摘要:【摘要】目的：探讨胶原酶经肝门静脉灌流分离肝细胞及培养的可行性。方法：取10只SD大鼠，按照改良Seglen原位两步胶原酶灌流法分离培养原代肝细胞。以SD大鼠作为肝细胞供体，采用Ⅳ型胶原酶经门静脉灌注，下腔静脉封闭保留胶原酶消化分离肝细胞，经200目筛过滤，滤液以200 r/min离心3~5 min，重复3次，纯化肝细胞。台盼蓝拒染实验检测分离细胞活性。将10只SD大鼠分离得到的肝细胞混合，稀释50倍后接种于包被有鼠尾胶原的培养皿或培养板中，倒置显微镜下观察分离肝细胞的形态特征，糖原染色法（PAS法）鉴定分离肝细胞，MTT法测定肝细胞在培养不同时期的增殖情况。结果：平均每只大鼠肝脏分离获得（1.8±0.14）×108/mL肝细胞，细胞活率>85%。肝细胞内因有大量的糖原颗粒，经PAS染色后被染成红色。MTT实验结果表明在培养的第八天肝细胞增殖达到峰值，培养的第九天细胞活力开始下降。结论：采用胶原酶经肝门静脉灌流分离肝细胞是一种简单、高效的获得肝细胞的方法。

摘要:【摘要】目的：探讨利培酮和氯氮平对体外培养胰岛细胞凋亡的影响。方法：利用细胞培养技术，在一定的葡萄糖浓度(5.5 mmol/L)和不同作用时间(1 h或4 h)下，以1 μmol/L利培酮和氯氮平分别作用于体外培养大鼠胰岛细胞，以单染法流式细胞仪检测作用后胰岛细胞的凋亡率，并与相应的对照组比较。结果：利培酮作用于胰岛细胞1 h和4 h后，细胞凋亡情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；氯氮平作用于胰岛细胞1 h和4 h后，细胞凋亡情况与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；氯氮平作用于胰岛细胞4 h后与作用1h后相比，细胞凋亡差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯氮平可以诱导离体大鼠胰岛细胞凋亡，导致胰岛细胞DNA含量减少，而利培酮在本研究中引起离体胰岛细胞发生凋亡的现象不明显。

摘要:【摘要】目的：探讨手术联合药物治疗喉接触性肉芽肿的效果。方法：全身麻醉气管插管下对19例喉接触性肉芽肿进行手术治疗，在支撑喉镜下切除病变+等离子烧灼治疗18例，喉裂开病灶切除+创面缝合1例，术后随访6个月~1年。结果：术后6个月复查，19例患者中13例声嘶改善明显，创面光滑，2例创面稍水肿，4例复发，治愈率为79%。复发患者经保守治疗3个月后，2例肿块消失，2例失访。结论：支撑喉镜下手术切除病变+等离子烧灼及喉裂开治疗喉接触性肉芽肿有一定的疗效，术后复发率较低。

摘要:【摘要】目的：探讨紫杉醇配合精心的护理与同期放化疗治疗复发鼻咽癌的效果。方法：42例复发性鼻咽癌患者随机分为两组，21例为适形放疗+紫杉醇(紫杉醇组)，另21例为顺铂+5-氟尿嘧啶（PF）方案化疗+常规放疗（PF组）。结果：两组在治疗结束时鼻咽部病灶有效率(PR+CR)差异均无统计学意义（P>0.05）；两组胃肠道反应、口腔黏膜反应、白细胞下降和皮肤反应，主要发生在PF组，为Ⅱ~Ⅳ度，紫杉醇为0-I。而脱发主要见于紫杉醇组，多为Ⅱ~Ⅲ度，而PF组0~I度为主；耐受度指数紫杉醇组为(8±2.8)分，PF组为(3±1.3)分，差异有统计学意义(P<0．05)。 结论：紫杉醇组与PF方案鼻咽癌局部控制率相近，但不良反应较轻。

摘要:【摘要】目的：观察氟西汀合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：对47例慢性精神分裂症患者随机分为两组：氟西汀加奥氮平研究组（n=23）和奥氮平对照组（n=24），于治疗前和治疗后2、4、8、12周末利用PANSS和TESS进行疗效及不良反应评价。结果：治疗4周后研究组总分及阴性因子分比治疗前明显降低，且阴性因子及焦虑/抑郁因子分值显著低于对照组，体质量增加明显低于对照组。结论：氟西汀合并奥氮平能明显改善精神分裂症患者的阴性症状及焦虑/抑郁症状，不良反应少。

摘要:【摘要】目的：比较Gluma与Single Bond脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损时的临床疗效。方法：选择本院口腔内科就诊的楔状缺损患者67例，共186颗前牙，按就诊顺序排列随机分为3组：治疗组(T1组)：Gluma脱敏剂脱敏后光固化复合树脂充填楔状缺损；治疗组(T2组)：Single Bond脱敏剂脱敏后光固化复合树脂充填；对照组：用光固化复合树脂直接充填，统一临床检查标准下对有效率（术后即刻，3个月和6个月复查）进行统计分析。结果：各治疗组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05），但两治疗组组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用复合树脂充填治疗楔状缺损前使用Gluma或Single Bond脱敏剂脱敏治疗均可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现。

摘要:【摘要】目的：探讨中西结合治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的方法与疗效。方法：基础疗法及大黄、芒硝胃管注入和芒硝外敷等中药治疗。结果：治疗组25例中，治愈18例（72％），显效2例，转手术治疗3例，死亡2例，病死率为8%，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05），其死亡原因为急性呼吸窘迫综合征和全身多脏器衰竭，平均住院20.7天，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论：该方法能显著提高SAP治愈率，降低病死率，减少平均住院天数，经济安全，使用方便，值得推广。

摘要:【摘要】目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对我院收治的120例患者采用中医中药、针灸、牵引辅助以及西药治疗。结果：120例患者，治愈80例，显效32例，无效8例，总有效率93.33%。结论：腰椎间盘突出症临床上多采用非手术治疗的方法，中西医结合疗法是治疗腰椎间盘突出症最佳的选择之一。

摘要:【摘要】目的：探讨胆囊切除致肝外胆管损伤的处理方法。方法：对10例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中8例为开腹胆囊切除术损伤，2例为腹腔镜胆囊切除术损伤。术中发现6例，术后早期确诊3例，后期确诊1例。手术方式：胆管端端吻合1例，胆总管十二指肠吻合1例，胆管壁修补1例，胆管空肳Roux-en-Y吻合7例。结论：正确掌握胆囊切除致肝外胆管损伤的处理原则及方法。胆管空肠Roux-en-Y是常用而有效的方法。

摘要:【摘要】目的：探讨慢性肾功能不全（chronic renal dysfunction，CRF）患者C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平与左室收缩功能损害的相关性研究。方法：将68例CRF患者分为血液透析组（32例）及未行血液透析组（36例），15例健康者为正常对照组，所有观察者均测定CRP水平，并行超声心动图检查，比较各组之间CRP水平、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）及室壁运动情况。结果：血液透析组及未行血液透析组CRP水平高于正常对照组（P<0.01），血液透析组高于未行血液透析组（P<0.05）；血液透析组IVST、LVPWT较未行血液透析组及正常对照组增高（P<0.05），EF、FS较未行血液透析组及正常对照组降低（P<0.05）；血液透析组左室壁运动均不同程度欠协调，未行血液透析组及正常对照组左室壁运动协调；血液透析组与未行血液透析组CRP水平与IVST、LVPW呈正相关，与EF、FS呈负相关。结论：慢性肾功能不全患者CRP水平明显增高，与左心功能损害程度具有相关性。

摘要:【摘要】目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）患者的临床特点及发病机制。方法：37例经彩色多普勒超声心动图诊断明确、资料完整的SLE合并PAH患者，对其临床症状、实验室指标、超声心动图特点、SLEDAI积分进行回顾性分析。结果：本组患者抗nRNP阳性、抗心磷脂抗体IgG异常、浆膜炎、SLEDAI评分和肺间质病变出现率均增高，与PAH的发生率成正相关。结论：SLE是自身免疫性疾病中合并PAH较常见的疾病，对于出现雷诺现象、皮肤血管炎、抗nRNP阳性、抗心磷脂抗体IgG阳性以及浆膜炎和肺间质病变的SLE患者应警惕PAH的可能，彩色多普勒超声心动图及相关检查有利于早期诊断。

摘要:【摘要】目的：比较3种梅毒检测方法的优越性及不足，选择合适的方法对患者进行筛梅毒的检测。方法：用甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red unheated serum test，TRUST）、酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponemal pallidum particle agglutination，TPPA）3种方法对153例临床确诊的梅毒阳性血清标本和75例正常血清标本进行对比检测。结果：TRUST试验敏感性为72.5％，特异性为72.0％；ELISA试验敏感性为96.1％，特异性为96.0％，TPPA试验敏感性为98.0％，特异性为100％，TRUST与ELISA和TPPA差异均有统计学意义(P<0．01)。结论：TPPA特异性好，可作为梅毒的确证实验；抗TP ELISA法特异性和灵敏度接近于TPPA法，是目前用于检测梅毒抗体的首选方法；TRUST 法特异性差，但可作为抗TP ELISA法的补充方法。

摘要:【摘要】目的：评价术前服用不同剂量的非那雄胺对经尿道前列腺电切除术﹙transurethral resection of prostate，TURP﹚术中出血量的影响。方法：90例拟行TURP术的良性前列腺增生患者，随机分为3组：5 mg组（术前2周每天服用非那雄胺5 mg）、10 mg组（术前2周每天服用非那雄胺10 mg）及未服药组，每组30例。记录各组TURP前列腺切除重量、手术时间、术中出血量、术中冲洗液量及平均切除1g前列腺组织失血量，并进行统计学分析。结果：5 mg组、10 mg组及未服药组前列腺组织平均手术切除量分别为（22.3±6.2）g、（22.5±6.5）g和（23.2±5.3）g，差异无统计学意义（P＞0.05）。与未服药组比较，服药组的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量、平均切除1 g前列腺组织失血量均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但5 mg组与10 mg组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：术前2周每天服用非那雄胺5 mg即可有效缩短TURP手术时间，减少术中失血量。

摘要:【摘要】目的：分析重庆市云阳县2001~2010性病疫情的特征。方法：对重庆市云阳县2001~2010年的性病疫情进行调查分析，观察疫情动态、流行强度及人群分布。结果：2001~2010年重庆市云阳县性病病种有7种，1 217例，男女性病之比为1.22:1，20~39岁年龄组发病最高（59.44%），已婚977例（80.28%）、农民679例，占55.79%，文化程度主要以中、小学为主，分别占发病总数的63.19%、30.90%。非婚性接触传播863例，占发病总数的70.92%。结论：重庆市云阳县性病发生率较高，其发病及治疗值得重视。

摘要:【摘要】目的：观察各种不同类型新生儿低血糖发生和治疗的差异。方法：回顾性分析我院新生儿病房诊断为新生儿低血糖96例患儿的临床资料。并按照早产儿、正常体质量足月儿、巨大儿或足月小样儿分别统计3组患儿低血糖频次、48小时内平均输糖速度、激素使用情况、症状性低血糖比例。结果：常规治疗下发生低血糖的频次，正常体质量足月儿组明显少于另外两组（P<0.05）；需要的输糖速度明显低于另外两组（P<0.05）；在伴发低血糖症状、需要使用激素方面3组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早产儿，巨大儿或足月小样儿比正常体质量足月儿低血糖发生率较高，为维持正常血糖需要更高的输糖速度。

摘要:【摘要】目的：探讨无创方法直肠指检（direct rectal examination，DRE），经肛门直肠超声波检查（transrectal ultrasonography，TRUS），核磁共振检查（megnatic resonance imaging，MRI）诊断灰区前列腺癌的意义及可行性。方法：选择灰区前列腺癌34例和前列腺增生病例41例；分别行DRE、TRUS、MRI检查，计算各自的诊断符合率和漏诊率并比较。结果：DRE对灰区前列腺癌的诊断符合率61.8％，漏诊率38.2％，假阳性率7.3％；TRUS对灰区的诊断符合率70.6％，漏诊率29.4％，假阳性率14.6％；MRI对灰区的诊断符合率47.1％，漏诊率52.9％，假阳性率19.5％。联合DRE和穿刺活检，诊断符合率为79.4％；联合TRUS和穿刺活检，诊断符合率为91.2％；联合MRI和穿刺活检，诊断符合率为76.5％。结论：3种无创方法中TRUS有较好的检测效能，联合穿刺活检可明显减少灰区前列腺癌的漏诊率。

摘要:【摘要】目的：调查我院围手术期预防使用抗菌药物的现况并进行分析。方法：随机抽取2009年1月~2010年5月611份手术患者的病历（每月抽取36份），结合药敏实验结果以及抗菌药物使用排名和使用频度(DDDs)进行回顾性调查，根据调查数据进行统计学分析我院围手术期预防使用抗菌药物的不合理因素。结果：611份病历中，抗菌药物的使用率达99.18%，平均每位患者使用抗菌药物1.56种，合理用药仅13份，占2.13%；由于不合理使用抗菌药使患者平均每例多花费336.21元。结论：我院围手术期预防使用抗菌药物普遍存在药物选择不当、不经济；给药方法不妥；预防用药时间过长等不合理现象。

摘要:【摘要】目的：探讨女性盆腔占位性病变的CT影像特征。方法：回顾分析CT平扫及双期增强扫描诊断女性盆腔占位性病变100例的资料，所有病例经过手术、病理检查。结果：本组100例盆腔占位116个病灶中，子宫肌瘤32例，卵巢囊腺瘤及囊腺癌16例，卵巢上皮细胞癌12例，宫颈癌10例，卵巢畸胎瘤12例，卵巢囊肿14例，卵巢癌转移8例，子宫内膜癌8例，盆腔炎性包块4例，子宫内膜异位症4例，小肠系膜囊肿1例。CT准确定性诊断符合率达84.4％(98/116)，准确定位诊断符合率86.2％(100/116)。结论：CT对盆腔占位的定位定性方面具有显著优势，尤其对鉴别良、恶性肿瘤具有较高的准确性。

摘要:【摘要】目的：观察银杏叶加胞磷胆碱治疗血管性痴呆（Vascular dementia，VD）的疗效。方法：采用病例对照研究，将筛选出的VD患者76例随机分为观察组和对照组各38例，治疗组在常规治疗的基础上给予银杏叶联合胞磷胆碱治疗，对照组在常规治疗的基础上给予胞磷胆碱治疗，全部患者在用药前、后4周，采用简明精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力（ADL）量表（Barthel指数记分法）评价疗效。结果：两组治疗后MMSE和ADL评分均显著增加，尤以治疗组更显著（P<0.05）。结论：银杏叶联合胞磷胆碱可有效改善血管性痴呆患者的认知及社会功能，能延缓痴呆的发展。

摘要:【摘要】目的：探讨CT对胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的胸腰椎爆裂骨折患者71例的临床资料及CT表现。结果：CT显示71例中3柱骨折40例，2柱骨折31例。椎管狭窄指数0者10例，1者33例，2者25例，3者3例。结论：在胸腰椎爆裂性骨折的检查中，CT扫描可清晰显示骨折线形态，骨片数目和走向，椎板骨折，明确骨折碎片及椎管狭窄程度，骨性椎管的形态，脊髓受压的程度。

摘要:【摘要】目的：探讨胆囊结石的大小及数量与胆源性胰腺炎的相关性。方法：回顾性分析2007年1月~2010年12月收治的2 352例有急性腹痛症状而就诊的胆囊结石及胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者的临床资料，并根据胆囊结石的大小、数量，比较各组并发胰腺炎的发病率。结果：胆囊结石的大小与胆源性胰腺炎发病率呈负相关，胆囊结石的数量与胆源性胰腺炎呈正相关。结论：小结石及多发结石更易诱发急性胆源性胰腺炎。