3,CIN Ⅲ 2/2),鳞状细胞癌100.00%(2/2)。结论:该方法可提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变,是防止宫颈癌发生的有力措施。
2011, 27(13):2037.
摘要:【摘要】目的:探讨心跳呼吸骤停院前急救与转运的护理措施。方法:现场救治护理包括:病情评估、开放气道、建立静脉通路、快速人工循环、安全转运等。结果:院前有效实施急救护理,患者及时转运回院治疗。结论:院前急救护理措施到位,是提高抢救成功率的关键。
2011, 27(13):2038.
摘要:【摘要】目的:探讨食管癌贲门癌术后的并发症观察与护理。方法:对20例食管癌、贲门癌行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上。对照组20例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,对其并发症进行观察和护理。结果:治疗组全部治愈,仅脓胸1例,肺部感染1例,对照组全部痊愈。发生吻合口瘘2例,脓胸2例,肺部感染3例,切口感染2例。两组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:带蒂大网膜覆盖吻合口能有效地预防食管癌吻合口瘘等并发症发生,但仍需密切观察病情。
2011, 27(13):2040.
摘要:【摘要】目的:探讨高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理方法,总结护理经验。方法:对46例高龄股骨颈骨折患者进行术前、术后护理。结果:46例患者经过精心护理,均取得满意效果。结论:充分的术前、术后护理是提高手术成功率、减少并发症、促进患者早日康复的重要措施。
2011, 27(13):2041.
摘要:【摘要】目的:探讨麻醉恢复室护理工作程序化管理。方法:总结我院麻醉恢复室2年来护理管理经验。结果:麻醉恢复室通过程序的应用,复苏成功率达98%,及时发现并发症,提高了手术病人围麻醉期安全。结论:程序化管理可保证患者尽早接受专科系统的治疗和护理,提高护士病情观察能力和护理水平,使护理质量得以改进,管理更加有序。
2011, 27(13):2042.
摘要:【摘要】目的:探讨阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值及临床意义。方法:对1 931例宫颈糜烂患者的宫颈细胞学检查、阴道镜检查及组织病理学进行临床分析。结果:阴道镜检查除了可发现早期宫颈癌症外,还可鉴别炎症、糜烂、子宫内膜异位症及湿疣等疾病。结论:阴道镜检查对于宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断准确性与病理检查一致,优于宫颈细胞学检查。对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。
2011, 27(13):2044.
摘要:【摘要】目的:观察3种静脉留置针在临床中的应用效果及静脉滴注工具的合理选择。方法:在我科选择留置针穿刺的患者300例,其中使用山东威海洁瑞医用制品有限公司针管回缩式留置针100例,美国B-D公司密闭式安全型留置针100例,上海锦泽夏本医疗器械有限公司防逆流留置针100例,对比分析3种留置针穿刺及封管的差异。结果:防逆流留置针防逆流瓣膜的特殊设计,把内针拔出的同时不会有血液一起流出,阻断了一些以血液为传播途径的传染性疾病,在静脉滴注结束时不需要采用肝素液封管。结论:上海锦泽夏本医疗器械有限公司防逆流留置针减少了医务人员感染及院内感染的可能性及减轻护士的工作量,提高护士工作效率。
2011, 27(13):2059.
摘要:【摘要】目的:评价加替沙星注射液治疗感染性疾病患者的有效性和安全性。方法:采用随机双盲对照试验设计,将我院收治的100例感染性疾病患者随机分成试验组和对照组,试验组给予加替沙星注射液,对照组给予左氧氟沙星注射液,观察两组患者的临床疗效。结果:试验组与对照组患者在疗程结束时的临床痊愈率和有效率分别为30%和90%与20%和60%。疗程结束后7天的痊愈率和有效率分别为48.57%和88.57%与48.48%和93.97%。两组总有效率差异无统计学意义,但痊愈率和好转率的差异具有统计学意义 (P<0.05),试验组的痊愈率高于对照组。试验组不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:加替沙星注射液临床疗效良好,可有效治疗感染性疾病。
2011, 27(13):2063.
摘要:【摘要】目的:营造温馨护理文化,提高护理队伍整体素质。方法:通过护理文化建设,改变护士服务理念,规范护理行为,凝聚团队力量,建立激励机制,激发组织活力,规范服务流程,强化科学管理,提高护理人员素质和服务质量。结果:建立“以人为本”的理念,为病人着想,使护士在团队中得到锻炼和提高。结论:现代医院不仅是设备、技术、市场份额的竞争,更重要的是文化的竞争,护理管理、技术水平、服务、风格是形成医院竞争力的重要组成部分,也是医院形象、品牌的关键因素[1]。
2011, 27(13):2065.
摘要:【摘要】目的:分析手术室实行专科护士的管理,从而提高手术室护理质量。方法:将手术室护士分成5个专科组,并经常培训学习,由专科护士配合专科手术。结果:医患满意度提高,护理质量提高。结论:手术室实行专科护士的管理,有利于培养出高度专业化和一专多能的现代化手术室护士,提高手术室护理工作质量和效率。
2011, 27(13):2066.
摘要:
2011, 27(13):2071.
摘要:【摘要】目的:调查分析徐州市某社区0~6岁儿童家庭护理服务需求的现状,为当地开展儿童家庭护理服务和制定服务内容规划提供依据。方法:编制社区儿童家庭护理需求评估表,通过专业医护人员对365名0~6岁的健康功能状况和家庭护理服务需求进行入户评估。结果:75.9%的儿童有家庭护理服务需求,其中32.9%有3项或以上的服务需求。结论:儿童对家庭护理服务有较大的需求,开展家庭护理符合儿童的健康需要。儿童最需要护理指导、家庭营养指导和常见疾病的预防指导等服务。
2011, 27(13):2074.
摘要:【摘要】为培养具备“理论、实践、创新”的综合性人才,我国大多数高等医学院校对基础医学的实验教学进行了改革。将以功能为主的生理、病理生理及药理学三门学科的实验综合为跨学科多层次的独立的一门课程。我校根据自身情况,在机能实验教学方面作了一些探索性的改革。
2011, 27(13):2076.
摘要:【摘要】针对存在的问题,根据知识结构、能力和素质的总体要求,通过以“中西融通”为核心的理论教学体系,以“早临床、多临床、反复临床”为核心的实践训练体系,以“人文与创新”为核心的素质拓展体系,构建“知识、能力、素质”一体化的中西医结合人才培养体系,达到“厚实基础、提升技能、强化素质、融会中西”的人才培养目标。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华