主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2011, 27(19):2883.
摘要:【摘要】目的:探讨炎性乳腺癌诊治效果。方法:对炎性乳腺癌20 例(inflammatory breast cancer,IBC)的临床资料进行回顾性分析,总结IBC的诊断、临床特点和治疗经验。结果:20例中17例手术患者3年生存率52.9%,5年生存率47.1%,3例未手术者无3、5年生存率;两者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IBC恶性程度高, 预后极差,应采用以化疗为主的综合治疗模式,主张采用新辅助化疗-手术-术后放疗-辅助化疗-内分泌治疗的综合方法。
2011, 27(19):2885.
摘要:【摘要】目的:探讨影响老年患者胃癌预后的因素及围手术期处理。方法:回顾性分析93例老年胃癌患者手术治疗的临床资料。结果:根治性切除72例(77.4%),减瘤术8例(8.6%),姑息手术13例(14.0%),其中姑息性切除4例(4.3%),胃空肠吻合(短路术)、空肠造瘘术9例(9.7%)。以Roux-en-Y吻合52例(55.9%),毕Ⅰ式吻合15例(16.1%),毕Ⅱ式加Brouth吻合9例(9.7%),食管胃端侧吻合11例(11.8%),食管胃端端吻合6例(6.5%)。目前Roux-en-Y吻合已成为消化道重建的主要方式;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病62例(66.7%),术后并存病加重致各种并发症43例(46.2%),其中术后因并存病加重致死亡2例;5年生存率:根治性切除为19.2%,减瘤术为0,姑息手术3.2%,其中姑息性切除3.2%。结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,手术治疗和围手术期处理是提高老年胃癌患者生存率的关键。
2011, 27(19):2887.
摘要:【摘要】目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定抗乳腺小叶增生合剂中丹参酮ⅡA的含量。方法:采用DiamondC18柱(250 mm×4.6 mm,5 ?滋m),以甲醇-水(85:15)为流动相,波长为270 nm,柱温40 ℃。结果:丹参酮ⅡA在10~120 ?滋g/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9999,n=6),平均加样回收率为99.89%,RSD=1.17%。结论:本法操作简单、准确、重复性好,可用于抗乳腺小叶增生合剂的质量控制。
2011, 27(19):2888.
摘要:【摘要】目的:探讨布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于纤维支气管镜检查术的可行性。方法:行纤维支气管镜检查术的患者80例,随机均分为经鼻腔给药组(A组)、静脉注射组(B组),布托啡诺20 μg/kg分别经鼻滴入、经静脉注射。用药后2 min均缓慢静脉注射丙泊酚1~3 mg/kg,待患者意识消失、睫毛反射消失即开始检查,持续泵注丙泊酚50 μg·kg-1·min-1,术中视患者情况酌情追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg。记录用药前(T0)、用药后1 min(T1)、静脉注射丙泊酚后1 min(T2)、纤维支气管镜进入鼻道(T3)、进入声门(T4)、进入主支气管(T5)、进入叶支气管(T6)、活检(T7)、术毕(T8)、清醒(T9)时的MAP、HR、SpO2,诱导时间、检查持续时间、呛咳情况、肢动情况、苏醒时间。术中以利多卡因、麻黄碱、艾司络尔对症治疗,并记录用药次数、术后恶心、呕吐、嗜睡等情况。结果:两组MAP、HR在T1~T9较T0低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组SpO2在T2~T7较T0、T1、T8、T9低,但SpO2在T2~T7时A组明显高于B组(P<0.05)。A组麻醉效果明显优于B组(P<0.05)。A组术者满意度明显高于B组(P<0.05)。患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现SpO2<85%、心律失常及肢动等。诱导时间、苏醒时间、检查持续时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺经鼻腔给药用于纤维支气管镜检查术的效果优于静脉注射。
2011, 27(19):2890.
摘要:【摘要】目的:探讨高血压性基底节脑出血微创穿刺和尿激酶注入的临床效果。方法:应用YL-1型颅内血肿穿刺针脑内血肿穿刺并持续引流,术后用尿激酶注入血肿腔,通过颅脑CT检查,与保守治疗对比,观察发病后同一天水肿带变化和拔管前后水肿带的变化。结果:两组病人入院时水肿带差异无统计学意义(P>0.05),治疗组病人术后水肿带较术前明显减轻,入院第一、四、五、九天明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微创穿刺治疗高血压基底节脑出血并尿激酶注入及持续引流,疗效明确,脑组织损伤小,并发症少,预后好。
2011, 27(19):2892.
摘要:【摘要】目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40 mg/m2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期。结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0%、23.3%,中位生存期分为 9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2%、20.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微。
2011, 27(19):2893.
摘要:【摘要】目的:探讨胃镜在上消化道外源性异物取出中的应用效果。方法:收集1998~2010年上消化道异物患者53例,均于胃镜下安全取出。对其发病年龄、异物种类、部位及取出方法进行分析。结果:53例患者取出异物53件,常规胃镜下取出42例,无痛胃镜下取出11例,包括儿童9例和贩毒嫌疑人2例。病例均未发生出血、穿孔等并发症。结论:上消化道外源性异物经胃镜直视下取出是一种便捷、经济、安全的治疗方法。
2011, 27(19):2895.
摘要:【摘要】目的:探讨胃癌患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)含量变化特点及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法分别测定30例胃癌患者术前和术后的PAI-1的含量,进行统计分析。结果:胃癌患者术后PAI-1含量较术前明显增高,术前术后差异有统计学意义(P<0.05);胃癌患者Ⅰ期与(Ⅱ、Ⅲ)期相比,术前术后血浆PAI-1值均增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前术后血浆PAI-1值是否明显增高,作为评估切除胃癌组织疗效的判断指标;PAI-1含量增高与胃癌的病理分型、分期、病程有密切的关系。
2011, 27(19):2896.
摘要:【摘要】目的:探讨乙型肝炎(简称乙肝)患者血清HBV PreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的相关性及临床意义。方法:60例慢乙肝患者均为HBsAg阳性,用全自动酶免仪检测HBV PreS1-Ag及HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA。结果:60例HBsAg阳性慢乙肝患者中,HBV PreS1-Ag的检出率为58.3%,HBV-DNA的检出率为61.6%,HBeAg的检出率为35%。HBV PreS1-Ag的检出率明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA的检出率亦明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);HBV PreS1-Ag和HBV-DNA的检出率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV PreS1-Ag和HBV-DNA在乙肝患者血清中有相似的检出率,较HBeAg更能反映乙肝患者血液中HBV的复制情况。
2011, 27(19):2898.
摘要:【摘要】目的:探讨同一温度不同时间和同一时间不同温度加热对凋亡坏死、survivin、caspase基因表达的影响与作用机制。方法:对数生长期胃癌AGS细胞,分别在同一温度不同时间和同一时间不同温度加热,用流式细胞仪检测细胞凋亡百分比和坏死百分比,用RT-PCR检测survivin和caspase基因的表达。结果:加热后细胞凋亡增加,加热温度42 ℃和加热时间2 h最为明显。随加热温度升高和加热时间增加坏死增加。加热明显加强Casepase-3的表达和降低Survivin的表达,且42 ℃加热不同时间时,2 h效果最明显,不同温度加热1 h时42 ℃效果最明显。结论:加热能明显抑制胃癌细胞生长,增强Casepase-3的表达和降低Survivin的表达,促进胃癌细胞的凋亡;加热温度42 ℃、加热时间2 h为胃癌细胞热疗的最佳条件。
2011, 27(19):2900.
摘要:【摘要】目的:探讨经腹与经会阴两种超声检查方法对诊断前置胎盘的临床价值。方法:对50例临床怀疑前置胎盘产妇分别予经腹及经会阴超声检查。结果:妊娠晚期对于前置胎盘诊断经会阴检查优于经腹检查。结论:经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰,诊断明确,对于因胎盘位于子宫后壁、胎先露位置较低等情况经腹超声检查不满意的病例,经会阴检查更具优越性,值得临床推广。
2011, 27(19):2901.
摘要:【摘要】目的:比较大孔吸附树脂和液液萃取两种方法对黄连小檗碱的纯化效果,为开发利用黄连小檗碱提供参考。方法:采用大孔吸附树脂法和液液萃取两种方法。结果:以标准品盐酸小檗碱为对照,大孔吸附树脂在产品重量和产品中小檗碱含量方面均明显高于液液萃取,其中D101大孔吸附树脂对黄连小檗碱有较好的纯化效果,产品中小檗碱含量达29.82%。结论:黄连小檗碱为传统中药材黄连的主要成分,在抗菌消炎、心血管疾病治疗等方面显示出良好的治疗效果。具有广阔的应用前景。
2011, 27(19):2903.
摘要:【摘要】目的:分析抗菌药物使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法:随机抽取某院2009年1月份西药房927张门诊处方,分析其抗菌药物的使用情况。结果:927张门诊处方中使用抗生素的有283张,使用率30.53%,其中内科21.20%,外科0.35%,儿科59.01%,妇产科3.53%,五官科9.90%,口腔科4.95 %,眼科1.06%。使用抗菌药物品种:青霉素类47.29%,头孢菌素类23.26%,大环内酯类12.40%,氨基糖苷类1.94%,喹诺酮类9.30%。其他14.13%。结论:抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题,需进一步规范。
2011, 27(19):2904.
摘要:【摘要】目的:探讨下肢A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗对痉挛型双瘫患儿躯体运动功能和健康相关生活质量的影响。方法:51例2岁1个月~9岁6个月痉挛型双瘫患儿随机分为BTX-A注射组26例和对照组25例。患儿均给予系统性康复治疗6个月,注射组在入组第一天给予1次BTX-A注射治疗。在治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月对患儿运动功能和生活质量进行评估。结果:注射组与对照组相比用改良Ashworth 量表(Modified Ashworth Scale,MAS)量化评分组间差异有统计学意义(P<0.05);注射组与对照组相比粗大运动功能评分(Gross Motor Function Measure,GMFM)走跑跳功能评分组间差异有统计学意义(P<0.05);儿科生活质量调查表(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL)生理领域的时间因素以及时间因素和分组的交互作用比较有统计学意义(P<0.05),注射组提高趋势更明显,而心理领域差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素辅助治疗能更有效改善脑瘫患儿的肌肉痉挛和运动功能,但是短时间内对其社会、心理、情感等方面的功能无明显改善作用。
2011, 27(19):2908.
摘要:【摘要】目的:观察喜炎平注射液治疗带着疱疹的疗效。方法:将96例带状疱疹患者随机分为2组。对照组48例,给予常规药物治疗;治疗组48例,在常规药物治疗基础上加用喜炎平注射液。观察治疗期间两组患者临床症状及体征。结果:治疗组在临床症状、体征缓解方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平注射液能明显缓解带状疱疹患者的临床症状及体征,治疗带状疱疹疗效确切。
2011, 27(19):2909.
摘要:【摘要】目的:观察丹红注射液治疗急性高原病的临床疗效。方法:将76例急性高原病患者随机分为对照组(n=37例)和丹红组(n=39例)。对照组采用常规治疗,丹红组在常规治疗的基础上静脉滴注丹红注射液20 mL/d,连用5 d。观察两组治疗前及治疗后3 d、5 d各个症状及症状综合评分,比较两组疗效。结果:丹红组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗急性高原病有良好的临床疗效。
2011, 27(19):2910.
摘要:【摘要】目的:探讨系统性护理干预预防术后下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)形成的疗效。方法:选择未实行护理干预前3年病例723例作为对照组,采用传统围手术期护理方法,实行护理干预3年来患者845例作为治疗组,在传统护理基础上予以系统性护理干预。结果:术后护理干预组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀及疼痛的发生率明显低于对照组(P<0.01),两组发病年龄差异无明显统计学意义(P>0.05),平均发病年龄均明显高于平均生育年龄(P<0.01),有高危因素合并症的患者发病率明显增高。结论:系统性护理干预能有效降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。
2011, 27(19):2912.
摘要:【摘要】目的:探讨儿童慢性化脓性鼻窦炎围手术期的护理方法。方法:对60例患儿行内窥镜鼻窦手术,并给予精心围手术期护理。结果:随访1年以上,患儿无复发,治疗效果好。结论:优质的围手术期护理, 是直接关系到手术的治愈率和控制鼻息肉复发的重要环节。
2011, 27(19):2913.
摘要:【摘要】目的:观察复方氯已定与制霉菌素混合物作为难治性感染根尖周炎根管消毒药物的临床效果。方法:对100颗难治性根尖周炎的患牙做常规根管处理后,分别选用复方氯已定、制霉菌素混合物和fc消毒根管,1周复诊,观察临床症状。结果:试验组成功84%,对照组成功50%,试验组较对照组成功差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于难治性感染根尖周炎根管消毒,使用复方氯已定及制霉菌素混合物棉捻是一种高效安全的消毒方法。
2011, 27(19):2914.
摘要:【摘要】目的:探讨小儿特发性脊柱侧弯矫形术的手术配合。方法:本组患儿30例,在全麻下经脊柱后路行椎弓根钉内固定,植骨融合术的手术配合。结果:30例患者均矫正,术前Cobb`s角平均76.8度,术后23.6度,平均矫正53.2%。结论:良好的手术配合对手术成功至关重要。
2011, 27(19):2916.
摘要:【摘要】目的:比较动力髋螺钉(dynamic hepatic scinitigraphy,DHS)和改良股骨近端带锁髓内钉(PFNA)两种方法在治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对本院2006~2010年79例股骨粗隆间骨折住院患者行手术治疗,其中DHS固定37例,PFNA固定42例,观察两组平均手术时间,术中平均出血量,术后平均引流量,平均愈合时间,Harris评分等相关指标并行统计学分析。结果:两组患者在手术内固定的过程中均无并发症发生,术后随访12~24个月,两组术中平均出血量,术后平均引流量差异有统计学意义(P<0.05),PFNA优于DHS。术后3~5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛,功能恢复良好。结论:两种治疗方法疗效无明显差异,但PFNA术中平均出血量,术后平均引流量小于DHS,创伤较小,是治疗股骨粗隆间骨折优先考虑的内固定方法。
2011, 27(19):2917.
摘要:【摘要】目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院用锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例的临床资料。结果:35例获随访(6~20个月),骨折均愈合。根据Neer肩关节功能评分标准评定:优20例,良12例,可3例。优良率91.4%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠,功能恢复好,是一种较好的固定肱骨近端骨折的内置物。
2011, 27(19):2919.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:回顾性分析收治的子宫内膜异位症患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗组)和对照组(开腹手术治疗组)。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组切口感染、盆腔粘连、复发率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。
2011, 27(19):2920.
摘要:【摘要】目的:观察含左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌(H.pylori,HP)的疗效。方法:将87例HP阳性的消化性溃疡患者随机分成治疗组与对照组,治疗组45例,对照组42例。治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。治疗结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者溃疡愈合率及HP根除情况。结果:87例均顺利完成治疗方案,治疗组与对照组HP根除率分别为91.1%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率分别为88.9%、85.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡患者,有良好HP根除率,是安全有效的HP根除方案。
2011, 27(19):2922.
摘要:【摘要】目的:探讨不同麻醉方式在腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较。方法:回顾性分析我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者86例的临床资料。依据不同麻醉方式分为麻醉Ⅱ组(采用异丙酚复合硬膜外阻滞组)50例和麻醉Ⅰ组(异氟醚复合硬膜外阻滞组)36例。结果:麻醉Ⅱ组气管插管、建立人工气腹、气腹后10 min、拔出气管导管时SBP和HR均低于麻醉Ⅰ组,麻醉Ⅱ组自主恢复时间、拔管时间、止痛时间均低于麻醉Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果明显,维持生命体征更加平稳,起效快、恢复更快,值得临床推广应用。
2011, 27(19):2923.
摘要:【摘要】目的:探讨血脂异常对2型糖尿病合并冠心病的影响。方法:选取我院心内科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者60例,分为两组,并在健康体检者中选取30例作为对照组,三组进行血脂相关检测。结果:2型糖尿病合并冠心病组、单纯冠心病组与对照组比较:甘油三酯、低密度脂蛋白均明显升高,高密度脂蛋白均明显降低,差异极有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并冠心病组与单纯冠心病组比较,甘油三酯、高密度脂蛋白明显升高差异极有统计学意义(P<0.01)。结论:血脂异常是2型糖尿病合并冠心病的重要危险因素之一。
2011, 27(19):2924.
摘要:【摘要】目的:探讨血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)在儿童急性感染性腹泻的水平变化及临床意义。方法:选择100例因急性感染性腹泻住院的患儿50例通过病原体明确为细菌感染组,另50例明确为病毒感染组,分别检测两组患儿急性期和恢复期血清CRP值,另将同期门诊体检的健康儿童50例作为对照组行血清CRP检测,并作对比分析。结果:细菌感染组显著高于病毒感染组和正常对照组(均P<0.05),病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组急性期显著高于恢复期(P<0.001),恢复期仍高于正常对照组(P<0.05);重型腹泻显著高于轻型腹泻(P<0.05)。结论:检测急性感染性腹泻患儿血清CRP值并动态观察其变化,可以在疾病的早期,即在腹泻病原体检测报告未出时就能预测是细菌感染或病毒感染,为有效地指导治疗和避免抗生素过度使用提供有用的指标,CRP的浓度对判断腹泻的轻重程度有指导意义。
2011, 27(19):2925.
摘要:【摘要】目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法:将腹腔镜胆囊手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各40例,观测并记录麻醉前、诱导后、插管后、气腹后和手术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)等;记录两组患者苏醒及拔管的时间。结果:两组患者诱导后HR、SBP、DBP明显低于麻醉前(P<0.05),芬太尼组插管后的HR、SBP、DBP有所升高,高于诱导后(P<0.05);舒芬太尼组患者诱导后、插管后、气腹后和手术毕的HR、SBP、DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);两组患者SpO2无差异。舒芬太尼组患者在苏醒及拔管时间上明显少于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于腹腔镜胆囊手术患者麻醉血流动力学及麻醉过程平稳程度优于芬太尼。
2011, 27(19):2926.
摘要:【摘要】目的:探讨老年患者腹部手术围手术期处理。方法:回顾性分析我院112例60岁以上含有并发症的腹部手术患者的围手术期资料。结果:治愈110例,死亡2例,死亡率1.8%;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例。结论:老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。
2011, 27(19):2928.
摘要:【摘要】目的:探讨动态心电图在冠心病中的临床应用价值。方法:对303例经临床确诊的冠心病住院患者进行动态心电图分析。结果:303例冠心病患者检测出213例有缺血性ST段改变,检出率70.29%,其中无症状心肌缺血175例,有症状心肌缺血38例。有心律失常296例,检出率97.48%。结论:动态心电图监测心肌缺血及心律失常对冠心病患者的敏感性较高,有一定的临床实用价值。
2011, 27(19):2929.
摘要:【摘要】目的:探讨急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察。方法:将本组62例患者在治疗前采用随机对照法平均分成实验组与对照组,实验组在普通护理同时给予特殊的气道护理,对照组仅用普通护理。结果:本组62例中,治愈50例,死亡8例,放弃治疗4例。实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学、有效的气道护理技术可显著缩短患者平均住院时间,改善患者预后,提高急诊患者的救治率和治愈率。
2011, 27(19):2931.
摘要:【摘要】目的:探讨舒适护理在外科术前访视中的应用效果。方法:回顾性分析我院外科手术患者临床资料。结果:观察组心理情绪评分明显优于对照组,观察组护理工作投诉率和术前访视满意度明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:舒适护理在外科术前访视中的应用效果明显,护理质量明显提高,值得临床推广应用。
2011, 27(19):2932.
摘要:【摘要】目的:探讨我院肛肠外科收治患者焦虑情绪的原因及护理干预的影响。方法:将我院60例患者按其就诊的先后顺序随机分为干预组和对照组各30例,对照组予肛肠外科常规护理;干预组在对照组的基础上实施心理护理。结果:干预组患者恐惧、焦虑和抑郁评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可有效改善患者的不良心理状态,提高患者满意度,从而提高护理质量。
2011, 27(19):2933.
摘要:【摘要】前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)的诊治极大地得益于肿瘤标记物的发现和运用,近年研究较多的PCa肿瘤标志物有:α-甲酰基辅酶A消旋酶(Afpha-methlacryl-Coa racemase,AMACR,P504S)、前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane,PSMA)、前列腺干细胞抗原(prostate stem cell antigen,PSCA)、DD3基因(PCA3)、人类腺体激肽释放酶-2(hK2)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、uPA。应用于临床的只有PSA。分子肿瘤学领域中的革新和发现可能给我们提供更加灵敏和特异的可靠的PCa肿瘤标志物。
2011, 27(19):2936.
摘要:【摘要】葛根素具有调节血压、血糖、血脂,降低眼压,保护大脑细胞,保护视网膜,抑制血小板聚集,抗氧化,心肌保护,抗心律失常,利尿,抗炎,抑制肿瘤细胞增殖,增加骨密度等作用。在临床上可用于冠心病心绞痛、心肌梗死、胃黏膜保护、眼压升高、视网膜病变、酒精中毒、骨质疏松、糖尿病、突发性耳聋、肥胖症的治疗。本文将近年来发表的葛根素药理作用及其机制、临床应用等几个方面的最新研究进展做一综述。
2011, 27(19):2939.
摘要:【摘要】目的:探讨早期肠内营养在重症胰腺炎(Serere acute pancreatitis,SAP)治疗中的作用。方法:将23例SAP患者随机分为两组,实验组12例使用肠功能恢复汤和早期肠内营养;对照组11例采用SAP常规治疗和肠外营养,两组进行对比研究。结果:实验组较对照组肠功能恢复早、感染治疗效果好、花费低、住院天数缩短。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠道功能恢复和肠内营养对SAP的治疗具有重要作用,降低了并发症,减少了住院时间和费用,患者能早期进食,对恢复体能有积极作用。
2011, 27(19):2940.
摘要:【摘要】目的:探讨十二指肠损伤的诊断及治疗。方法:对我院十二指肠损伤患者12例临床资料作回顾分析。结果:治愈8例,术中死亡2例,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例。结论:十二指肠位置隐蔽固定,十二指肠损伤术前容易误诊,术中容易漏诊。十二指肠瘘是十二指肠损伤致命性的并发症。合理的术式,充分引流是手术成功的关键。
2011, 27(19):2941.
摘要:【摘要】目的:探讨新生儿常频机械通气治疗中较长吸气时间与较短吸气时间对机械通气治疗效果的影响,以帮助选择最佳的吸气时间。方法:将我院进行常频机械通气的胎粪吸入综合征患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组吸气时间调节值为0.6~1秒,对照组吸气时间调节值为0.3~0.6秒,其余参数调节值范围相同。常频机械通气治疗4小时后查血气分析,并对两组患儿气胸发生率、死亡率和治愈率进行统计分析。结果:两组患儿气胸发生率差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、PaCO2、死亡率和治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿应使用较短的吸气时间进行常频机械通气。
2011, 27(19):2942.
摘要:【摘要】目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗效果。方法:回顾分析56例心肌梗死临床资料。结果:发病2小时内溶栓40例,溶栓成功32例,发病2~6小时内溶栓16例,溶栓成功12例。结论:尿激酶联合氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效。
2011, 27(19):2943.
摘要:【摘要】目的:探讨胸部外伤的临床诊断及治疗。方法:采集病历资料进行回顾分析。结果:183例病人治愈176例,死亡7例。结论:胸部外伤多呈重症、急症、危症,能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键。
2011, 27(19):2944.
摘要:【摘要】目的:探索米索前列醇用于产后出血的临床疗效。方法:选择本院产科正常分娩的非高危妊娠产妇200例,随机分为两组,两组均于胎儿娩出后立即用药。米索前列醇400 ?滋g置于直肠内,对照组宫底注射缩宫素20U,观察两组第三产程及产后出血量,药物不良反应。结果:米索前列醇组疗效明显优于对照组(P<0.05),且不良反应也较对照组轻。结论:米索前列醇促进子宫收缩强于缩宫素,能缩短第三产程,减少产后出血,效果明显,值得临床推广使用。
2011, 27(19):2944.
摘要:【摘要】目的:总结老年肺结核的临床特点,减少老年肺结核的误诊漏诊,提高临床诊疗水平。方法:回顾性分析我院60岁以上老年肺结核患者103例的临床资料。结果:老年肺结核临床上症状不典型,X线影像复杂,误诊率高,并发症多,药物不良发应发生率高等。结论:老年肺结核致病因素多,易患难治,临床医生须高度重视。
2011, 27(19):2945.
摘要:【摘要】目的:探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗和术后并发症防治措施。方法:回顾分析我院收治的250例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。结果:250例急性化脓性阑尾炎患者中发生并发症10例,占总手术人数的2.5%。结论:高度重视急性化脓阑尾炎治疗的时机和方法,对减少术后并发症是十分重要的。
2011, 27(19):2946.
摘要:【摘要】目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:65例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和(或)侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗。结果:再出血4例(6.2%),恢复良好24例(36.9%),致残31例(47.7%),死亡6例(9.2%)。结论:微创手术治疗高血压性脑出血具有疗效确切,方便快捷、所需设备简单、手术损伤小、术后并发症少、康复快、且费用较低等优点,适合基层医院的临床运用。
2011, 27(19):2947.
摘要:【摘要】目的:探讨心理治疗在消化性溃疡治疗中的临床疗效。方法:将消化性溃疡患者分成单纯治疗组和综合治疗组,单纯治疗组给予奥美拉唑20 mg,克拉霉素500 mg,甲硝唑200 mg,均为每日2次口服,疗程为1周,综合治疗组除给予单纯治疗组治疗方案外,进行放松疗法、合理情绪疗法等心理治疗,加用舒乐安定1 mg,睡前口服,疗程1周,停药1~2周后复查胃镜。结果:综合治疗组总有效率100%,单纯治疗组总有效率85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡作为一种身心疾病,配合心理治疗的综合性治疗措施疗效优于单纯药物治疗。
2011, 27(19):2948.
摘要:【摘要】目的:探讨前颌骨埋伏多生牙的术前CT定位。方法:68例中18例经X线片显示确定有埋伏多生牙且其与恒牙重叠或位于根尖部,望触诊唇腭侧无膨隆而无法确定手术入路的患者加用CT轴位扫描,以确定其位于恒牙唇侧或腭侧,从而减少不必要的手术创伤。结果:68例中5例合并较大囊肿患者住院手术,其余均在门诊局麻下拔除埋伏多生牙。CT定位指导手术18例。结论:CT对埋伏多生牙的定位更精确。
2011, 27(19):2958.
摘要:【摘要】目的:观察云南白药联合美宝湿润烧伤膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的应用效果。方法:45例18~65岁深Ⅱ度烧伤患者,采用云南白药联合美宝湿润烧伤膏治疗。结果:治疗时间明显缩短,感染率大幅度降低,患者满意度显著提高。结论:云南白药联合美宝湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤更安全有效,值得推广。
2011, 27(19):2959.
摘要:【摘要】目的:探讨中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将62例小儿原发性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予单纯西药治疗,观察组在西药治疗基础上加服中药四君合五苓散加减,疗程均为6个月,观察两组患儿临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血清胆固醇的变化。结果:观察组患儿缓解率、有效率均高于对照组,各项生化指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效优于单用西药治疗。
2011, 27(19):2960.
摘要:【摘要】目的:观察血栓通治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unslable angina pecloris,UAP)的临床疗效。方法:选择冠心病UAP患者71例,随机分为治疗组36例和对照组35例。对照组给予硝酸脂类,钙拮抗剂,阿司匹林,β-受体阻滞剂等治疗;治疗组在对照组基础上加注射用血栓通450 mg,每日1次静脉滴注;两组疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效和心电图改变。结果:治疗组患者的临床疗效和心电图疗效总有效率分别为88.9%和71.4%,均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:血栓通治疗冠心病UAP不良反应少,疗效确切。
2011, 27(19):2962.
摘要:【摘要】目的:探讨百草枯(Paraquat,PQ)中毒致肺损伤的影像学征象,并与病理学基础对照分析。方法:对8例PQ中毒患者的胸片及胸部CT资料进行回顾性分析。结果:病变早期(<7 d)以肺纹理增多、模糊为主,部分出现磨玻璃样变;中期(7~14 d)主要表现为两肺弥漫磨玻璃样变和两下肺基底段肺实变;晚期(3周后)以肺间质纤维化及肺实质损害为主。结论:胸片、CT均能很好显示PQ中毒肺损伤的病理演变过程,对评估预后及指导临床治疗有重要意义。
2011, 27(19):2963.
摘要:【摘要】目的:分析胃肠道间质瘤的CT表现特点,提高诊断的正确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的CT影像学表现,均行CT平扫+增强扫描。结果:本组12例中恶性8例,潜在恶性2例,良性2例;发生于食管1例,胃6例,十二指肠2例,空回肠2例,结肠1例;CT平扫肿块密度较均匀3例,肿块密度不均9例,肿瘤内见片状新鲜出血灶1例,病灶中见钙化影1例。增强后肿块实质部分呈中度或明显强化,瘤内坏死区无强化,3例病灶于静脉期强化程度较动脉期显著。结论:多层螺旋CT平扫及增强扫描能清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态、密度及与邻近周围组织关系等特征,对GIST的诊断有重要价值。
2011, 27(19):2964.
摘要:【摘要】目的:探讨肺心病合并冠心病(下称肺冠心病)心电图的临床改变及诊断要点。方法:对68例肺心病与52例肺冠心病入院1~2天,常规描记12导联心电图治疗后复查。结果:肺冠心组左室肥大,心律失常的发生率,心前导联缺血性ST-T改变均明显高于肺心组,分别占53.12%、87.5%、56.25%(P<0.05)。左房扩大占15.62%,两种或两种以上心律失常占67.85%,多于肺心病(P<0.01)频发多源房早以及多发室早,多源室早,成对室早,左前分支阻滞,双束支阻滞,完全三束支阻滞,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,慢性心房颤动,以及PTF- V1负值增大,电轴左偏均在肺冠心组多见。结论:肺冠心病心电图改变几乎可以出现在所有类型的异常心电图。观察治疗前后的心电图改变,对提高诊断有一定的鉴别价值。
2011, 27(19):2966.
摘要:【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值。方法:用彩色多普勒超声检查23例妊娠滋养细胞疾病的患者,21例均经临床病理证实。观察患者宫腔内病灶的范围,肌层是否有浸润,双侧附件区情况。彩色多普勒超声观察子宫肌层及病变处的血流分布情况与血流丰富程度,用频谱多普勒进行多点检测,测出阻力指数值,并分别进行比较。结果:彩色多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流信号较正常妊娠者丰富,呈环状包绕宫腔内异常回声,宫腔内异常回声可见星点状血流信号。侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层血流异常丰富,色彩明亮,“蜂窝状组织”周围尤其明显。频谱多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流频谱呈高阻力型动脉频谱(RI:0.61±0.08),侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层及病灶区血流频谱呈低阻力型动脉频谱(RI:0.40±0.05),可见丰富动、静脉瘘频谱。仅有2例患者彩色多普勒超声,频谱多普勒显示不典型。结论:彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中具有重要的临床意义。
2011, 27(19):2967.
摘要:【摘要】目的:探讨检测乳腺癌ER、PR、ki-67、E-Cad的最佳抗原修复方法。方法:微波抗原修复和高温高压加热抗原修复在相同pH值的缓冲液中对60例乳腺癌组织切片进行抗原修复,检测ER、PR、ki-67、E-Cad,显微镜观察结果。结果:高温高压抗原修复法在乳腺癌组织ER、PR、ki-67、E-Cad检测中阳性定位准确,着色强度增强,极大降低免疫组化背景着色。与微波抗原修复法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用高温高压对乳腺癌ER、PR、ki-67、E-Cad进行抗原热修复免疫组化染色效果最佳。
2011, 27(19):2968.
摘要:【摘要】目的:分析重症监护病房(inlensive care unit,ICU)高龄患者气管插管非计划拔管的原因,并提出相应的护理对策。方法:对我科168例气管插管高龄患者中非计划拔管的原因及相关护理对策进行分析。结果:168例高龄患者中有8例出现气管插管非计划拔管,其余高龄患者均未发生并发症(非计划拔管)。结论:通过分析高龄患者气管插管非计划拔管的原因,并提出相关的护理对策,对减少高龄患者气管插管非计划拔管的发生有明显的效果。
2011, 27(19):2970.
摘要:【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围手术期的护理方法。方法:对5例2型糖尿病行胃转流术患者,进行术前准备,做好心理护理;术后注意观察病情、血糖监测和控制、饮食护理、自理能力训练,并注重出院指导及随访。结果:本组5例术后随访提示糖尿病病情有明显好转,血糖恢复正常4例,另1例在随访中。结论:2型糖尿病行胃转流术患者围手术期护理质量的好坏直接影响到手术效果。
2011, 27(19):2971.
摘要:【摘要】目的:探讨经股动脉、桡动脉行冠状动脉造影术的临床护理。方法:观察我院155例患者冠状动脉造影术围术期的护理。结果:155例手术均成功,经精心护理无并发症发生。结论:冠状动脉造影术是一种简单、安全、有效的诊断技术,只要精心护理可有效降低并发症的发生。
2011, 27(19):2972.
摘要:【摘要】目的:通过静脉给予蔗糖铁(维乐福),纠正肾性贫血患者铁缺乏,增强基因重组红细胞生成素(rHuEPO)疗效。方法:29例肾性贫血患者静脉使用蔗糖铁,每次100 mg,每周2~3次,观察时间为4 w,总剂量1 000 mg。治疗前后检测血红蛋白(Hb),血细胞比容(Htc),红细胞(RBC)计数,血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果:静脉补充蔗糖铁治疗结束后,患者的Hb、Hct、RBC、SF、TSAT均较治疗前明显升高。其中显效32例,有效18例,无效0例。在治疗过程中,2例仅有轻度恶心反应,未经处理自行缓解,无发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等不良反应。在治疗中给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理。结论:静脉补铁治疗有助于改善慢性肾衰患者的肾性贫血,良好的护理可以确保静脉补铁治疗的顺利进行。
2011, 27(19):2974.
摘要:【摘要】目的:探讨在全麻下行全肺切除术的护理方式策。方法:回顾性分析45例肺癌行全麻全肺切除术患者的临床护理资料,严格遵守全麻行全肺切除术前、术后护理操作常规。结果:45例全肺切除的患者,通过术前术后采取整体有效护理,患者均顺利完成手术,术后发生心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,呼吸功能不全1例,并发症发生率为8.8%,均治愈。结论:施行全麻下行肺切除术必须采取积极术前术后护理,预防并发症,才能确保肺切除术的成功。
2011, 27(19):2975.
摘要:【摘要】目的:探讨止痛消炎软膏外敷治疗药物性静脉炎的疗效。方法:将90例药物性静脉炎患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组患者用止痛消炎软膏外敷治疗,对照组患者用33%硫酸镁外敷常规治疗。结果:观察组治愈率85%、对照组33.0%。两组比较,差异有显著性(P<0.05);观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:用止痛消炎软膏外敷治疗药物性静脉炎效果显著,且操作简便,经济实惠。
2011, 27(19):2976.
摘要:【摘要】目的:探讨健康保健课程在孕产妇中的影响及应用。方法:对2010年6~12月在我院足月妊娠正常分娩的初产妇共126例进行分组总结分析,试验组86例,对照组80例。试验组为在孕期接受孕妇学校健康教育课程的孕产妇,由临床经验丰富的助产士有针对性地开展与分娩以及产后康复有关的课程。对照组为只接受常规产前检查的孕产妇。结果:试验组在相关知识掌握率,选择自然分娩率,产后纯母乳喂养率,以及产后体育锻炼康复等方面均高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:运用孕妇学校设立专业的健康知识课程,讲解有关分娩与母乳喂养及产后康复有关的知识,使孕产妇以一种积极、乐观、健康的心态对待分娩与哺乳,提高自然分娩率,促进母体康复,增进母婴感情,减少并发症,是一种行之有效的方法。
2011, 27(19):2977.
摘要:【摘要】目的:探讨提高手术室用药安全的护理对策。方法:对我院手术室2008年1月~2011年1月在手术室发生的1例护理差错事故和30例安全隐患进行分析。结果:核心制度未严格执行,规范用药意识不强,护理药理学知识缺乏,外用药管理不当,医生、麻醉师、护士之间未进行有效沟通是引起差错事故及安全隐患的主要原因。结论:要加强对手术室护士的安全教育,加强用药的安全管理,规范用药行为,完善护士药理学知识,重视护士与麻醉医生、手术医生、病房护士及病人的有效沟通,以确保病人手术中用药安全。
2011, 27(19):2978.
摘要:【摘要】目的:总结产后出血的抢救护理效果。方法:对产后出血患者迅速建立静脉通道、快速补充循环血量、寻找出血原因,迅速止血,采取相应的护理。结果:24例产后出血患者2例行子宫全切术,其余全部治愈。结论:只有认真做好产后出血的预防、抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生。
2011, 27(19):2979.
摘要:【摘要】目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理方法。方法:对20例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理进行回顾性分析。结果:本组所有患者手术顺利,碎石成功率高。无并发症发生。结论:经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法。护理上各个环节的密切配合,是保证手术顺利完成的必要条件。
2011, 27(19):2980.
摘要:【摘要】目的:探讨中心静脉导管用于癌性胸水引流的护理。方法:对23例肺癌胸腔积液的患者行胸腔留置中心静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物。结果:23例顺利完成治疗,1例导管脱落,恶性胸腔积液缓解率90%,无并发症。结论:留置中心静脉导管治疗癌性胸水方法简便、安全、便于护理,减少患者痛苦,值得临床推广。
2011, 27(19):2981.
摘要:【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的护理方法。方法:对87例COPD患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等。结果:83例经治疗和护理病情好转出院,有效率95.4%。结论:对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量。
2011, 27(19):2982.
摘要:【摘要】目的:调查产后抑郁症发生的相关因素,提高相应的护理措施,减少产后抑郁症的发生。方法:选择2010年1~12月在我院住院分娩的产妇245例,采用抑郁自评表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对产后42天内的产妇进行调查。结果:245例中发生抑郁39例,占16%。结论:产后抑郁症是多种因素综合的结果,是一种严重威胁母婴安全的产科精神障碍性疾病,针对各种相关因素进行孕产期的心理调节,可降低产后抑郁的发病率。
2011, 27(19):2983.
摘要:【摘要】目的:探讨和总结上消化道出血的抢救、观察与护理。方法:回顾性分析148例急性上消化道出血的抢救、观察和护理。结果:明显提高了抢救的成功率,降低了死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化并作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。
2011, 27(19):2985.
摘要:【摘要】目的:探讨优质护理服务活动中的护士角色。方法:用我院自行制定的满意度调查表调查开展优质护理前后病人对手术室护士的满意度,手术医生及相关科室医务人员对手术室护士的满意度,手术室护理质量的比较。结果:满意度及护理质量都得到了提高。结论:开展优质护理服务活动,手术室护士可承担多种角色,角色功能得到了进一步的扩大。
2011, 27(19):3013.
摘要:【摘要】目的:了解我院门诊不合理用药处方情况。方法:随机抽取2009年1月~2010年1月我院门诊14 500张处方进行分析统计。结果:其中不合理处方658张,占所查处方4.54%。主要表现为配伍不合理、重复用药、诊断与用药不符、儿童用药不合理、用法用量不合理等。结论:规范合理用药,进一步提高合理用药水平。
2011, 27(19):3014.
摘要:【摘要】目的:评价国产和进口非那雄胺治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的成本与效果。方法:将64例BPH患者随机分为两组,A组为31例给予国产非那雄胺片(星保,扬子江制药厂),B组为33例给予进口非那雄胺片。治疗方案均为5 mg,1次/d,连续治疗6个月为1个疗程,观察其疗效和不良反应,并运用成本—效果分析方法比较其经济性。结果:A组与B组总有效率为87.10%和90.91%(P>0.05),成本—效果比分别为690.24和1496.86。结论:国产非那雄胺治疗BPH的经济学效果较好。
2011, 27(19):3015.
摘要:【摘要】目的:了解尼莫地平不良反应,避免和减少不良反应的发生。方法:检索1994~2011年间《万方数字化期刊全文数据库》的尼莫地平用药不良反应国内文献,根据患者不同情况进行综合分析。结果:87例尼莫地平主要不良反应发生率依次为心血管系统反应、药疹等皮肤反应、消化系统反应、神经系统反应等。结论:应重视不良反应的监测,注意用药剂量的调整和患者临床表现的观察,确保用药安全、有效。
2011, 27(19):3016.
摘要:【摘要】目的:分析产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏情况,并与不产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏情况进行比较。方法:回顾性分析51株产ESBLs肺炎克雷伯菌和172株不产ESBLs肺炎克雷伯菌,采用χ2检验分析耐药株和敏感株对常用抗菌药物的敏感性差异。结果:药敏实验证实产或不产ESBLs肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的敏感性差异无显著性(P>0.05),对其它抗菌药物的敏感性差异均有显著性(P<0.05),产ESBLs肺炎克雷伯菌对这些抗菌药物的耐药率相对于不产ESBLs肺炎克雷伯菌都有不同程度的提高。结论:产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药机制的多样性和存在多重耐药情况,在临床确诊产ESBLs肺炎克雷伯菌株感染时应根据药敏结果合理使用抗菌药物,使用对产或不产ESBLs肺炎克雷伯菌治疗的碳青霉烯类以及阿米卡星等抗菌药物。
2011, 27(19):3025.
摘要:【摘要】目的:探讨医院重点部门医疗用水使用的安全性。方法:对重点部门医疗用水使用情况进行摸底调查、现场采样、细菌监测。针对监测中暴露出的问题,实施质量控制管理。结果:监测显示:医疗用水细菌超标主要集中在口腔科、制剂室,口腔科医疗用水污染占首位。与自来水经过医用设备管道的清洁、消毒不及时,医务人员对使用中的医疗用水可能污染的因素认识不足有关。结论:开展医疗用水监测,及时采取干预措施,落实重点部门医疗用水使用中各环节的清洁、消毒措施,有效监控,对降低医院感染风险具有重要的意义。
2011, 27(19):3027.
摘要:【摘要】目的:了解拉萨市城关区居民家庭储药情况。方法:采用随机抽样调查,内容包括调查对象的结构、药品储存情况、设置家庭药箱的原因、保存药品的条件等,并对调查结果进行统计、分析。结果:拉萨市城关区居民家庭储药率为89%,调查的居民中没有一个家庭能使外用药与内服药分开储存,说明居民对于药品的分类储放意识不强,对药箱的管理不够科学。结论:需要对城市居民加强合理储存药品的基础知识教育。
2011, 27(19):3028.
摘要:【摘要】目的:评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,学龄儿童体内的碘营养状况,为学龄儿童是否需要补碘、如何补碘提供科学依据。方法:检测学龄儿童尿碘及甲状腺形态。结果:学龄儿童尿碘中位数为284.49 μg/L,大于100 μg/L的人数占90%。结论:居民碘营养水平逐步趋于合理,8~10岁儿童甲状腺肿大率逐步下降。
2011, 27(19):3029.
摘要:【摘要】本文基于自主学习理论,以护理专业社区护理学习状况为研究对象,探讨自主学习理论在护理教学过程中的应用和实践,以利于促进护理专业学生研究性学习能力和建立自主学习的个性化模式,从而为提高教学质量和学生综合素质提供一种教学方法。
2011, 27(19):3030.
摘要:【摘要】基于校企合作制定高职药学专业“订单式”人才培养方案,构建相适应的课程体系,满足企业就业岗位的技能和素质的需要,是达成高职药学专业应用型人才培养目标的关键所在。
2011, 27(19):3031.
摘要:【摘要】中药材产业为发展农村经济、调整农业产业结构发挥着重要作用,发展该产业对技术依赖性较大,为解决人才与技术需求的问题,本文以中草药种植专业为例探讨职业教育服务农村中药材产业的途径,也为其他涉农专业的职业教育与产业服务提供参考。
2011, 27(19):3033.
摘要:【摘要】在护理教育中,护理学基础教育尤为重要,要求我们需将枯燥的护理课教学进行一定程度的改进,以利于护生的学习。
2011, 27(19):3034.
摘要:【摘要】生物化学是一门基础医学课程,知识抽象、直观材料少,代谢繁多又紧密联系,课堂教学时间有限,授课难度大。在教学过程中,采用多种方法,激发学生的学习兴趣,调动学生学习积极性,从而提高教学质量和教学效果。
2011, 27(19):3035.
摘要:【摘要】医学生物化学不仅内容丰富,涉及的知识面很广,上课的学生多,而且学科发展十分迅速,新的内容不断增加。为能在有限的课时内,形象生动地将最精华的内容介绍给学生,提高课堂教和学的水平,我们将现代化教学手段应用到医学生物化学教学上进行了一些有益的尝试,取得了良好的教学效果,受到了学生的普遍欢迎。
2011, 27(19):3036.
摘要:【摘要】临床实习是护生顺利步入社会及工作岗位的关键期,而此期的护理带教是帮助护生实现角色转换的重要环节。带教教师通过自身准备阶段,实习计划阶段以及具体实施阶段的积极有效干预,可最大限度的发挥学生潜能,更好地完成护生的临床带教工作。
2011, 27(19):3038.
摘要:【摘要】通过对实习护生进行带教,对带教工作有了更全面的认识,提出了做好带教工作即培养未来新人才的做法,并附诸实施,取得了较好的成效。
2011, 27(19):3039.
摘要:【摘要】高职高专的外科教学关系到学生将来的实习与就业,同时也与我国医疗卫生事业的发展息息相关。下面仅就目前高职高专外科教学改革的现状加以分析,并进行探索。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华