
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2011, 27(3):321.
摘要:【摘要】目的:对SD(Sprague Dawley)大鼠海马蛋白质组双向凝胶电泳上样量进行筛选,获得优质凝胶图像。方法:本实验为8月龄SD大鼠,注射戊巴比妥钠麻醉后断头取海马组织,称重后加入裂解液,经过匀浆、孵育、离心等处理后测定蛋白浓度。拟采用银染法凝胶染色时上样量分别为200 ?滋g、400 ?滋g、600 ?滋g、800 ?滋g;拟采用考马斯亮蓝染法凝胶染色时上样量分别为1 000 ?滋g、1 200 ?滋g、1 400 ?滋g、1 600 ?滋g。采用双向凝胶电泳后,分别采用银染和考染法凝胶染色。染色后凝胶采用Umax PowerLookⅢ扫描仪和photoshop8.0图像软件进行扫描,采用ETTAN ImageMaster 2D Elite 4.01软件进行图像分析。结果:双向凝胶电泳胶图经扫描分析,蛋白质上样量400 ?滋g电泳银染后所获得的胶图蛋白质点区隔明显,背景清晰,经过点识别等处理后获得(756±42)个点;而蛋白质上样量200 ?滋g、600 ?滋g和800 ?滋g电泳银染后获得的胶图蛋白质点较少;蛋白质上样量1 600 ?滋g电泳考染后所获得的胶图蛋白质点区隔明显,背景清晰,经过点识别等处理后获得(812±60)个点;而蛋白质上样量1 000 ?滋g、1 200 ?滋g和1 400 ?滋g电泳考马斯亮蓝染法后获得的胶图蛋白质点较少。结论:采用银染法SD大鼠海马蛋白质组双向凝胶电泳上样量为400 ?滋g时可以获得良好的凝胶图像;而采用考染法SD大鼠海马蛋白质组双向凝胶电泳上样量为1 600 ?滋g时即可获得良好的凝胶图像。
2011, 27(3):322.
摘要:【摘要】目的:观察不同剂量的去甲肾上腺素与乙酰胆碱对家兔动脉血压的效果,为机能学相关实验设计最佳的用药剂量。方法:实验家兔,麻醉后做左颈总动脉插管,BL-420生物信号采集系统记录血压,静脉注射不同剂量的去甲肾上腺素与乙酰胆碱溶液,记录血压、作用时间的变化。结果:与对照组比较,0.001%的去甲肾上腺素0.2~0.5 mL/kg及0.01%的去甲肾上腺素0.1~0.5 mL/kg的剂量均使家兔血压显著升高,作用时间逐渐延长,且有显著的剂量相关性;0.001%乙酰胆碱0.2~1.0 mL/kg均使家兔血压显著降低,作用时间亦随剂量增加而延长。结论:去甲肾上腺素或乙酰胆碱使家兔动脉血压出现持续性升高或降低,作用时间随剂量的增加逐渐延长,设计相关实验时应根据要求选择合适的用药剂量。
2011, 27(3):324.
摘要:【摘要】目的:探讨外伤性十二指肠损伤临床诊断及手术方式的选择。方法:回顾性分析我院2001年1月~2009年6月收治的24例十二指肠损伤的临床资料。结果:治愈20例,死亡4例,治愈率83.3%。死亡原因为十二指肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭。结论:十二指肠损伤手术选择应以生理功能影响小、减少并发症为目的,有效的十二指肠减压是决定预后的重要因素,改良的十二指肠憩室化手术为最佳选择。
2011, 27(3):325.
摘要:【摘要】目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法:选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇(观察组),在宫口开大2~3 cm时,给予腰麻联合硬膜外麻醉,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的60例初产妇进行对照(对照组)。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01)。观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快、剖宫产率下降,经阴道助产分娩率增高(P<0.05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:CSEA应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程、降低剖宫产率的作用,对胎儿无不良影响,值得推广应用。
2011, 27(3):327.
摘要:【摘要】目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因与防治措施。方法:对我科2004年6月~2008年6月应用PPH治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔、环状混合痔300例患者中术后并发症的原因、防治措施进行分析。结果:PPH术后并发症发生率为31.3%(94/300),其中吻合口出血3例、尿潴留36例、吻合口狭窄7例、肛乳头肥大52例、直肠黏膜下脓肿1例、肛门口坠胀和残便感86例、肛门剧痛26例。结论:围手术期的处理不规范是PPH术后并发症的主要原因,严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症。
2011, 27(3):328.
摘要:【摘要】目的:研究clusterin、bcl-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其相关性,探讨其与非小细胞肺癌发生、发展的关系。方法:免疫组化pv9000通用型二步法检测53例NSCLC组织、20例癌旁组织中簇集蛋白(Clusterin)、bcl-2的阳性表达情况。结果:非小细胞肺癌组织clusterin、bcl-2阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05);clusterin、bcl-2表达与肺癌TNM分期、分化程度及淋巴结转移均有关(P<0.05),但与组织学类型、性别、年龄无关(P>0.05);在非小细胞肺癌组织中,clusterin、bcl-2表达成正相关(r= 0.396,P<0.05)。结论:clusterin和bcl-2的高表达可能与非小细胞肺癌的发生、发展和浸润有关,二者在肺癌的发生发展中可能存在协同作用。
2011, 27(3):329.
摘要:【摘要】目的:探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取我院冠心病心绞痛患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,在常规治疗的基础上,分别采用不同的药物治疗冠心病心绞痛,通过对比,分析通心络胶囊的疗效。结果:比较两组患者治疗后的心绞痛症状,对照组总有效率76.19%,观察组90.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心电图改善情况,对照组总有效率54.76%,观察组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显的不良反应,对照组有3例患者出现不良反应。结论:临床应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛安全有效,值得临床推广使用。
2011, 27(3):331.
摘要:【摘要】目的:探讨胶体金技术对幽门螺杆菌(HP)分型诊断的价值。方法:应用胶体金技术检测86例消化性溃疡患者和22例无症状健康志愿者血清中的HP空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Ureas)等HP抗体。结果:慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HP型阳性率与对照组比较差异有统计学意义。慢性胃炎组HPⅡ型阳性率与对照组比较差异无统计学意义,随着病变恶性严重程度的增加,CagA/VacA的表达呈上升趋势,尤其是VacA的表达。结论:胶体金技术可应用于对HP感染分型诊断,为临床治疗及判断预后提供一定依据。
2011, 27(3):332.
摘要:【摘要】目的:探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法:回顾性分析我院2008年1月~2009年12月收治的208例婴幼儿RV肠炎的临床资料。结果:RV肠炎组208例RV肠炎患儿血清心肌酶谱活性均明显高于196例急性腹泻组患儿。伴代谢性酸中毒和水、电解质失衡的98例RV肠炎患儿心肌酶谱较其他110例RV肠炎患儿升高明显。治疗7天后复查心肌酶谱,多数患儿恢复正常。结论:心肌酶谱测定对婴幼儿RV肠炎的诊断、监测病情变化及指导治疗有重要的临床意义。
2011, 27(3):334.
摘要:【摘要】目的:观察枇杷清肺饮加减内服治疗寻常型痤疮的疗效。方法:将135例寻常型痤疮患者随机分为2组,治疗组85例,采用枇杷清肺饮加减内服,对照组50例,采用口服维安脂胶囊。观察两组治疗后疗效并进行比较,对临床痊愈患者进行3个月随访。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组82.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮加减是治疗寻常型痤疮的有效方法,值得临床推广。
2011, 27(3):335.
摘要:【摘要】目的:调查护理研究生对老年人及老年护理知识与态度。方法:采用Palmore的老年知识问卷(Facts on Aging Quiz 1,FAQ1)测量对老年人的知识,采用Reuben等设计的老年医疗态度量表(Geriatrics Attitudes Scale,GAS)测量对老年人的态度。结果:在53例护理研究生中,对老年护理知识知悉程度合格率为47.17%,对老年人和老年护理态度积极率为49.06%,均较国外偏低;对老年护理知识合格的护理研究生中,对老年人及老年护理态度积极的占64.00%;而对老年护理知识不合格的护理研究生中,对老年人及老年护理态度消极的占35.71%。结论:我市护理研究生对老年人及老年护理知识较国外水平偏低;学生对老年人知识越丰富,则对老年人及老年护理的态度越积极。
2011, 27(3):336.
摘要:【摘要】目的:探讨宫颈薄层液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)在宫颈早期病变诊断中的应用价值。方法:对1 000例TCT检查结果进行回顾性分析。结果:1 000例TCT检查中阳性率为4.1%(41/1 000),阳性涂片与病理活检结果总符合率为85.8%。结论:对妇女进行TCT检测,能使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。
2011, 27(3):338.
摘要:【摘要】目的:探讨乙肝病毒基因组(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物乙肝病毒e抗原(HBeAg)之间的关系。方法:对2007年1月~2010年1月同时采用时间分辨荧光分析仪和荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对440例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及HBeAg定量结果进行回顾性分析。结果:血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+HBeAg患者HBeAg定量结果显著大于HBsAg+HBeAg+乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(大三阳)患者 (P<0.05)。HBsAg+HBeAg患者HBV-DNA定量结果波动范围也大于HBsAg+HBeAg+抗HBc阳性患者。结论:HBeAg定量结果对病情的进展和诊治有一定的应用价值,HBeAg定量检查能较好地反映乙肝患者体内HBV-DNA的含量,揭示患者传染性强弱。
2011, 27(3):339.
摘要:【摘要】目的:探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月我院妊娠合并子宫肌瘤80例在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者80例为对照组,统计两组在术中平均出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况。结果:观察组与对照组各项观察指标比较差异均无统计学意义。结论:在病例选择合适、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是安全可行的。对于肌壁间较大肌瘤直径(5~8 cm)在应用缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙同时行子宫下段环扎后,可以在剖宫产术中安全剔除。
2011, 27(3):341.
摘要:【摘要】目的:观察经皮快速气管切开术在救治严重急性喉梗阻中的应用价值。方法:对13例严重急性喉梗阻患者采用经皮快速气管切开,对解除喉梗阻的效果、手术操作时间、并发症方面进行评价。结果:13例患者均成功手术,手术操作时间在20分钟内完成,无并发症发生,完全解除喉梗阻所引起的窒息症状。结论:经皮快速气管切开术操作简单,手术时间短,适用于抢救严重急性喉梗阻的患者。
2011, 27(3):343.
摘要:【摘要】目的:观察糖尿病合并非瓣膜性心房颤动(AF)患者应用华法林及阿司匹林的疗效。方法:将糖尿病合并非瓣膜性AF患者随机分为华法林组40例,阿司匹林组40例;分析两组血栓栓塞及出血事件。结果:入选非瓣膜性AF患者80例,随访12个月,共发生血栓栓塞事件4例,华法林组1例,阿司匹林组3例,两组差异无统计学意义(P=0.32),发生出血事件5例,华法林组3例,阿司匹林组2例,两组差异无统计学意义(P=0.61)。结论:不具有血栓栓塞的高危因素非瓣膜性AF患者,选择抗血小板药物阿司匹林治疗及抗凝剂华法林疗效及安全性相似。
2011, 27(3):344.
摘要:【摘要】目的:比较颈内静脉与锁骨下静脉穿刺两种中心静脉置管术的成功率及并发症发生情况。方法:126例需行中心静脉置管的手术病人随机分成2组,颈内静脉置管组(A组,n=72),锁骨下静脉置管组(B组,n=54),对置管成功率和常见并发症进行比较。结果:颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺术的成功率高,并发症少(P<0.05)。结论:临床麻醉中颈内静脉比锁骨下静脉穿刺置管安全实用。
2011, 27(3):345.
摘要:【摘要】目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)在创伤性肋骨骨折诊断中的价值。方法:回顾性分析47例胸部外伤患者64层CT轴位及三维重建图像,由具有胸部CT影像诊断经验的医师在盲法下分别对A组图像(CT图像)及B组图像(CT、重建图像,即VR、MIP及MPR图像)进行骨折检出和定位诊断,记录结果。结果:共179处骨折,A组检出肋骨骨折156处,骨折检出率87.2%,B组173处,检出率96.6%。结论:多层螺旋CT三维重建能够准确判断肋骨骨折形态及程度,并能了解骨折部位解剖结构,对隐匿性骨折及肋软骨骨折检出率明显提高。
2011, 27(3):347.
摘要:【摘要】目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗重型IgA肾病的疗效。方法:32例肾活检诊断为IgA肾病的肾组织病理Lee’s分级在Ⅲ级以上。使用MMF治疗,观察指标为尿蛋白定量、尿沉渣、血清肌酐及血白蛋白。结果:治疗3个月尿蛋白降低(2.05±0.46)g/24h vs(3.40±1.52)g/24h,P<0.05,治疗12个月后尿蛋白明显降低(0.92±0.43)g/24h,P<0.05,血白蛋白明显升高(45.3±4.7)g/24h vs (35.2±5.2)g/24h,P<0.05;完全缓解率37.5%,总有效率87.5%。MMF治疗后尿沉渣亦逐步改善。结论:MMF治疗对于Lee’s分级Ⅲ级以上IgA肾病,降低尿蛋白、改善肾功能有确切疗效。
2011, 27(3):348.
摘要:【摘要】目的:分析慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血浆内皮素(ET-1)、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法:用放射免疫分析方法测定肺心病急性发作期和缓解期患者血浆ET-1、ANP、CGRP含量,并行同步动脉血气分析,且与慢性阻塞性肺疾病(COPD)组比较。结果:肺心病患者血浆中ET-1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤其以急性期为著。其中ET-1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET-l的变化与ANP呈显著正相关(r=0.426,P<0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.563、-0.739,P<0.01)。结论:肺心病血中ET-1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素。
2011, 27(3):350.
摘要:【摘要】目的:探讨前交通动脉及其毗邻解剖结构,以期为前交通动脉瘤的诊断和治疗提供解剖学依据。方法:32例甲醛固定成人头颅,以红色乳胶灌注颈内动脉和椎动脉,解剖前交通动脉及其分支血管,对其位置、形态、走行、分支血管及毗邻结构等进行观察和测量。结果:前交通动脉变异较多,可分为单干型、双干型、“Y”型以及网状型,单干型前交通动脉仅占56.25%;前交通动脉的长度平均为(3.84±1.33)mm,管径平均为(1.56±0.43)mm,分支平均为(3.47±1.25)支,分支管径平均为(0.31±0.14)mm;大脑前动脉A1段左、右比较差异无统计学意义(P>0.05),前交通动脉走行、管径和分支与大脑前动脉A1段关系密切。结论:前交通动脉及其毗邻解剖结构复杂,可能与前交通动脉瘤的发生有关,在临床诊疗中应加以注意。
2011, 27(3):352.
摘要:【摘要】目的:探讨胆囊切除术导致胆管损伤的原因及损伤后的处理方式。方法:对13例胆囊切除术引起胆管损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:损伤原因主要有:胆囊急性炎症期手术4例;Calot三角结构不清3例;解剖变异3例;经验不足2例;术中出血导致损伤1例。处理方式:5例在术中发现胆管损伤后即时进行修复,6例在术后14天内修复,均取得良好效果。2例在损伤90天后进行修复,其中1例恢复良好,1例术后存在慢性胆管炎。10例采用胆管空肠Roux-en-y吻合术,恢复良好9例。结论:胆囊切除术导致的胆管损伤早起修复是可行的,胆管空肠吻合术是首选术式。
2011, 27(3):353.
摘要:【摘要】目的:观察高聚生配合使用多西他赛为主的化疗方案在三阴性乳腺癌术后治疗中的疗效及不良反应。方法:选择120例三阴性乳腺癌患者,随机分为两组,比较分析4~6周期TE方案化疗及TE方案同时配合使用高聚生化疗后的近、远期疗效和不良反应。结果:治疗组骨髓抑制和胃肠道反应低于对照组(P<0.05),1、3、5年的无病生存率对照组与治疗组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TE方案治疗受体三阴性乳腺癌疗效显著,配合使用高聚生可以提高缓解率,增强机体免疫功能,降低不良反应的发生率,近远期疗效显著。
2011, 27(3):355.
摘要:【摘要】目的:评价PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床疗效。方法:2006年5月~2010年3月,我科收治的22例RLDH患者,均采用PLIF再手术治疗,22例均获得随访,随访时间为8~41个月(平均25个月)。对术前、术后分别进行JOA评分系统及改良Mcnab评分法评定治疗结果,根据X线评价植骨融合情况。结果:术后根据JOA评分,优17例,良5例,平均JOA评分改善率91.7%;改良Mcnab评分法评价,优14例、良8例;椎间植骨均获得骨性融合。结论:PLIF治疗RLDH可以获得良好的临床疗效。
2011, 27(3):356.
摘要:【摘要】目的:探讨胆管镜(biliary duct mirror,BDM)在胆管手术中应用的价值。方法:回顾性分析我院2007~2010年应用(OlymusCHF-P20型)BDM在胆管外科手术中500例患者的临床资料。结果:术中BDM检查结果显示肝内外胆管结石363例,其中肝外胆管结石225例,结石取净222例,取净率99.0%(222/225);肝内外胆管多发结石98例,结石取净93例,取净率95%;单纯肝内胆管结石41例,结石取净38例,取净率94%(38/41)。术后肝外胆管结石残石率0.89%(2/225),肝内胆管结石残石率10.2%(10/98)。结论:术中BDM检查直观、安全高效,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。
2011, 27(3):359.
摘要:【摘要】目的:探讨后腹腔镜与经腰部斜切口途径治疗肾盂输尿管狭窄的疗效及适应证。方法:肾盂输尿管连接部狭窄患者31例,其中13例行后腹腔镜下肾盂成形术组,18例行经腰部斜切口途径肾盂成形手术组,两组术中均留置双J管。结果:31例手术全部成功,术中无并发症发生。术后随访6~12个月,两组患者B超示肾盂积水减轻,症状缓解。结论:后腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,较开放途径微创、术后恢复快。
2011, 27(3):360.
摘要:【摘要】目的:探讨足月妊娠超声检查提示羊水偏少的孕妇阴道试产对妊娠结局的影响。方法:应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐血流值,分析比较125例超声诊断羊水偏少观察组足月妊娠的孕妇和羊水量正常对照组的足月妊娠125例孕妇阴道试产的分娩结局。结果:两组新生儿窒息发生率差异无显著性,观察组急诊剖宫产率显著增高(P<0.01)。结论:超声诊断羊水偏少的足月妊娠孕妇在严密监护下可行阴道试产。
2011, 27(3):361.
摘要:【摘要】目的:探讨腹膜后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果。方法:采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,对25例肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾囊性疾病、输尿管上段结石患者行腹膜后腹腔镜手术。结果:25例获得成功,无中转开放手术,无输血、无严重并发症发生,疗效满意。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术、肾脏切除术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强。
2011, 27(3):363.
摘要:【摘要】目的:探讨左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连的预防作用。方法:2007年1月~2008年12月我院妇产科行第三次人工流产孕妇87例,随机分为研究组(A组,41例)和对照组(B组,46例),A组在人工流产后当晚开始服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片治疗,B组仅进行口头避孕咨询。随访和观察术后阴道流血持续时间、人流术后月经复潮时间和量的变化、腹痛症状、宫腔镜检查(术后3月)宫腔粘连有无及其程度和乳腺彩超检查。并对上述监测指标进行比较分析。结果:A组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间均短于B组;A组月经复潮量减少和腹痛比率低于B组(P<0.05)。3个月后宫腔镜检查A组宫腔轻度粘连比率、中度粘连比率均低于B组(P<0.05)。乳腺彩超随访A组无乳腺增生。结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连具有预防作用。
2011, 27(3):364.
摘要:【摘要】目的:探讨整体护理干预对胸腔镜下肺癌手术病人的焦虑程度、不良反应及并发症的影响。方法:将115例全麻下行胸腔镜肺癌根治病人随机分为对照组(n=55例)和实验组(n=60例),均于术前3 d巡视病人,常规护理,实验组同时进行心理干预、腹式呼吸、意念放松等训练。分别将两组病人对手术的焦虑程度、不良反应及并发症进行比较。结果:两组病人在手术日紧张、焦虑程度、术中不良反应、术后并发症发生率方面比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:整体护理及心理干预能明显减轻全麻下胸腔镜肺癌手术病人的焦虑程度,减少不良反应,降低并发症,效果优于常规护理。
2011, 27(3):366.
摘要:【摘要】目的:观察红外线灯照射后予施贵宝护肤粉外涂治疗肛周糜烂的效果。方法:对40例肛周糜烂患者随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用清洁肛周后予红外线灯照射再予施贵宝护肤粉外涂,对照组采用清洁肛周后予爽身粉外涂。观察两组病人肛周糜烂愈合情况。结果:观察组肛周糜烂愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红外线灯照射后再予施贵宝护肤粉外涂对肛周糜烂的治疗有很好的效果。
2011, 27(3):367.
摘要:【摘要】目的:探讨肾穿刺术的护理措施。方法:对肾穿刺活检的200例患者系统的围术期护理临床资料进行回顾性分析。结果:系统护理组出现并发症及不良反应13例,发生率为13%,明显低于常规护理组的52%(χ2=34.667,P=0.000)。结论:系统的围术期护理,可使患者的并发症得到有效的预防控制,促进恢复,从而提高肾穿刺的成功率及患者的生活质量。
2011, 27(3):369.
摘要:【摘要】目的:探讨外周导入中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用及护理。方法:选择2004年1月~2010年1月本院肿瘤科的116例患者,予行肿瘤PICC置管患者均根据患者具体情况给予预防性护理。结果:116例患者在置管过程中发生护理问题14例,其余患者置管顺利,成功率达88.8%。结论:PICC导管对需要长期进行静脉治疗的肿瘤患者,是一种可行,简易,并发症较少的方法,可在肿瘤患者治疗中开展。
2011, 27(3):370.
摘要:【摘要】目的:探讨非小细胞肺癌热介入治疗围手术期的护理特点。方法:对56例施行热介入治疗的非小细胞肺癌患者给予围术期有针对性护理,观察患者的生命体征,防止并发症的发生。结果:本组患者在热介入治疗围手术期生命体征稳定,无严重并发症发生。结论:通过对施行热介入治疗的非小细胞肺癌患者围手术期进行针对性的护理,提高了临床治疗效果和患者的生活质量。
2011, 27(3):372.
摘要:【摘要】目的:观察地尔硫 联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。方法:将148例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组74例,两组均进行常规治疗,对照组加用消心痛和美托洛尔,治疗组采用地尔硫 和美托洛尔,连续用药2个月,比较两组临床疗效、心电图变化、硝酸甘油用量及药物不良反应情况。结果:治疗组疗效及心电图改善情况明显优于对照组(P<0.05),每日硝酸甘油用量治疗组较对照组减少(P<0.01),用药期间两组均未发现明显不良反应。结论:美托洛尔联合地尔硫 治疗UAP疗效显著,安全可靠。
2011, 27(3):373.
摘要:【摘要】目的:探讨剖宫产术后1年内再次妊娠采用不同终止妊娠方式的临床效果。方法:选择剖宫产术后1年内要求终止妊娠的孕妇284例,分别根据孕妇自身需要分成单纯药物流产组(对照1组)、药物流产联合人工流产组(观察组)、人工流产组(对照2组),按不同方法终止妊娠。结果:观察组完全流产率高,孕妇手术时间短,术中痛苦及并发症少,术后阴道出血量少,出血时间短,与对照组流产效果相比差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后1年内再次妊娠者,终止妊娠方式选择上宜慎重,米非司酮+米索前列醇联合人工流产术在扩张宫颈、减轻孕妇疼痛、减小人流综合征、减少术中并发症、提高疤痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势,可供疤痕子宫流产选择。
2011, 27(3):374.
摘要:【摘要】目的:探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归。方法:对68例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:重症手足口病发病季节主要集中在4~7月份,持续高热伴精神萎靡、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,发现肺水肿前兆者及神经系统受累者尽早给予机械通气。结论:持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、头痛是重症手足口病的早期临床表现,密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。
2011, 27(3):376.
摘要:【摘要】目的:探讨女性阴道炎发病的流行情况,提高对阴道炎规范化治疗的认识。方法:通过2 928人次妇科检查收集阴道炎患者825例进行统计分析。结果:阴道炎的总患病率为28.2%(825/2928),低龄组阴道炎患病率为23.8%(526/2208),高龄组阴道炎患病率高达41.5%(299/720)。结论:阴道炎治疗以阴道局部用药为主,重视调节阴道内微生态环境平衡,根据不同的炎症类型给予全身用药,进行规范化治疗。
2011, 27(3):378.
摘要:【摘要】目的:观察床边纤维支气管镜吸痰的效果及护理。方法:对我院2008年4月~2010年4月65例住院危重患者行84例次纤维支气管镜吸痰护理情况进行回顾性分析。结果:术中并发症发生率36.4%,均不影响操作完成。术后血氧饱和度较吸痰前升高,痰鸣音明显减少、体温逐渐下降、炎症阴影或肺不张较前明显吸收,吸痰效果显著。结论:纤维支气管镜吸痰效果确切,安全可靠。
2011, 27(3):379.
摘要:【摘要】目的:分析护理不良事件发生的原因,探讨防范对策。方法:对我院2005~2008年发生的87例护理不良事件按发生的类型、原因、发生时段、责任人年资等情况,进行统计分析。结果:给药错误40例,占45.98%,压疮16例,占18.39%,跌倒13例,占14.94%,意外事件11例,占12.64%,管路滑脱7例,占8.05%。发生原因:核心制度执行不力、责任心不强51例,占56.82%,护士经验不足、预见性欠佳,安全管理不到位28例,占32.18%,护理服务欠缺8例,占9.20%。结论:发挥医院各级护理质控组织的作用,严格执行护理核心制度,落实患者安全目标,防范不良事件发生是医院护理管理的重要工作内容。加强对护士,尤其是低年资护士的培训和教育,改善护理服务可有效减少不良事件的发生。
2011, 27(3):381.
摘要:【摘要】目的:探讨短时间宫腔填塞纱条减少剖宫产术中出血的临床效果。方法:选择400例剖宫产病例,其中短时间宫腔填塞纱条组和对照组各200例,填塞组在胎盘娩出后拭尽宫腔,立即至宫底由内向外填塞1~3张手术常规纱布,缝合子宫肌层余2~3 cm时(约3~5分钟)将宫腔填塞纱布一并取出。结果:术中出血量血两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短时间宫腔填塞纱条可减少剖宫产术中出血量。
2011, 27(3):382.
摘要:【摘要】目的:总结我院外伤性脾破裂围手术期护理经验,以期提高护理质量。方法:将我院70例外伤性脾破裂患者分为两组,对照组32例,一般护理;观察组38例,加强围手术期护理,使患者得到合理有效的救治。结果:观察组患者均获得治愈,无术后并发症发生及死亡。对照组患者有5例出现术后并发症,其中1例死亡。结论:外伤性脾破裂加强围手术期护理是患者顺利度过手术关的重要措施。
2011, 27(3):384.
摘要:【摘要】胎盘生长因子(PLGF)属于血管内皮生长因子(VEGF)家族成员,丰富表达于正常胎盘,主要由滋养叶细胞分泌,具有促进滋养细胞增殖和介导血管生成等作用。近年,对该因子在低氧条件下促进血管生成、调节滋养细胞功能、加快缺血性疾病进程及促进肿瘤等方面的作用有了新的认识。
2011, 27(3):385.
摘要:【摘要】国内外依据体质量指数对妊娠期糖尿病孕妇进行营养与孕期保健指导,近年来体质量指数与妊娠期糖尿病关系的深入研究受到关注,研究结果尚没有明确定论。本文就体重指数与妊娠期糖尿病的关系的最新研究方向作一综述。
2011, 27(3):387.
摘要:【摘要】蛇毒纤维蛋白(原)溶解酶(简称纤溶酶)主要通过降解纤维蛋白(原)而起到抑制血栓形成的作用,是一种潜在的强力溶栓剂。本文主要对近年来蛇毒纤溶酶的性质和溶栓机制的研究及其应用做一综述。
2011, 27(3):392.
摘要:【摘要】目的:探讨心脏介入术后发生血管迷走反射的原因与防治措施。方法:回顾性分析850例心脏介入术后临床资料。结果:850例发生血管迷走反射19例,其中拔管时18例,其他时间1例;冠脉造影6例,经皮冠状动脉介入疗法(PCI)治疗13例,心脏介入开展早期12例,近期7例,股动脉穿刺18例,桡动脉穿刺1例,经快速补液和及时静脉应用阿托品、多巴胺后症状均缓解。结论:心脏介入术后发生血管迷走反射与术者水平、穿刺血管、手术时间相关,及时处理可避免严重后果。
2011, 27(3):393.
摘要:【摘要】目的:探讨儿童紫癜性肾炎临床、病理特点及疗效。方法:回顾性分析48例儿童紫癜性肾炎的临床表现、肾组织病理学特点及治疗效果。结果:7例患儿预后为B级—轻度尿异常,41例为A级—正常,尿检恢复正常时间多为2~12个月。结论:儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型最为多见,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级常见,治疗应注意个体化,可按病理分级和临床表现制定不同的方案,积极治疗后多数预后良好,病理分级重的患儿尿检恢复正常的时间较长。
2011, 27(3):394.
摘要:【摘要】目的:探讨血液净化技术治疗银屑病的疗效和安全性。方法:15例银屑病患者进行血液透析加血液灌流或单纯血液灌流治疗,其中合并有肝肾功能损害的血液透析加血液灌流,同时继续服用中药。结果:治疗3次后患者均感皮肤瘙痒减轻,治疗6~12次后,5例痊愈,4例停止治疗,4例因合并肝肾损害继续维持治疗,4个月后2例临床基本痊愈,随访1年,无复发。结论:血液净化技术对久治不愈的严重银屑病患者或伴有肝肾功能损害的病人治疗痛苦小,治愈率高,安全有效。
2011, 27(3):395.
摘要:【摘要】目的:探讨洛阳市孕产妇死亡原因及影响因素。方法:对洛阳市九县六区孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果:洛阳市孕产妇死亡率平均值为40.80/10万,呈逐年下降趋势;死亡前4位的病因依次为产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。专家评审结果为可避免死亡89例占55.28%;创造条件可避免死亡40例,占24.85%;不可避免死亡32 例,占19.86%。结论:降消项目、基层督导培训和专家评审能有效降低孕产妇死亡率。加强孕产妇高危专案管理、提高基层产科能力建设是降低孕产妇死亡的关键。
2011, 27(3):396.
摘要:【摘要】目的:探讨脑卒中高血压患者用药依从性的现状及影响因素。方法:采用自行设计的脑卒中高血压患者用药依从性的调查问卷,对322例脑卒中高血压患者进行调查、统计、分析。结果:在被调查的322例患者中,17%能正规治疗;83%由于各种原因未能坚持规范治疗。结论:医务人员应积极开展宣教工作,根据患者的具体因素,加强对患者用药指导,以提高用药依从性,从而有效降低脑卒中发病率和死亡率。
2011, 27(3):397.
摘要:【摘要】目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:回顾性分析我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性泪囊炎30例患者的临床资料。结果:患者经过3~6个月复查随访,无失访。治愈28例,有效2例,治愈率为93.3%,有效率100%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术较传统的泪囊鼻腔吻合术有诸多先进性体现,是临床上治疗慢性泪囊炎的一种新方法,值得推广。
2011, 27(3):398.
摘要:【摘要】目的:探讨罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者全髋置换术血压、心率、脉搏的影响。方法:硬膜外采用0.75%罗哌卡因,选L2~3间隙作硬膜外穿刺,术中心电监护仪监测,血压每5分钟监测1次,自动连续监测心率、脉搏、血氧饱和度。结果:术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度相对稳定。结论:罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者全髋置换术循环影响相对较小。
2011, 27(3):399.
摘要:【摘要】目的:探讨25%硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将98例患儿随机分组,对照组44例采用常规治疗,治疗组54例在常规治疗同时加用25%硫酸镁。结果:治疗组与对照组相比,总有效率显著提高,P<0.05。结论:25%硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效好。
2011, 27(3):400.
摘要:【摘要】目的:探讨小容量高渗钠液配备一定比例胶体液(简称高渗液)在院前急救中对中重度失血性休克中的应用效果。方法:高渗液组以6 mL/kg高渗盐水加500~1 000 mL代血浆对创伤失血性休克进行容量复苏,对照组即常规复苏液组以3倍于失血量的生理盐水对创伤失血性休克进行容量复苏,观察复苏后两组在血氧饱和度、尿量、血乳酸值、碱缺失的恢复情况。结果:两组液体在抗体克中均有较明显的复苏效果,但常规复苏液仍存在一些难以弥补的缺点,高渗液组明显优于常规复苏液组。结论:高渗液在院前急救、转院途中及众多病人和输液输血装置短缺的情况下具有高效、简便的特点,对严重创伤失血性休克的救治明显优于常规复苏液。
2011, 27(3):401.
摘要:【摘要】目的:探讨经尿道肾镜钬激光治疗膀胱结石的疗效及安全性。方法:采用肾镜作为工作通道,对31例膀胱结石患者行钬激光碎石术。结果:膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间25~65 min。术后留置尿管1~3天,无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论:经尿道肾镜钬激光治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、疗效确切、恢复快、住院时间短等优点,是治疗膀胱结石安全可靠的方法。
2011, 27(3):402.
摘要:【摘要】目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎可能发生的临床问题和防治措施。方法:对35例新生儿化脓性脑膜炎的综合防治措施进行分析。结果:治愈31例,死亡4例。结论:对新生儿化脓性脑膜炎早期诊断、早期治疗、早期干预是提高新生儿化脓性脑膜炎治愈及减少并发症和后遗症的关键。
2011, 27(3):403.
摘要:【摘要】目的:探讨如何减少前置胎盘剖宫产术中出血,以降低其对母婴的危害。方法:回顾性分析我院近6年中67例前置胎盘剖宫产术临床资料。结果:67例中,出血最少200 mL,最多3 000 mL,子宫切除6例,均为胎盘粘连及植入。结论:术前充分评估与准备,术中切口选择恰当,遇出血不能控制时,果断切除子宫,避免失去抢救时机。
2011, 27(3):404.
摘要:【摘要】目的:探讨脊柱结核伴截瘫患者的手术时机及治疗效果。方法:回顾性分析21例脊柱结核伴截瘫患者神经功能障碍持续时间及美国脊髓损伤学会修订的Frankel截瘫分级。结果:所有患者获6~36个月的随访,平均18个月,两例术后2个月复发,余者结核无复发,后凸角度无明显丢失,术后神经功能障碍持续时间1个月以内18例,有效率85.7%,术后A级患者3例中1例无效,2例好转;B级4例、C级12例、D级16例患者均好转,其中C级2例治愈,D级12例治愈,总有效率79.2%。结论:脊柱结核伴截瘫患者神经压迫多缓慢产生,症状持续时间越长,瘫痪越重,预后越差。应在完善术前抗结核治疗减轻中毒症状后尽早手术,如果瘫痪进展或脓肿即将破裂可提前手术治疗。
2011, 27(3):405.
摘要:【摘要】目的:探讨治疗呼吸道感染后咳嗽的有效办法。方法:对150例诊断为感染后咳嗽的患儿随机分为3组,A组给予氨茶碱、舒喘灵、酮替芬治疗,同时抗生素治疗;B组给予氨茶碱、舒喘灵、酮替芬治疗;C组给予抗生素治疗。结果:A组和B组治疗效果明显,C组效果差。结论:氨茶碱、舒喘灵、酮替芬联合治疗呼吸道感染后咳嗽有明显的疗效,无明显不良反应,价格便宜,基层医院值得推广。
2011, 27(3):407.
摘要:【摘要】目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生原因、时间及防治措施。方法:对64例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果:出血原因依次为子宫切口愈合不良、子宫复旧不全、胎盘或蜕膜残留、子宫内膜炎。出血时间多发生于手术后2~3周,部分病例在6周以上。结论:剖宫产术后晚期产后出血的主要原因为子宫切口愈合不良,治疗以保守治疗为主,必要时手术治疗。
2011, 27(3):408.
摘要:【摘要】目的:探讨慢性肾功能不全急性加重相关因素。方法:回顾性分析我院收治的血液透析患者的临床资料。结果:75例为慢性肾功能不全急性加重,患者占同期血液透析患者(650例)的11.5%,合并急性加重相关因素:尿路梗阻、感染、心力衰竭、水电解质紊乱、痛风发作、药物性肾损害、上消化道出血、肿瘤、妊娠。结论:慢性肾功能不全急性加重在临床上并不少见,应引起足够重视。
2011, 27(3):409.
摘要:【摘要】目的:总结锥颅穿刺血肿引流术在高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)治疗中的经验。方法:对36例HICH患者在CT定位下行锥颅穿刺“软通道”血肿引流及尿激酶液化引流清除血肿。结果:36例中死亡5例,31例随访,随访时间3~34个月,按日常生活能力(ADL)标准判定,ADLⅠ1例、ADLⅡ12例、ADLⅢ17例、ADLⅣ1例。结论:锥颅穿刺“软通道”血肿引流术治疗HICH疗效确切、创伤小,有较大的优越性。
2011, 27(3):410.
摘要:【摘要】目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产失败加用气囊扩宫补救措施的临床应用。方法:对孕12~20周行米非司酮配伍米索前列醇药流失败的患者20例加用气囊扩宫引产的效果观察。结果:20例患者引产成功,时间3~4天,阴道流血少,无并发症发生。结论:该方法简便易行,治疗成功率高,减少了患者的住院时间及经济费用,值得临床特别是基层医院推广。
2011, 27(3):413.
摘要:
2011, 27(3):416.
摘要:【摘要】目的:观察康复新液保留灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将80例UC患者分为对照组和治疗组,对照组采用一般传统的中药保留灌肠法,治疗组采用康复新液50 mL,用0.9%氯化纳溶液稀释混合成100 mL灌肠液保留灌肠法。结果:与对照组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);且治疗组药物在肠道内保留时间明显延长,总有效率对照组为67.5%,治疗组为90%。结论:康复新液保留灌肠疗法治疗UC有较好的疗效。
2011, 27(3):417.
摘要:【摘要】目的:观察中西医结合治疗女性不孕症的疗效。方法:选择诊断明确的女性不孕症患者120例,以西医辨病结合中医辨证进行治疗。结果:治愈101例,占84.17%,无效19例,占15.83%。结论:中西医结合治疗女性不孕症,疗效较好,不良反应少。
2011, 27(3):418.
摘要:
2011, 27(3):420.
摘要:【摘要】目的:探讨彩色多普勒在乳腺癌筛查中的价值。方法:采用乳腺触诊作乳腺癌初筛检查,触诊乳腺有肿块、结节、溢液或局限增厚腺体,乳头及皮肤改变等进行彩超检查,对有肿块的患者进行跟踪检查和总结。结果:发现乳腺癌8例,并经病理证实;40~59岁组为本地区乳腺癌高发年龄段。结论:彩超具有简便、无损伤性、可反复应用等特点,成为早期发现乳腺癌的重要手段;定期开展乳腺疾病普查,可提高乳腺癌检出率,降低死亡率。
2011, 27(3):422.
摘要:【摘要】目的:探讨骶髂关节强直性脊柱炎(AS)的CT表现及影像早期诊断与鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析80例经临床诊断的AS病人影像资料。结果:CT主要表现为骶髂关节毛糙、侵蚀、破坏、骨质硬化、关节间隙变窄。MRI表现为关节面下骨质信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。结论:CT和MRI对AS骶髂关节病变早期诊断有重要价值。
2011, 27(3):425.
摘要:【摘要】目的:调查念珠菌感染的分布情况及对4种抗真菌药物的耐药现状,从而加强抗真菌药物的合理应用。方法:统计分析2009年5月~2010年5月期间,我院念珠菌感染患者的真菌培养鉴定和药敏结果。结果:242株念珠菌,以白色念珠菌为主,念珠菌对两性霉素的敏感率最高为88.9%,对氟胞嘧啶的敏感率为76.9%。结论:念珠菌感染及耐药率逐年上升,临床应合理使用抗菌药物,同时加强对念珠菌耐药率监测。
2011, 27(3):426.
摘要:【摘要】目的:观察骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞病态改变。方法:用骨髓涂片经瑞氏染色后,进行骨髓细胞学形态分析。对确诊的MDS的骨髓象进行观察,记录骨髓中粒、红、巨三系病态造血细胞形态上的变化,为MDS的形态学诊断寻找有力的诊断依据。结果:粒、红、巨三系均有不同程度的病态造血表现,粒系表现有假性pelger畸形、核浆发育紊乱为主、内外浆、胞浆颗粒增多粗大、胞浆颗粒减少或缺失、中性粒细胞分叶过多、双核等;红系表现有核质呈类巨幼样改变、双核、多核、花瓣核、嗜碱点彩、H-J小体、核畸形等;巨核系主要以小巨核、单圆核、多圆核为主。结论:MDS存在的病态造血改变中,粒系以假性pelger畸形;红系以奇数核、类巨变;巨核系以小巨核最具说服力。
2011, 27(3):427.
摘要:【摘要】目的:研究乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法:观察和分析乳腺浸润性微乳头状癌的病理形态学特征、免疫组化染色表达并进行文献复习。结果:3例乳腺浸润性微乳头状癌无特殊临床症状及体征。光镜下组织学特征:肿瘤细胞团呈实性或管状的微乳头状排列,漂浮于海绵状腔隙内。微乳头缺乏纤维血管轴心,每个微乳头细胞团和周边的纤维组织均有无细胞的间隙样结构。免疫组化示癌细胞簇外周细胞膜中,间隙缘呈特征性线样。EMA(+),雌激素(+)。结论:乳腺浸润性微乳头状癌是一种少见而独特的乳腺癌类型,具有高度的淋巴结转移。组织学形态及免疫组化相结合可诊断此病。
2011, 27(3):428.
摘要:
2011, 27(3):429.
摘要:【摘要】目的:总结小腿、踝、足皮肤软组织损伤患者采用不同的带蒂皮瓣修复术后护理体会。方法:对19例小腿、踝、足皮肤软组织损伤患者进行围术期护理及功能锻炼的指导。结果:本组皮瓣除3例皮瓣边缘少许坏死,经换药愈合外,其余16例伤口均一期愈合,随访18例,随访时间为4个月~1年半,18例患者足部外形良好,行走正常,1例足背皮瓣稍臃肿,但足踝功能良好。结论:皮瓣修复患者积极做好术前准备,术后严密监测病情变化,尤其是皮瓣区的监测,防止血管危象的发生,做好患者的心理护理和功能指导,对皮瓣修复术后皮瓣的存活至关重要。
2011, 27(3):430.
摘要:【摘要】目的:探讨肿瘤患儿化疗后出现的不良反应,进行个性化、针对性的护理干预。方法:对我院2008年1月~2010年1月收治280例恶性实体肿瘤患儿的临床资料进行回顾分析。结果:280例恶性实体肿瘤患儿,经过出院指导后30%患儿无血小板减少,50%减轻了胃肠道毒性反应,98%无口腔黏膜改变,有效降低了患儿的痛苦及家属的心理负担。结论:通过出院指导,使患儿和家属了解一定的医学知识,增强预防保健意识,掌握家庭护理和自我保健知识,预防疾病复发,提高生活质量。
2011, 27(3):431.
摘要:【摘要】目的:探讨儿童恶性实体肿瘤化疗期间并发症的护理方法。方法:回顾性分析本院收治的380例恶性实体肿瘤患儿的临床护理资料,针对上述患儿在住院化疗过程中出现的骨髓抑制,消化道反应,化疗药物外渗等不良反应及相应观察护理措施进行总结。结果:380例恶性实体肿瘤患儿中,327例消化道反应得到有效控制,130例骨髓抑制得到恢复,32例口腔溃疡均治愈,6例化疗药物外渗均自行吸收,所有病例脱发在停药后长出新发。结论:在儿童恶性实体肿瘤化疗期间,针对化疗患儿出现的不良反应,进行个性化、针对性的护理干预,可大大降低患儿痛苦及家属心理负担,有效减轻或避免化疗并发症的发生。
2011, 27(3):432.
摘要:【摘要】目的:探讨使用硬膜外镇痛泵后不良反应的观察和护理干预。方法:应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定。镇痛配方:吗啡8 mg+盐酸恩丹司琼8 mg+盐酸罗哌卡因225 mg+生理盐水至100 mL,给药速度2 mL/h,持续时间48 h。结果:镇痛泵的使用镇痛效果虽满意,但存在许多不良反应。结论:护理人员应了解镇痛泵内药物的不良反应,密切观察病情变化。
2011, 27(3):433.
摘要:【摘要】目的:探讨5S应用于护患双方参与病室环境整理的方法。方法:将5S理论用于病室环境及病床单元整理,调动医护人员与患者共同参与,比较实施前后患者和医护人员病室环境满意度。结果:实施5S活动后,医患双方对病室环境的满意度均增加,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:5S理论可以增强医患双方的协作,保证病室环境的整齐、洁净、有序。
2011, 27(3):434.
摘要:【摘要】目的:探讨实施家属健康教育对扩张型心肌病(DCM)病人生活质量的影响。方法:将DCM病人60例随机分为观察组与对照组,对照组按常规治疗与护理,观察组在此基础上同步实施家属健康教育。3个月后观察两组病人生活质量改善情况。结果:观察组生活质量各项评分下降,生活质量提高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:实施家属健康教育能明显提高DCM病人生活质量。
2011, 27(3):435.
摘要:【摘要】目的:探讨在妇科全麻插管腹部手术后病人中实施预见性护理来预防肺部感染的效果。方法:对126例妇科全麻插管腹部手术后病人随机选择66例采用预见性护理(观察组)和60例采用常规护理(对照组),分析两组肺部感染发生率。结果:观察组1例肺部感染,发生率1.52%;对照组4例肺部感染,发生率6.67%。χ2检验,P<0.05,两者差异有显著性。结论:对妇科全麻插管腹部手术后病人采用预见性护理可减少院内获得性肺部感染的发生。
2011, 27(3):437.
摘要:【摘要】目的:探讨中心静脉导管用于癌性胸水引流的护理。方法:对23例肺癌胸腔积液的病人行胸腔留置中心静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物。结果:23例顺利完成治疗,1例导管脱落,恶性胸腔积液缓解率90%,无并发症。结论:留置中心静脉导管治疗癌性胸水方法简便、安全,便于护理,减少病人痛苦,值得临床推广。
2011, 27(3):440.
摘要:【摘要】目的:观察应用美宝湿润烧伤膏治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的疗效。方法:将50例β-七叶皂甙钠所致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组应用美宝湿润烧伤膏湿敷。对照组应用50%硫酸镁湿敷。结果:治疗组总有效率92%,对照组60%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:美宝湿润烧伤膏湿敷治疗,对β-七叶皂甙钠所致静脉炎有较好的疗效。
2011, 27(3):455.
摘要:【摘要】目的:探讨抗菌药物在儿科应用的合理性。方法:随机抽取2009年3月~2010年3月每月5 d的儿科门诊处方,对抗菌药物的使用情况进行统计与分析。结果:儿科门诊抗菌药物使用率77.08%,涉及5类18个品种,使用频率最高的是阿莫西林舒巴坦,抗菌药物不合理使用率9.18%。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用率高,使用存在不合理现象,应进一步加强抗菌药物合理应用的规范管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。
2011, 27(3):457.
摘要:【摘要】本文以管理对象的“人、财、物、时间和信息”等五要素为出发点,指出护理管理中存在的问题,探索性的提出解决相应问题的创新型措施。
2011, 27(3):460.
摘要:【摘要】本文就军队医院合同护士培训的一些有关问题进行探讨,以切实提高我军护理人员的卫勤保障能力。
2011, 27(3):461.
摘要:【摘要】护士在工作中充分地履行告知义务,可以保证患者的知情同意权,建立互相信任、互相理解的护患关系,提高护理质量,有效地预防和减少医疗护患纠纷。
2011, 27(3):462.
摘要:【摘要】新型农村合作医疗是我国社会保障体系中的重要环节,是切实解决“三农”问题,全面建设社会主义新农村的重要保障。将信息管理系统引入到新型农村合作医疗的管理势在必行。本文就县级新型农村合作医疗信息系统的建设提出一些方法。
2011, 27(3):464.
摘要:【摘要】目的:了解社区居民对口腔医疗及保健知识的认知度,对口腔医疗需求及满意度,为口腔医疗发展和新时期口腔医学教育和人才培养提供参考。方法:对关中、陕北、陕南的居民社区进行抽查,由被调查者自填调查表。结果:对口腔医疗机构完全认知3.27%,居民每日刷牙率88.52%,定期洁牙率70%;居民认为就诊方便56.55%,有必要在社区增设口腔门诊84.4%,选择医院就诊64.64%,医疗服务态度满意率75.38%,服务质量满意率72.12%。结论:口腔医疗市场具有较大的发展空间,口腔医疗市场布局应社区化、便民化;口腔医疗机构加强管理,医学院校人才培养强化专业技能,注重医患沟通。
2011, 27(3):465.
摘要:【摘要】目的:了解遂宁市健康人群乙肝、麻疹、百日咳、白喉和破伤风免疫水平,为评价免疫效果,及时制定疫苗针对传染病防制策略提供科学依据。方法:2008年随机抽取1个县,再随机抽取7个乡镇健康人群进行了乙肝、麻疹、百日咳、白喉和破伤风免疫水平监测。结果:乙肝抗-HBs阳性率为76.01%;麻疹IgG抗体阳性率为94.93%;百日咳抗体阳性率为96.62%,保护率为56.76%;白喉抗体阳性率为97.64%,破伤风抗体阳性率为75.34%。结论:我市乙肝疫苗、破伤风类毒素、百日咳疫苗免疫成功率较低,麻疹疫苗、白喉类毒素免疫成功率较高。
2011, 27(3):468.
摘要:【摘要】为了适应公共卫生体制改革对疾病控制和卫生监督人才培养的需求,整合传统的预防医学专业课程,开设了《卫生检验学》,构建了适应实际工作需要的内容体系,以加强学生检验技能的培养。经过多年的教学实践,取得了良好的效果。
2011, 27(3):469.
摘要:【摘要】本文通过分析医学的属性和阐释新医学模式的内涵,提出了青年医生的培养策略。
2011, 27(3):471.
摘要:【摘要】生态学是生物科学专业的一门重要专业基础课,教学过程中将生态学基本教学内容与医学相关知识结合,强化了医学院校生物科学专业的特色,取得了较好的效果。
2011, 27(3):473.
摘要:【摘要】在医学细胞生物学教学过程中,我们对本课程的教学内容、教学方法和教学模式进行适当优化、调整和改革,结合采用现代媒体技术和网络教学手段,同时兼顾与传统的教学手段的有机结合,从而达到激发兴趣、开拓视野、启发思维,培养创新意识、提高教学效果。
2011, 27(3):475.
摘要:【摘要】将分析以问题为中心学习 (problem-based learning,PBL)教学的理念运用到神经病学的工作中,激发了学生的学习兴趣和积极性,增加了对神经内科疾病的感性认识,有利于培养学生发散性思维和从感性到理性知识的思考能力,有助于提高教学质量,更好地实现神经病学专业的教学目标。
2011, 27(3):476.
摘要:【摘要】本文探索研究性学习在泌尿外科教学中的应用,培养学生自主学习的能力,通过研究性学习应用于泌尿外科教学中,能显著提高学生的分析问题、解决问题和科研能力。
2011, 27(3):478.
摘要:【摘要】让影像专业五年制本科学生能在有限的临床实习时间里掌握更多的神经病学临床专业知识,使他们能有序地从书本知识过渡到临床实践,加深对理论知识的升华,能独立进行神经系统常见疾病的诊断及鉴别诊断,为日后进入临床工作打下坚实的基础。
2011, 27(3):480.
摘要:【摘要】通过多媒体课件将儿科护理学理论与临床实践相结合,可以使学生更直观、更快、更容易接受新的知识,对所学的课程及疾病有更深刻的理解。因此在儿科教学中合理使用多媒体课件,能提高儿科护理临床教学效果。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华