主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2011, 27(15):2241.
摘要:【摘要】目的:应用颅内高压法建立大鼠脑死亡模型,并将爆发式和渐进式颅内高压脑死亡模型进行比较。方法:SD大鼠60只,随机分为对照组(A组)20只、爆发式脑死亡组(B组)20只和渐进式脑死亡组(C组)20只,在呼吸机维持下,生物机能实验系统监测大鼠脑死亡状态6 h,实验过程中监测动脉压及心率的变化,并比较手术成功率。结果:脑死亡组诱导成功32只,诱导后期动脉压及心率骤然升高后,又逐渐下降,其中B组急剧下降,幅度明显,有5只因动脉压过低剔除研究,而C组下降幅度缓慢;与A组比较,脑死亡组谷值和峰值时动脉压及心率的差异均有统计学意义(P<0.05),手术成功率B组70%(14/20)小于C组90%(18/20)。结论:应用颅内高压法能成功建立稳定可靠的大鼠脑死亡模型,其中渐进式颅内高压脑死亡模型有更高的手术成功率。
2011, 27(15):2243.
摘要:【摘要】目的:探讨脊髓损伤后的自我保护修复机制。方法:采用改良的Allen’s法建立SD大鼠T11节段脊髓损伤模型,观察术后不同时间段脊髓内碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)蛋白表达分布及变化情况。结果:脊髓损伤各时间段bFGF阳性神经元数较正常组显著增加。7 d达高峰,21 d恢复正常。结论:脊髓损伤后bFGF表达,提示其参与了脊髓损伤后神经元的保护作用。
2011, 27(15):2245.
摘要:【摘要】目的:观察尼可刹米对蟾蜍心室肌收缩性及电活动的影响。方法:成年健康蟾蜍20只,体质量80~100 g,雌雄不限,随机分成对照组和尼可刹米组,每组10只。制备改良蛙心灌流动物模型,同步描记离体心脏收缩曲线和心室肌电活动。对照组蛙心插管内加入正常任氏液,记录60 min内蛙心的跳动和电活动;尼可刹米组在蛙心插管内依次加入含0、0.25、0.5、1、2 mg/L尼可刹米的任氏液,记录不同浓度的尼可刹米对蟾蜍心室肌收缩幅度和电活动的影响。结果:尼可刹米在0.5~2 mg/L范围内可以增加蟾蜍心室肌收缩幅度和放电幅度。结论:尼可刹米可增加蟾蜍心室肌收缩性和电活动。
2011, 27(15):2246.
摘要:【摘要】目的:探讨右美托咪定对腰椎手术中血流动力学和麻醉药用量的影响。方法:选取拟行腰椎手术患者100例,随机分成Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组。记录术中血压,心率等指标,同时记录术中麻醉药物的用量。结果:术中芬太尼,瑞芬太尼,丙泊酚的用量Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。5组患者不同麻醉时间点之间收缩压和心率的组内差异有统计学意义,但组间差异无统计学意义。结论:右美托咪定对腰椎手术的麻醉中可以减少阿片类药物和丙泊酚的用量;右美托咪定可以作为腰椎手术的麻醉辅助药,可以使用0.5~1.0 ?滋g/kg的负荷剂量和0.5~1.0 ?滋g/(kg·h)的维持剂量。
2011, 27(15):2248.
摘要:【摘要】目的:探讨伊马替尼治疗进展期胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)和外显子11及9突变病人对高剂量伊马替尼的疗效。方法:计算机检索PubMed、ISC Proceedings、ScienceDirect数据库、OVID数据库等,应用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献,合计2 729例病人,各试验间具有基线可比性。Meta分析结果示:高剂量组800 mg/d与标准剂量组400 mg/d相比,并不能明显提高患者总生存率;高剂量组800 mg/d对外显子9突变病人与外显子11突变病人相比可显著提高其总生存率(P<0.0001)。结论:对于进展期GIST病人,伊马替尼标准治疗剂量为400 mg/d,但对于外显子9突变病人推荐使用高剂量伊马替尼800 mg/d。
2011, 27(15):2250.
摘要:【摘要】目的:观察经纤支镜吸痰或支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的疗效和并发症。方法:收集2008年4月~2009年12月我院重症监护病房应用纤支镜吸痰或BAL治疗的VAP患者80例,对比纤支镜治疗前和治疗2小时后VAP患者心率、呼吸次数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的变化。对纤支镜治疗中所出现的各种并发症进行分析总结。结果:经纤支镜治疗2小时后,VAP患者心率、呼吸次数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的均值较治疗前好转,二者差异有统计学意义(P<0.05)。纤支镜治疗过程中出现的并发症包括有刺激性咳嗽、一过性血氧饱和度下降、心律失常、少量出血、支气管痉挛,治疗结束或经吸纯氧等处理后症状均缓解。所有患者未出现麻醉意外、大出血、心跳骤停等较严重并发症。结论:VAP患者通过纤支镜吸痰或BAL治疗后症状较前好转,其中通过清除气道内过多分泌物或痰栓,改善肺通气发挥作用。纤支镜检查治疗并发症少,安全性较高。
2011, 27(15):2252.
摘要:【摘要】目的:了解乳腺浸润性小叶癌(Invasive lobular carcinoma,ILC)不同影像学表现,以提高诊断水平。方法:回顾分析经手术病理证实的25例(26个病灶)乳腺浸润性小叶癌的临床、X线、超声及MRI表现。结果:乳腺浸润性小叶癌X线表现不规则肿块7例,分叶形4例,圆形、卵圆形分别为5例和4例,肿块伴钙化6个,阴性1例。结论:乳腺浸润性小叶癌常以浸润性不规则肿块,不对称性致密影及结构扭曲等常见,在X线上导致诊断困难,临床、X线、B超和MRI结合能提高肿瘤的检出率。
2011, 27(15):2253.
摘要:【摘要】目的:比较微波和手术两种方法治疗唾液腺黏液囊肿的效果。方法:将186例黏液腺囊肿患者随机分成两组,每组各93例,分别采用微波治疗和传统手术切除治疗。治疗后记录操作时间,并于术后1周,1个月,3个月,6个月复查愈合情况,比较其疗效。结果:微波治疗组操作时间少于手术治疗组,总有效率93.5%,手术治疗组总有效率95.7%,二种方法的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法疗效相近,但采用微波治疗操作简便、创伤小、无不良反应、成本低,是一种安全、快速、有效的方法。
2011, 27(15):2255.
摘要:【摘要】目的:比较亚甲蓝和纳米炭混悬液行乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)的成功率及临床价值。方法:从2007年5月我院收治乳腺癌患者中抽取86例(T1 T2),按注射染料的类型不同随机分为亚甲蓝组和纳米炭混悬液组,其中亚甲蓝组44例和纳米炭混悬液组42例。染料被分4点注入,乳晕周围皮下和乳腺组织中。30分钟后行前哨淋巴结活检术,再行腋窝淋巴结清扫术,并将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理检查。结果:亚甲蓝组44例检出前哨淋巴结(Sentiel Lymph Nodes,SLN)41例(91.18%),SLNB的灵敏度为92.31%(12/13),准确率为90.91%(40/44),假阴性率为7.69%(1/13),假阳性率为0。纳米炭混悬液组42例,检出SLN40例(95.24%),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0。两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:采用亚甲蓝行乳腺癌SLNB的准确率和灵敏度与纳米炭混悬液相当,而亚甲蓝费用低廉更具有临床应用前景。
2011, 27(15):2256.
摘要:【摘要】目的:探讨急腹症剖腹探查结果阴性的原因,提出防范对策。方法:分析26例剖腹探查阴性患者术前的病史记录,找出每例患者探查阴性的原因并分类总结,对比分析探查结果阳性与阴性患者的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞比值水平。结果:探查结果阳性与阴性患者的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞比值水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。探查阴性的主要原因在于术前病史询问和体格检查不详细,缺乏相关科室医师会诊及有针对性的辅助检查。结论:细致了解发病特点,系统全面体格检查,有针对性的辅助检查和严格的会诊制度是减少剖腹探查阴性风险的重要保障。
2011, 27(15):2258.
摘要:【摘要】目的:观察平阳霉素碘油乳化剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法:对4例肝海绵状血管瘤患者经导管肝动脉内注入平阳霉素和超液态碘油配成的乳化剂,再注入适量明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果:4例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象:“早出晚归”、末梢血管“枝上挂果”征像。未见肝动静脉瘘。术中随着注入栓塞剂,病灶异常血管显影消失,栓塞后碘油完全充填,肝动脉主干及其分支显影良好。术后采用超声和CT随访6~12个月4例均缩小50%以上,临床症状减轻或消失。结论:介入方法经导管注入平阳霉素碘油乳剂加适量明胶海绵颗粒治疗肝血管瘤,是一种微创、安全、简便可行且疗效显著的治疗方法。
2011, 27(15):2259.
摘要:【摘要】目的:探讨肝性胸水患者的病因、临床表现、治疗方法及预后。方法:回顾性分析我院2006~2010年30例肝性胸水患者的临床资料。结果:胸水消失11例(36.7%),胸水减少13例(43.3%),胸水不变或增多4例(13.3%),死亡2例(6.6%)。结论:对于肝性胸水患者早诊断,早治疗,可有较好的预后。
2011, 27(15):2261.
摘要:【摘要】目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radio therapy,3-DCRT)替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及并发症的发生情况。方法:对37例宫颈癌患者行普通外放疗40 Gy完成后,不进行腔内后装治疗,改用3-DCRT 30~36 Gy,使总剂量达到70~76 Gy。结果:近期有效率为97.30%(36/37),1、2、3年生存率分别为91.89%(34/37),81.08%(30/37),64.86%(24/37)。直肠反应发生率为24.32%(9/37),膀胱反应发生率为13.51%(5/37),消化道反应发生率21.62%(8/37)。结论:3-DCRT治疗宫颈癌近期疗效好,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得推广。
2011, 27(15):2262.
摘要:【摘要】目的:观察三维适形放射治疗(three-dimensional comformal radiotherapy,3-DCRT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-smalllung cancer,NSCLC)的临床疗效及耐受性。方法:56例晚期NSCLC均给予NP方案化疗,21天为1周期,共3~4周期,同时给予3-DCRT放疗,总量68~72GY。结果:近期疗效:CR+PR:80.4%,1年生存率81.5%,2年生存率42.9%,放射性食管炎及放射性肺炎发生几率分别为48.2%和12.5%。结论:3-DCRT联合化疗治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效,不良反应可以耐受。
2011, 27(15):2264.
摘要:【摘要】目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠中期引产的临床效果。方法:对2008年1月~2010年12月来我院就诊妊娠12~24周要求引产者228例,按不同引产方式进行分组,药物组(140例)及利凡诺组(88例),对两组引产效果进行分析。药物组根据米索前列醇不同给药方式分为口服组及直肠给药组,比较引产时间及用药剂量。结果:药物组与利凡诺组胎盘胎膜残留、引产时间及出血量比较差异有显著性(P<0.05);妊娠12~16周,口服组与直肠给药组引产时间比较差异有显著性(P<0.05);妊娠16~24周,口服组与直肠给药组米索前列醇用量比较差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产具有成功率高、完全流产率高、引产时间短及阴道流血量少等优点,根据孕周不同,选择合适米索前列醇的给药方式可提高引产效率,减轻患者痛苦。
2011, 27(15):2265.
摘要:【摘要】目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及防治措施。方法:回顾性分析我科2007~2011年的107例甲状腺手术患者的临床资料。结果:解剖喉返神经93例110条,行于气管食管沟99条,气管食管沟旁11条,从甲状腺下动脉总干深面通过83条,从动脉分叉深面通过9条,从动脉总干浅面通过5条,从动脉分叉浅面通过2条,从动脉分叉之间通过1条。术后单侧声带活动受限4例,单侧声带固定1例,无双侧声带活动同时受限或固定。经治疗1~3个月声带活动正常4例,改善1例。结论:甲状腺术中是否常规解剖喉返神经取决于术式选择,解剖并保护喉返神经是避免损伤的重要方法之一。
2011, 27(15):2267.
摘要:【摘要】目的:探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的价值。方法:测定48例ACS患者(实验组)和120例体检者(健康对照组)血清IMA浓度。建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:健康对照组与ACS组间血清IMA浓度比较,差异有统计学意义。IMA诊断ACS的曲线下面积(AZ)为0.866(95%CI 0.791-0.941),P<0.001。cut-off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1%和72.2%,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0%和89.0%。结论:IMA诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点,可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值。
2011, 27(15):2269.
摘要:【摘要】目的:探讨结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的疗效。方法:对26例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分折。结果:本组患者未出现因手术而死亡的病例,有3例患者出现了吻合口瘘,经过营养支持治疗后治愈,2例切口感染,经处理后痊愈,其余患者均恢复满意。结论:对结肠癌急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术是安全可行的。
2011, 27(15):2270.
摘要:【摘要】目的:观察思密达与妈咪爱保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:我院儿科2009年10月~2010年12月收治腹泻患儿140例,分为常规思密达、妈咪爱口服对照组70例和思密达、妈咪爱保留灌肠治疗组70例,观察两组患儿疗效。结果:治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:思密达、妈咪爱保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效好,未发现不良反应,值得临床推广。
2011, 27(15):2271.
摘要:【摘要】目的:评价宝鸡市2002~2009年世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果。方法:收集2002~2009年全市结核病月报表、季报表、年报表及项目评估有关工作资料进行分析。结果:全市以县(区)为单位防治与培训策略覆盖率达100%,新涂阳肺结核病人发现率达70%以上,涂阳肺结核病人治愈率达90.5%。有关工作指标达到了世界卫生组织和卫生部要求的目标。结论:世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了阶段性肺结核病人高发现率和高治愈率的目标,防治工作总体成效显著,同时也为结核病防治工作的可持续发展提供了成功模式。
2011, 27(15):2273.
摘要:【摘要】目的:了解我院内外科抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:随机抽取2008~2010年使用过抗菌药物病历480份,统计分析抗菌药物应用情况。结果:480份使用抗菌药物病历中合理使用262份,占54.58%,不合理使用218份,占45.42%。结论:不合理使用抗菌药物比率有逐年下降趋势,但存在的问题仍较多且普遍,医院还应加强抗菌药物合理使用的管理力度。
2011, 27(15):2275.
摘要:【摘要】目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)在小儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法:对我院87例重症肺炎患儿根据病原学检测分为3组,即细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组,另选取我院体检中心20例同期无感染的健康儿童为对照组,对3组小儿重症肺炎87例和20例健康对照组的血清同时进行PCT、CRP、WBC 3项平行检测,并做对比分析。结果:细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC 3项结果均明显高于对照组,支原体肺炎组PCT、CRP 2项结果均明显高于对照组,病毒性肺炎组PCT、CRP、WBC 3项结果均与对照组相近;PCT在细菌性肺炎组血清水平明显高于其他组,阳性率为94.2%,CRP在细菌性肺炎组、支原体肺炎组血清水平明显高于病毒性肺炎组,阳性率分别为97.1%、92.8%,病毒性肺炎组PCT、CRP血清水平均未出现明显增高。结论:PCT、CRP在重症肺炎早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为重症肺炎早期鉴别诊断指标。PCT、CRP均增高为细菌性肺炎,单独CRP增高为支原体肺炎;PCT、CRP均不增高可能为病毒性肺炎。
2011, 27(15):2277.
摘要:【摘要】目的:探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断中的价值。方法:测定92例ACS患者和92例健康对照组患者血清LDL-C以及hs-CRP浓度,计算联合LDL-C以及hs-CRP诊断ACS的效能。结果:健康对照组与ACS组间血清LDL-C以及hs-CRP浓度差异有统计学意义。LDL-C与hs-CRP联合诊断在ACS的灵敏度和特异度分别为95.0%和46.0%,阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为65.4%和91.0%。结论:联合检测血清LDL-C与hs-CRP可帮助早期诊断ACS。
2011, 27(15):2279.
摘要:【摘要】目的:探讨中药液保留灌肠对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)肾功能的影响及临床护理策略。方法:将40例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗(西医治疗)基础上加用中药液100 mL保留灌肠,每日2次,疗程均为2个月,治疗期间每15 d测定血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率,观察两组治疗前后肾功能变化和临床护理效果。结果:治疗组在用药前后肾功能变化值与对照组同期相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药液保留灌肠作为治疗CRF患者延缓肾衰进展的有效方法,临床护理策略在治疗慢性肾衰竭中起着非常重要的作用。
2011, 27(15):2280.
摘要:【摘要】目的:探讨心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态和神经功能的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,各30例。对照1组接受常规药物治疗(神经内科药物、抗抑郁药)和常规护理,对照2组接受常规药物治疗和常规护理、康复训练,试验组在常规药物治疗和护理、康复训练基础上实施心理护理干预措施。3组患者于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamihon depression scale,HAMD)、Barthel指数(BI)和简化富尔-迈尔评估(Fuglmeyer assessment,FMA)进行评定。结果:干预8周后,实验组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均<0.01);实验组的康复疗效较对照2组明显优于对照1组(P<0.01)。结论:心理护理联合康复训练可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,促进肢体功能恢复,从而使脑卒中患者的心理与躯体得到全面的康复。
2011, 27(15):2282.
摘要:【摘要】目的:探讨急性有机磷农药中毒患者在院前急救中的护理。方法:对60例有机磷农药中毒患者的临床资料及院前急救过程进行回顾性分析,观察其效果并总结经验。结果:经过积极的抢救和护理,58例中毒患者全部治愈,2例因中毒时间过长延误了抢救时机而死亡。结论:对急性有机磷农药中毒患者进行及时规范的院前急救,准确的病情评估,实施有效的抢救措施,合理的使用解毒药物,可明显提高抢救成功率。
2011, 27(15):2284.
摘要:【摘要】目的:探讨高原地区剖宫产率与指征变化及健康教育。方法:对10年间4 308例剖宫产率与指征进行回顾性分析。结果:剖宫产率逐年上升,2001年与2010年相比,差异有非常显著性(P<0.01),阴道助产术逐年减少,2010年与2001年相比,差异有非常显著性(P<0.01),剖宫产指征变化中,胎儿因素为第一位,社会因素为第二位。结论:社会因素和胎儿因素是剖宫产上升的主要原因,在医患配合的条件下,采取及时、有效的健康教育措施,在一定程度下可使剖宫产率有所下降。
2011, 27(15):2285.
摘要:【摘要】目的:观察血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效与护理。方法:选择慢性肾功能不全维持性透析伴有顽固性皮肤瘙痒的患者42例,进行血液透析滤过治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒症状,检测甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标的变化。结果:治疗后患者的瘙痒症状显著改善,PTH、Cr以及BUN水平显著下降(P<0.05)。结论:血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒效果显著,值得推广。
2011, 27(15):2287.
摘要:【摘要】目的:观察血液透析联合血液灌流的方法治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法:选取18例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,给予血液透析联合血液灌流治疗,每2周1次,观察治疗前后皮肤瘙痒症状的评分。结果:血液透析联合血液灌流治疗1个月后18例患者皮肤瘙痒均有不同程度的改善,其中显效12例(66.7%),有效5例(27.8%),无效1例(5.6%);治疗后甲状旁腺激素水平明显下降。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒有较好的疗效。
2011, 27(15):2288.
摘要:【摘要】目的:探讨静脉留置针在小儿静脉穿刺中两种不同方法送管的效果。方法:将260例行静脉穿刺治疗的患儿随机分为常规组和改进组,用两种不同送管方法送管,比较两组置管成功率。结果:改进组一次性成功率明显高于常规组。改进组一次性穿刺成功率高达96.15%,而常规组为81.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改进小儿静脉留置针送管方法有利于提高一次性穿刺成功率,值得临床推广。
2011, 27(15):2289.
摘要:【摘要】目的:观察临床路径(clinical pathway,CP)在鼻内镜鼻窦手术患者的应用效果。方法:将180例慢性鼻窦炎手术患者随机分为实验组和对照组,每组各90例。实验组按制订好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。结果:实验组患者的平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:按CP实施诊疗、护理及患者的自理康复可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度。
2011, 27(15):2290.
摘要:【摘要】目的:观察潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式。方法:回顾性分析2008年11月~2010年5月在我院接受自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗的新置管腹透患者21例。对新置管术后患者采用TPD模式治疗,观察治疗过程中患者的腹部症状及引流情况,针对患者的个体情况做好术后护理及患者培训教育。结果:21例患者均能顺利转持续非卧床腹膜透析治疗,各项指标与间隙性腹膜透析过渡为持续非卧床腹膜透析对比差异无显著性。结论:TPD治疗模式应用于新置管腹透患者,可以提高患者APD治疗过程中的舒适度,改善引流情况,值得在临床推广应用。
2011, 27(15):2292.
摘要:【摘要】目的:建立夏天无总生物碱提取物中7种大孔树脂有机残留物的检测方法。方法:采用毛细管柱气相色谱法进行定量分析,以DM-17及DB-5毛细管柱,程序升温,FID检测器,测定苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯和正己烷、正庚烷7个成分的残留量。结果:经方法学考察,7种成分的线性关系良好,r=0.9988~0.9999,精密度RSD均<4.5%,回收率88%~95%,检出限均能满足测定要求。结论:所建立的方法准确可行,简便、快速,可成功地用于多种提取物中大孔树脂有机残留量的测定,结果满意。
2011, 27(15):2294.
摘要:【摘要】目的:探讨长春西汀联合地塞米松及胞磷胆碱治疗突发性耳聋的疗效。方法:46例突发性耳聋患者按照机械抽样法随机分成治疗组和对照组各23例,治疗组静脉滴注长春西汀联合地塞米松及胞磷胆碱;对照组静脉注射低分子右旋糖酐、地塞米松、丹参注射液。均为14 d 1疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为73.9%、43.4%,两者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀联合地塞米松及胞磷胆碱方案治疗突发性耳聋疗效满意。
2011, 27(15):2295.
摘要:【摘要】目的:通过对目前常用的子宫内膜基质细胞体外蜕膜化模型进行改良,建立更准确和高效的子宫内膜异位症体外细胞模型,了解子宫内膜异位症患者在位内膜的蜕膜化能力,进而研究子宫内膜异位症与不孕的关系。方法:将子宫内膜异位症患者在位内膜细胞随机分为三组,第一组常规用E2(10nM)和P4(1?滋M)作用96 h(EP1组),第二组常规用E2(10nM)、P4(1?滋M)作用14 d(EP14组),第三组改良组用E2(10nM)、P4(1?滋M)和8-溴-cAMP(0.5mM)作用96 h(EPC组),收集细胞后测定PRL(催乳素)和IGFBP1(胰岛素样生长因子结合蛋白1)的mRNA水平。结果:EPC组作用96 h后细胞形态发生明显变化,PRL和IGFBP1明显高于EP组。结论:与常规模型相比,8-溴-cAMP联合P4、E2能明显促进子宫内膜异位症在位子宫内膜基质细胞体外蜕膜化进程,使在位内膜体外蜕膜化能力明显优于常规体外模型组。
2011, 27(15):2297.
摘要:【摘要】目的:探讨慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者血清胱抑素c(cystatin c,cys c)和血清肌酐(Scr)的异常情况,评价cys c在早期诊断慢性肾衰竭患者中的应用价值。方法:根据肌酐清除率(Ccr)将59例健康体检者作为正常对照组,200例Ccr<80 mL/min的患者作为慢性肾衰竭组,比较正常对照组与慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者cys c和Scr的异常情况,其中,慢性肾衰竭组患者根据Ccr分为肾功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症期组,测定各组的cys c和Scr含量。结果:正常对照组和慢性肾衰竭组之间的cys c和Scr差异均有显著性(P<0.01)。而在各亚组的比较中,cys c和Scr浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,正常对照组和肾功能代偿期组的cys c比较差异有显著性,而Scr比较差异无显著性。结论:cys c比Scr对早期诊断慢性肾衰竭更有意义。
2011, 27(15):2298.
摘要:【摘要】目的:探讨醋酸溴茶碱胶囊的稳定性与药品质量控制方法。方法:以性状、内容物色泽、含量、降解产物、溶出度、水分等稳定性重点考察项目,进行强光照射、高温、高湿、加速、长期试验等稳定性考察。结果:样品在(4500±500)Lx强光照射、60 ℃高温10天后内容物为类白色,含量略降低,有关物质增大。室温暴露空气、相对湿度(RH)=75%高湿10天后、RH=92.5%高湿10天后内容物仍为类白色。在(40±2)℃,RH=(75±5)%的条件下放置6个月及在(25±2)℃,RH=(60±10)%的条件下放置12个月,各项指标均无明显变化。结论:醋酸溴茶碱胶囊样品避光密封贮存,模拟有效期2年内内置阴凉处保存稳定性符合胶囊剂要求,本研究方法适用于胶囊剂的稳定性考察。
2011, 27(15):2300.
摘要:【摘要】目的:探讨软骨糖蛋白YKL-40、脂肪因子Chemerin与年龄、腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖尿病肾病、糖脂代谢的关系。方法:收集正常糖调节(NGR)的40例和2型糖尿病患者41例。检测所有研究对象血清YKL-40、Chemefin的水平。结果:年龄大、尿排泄率高的患者血清YKL-40水平高于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。肥胖患者的Chemerin的水平明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。血清YKL-40与年龄、腰围、Cr、FBG、尿排泄率、尿酸、TG、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin Alc,HbA1C)、HGB、年龄、尿排泄率(r=0.349,r=0.437,P=0.000) 呈正相关,血清Chemerin水平与BMI(r=0.464,P=0.000)呈正相关。逐步线性回归分析显示,年龄、尿排泄率是影响YKL-40水平的重要因素,BMI是血清Chemefin水平的主要因素。结论:年龄大、尿排泄率高患者的血清YKL-40水平高。提示YKL-40可能与老年人、糖尿病肾病相关。超重/肥胖者血清Chemerin水平显著升高,与体脂分布、脂代谢相关,提示Chemerin可能参与肥胖及代谢综合征的病理生理过程。
2011, 27(15):2302.
摘要:【摘要】目的:评价重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床效果和安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级需行髋关节置换手术的老年患者60例,随机分成罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)各30例。R组用0.5%重比重盐酸罗哌卡因1.6 mL,B组用0.5%重比重盐酸布比卡因1.6 mL。观察两组感觉阻滞起效、感觉平面固定和维持时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间,记录生命体征变化、不良反应等。结果:两组术中麻醉效果,感觉阻滞起效、感觉平面固定差异无显著性,感觉阻滞维持时间R组明显短于B组(P<0.05)。运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间R组明显长于B组(P<0.05),运动恢复时间R组明显短于B组(P<0.05)。R组BromageⅢ级明显少于B组(P<0.05)。结论:重比重盐酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉对行髋关节置换手术的老年患者安全、有效。
2011, 27(15):2303.
摘要:【摘要】目的:评价运动平板试验在冠心病诊断中的价值。方法:选择本院疑诊为冠心病并行运动平板试验(TET)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的病例118例,以冠状动脉造影结果为对照,评价运动平板试验的结果。结果:运动平板试验在诊断冠心病的敏感性为79.5%,特异性为85%,准确性为81.4%,其敏感性与冠状动脉病变程度相关。CAG结果为单支、双支和三支血管病变的TET阳性率分别为71%、81.5%、100%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动平板试验作为一种简便、经济和相对安全的无创性检查方法,在冠心病诊断中具有非常重要的价值。
2011, 27(15):2305.
摘要:【摘要】目的:探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床效果。方法:选择我院化脓性中耳炎患者92例,随机分为两组,观察组患者在就诊的第一天开始应用氧氟沙星滴耳液。每次应用氧氟沙星滴耳液前,先用3%双氧水对外耳道脓液进行稀释,而后用吸引器吸干净。在应用滴耳液时,患者头偏向健侧,患侧朝上,滴数约为6~8滴,滴耳液滴后保持头位不变,约为10分钟,每天2次,治疗7天为1个疗程。同时口服罗红霉素片,治疗两个疗程。对照组患者滴入0.25%氯霉素滴耳液,每次6~8滴,每天2次,7天为1个疗程,治疗两个疗程。滴入方法同观察组。罗红霉素应用同观察组。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.1064,P<0.05)。结论:氧氟沙星滴耳能够显著改善急性化脓性中耳炎患者的临床症状,效果显著,值得推广运用。
2011, 27(15):2306.
摘要:【摘要】目的:探讨卵巢肿瘤的二维、彩色多普勒、频谱多普勒图像特征与其术后病理之间的相关性。方法:以二维声像图为基础,结合彩色多普勒及频谱多普勒血流特征,将118例卵巢肿瘤的超声诊断结果与病理学结果对照分析。结果:卵巢肿瘤在二维及彩色多普勒上有各自的声像图特征,良恶性肿内部血流频谱存在差异(P<0.01)。结论:对于卵巢肿瘤在二维声像图基础上结合彩色多普勒、频谱多普勒,方法简便、客观,有助于提高其诊断准确性。
2011, 27(15):2308.
摘要:【摘要】目的:探讨血尿酸水平与脑梗死发病率及病情严重程度的关系。方法:对脑梗死350例和非脑梗死143例患者的血尿酸进行测定,比较两组血尿酸水平。同时对脑梗死组不同程度亚组间进行比较。结果:脑梗死组较非脑梗死组其血尿酸水平及异常率明显升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);血尿酸水平与脑梗死患者病情严重程度有平行关系,即病情重的脑梗死患者中血尿酸水平越高,且血尿酸升高者比例也越高。结论:血尿酸水平与脑梗死的发病密切相关,参与了脑梗死的发病机制,是脑梗死的危险因素之一。
2011, 27(15):2310.
摘要:【摘要】目的:探讨唐氏综合征(Down syndrome,DS)筛查与B超相结合的方法在早期诊断胎儿缺陷方面的作用,研究降低缺陷胎儿出生的对策。方法:对孕14~20周孕妇进行AFP和Free-?茁hCG血清标志物检测,通过产前筛查软件计算风险率,对高风险孕妇及年龄大于35周岁孕妇进行羊水细胞染色体检查及超声检测;每例受检孕妇追踪到新生儿出生。结果:678例高危孕妇中发现DS 4例,18三体2例,13三体1例,其他染色体异常2例,神经管畸形9例,B超发现的其他异常98例。结论:利用唐氏综合征筛查结合超声产前诊断,能够提高胎儿先天缺陷的早期发现和诊断率。
2011, 27(15):2311.
摘要:【摘要】目的:探讨高龄术后患者的重症监护病房(intensive careunit,ICU)管理。方法:对转入ICU的235例年龄大于80岁的患者术后注意保暖、加强呼吸、循环系统的管理、镇静镇痛的管理、睡眠质量的监测等护理措施进行回顾分析。结果:235例患者中,发生意外拨管2例,肺部感染4例,抢救无效死亡5例。结论:高龄术后患者的ICU管理,是提高患者手术成功率及生活质量、减少住院时间和促进患者康复的关键。
2011, 27(15):2312.
摘要:【摘要】目的:探讨连续性肾脏代替疗法(continous renel replacement therapy,CRRT)治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及相应的护理措施。方法:对我院20例老年尿毒症患者采用连续性肾脏替代治疗,观察治疗前和治疗过程中的生命体征、生化指标变化,并采取相应的护理措施。结果:经连续性肾脏替代治疗后各项生化指标和生命体征明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),20例老年尿毒症脑病患者经CRRT治疗后治愈18例(90%),好转2例。结论:连续性肾脏替代治疗老年尿毒症脑病患者具有高效性和稳定性,配合对症护理避免并发症的发生,疗效显著。
2011, 27(15):2314.
摘要:【摘要】低氧条件下,人体某些组织和器官可发生纤维化改变,导致其功能受损,甚至丧失,在这个过程中,转化生长因子β(Transforming growth factor-beta,TGF-β)一直被认为是致纤维化关键的细胞因子,它除致纤维化作用外,还有抗炎、抗肿瘤及抑制免疫等生物学效应, 但是单纯干扰TGF-β的正面效应限制了抗TGF-β抗体的应用,可能引起许多难以预料的不良反应。而结缔组织生长因子(connective tissuegrowth factor,CTGF)是近年来新发现的TGF-β下游的一个信号介质,主要介导TGF-β的促细胞增生和细胞外基质合成,掌握TGF-β及其CTGF的促纤维化机制及其与低氧的调节关系,为应用TGF及CTGF的抑制剂及其抗体等抗纤维化治疗提供更好的依据。
2011, 27(15):2315.
摘要:【摘要】下肢动脉硬化闭塞症(1ower extremity atherosclerotic occlusive disease,LEAOD)是老年人常见疾病。随着社会老龄化和生活水平的提高,LEAOD的发病率逐年增加,对该病的治疗也受到广泛关注[1]。其经典的治疗方法包括:药物、内膜下血管成形术、旁路转流术和球囊扩张支架成形术等,但均有一定的指征和局限性。现就下肢动脉硬化闭塞症的各种治疗方法综述如下。
2011, 27(15):2318.
摘要:【摘要】高血压急症是高血压病症的一种,是一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症的护理干预对患者病症的重要性,并从患者临床表现的护理和心理护理开始,至患者临床症状缓解后进行康复护理及健康教育为止,介绍了高血压急症的护理干预,有效降低疾病复发率。
2011, 27(15):2319.
摘要:【摘要】类风湿性关节炎可影响患者的生理、心理和社会交流的生活质量,因此对患者进行康复护理尤其必要,本文介绍了类风关节炎患者包括心理支持,功能锻炼及中医康复护理等方面的进展。
2011, 27(15):2326.
摘要:【摘要】目的:探讨急性重症心肌炎的临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析我院20例急性重症心肌炎的临床资料。结果:6例表现为发热、乏力,4例表现为晕厥,1例表现为胸闷、胸痛,9例表现为呼吸困难。经过综合抢救治疗,其中16例治愈出院,2例死亡,1例自动出院,1例发生慢性肾功能衰竭,需透析治疗。治愈出院的16例3个月后复查心超,15例心超均正常,未留下后遗症,1例好转出院后未能经过充分休息发展为扩张型心肌病。结论:急性重症心肌炎病情凶险,死亡率高,发病早期临床表现无特异性,往往容易漏诊,因此要做到及时正确的诊断和治疗至关重要。
2011, 27(15):2327.
摘要:【摘要】目的:观察贝飞达(双歧三联活菌胶囊)在婴幼儿肺炎继发性腹泻中的预防效果。方法:164例肺炎患儿随机分成观察组及对照组。观察组在常规抗感染基础上加口服贝飞达,对照组仅用抗生素治疗。结果:观察组住院期间继发腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:口服贝飞达能有效降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率。
2011, 27(15):2328.
摘要:【摘要】目的:总结平片无张力疝修补术治疗老年腹外疝的疗效。方法:回顾性分析58例使用平片无张力疝修补术治疗老年患者腹外疝的手术要点及临床效果。结果:58例患者均治愈出院,手术时间30~75 min,平均45 min,术后阴囊积液2例,睾丸不适1例。全部患者均随访2~36个月,无复发。结论:平片无张力疝修补术有复发率低、痛苦少、操作简单、费用低、并发症少等优点,是一种较好的腹外疝修补方式,尤其适合老年患者及基层医院使用。
2011, 27(15):2329.
摘要:【摘要】目的:探讨带蒂跗外侧肌皮瓣转移修复内外踝部软组织缺损骨外露的疗效。方法:在足背外侧设计以跗外侧动脉或足背动脉为蒂的跗外侧肌皮瓣修复内外踝软组织缺损,供区用大腿部全厚皮植皮。结果:7例跗外侧肌皮瓣及供区植皮全部成活,修复区感觉及外形良好。结论:带蒂跗外侧肌皮瓣厚度适中、感觉良好、取材方便,是修复内外踝软组织缺损比较理想的方法。
2011, 27(15):2330.
摘要:【摘要】目的:探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效。方法:选择82例糖尿病合并高脂血症患者,降糖治疗的同时给予辛伐他汀调脂治疗,疗程8周,测定治疗前、后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。结果:治疗8周后,2型糖尿病合并高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较。与治疗前相比,治疗后血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05),HDL-C 水平则明显升高(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症临床效果满意,值得推广。
2011, 27(15):2331.
摘要:【摘要】目的:探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法与临床治疗效果。方法:对42例慢性硬膜下血肿手术及术后治疗进行回顾性分析。38例采用患侧顶结节钻孔闭式引流,4例采用骨瓣开颅。结果:采用患侧顶结节钻孔闭式引流术后再出血3例。采用骨瓣开颅术后再出血1例,本组患者均痊愈出院。结论:慢性硬膜下血肿,采用适当手术治疗,注意术中操作与术后合理治疗,可减少术后再出血的发生,达到满意的效果。
2011, 27(15):2332.
摘要:【摘要】目的:提高原发输尿管癌的诊治水平。方法:回顾分析24例原发输尿管癌的临床资料。结果:静脉肾盂造影(IVP)、B超、CT、MRI对原发输尿管癌确诊率分别为12.5%、29.1%、52.9%、71%。24例均经手术治疗,其中19例为移行细胞癌,3例为腺癌,2例为鳞癌。其中G1 8例,G2 10例,G3 6例。Ⅰ期7例,Ⅱ期9例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.1例术后3月因全身衰竭死亡,2例1年零3个月后因转移死亡,3例6个月~3年再发膀胱癌行TURP或膀胱全切输尿管皮肤造口术,3例失访,余均随访。结论:各种检查方法在输尿管癌的诊断中有局限性,综合多种检查可提高原发输尿管癌确诊率,治疗以手术肾﹑输尿管袖口状膀胱切除为首选方法。
2011, 27(15):2333.
摘要:【摘要】目的:探讨髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:对我院采用髌骨环固定髌骨粉碎性骨折21例的临床资料进行回顾性分析。结果:随诊8~22个月,平均15个月,所有骨折均达到或接近解剖复位,并骨性愈合,平均愈合时间14周,本组优17例,良3例,差1例,优良率95%。结论:在基层医院用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折,可以完整髌骨,髌股关节面容易得到整复固定,固定可靠,操作简单,膝关节功能良好,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种较好的方法。
2011, 27(15):2334.
摘要:【摘要】目的:探讨双合牵引胎盘对第三产程及产后出血量的影响。方法:对我院400例顺产产妇在第三产程中应用双合牵引胎盘加缩宫素肌内注射(观察组)与单纯肌内注射缩宫素(对照组)效果比较。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果:观察组第三产程缩短,产后2 h、24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胎儿娩出后及时双合牵引胎盘协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量。
2011, 27(15):2335.
摘要:【摘要】目的:探讨异丙酚联用芬太尼在无痛人工流产术中的应用。方法:142例健康孕妇随机分为两组,治疗组在人工流产术中给予异丙酚和芬太尼,对照组不用任何麻醉镇痛药,按传统方法行人工流产术。结果:治疗组镇痛效果优于对照组(P<0.01),治疗组宫颈松弛效果优于对照组(P<0.01)。结论:异丙酚联用芬太尼用于无痛人工流产术中效果可靠,安全,值得推广应用。
2011, 27(15):2336.
摘要:【摘要】目的:总结甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床诊断与治疗经验。方法:对我科经治的36例甲亢患者的临床资料进行总结分析。结果:治愈29例,治愈率80.5%,转诊7例,转诊率19.5%。结论:早诊断、早治疗、规范治疗是提高甲亢治疗效果的关键。
2011, 27(15):2337.
摘要:【摘要】目的:探讨泮托拉唑与雷尼替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法:选取急性脑出血患者49例,随机分为泮托拉唑组26例,雷尼替丁组23例,均进行常规基础治疗,两组均在用药10天后观察疗效。结果:泮托拉唑组出血率3.84%,雷尼替丁组出血率21.74%,泮托拉唑组出血率明显低于雷尼替丁组(P<0.05)。结论:泮托拉唑预防急性脑出血并发应激性溃疡出血有明显疗效。
2011, 27(15):2338.
摘要:
2011, 27(15):2342.
摘要:【摘要】目的:观察中西医结合方法治疗脑出血的临床疗效。方法:对30例脑出血患者采用中西医结合方法治疗,早期采取口服安宫牛黄丸,静脉滴注清开灵注射液加西医脱水降低颅内压,应用脑细胞保护剂对症治疗,防止肺部感染和泌尿道感染。恢复期用自拟治瘫汤加西医改善脑循环、营养脑细胞的药物以及结合高压氧舱、理疗等康复治疗。结果:临床治愈5例(17%),显效15例(50%),有效4例(13%),未愈2例(7%),死亡4例(13%),总有效率80%。住院时间最短5 h,最长36 d,平均13.8 d。结论:中西医结合治疗脑出血疗效好,值得推广应用。
2011, 27(15):2343.
摘要:【摘要】目的:观察中药薰洗对手部肌腱修复术后病人手功能改善情况。方法:将我科收治的216例手部II区肌腱修复术后病人按随机数字表法随机分为中药熏洗加功能锻炼组(第一组)、使用热水浸泡加功能锻炼组(第二组)、单纯功能锻炼组(第三组),每组各72例。使用中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准进行评定,比较手功能改善情况。结果:第一组优良率88.9%,第二组优良率76.4%,第三组优良率75.0%,第一组较其他两组比较P<0.05;各组无不良反应发生。结论:采用中药熏洗加功能锻炼较其他2组病人能够显著提高手部II区屈指肌腱修复术后功能。
2011, 27(15):2346.
摘要:【摘要】目的:探讨非气腹腹腔镜的手术配合方法,以提高手术配合的质量。方法:通过回顾215例非气腹腹腔镜手术的配合情况,总结非气腹腹腔镜手术配合的方法和步骤。结果:成功完成215例非气腹腹腔镜手术配合工作。结论:重视专科护士的培训,做好充分的术前准备,熟悉手术的步骤和方法,以及掌握非气腹腹腔镜手术器械的性能和使用方法,是手术配合的关键。
2011, 27(15):2347.
摘要:【摘要】目的:探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果和观察护理。方法:对我科收治的136例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用康复新液保留灌肠,对照组采用西药保留灌肠。治疗前均经肠镜检查确诊,治疗2个疗程后作肠镜复查。结果:治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率78.3%。结论:康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,无不良反应,值得推广。
2011, 27(15):2348.
摘要:【摘要】目的:探讨护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响。方法:将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组在常规治疗护理的基础上进行全面系统的护理干预,对照组仅做常规的治疗护理,疗程为1年,采用自制的血糖监测调查表和糖尿病患者遵医行为调查表,分别于患者入院时、1年后调查患者遵医行为与血糖指标,评价患者遵医行为与血糖的变化。结果:对2型糖尿病患者进行综合护理干预后,患者遵医行为有了明显提高,空腹血糖值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗护理的基础上进行综合护理干预有助于改善2型糖尿病患者的遵医行为,有效地控制血糖。
2011, 27(15):2349.
摘要:【摘要】目的:探讨住院精神病人自杀的原因及规律,制订相应的防范措施。方法:对本院收治的2 888例住院精神病人中20例有自杀行为的病人进行统计分析。结果:20例自杀者中,青春期者较多见,自杀行为多发生于疾病的初期与缓解期;以精神分裂症、抑郁症多见;自缢是自杀的常见方式;自杀时间多在午夜以后。结论:住院精神病病人自杀具有一定的规律性, 加强安全措施,及早对病人采取预防措施及心理护理, 可预防、降低患者的自杀率。
2011, 27(15):2351.
摘要:【摘要】目的:探讨创伤性休克病人的急救与护理措施。方法:回顾分析21例创伤病人的临床资料,采取针对性强的急救护理。结果:通过创伤性休克急救护理程序的应用,抢救成功19例,死亡2例。结论:创伤性休克急救护理程序在创伤性休克的抢救中起着重要作用。
2011, 27(15):2352.
摘要:【摘要】目的:探讨循证问题、循证支撑、循证实践的临床应用。方法:对192例妊娠期高血压疾病患者制定最佳的护理措施并应用于临床。结果:护理效果良好,保证了母婴安全,无并发症发生。结论:循证护理对提高妊娠期高血压疾病的护理水平、锻炼护理人员处理和解决临床实际问题的能力、规范临床的护理技术的应用、培养护理人员的科研意识均起到促进作用。
2011, 27(15):2353.
摘要:【摘要】目的:探讨家庭支持对乳腺癌患者术后康复的影响。方法:76例乳腺癌患者根据家庭支持得分情况将其分为高家庭支持组和低家庭支持组,两组患者进行焦虑自评量表和抑郁自评量表调查以及术后并发症发生率的统计调查。结果:高家庭支持组的焦虑值和抑郁值均明显低于低家庭支持组(P<0.05);高家庭支持组术后并发症的发生率明显低于低家庭支持组(P<0.01)。结论:良好的家庭支持对缓解患者的焦虑和抑郁情绪以及减少并发症的发生有着显著的影响。
2011, 27(15):2365.
摘要:
2011, 27(15):2377.
摘要:【摘要】目的:了解某医院病区药房五大类药品消耗情况和发展趋势,为合理控制药品费用提供评价依据和参考。方法:利用医院HIS系统汇总2005~2009年医院病区药房五大类药品消耗数据,对构成比和主要影响因素进行分析。结果:在病区药品消耗中,使用心脑血管系统用药和抗菌药物是主要因素,五年来心脑血管系统药品消耗逐渐增加。结论:通过对某医院病区药房五大类药品消耗情况分析,探索控制药品费用的方法,提高技术含量,解决医疗住院费用不合理增长。
2011, 27(15):2378.
摘要:【摘要】目的:本文对我院2010年第3季度出院的电子病历常见质量缺陷进行分析,并归纳出9个方面的常见的问题予以讨论,提出相应对策。
2011, 27(15):2381.
摘要:【摘要】针对目前制药工程专业英语教学中的问题,探索基于“任务驱动教学法”的教学思路和方法,让学生在完成任务的过程中,主动学习、探索,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的综合能力,提高学生快速阅读,抓住主题的能力,促进学生以英语为工具交流专业信息的能力。有效提高了制药工程专业英语课程的教学效果。
2011, 27(15):2383.
摘要:【摘要】生药学是各学科知识的综合应用基础学科,以生药资源为研究对象,研究其品质评价、本草学、引种驯化、标准化栽培与养殖、采收加工、贮藏、寻找新药源及从分子水平研究其遗传育种的学科。目的是培养具有高级的生药学理论知识和技能、在医药领域从事研究和高级技术工作的专门人才。本文主要从生药学研究生培养中应注意的几个研究方向提出一些认识,为生药学研究生人才培养提供有益参考。
2011, 27(15):2385.
摘要:【摘要】目的:探讨病例分析教学法(CBS)在麻醉教学中的应用效果。方法:将我院麻醉专业学生64例以班为单位分为观察组和对照组,对照组给予常规教学模式,观察组给予CBS教学模式,评估两组教学效果。结果:观察组的操作技能成绩及平均总成绩明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在激发学习兴趣、提高自学能力、分析问题能力、解决问题能力、培养临床思维能力、提高沟通能力及学习效率方面的满意度明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:CBS教学法在麻醉教学的应用效果明确,值得应用。
2011, 27(15):2387.
摘要:【摘要】为了切实提高医学影像技术学的教学效果,使学生毕业后能更快适应临床工作,我们在医学影像检查技术学实验教学中进行新模式探讨,获得了一定成效。
2011, 27(15):2388.
摘要:【摘要】在内科护理教学中有意识的培养护生的法制观念,明确自己的法律地位,在实习期间规范自己的行为,使护患纠纷的发生率显著降低。为在今后的工作中提高护生的法律意识是很有必要的,是避免护患纠纷的重要法宝。
2011, 27(15):2389.
摘要:【摘要】随着网络医学信息资源的迅速发展,如何结合高职医学教育特色,充分利用丰富的网络资源提高生理学的教学效果是值得关注的问题。本文分析了WebQuest(网络探究教学法)教学模式与生理学教学结合的可行性,并介绍了利用WebQuest模式进行生理学教学的实践和体会。
2011, 27(15):2391.
摘要:【摘要】以问题为基础 (problem-based learning,PBL)教学法是以学生为中心,教师为引导,从临床疾病入手的探究式教学方法。在我国医学《生物化学》课程中引入该方法不能照搬外国模式,需要结合自身实际,探索出一条适合自己的道路,最终提高教学质量,培养出优秀的医学人才。
2011, 27(15):2392.
摘要:【摘要】对本科生产科的临床健康教育能力的培养,取得良好教学效果。对培养学生的健康教育意识,掌握健康教育知识及技能是有效且可行的。
2011, 27(15):2393.
摘要:【摘要】研究生分子生物学是一门注重实验技术的学科,在分子生物学实验教学中锻炼学生科研思维和科研动手能力是研究生分子生物学实验课的首要目的,在教学过程中将泸州医学院冯志强教授提出的二圆互交和三圆互交理论模式,应用于研究生分子生物学实验教学,取得良好成效。
2011, 27(15):2395.
摘要:【摘要】分析目前县级医院药师工作中存在的问题,提出应建立临床药师制度,完善县级医院药师工作模式,使临床药师能够真正在临床治疗中提供全面准确的药学技术服务。
2011, 27(15):2396.
摘要:【摘要】解剖学是重要的医学基础课,改进教学方法,提高教学效果至关重要。笔者通过多年从事解剖学教学的实践,归纳出以下几种行之有效的教学方法,如:形象化教学法,比较教学法,有趣数字教学法。
2011, 27(15):2397.
摘要:【摘要】解剖生理学基础是中等卫生职业教育药剂、医学检验专业一门重要的基础课程,其内容抽象,教师感到难讲解,学生觉得难理解。现针对中职学生学习现状,深化解剖生理学基础教学改革,克服传统教学模式的弊端,实现学生素质的全面提高。
2011, 27(15):2400.
摘要:
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华