
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2011, 27(8):1122.
摘要:
2011, 27(8):1123.
摘要:【摘要】目的:研究对酪醇对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响。方法:采用环孢霉素A作为P-gp功能抑制的阳性对照,用流式细胞术分析对酪醇对P-gp底物-罗丹明123在Caco-2细胞中外排的影响。结果:当对酪醇浓度在40~160 μmol/L时,实验组细胞内荧光强度显著高于阴性对照组(P<0.05),并随着对酪醇浓度的增高而减弱。当浓度在280μmol/L时,实验组细胞内荧光强度与阴性对照组间差异无显著性(P>0.05)。当对酪醇浓度为400μmol/L时,实验组细胞内荧光强度更弱显著低于阴性对照组(P<0.05)。结论:对酪醇对P-gp功能的影响与浓度有关,低浓度时,对酪醇对P-gp的功能有抑制作用。随着浓度的增高,对酪醇对P-gp的功能的抑制作用减弱。达到一定浓度,对酪醇对P-gp的功能表现出诱导作用。
2011, 27(8):1125.
摘要:【摘要】目的:探讨CD133和Oct4在喉癌中的表达及与喉癌临床病理学特征之间的关系。方法:利用免疫组织化学方法检测56例喉癌组织及10例癌旁正常组织中CD133和Oct4的表达,比较二者的表达与临床病理参数之间的相关性。结果:CD133和Oct4在喉癌组织内表达阳性率分别为69.6%、25.0%,均明显高于正常组织;CD133与Oct4在中、低分化喉癌组织内表达均高于高分化者(P<0.05);CD133的表达与喉癌的TNM分期和淋巴结转移具有相关性(P<0.05),而与患者的年龄、性别和肿瘤生长部位无相关性,Oct4的表达与以上因素均无相关性;二者在喉癌组织中的表达呈正相关。结论:CD133和Oct4可共同作为喉癌的肿瘤干细胞标志物,作为喉癌恶性程度的判断指标;CD133的表达在喉癌发生、发展及转移中发挥重要作用 ,为喉癌的诊断和治疗提供依据;Oct4与喉癌的关系有待进一步研究证明。
2011, 27(8):1127.
摘要:【摘要】目的:探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病患者sCD40L水平的变化,进一步了解OSASH并发冠心病的机理。方法:111例经过我院睡眠中心诊断和(或)治疗的患者行血清sCD40L检测,其中21例为正常组,22例冠心病患者为冠心病组,33例OSAHS患者,依据AHI分为轻度组、中度组和重度组,35例OSAHS合并冠心病患者,依据AHI分为3个小组,其中33例重度OSAHS患者予3个月nCPAP治疗后再次行PSG监测及血清检测。结果:OSAHS患者和冠心病患者sCD40L水平高于正常人(P<0.01)。OSAHS并发冠心病患者sCD40L水平高于冠心病患者和OSAHS患者(P<0.01)。sCD40L水平随着OSAHS患者严重程度升高而升高。sCD40L水平随着OSAHS并发冠心病患者严重程度升高而升高。重度OSAHS患者经CPAP3个月治疗后sCD40L水平下降。结论:sCD40L可作为OSAHS病情评价指标,对预测OSAHS并发冠心病有意义,CPAP治疗可能减缓OSAHS并发冠心病进程。
2011, 27(8):1129.
摘要:【摘要】目的:探讨六价铬对作业工人的生殖毒性。方法:采用职业流行病学方法,对电镀和皮革行业中六价铬作业81名工人生殖功能进行了调查。结果:作业环境铬浓度平均为0.0135(0.001~0.086)mg/m3;女工月经异常发生率明显增高,以痛经和月经周期异常为主,自然流产率和死产率均高于对照组;男工精浆铬含量高于血液5倍,精子数量减少,精子存活率下降,精浆锌含量明显下降,精浆LDH和LDHx活性及其比率也显著降低。结论:六价铬对男、女作业工人的生殖功能均可产生不良影响,同时也危及胚胎发育。
2011, 27(8):1131.
摘要:【摘要】目的:探讨输卵管通液宫腔给药配合微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:将80例输卵管阻塞性不孕患者,按阻塞程度随机分成A、B组:A组40例:行输卵管通液宫腔给药,同时进行下腹部微波理疗;B组40例:单纯行输卵管通液宫腔给药。连续5天为一疗程,连续3个疗程后进行疗效评价。随访1年内的受孕情况。结果:A组治疗有效率83%,B组治疗有效率55%,两组间疗效差异有显著性(P<0.05)。A组1年后妊娠率48%,B组20%,两组间妊娠率差异有显著性(P<0.05)。结论:输卵管通液宫腔给药配合微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕操作简单、安全、疗效好,具有临床应用价值。
2011, 27(8):1132.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在妇科领域的应用价值。方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例(N1组)与经腹子宫肌瘤剔除术28例(N2组)患者的手术及术后情况。结果:N1组平均手术时间(102.26±24.02)min,N2组为(78±27.32)min(P<0.05);N1组术中出血(90.11±45.28)mL N2组为(165.35±77.32)mL(P<0.05)。N1组术后平均体温恢复正常时间(1.16±1.01)d,N2组为(2.86±1.19)d(P<0.05);N1组术后平均住院(5.54±1.52)d,N2组(9.28±1.53)d(P<0.05)。全组无死亡病例及严重并发症发生。 结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效,用于适当病例可完全取代开腹手术。
2011, 27(8):1133.
摘要:【摘要】目的:观察某县2009年煤工尘肺患病情况及其影响因素,为制定相应的预防措施、降低煤工尘肺的患病率提供理论依据。方法:对某县2009年煤工尘肺患病情况进行分析。结果:某县2009年煤工尘肺患病率3.89%,以I期煤工尘肺为主。不同工种煤工尘肺患病率不同,掘进工5.45%,采煤工3.53%,井下运输工1.19%,其他工种1.52%,各工种间煤工尘肺患病率差异均具有显著性(P<0.05)。煤工尘肺患者的平均接尘工龄为10年,以接尘工龄5~15年患病率最高,患病率与接尘工龄呈正相关(R=0.81,P<0.05);接尘工人各工龄段,主要以I期煤工尘肺为主,但随着接尘工龄的增加III期煤工尘肺的患病率也在增加(P<0.05)。结论:某县2009年煤工尘肺患病率较低,以I期煤工尘肺为主;不同的工种之间煤工尘肺的患病率不同,其中以掘进作业工人患病率最高;接尘工龄越高,煤工尘肺患病率越高,病情也越严重。
2011, 27(8):1135.
摘要:【摘要】目的:观察综合康复治疗膝关节骨关节炎患者的疗效。方法:选取110例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组50例和治疗组60例,两组均采用超短波加中频脉冲电治疗,治疗组再追加自我康复治疗,自我康复治疗需要长期进行。两组20次为1疗程,1疗程后观察疗效。结果:治疗组与对照组评分:疼痛(治疗组vs对照组P<0.01)、关节肿胀(治疗组vs对照组P<0.01)、关节活动度(治疗组vs对照组P<0.01)、治愈例数(治疗组vs对照组P<0.01)及治疗结束后半年复发率(8.30% vs 24.00% P<0.01),差异均具统计学意义。结论:综合康复治疗膝关节骨关节炎有明显的疗效,自我康复治疗能降低远期复发率。
2011, 27(8):1137.
摘要:【摘要】目的:探讨高效氯氟氰菊酯农药中毒的有效抢救措施。方法:对我院17例高效氯氟氰菊酯农药中毒的患者抢救经验进行总结分析。结果:本组17例中,16例痊愈,另1例因家庭经济困难,放弃治疗。结论:有效预防、早期治疗、合理用药是治疗高效氯氟氰菊酯农药中毒的关键。
2011, 27(8):1138.
摘要:【摘要】目的:探讨如何提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率。方法:我院2007年9月~2010年9月做过头皮静脉穿刺的婴幼儿6857例,进行穿刺经验总结。结果:(1)穿刺前的语言沟通,可以减轻患儿的疼痛感,减少护患纠纷;(2)选择额正中静脉、额前毛细血管、颅骨缝间静脉进行穿刺,成功率高;(3)肥胖或水肿的患儿应摸清静脉沟,按压静脉,直到静脉略高于皮肤;(4)脱水严重的患儿输注时皮肤无隆起,滴流畅通为成功标准。结论:根据不同对象采取相应有效合理的方法,才能提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率。
2011, 27(8):1139.
摘要:【摘要】目的:了解我院抗抑郁药应用情况和发展趋势。方法:对我院抗抑郁药用药金额、用药频度( DDDs)进行统计、分析。结果:新型抗抑郁药疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床。三环类抗抑郁药(TCAs)类因其日均费用低仍占有一定的地位。结论:开发疗效肯定、价格适中、不良反应小、服用方便的抗抑郁新药将有较广阔的发展前景,临床医师、药师应加强用药监测,促进合理用药。
2011, 27(8):1141.
摘要:【摘要】目的:探讨经桡动脉和经股动脉两种途径行复杂冠状动脉介入术治疗成功率和并发症及两种途径的利弊。方法:选择100例复杂冠状动脉病变的冠心病患者经桡动脉途径行介入治疗(A组)、100例有相似病变特征患者经股动脉途径行介入治疗(B组),观察两组治疗过程、手术成功率、术中、术后并发症等情况。结果:A组穿刺时间明显长于B组,但穿刺成功率、完成造影时间及总手术时间无差异;A组完成手术更换途径显著高于B组;两组手术成功率、造影剂量、X线曝光时间无差异;术中、术后手术并发症发生率、术后卧床时间A组明显少于B组。结论:冠状动脉复杂病变介入术,与经股动脉相比,经桡动脉途径具有较高的成功率,相似的临床效果,但手术并发症发生率低,桡动脉途径行复杂病变有可行性和安全性。
钟 秋,李 敏,王正伦,粟杉杉,胡凌洁,童庆华,方文静,王太元,杨铭艳
2011, 27(8):1143.
摘要:【摘要】目的:探讨上颌麻醉注射技术在拔除上颌阻生牙中的麻醉效果及减少腭侧不良反应的有效麻醉方法。方法:选择237例需要拔除上颌阻生牙齿的患者随机分为2组,试验组124例,对照组113例,治疗时分别采用新的上颌局部麻醉方法和传统治疗方法,对麻醉效果进行分析比较。结果:试验组与对照组麻醉注射时的疼痛明显差异有显著性(P<0.05)。试验组与对照组在拔牙手术中疼痛差异无显著性(P>0.05)。结论:采用新的上颌局麻方法具有操作简单易行,避免腭侧注射的疼痛与创伤的特点。
2011, 27(8):1145.
摘要:【摘要】目的:探讨早发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:将我院临床诊断为2型糖尿病的患者297例根据诊断年龄不同分为早发组101例(年龄≤40岁)和迟发组196例(年龄>40岁),对两组的BMI、肥胖率、HbA1C、FC-P、TG、HDI-C、FPG、P2hPG、TC、LDL-C、高血压率、收缩压及舒张压、糖尿病家族史阳性率、母亲糖尿病史阳性率、父亲糖尿病史阳性率进行对比。结果:两组的BMI、肥胖患者、高血压患者、HbA1C、FC-P、TG、HDI-C、糖尿病家族史阳性率、母亲糖尿病史阳性率相比差异均有显著性(P<0.05或0.01);两组的FPG、P2hPG、TC、LDL-C、收缩压及舒张压、父亲糖尿病史阳性率相比差异无显著性(P>0.05)。结论:早发T2DM患者存在严重的代谢紊乱,具有显著的家族性倾向。
2011, 27(8):1146.
摘要:【摘要】目的:探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法:回顾性分析48例呼吸道真菌感染的临床资料。结果:呼吸道真菌感染的危险因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、矽肺多见。结论:合理使用抗生素及糖皮质激素,早期诊断和及时抗真菌治疗是降低呼吸道真菌感染和降低病死率的重要措施。
2011, 27(8):1147.
摘要:【摘要】目的:探讨女性生殖道结核临床症状特点,为女性生殖道结核诊断和治疗提供依据。方法:对1 119例女性患者临床资料进行回顾性分析。结果:144例患者诊断为结核(12.9%),不孕患者(74/479,15.4%)及腹水盆腔包块腹痛待查患者(57/450,12.7%),结核诊断率显著高于闭经及月经紊乱症状患者(11/163,6.7%)及乏力、发热患者(2/27,7.4%);原发性不孕患者结核诊断率(59/264,22.3%)高于继发性不孕患者(15/215,7.0%)。62例腹水患者33例诊断为结核,占53.2%,显著高于盆腔包块(19/236,8.1%)和腹痛待查患者(5/152,3.3%)。非生理性闭经患者结核诊断率(8/85,9.4%)与痛经(12/325,3.7%)及月经紊乱患者(3/78,3.8%)无统计学差异。结论:女性不孕及腹水盆腔包块腹痛,特别是原发性不孕及腹水高度提示结核感染。
2011, 27(8):1149.
摘要:【摘要】目的:探讨新生儿颅内出血的发病因素及对策。方法:回顾性分析54例因颅内出血而收治NICU患儿的临床资料。结果:本组颅内出血发生率为3.79%,与出生胎龄、体质量呈负相关,与窒息、缺氧、感染、低血糖等并发症程度呈正相关。结论:颅内出血与胎龄、出生体质量、窒息、缺氧、感染、低血糖密切相关,综合防治可减少颅内出血发生率,避免或减少后遗症的发生。
2011, 27(8):1150.
摘要:【摘要】目的:探讨表阿霉素联合紫杉醇化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法:用表阿霉素联合紫杉醇治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌22例,用表阿霉素50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2治疗3周为1个疗程。所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4~6个周期。结果:乳腺癌有效率(RR)72.7% (16/22)。无完全缓解病例,16例(72.7%)部分缓解(PR), 6例(28.3%)病情稳定(SD),无进展病例(PD)。腋窝肿大淋巴结中45.5%(10/22)化疗后不能触及。主要不良反应为脱发、胃肠道反应、白细胞下降、关节肌肉痛,均可耐受。结论:表阿霉素联合紫杉醇进行乳腺癌化疗是一种安全、有效的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶。
2011, 27(8):1152.
摘要:【摘要】目的:探讨腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄的方法与疗效。方法:将腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例的临床资料进行回顾性分析。结果:24例手术均顺利完成,19例在尿道内切开同时用电刀切除过多的瘢痕组织。术后79%的患者排尿通畅,最大尿流率均大于15 ml/s,而疗效不佳均为尿道狭窄段较长者,改用开放手术后治愈。结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效满意。
2011, 27(8):1153.
摘要:【摘要】目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSC) 治疗脊髓损伤的围手术期护理。方法:对16例患者术前做好心理、饮食、药物护理,完善各项评估和检查;术中做好配合工作;术后严密观察生命体征,预防感染、给氧、体位摆放和康复功能锻炼。结果:16例患者均获不同程度的恢复,未发生护理并发症。结论:科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。
2011, 27(8):1155.
摘要:【摘要】目的:探讨一种筒单易行的股静脉穿刺采血方法,提高穿刺的成功率,减轻患者的痛苦。方法:对112例大出血危重患者用随机分配方法分为实验组和对照组。实验组应用一次性采血针行股静脉采血,对照组应用传统注射器行股静脉采血。结果:实验组局部瘀斑、血肿及血标本溶血、凝血发生率显著低于对照组,一次采血成功率显著高于对照组。结论:一次性采血针行股静脉穿刺取血标本较使用传统注射器采血法具有优越性。
2011, 27(8):1156.
摘要:【摘要】目的:分析肥皂局部清洗皮试效果。方法:将180例住院患者随机分为局部肥皂清洗组、75%乙醇组和0.5%碘伏组各60例;局部肥皂清洗组:清洗部位为前臂掌侧下1/3处,面积10 cm×10 cm。先用干肥皂搓至起泡沫,时间≥15s,再用流动水冲净,反复2次,待干;75%乙醇组:以穿刺点为中心,由中心向外螺旋式擦拭,直径10 cm×10 cm;0.5%碘伏组:皮肤准备同75%乙醇组;3组患者皮肤待干后均将5 cm×5 cm的标准灭菌规格板,放在被检皮肤处,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返均匀涂搽各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 mL含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内,立即送检。置于37 ℃培养箱内72 h后观察结果,菌落计数(cfu/cm2)表示。采样后3组患者均做青霉素皮试。20 min后进行结果判断。结果:局部肥皂清洗组无细菌样本数与其他两组比较,差异无统计学意义P>0.05,局部肥皂清洗组的假阳性率最低,与其他两组相比,差异有统计学意义P<0.05。结论:皮试局部肥皂清洗替代化学消毒剂进行皮试前皮肤的准备,此法经济、安全、实用、便捷,假阳性率低,值得临床推广应用。
2011, 27(8):1158.
摘要:【摘要】目的:探讨术后早期炎症性肠梗阻的护理。方法:对14例术后早期炎症性肠梗阻的观察、处理、护理等临床资料进行回顾性分析。结果:本组病人经过系统的护理干预措施,消除了病人焦虑和抑郁情绪,使其顺利配合治疗,痊愈出院。结论:依据不同的文化程度和病情,进行相关的护理干预,能有效减轻病人的心理负担,为术后的护理观察提供可靠的保障。
2011, 27(8):1159.
摘要:【摘要】目的:探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法:对50例接受PTCD治疗的老年患者实施术前、术后的密切观察并及时处理并发症。结果:46例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;4例患者黄疸减退较慢。结论:PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量。
2011, 27(8):1161.
摘要:【摘要】目的:探讨B超测定宫颈癌广泛子宫切除术后患者残余尿方法的优点。方法:抽取64例成功拔除尿管的患者,其中传统组及B超组各为32例,对比两组患者测定残余尿后第一、二天尿道刺激症状的程度。结果:观察组B超测定残余尿后患者的尿路症状比传统组疼痛轻、尿路刺激征轻,患者主观舒适感增强,尿常规检测结果良好。结论:B超测定残余尿方法优于传统导尿方法。
2011, 27(8):1162.
摘要:【摘要】目的:探讨长期留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法:对我院血透室应用长期留置双腔导管行血液透析20例患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果:本组20例患者,留置导管时间9~48个月,血液流量平均180~250 mL/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,可继续血液透析。结论:长期留置双腔导管操作简便,并发症少,并能提供充足的血流量,适合于多种原因导致动静脉内瘘建立困难的患者。配合以正确的使用方法及细致的护理,严格无菌操作,可减少导管并发症,延长导管的使用寿命,提高患者的生活质量。
2011, 27(8):1163.
摘要:【摘要】目的:对住院病人护理工作满意度进行调查,找出护理工作的薄弱环节,提出对策。方法:通过自制量表对本院住院病人采用问卷发放调查表及无记名形式,随机抽样的方法对住院病人进行满意度调查。结果:2009年病人满意度高于2008年,不满意项目数低于2008年同期。结论:通过各种管理方法改进及措施的实施,护理满意度明显提高。
2011, 27(8):1165.
摘要:【摘要】目的:探讨有效控制老年性高血压患者整体护理的临床价值。方法:对121例老年高血压患者提供有效的整体护理及健康教育。结果:本组患者中,94例血压达到理想控制范围,2例发生脑出血死亡。结论:有效的整体护理方法,可明显提高老年性高血压患者的治疗效果。
2011, 27(8):1166.
摘要:【摘要】目的:探讨调动学生自主学习积极性,提高药物合成反应教学效果。方法:从教学目标出发,合理取舍教材内容,采用传统教学与现代教学相结合的方法,积极开展启发和讨论式教学,充分结合专业实践环节,适时引入学科前沿动态等六个方面对制药工程专业药物合成反应的教学进行了探讨。结果:在教学实践中取得了良好的教学效果。结论:结合制药工程专业特色进行药物合成反应教学,有助于教学效果的提高。
2011, 27(8):1168.
摘要:【摘要】目的:探讨降低中晚期胃癌病人术后局部复发及提高长期生存率的方法。方法:对123例IIIb期胃癌病人临床资料进行回顾性分析,其中,62例进行术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组),61例未行任何腹腔化疗(对照组)。结果:植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5%和45.9%(P<0.01),二者比较有统计学意义。结论:中晚期胃癌病人术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法。
2011, 27(8):1170.
摘要:【摘要】目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:43例经病理检查确诊为晚期胃癌的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用参芪扶正注射液静脉滴注,同时配合化疗,对照组单用化疗,比较两组的近期缓解率、生活质量变化、化疗不良反应情况。结果:治疗组有效率比对照组略高,但两组差异无统计学意义;治疗组生活质量好转率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组毒性较对照组明显减轻,差异有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合化疗能明显提高晚期大肠癌患者的生活质量,并减轻化疗不良反应。
2011, 27(8):1171.
摘要:【摘要】目的:探讨孕妇孕期保健及监护知识的知晓情况,以有针对性地采取措施。方法:对100例孕妇进行孕期保健及监护知识现况调查,通过发放问卷让首次来产前检查的孕妇填写,填写完毕收回进行统计分析。结果:孕妇对孕期保健知识的知晓率较低,各项知识不知道的占14.51%~41.93%,但知晓程度与孕周、产次、文化程度、家庭收入呈正相关(P<0.05),孕妇的保健知识主要是从书本、电视、网络中获得。结论:孕妇的孕期保健及监护知识的知晓度有待提高,应转变观念,加强医务人员宣教、社区宣传等多种途径给予孕妇人性化、有针对性的孕期保健及监护知识的健康教育工作。
2011, 27(8):1173.
摘要:【摘要】目的:探讨咪达唑仑给药的剂量是否与OPRM1 A118G基因型相关。方法:对90例病人抽取外周静脉血2 mL做OPRM1 A118G基因型的测定。在全麻开始前给予咪达唑仑静脉注射,观察病人的镇静程度,按照Ramsay评分逐渐增加咪达唑仑的剂量直至病人入睡(Ramsay评分为6分时),记录该病人所需的咪达唑仑剂量及从给药到病人入睡所需的时间。结果:OPRM1A118G的3个基因型之间在年龄、体质量,身高方面差异无统计学意义;OPRM1A118G的3个基因型之间在咪达唑仑剂量和入睡时间上差异有统计学意义,其中AG型和AA型在咪达唑仑剂量和入睡时间上差异均无统计学意义,AG型和GG型、AA型和GG型在咪达唑仑剂量和入睡时间上均有显著差别,GG型患者所需咪达唑仑剂量和入睡时间明显大于AA型和AG型患者。结论:咪达唑仑的用药剂量和达到入睡所需要的时间的差异性与OPRM1基因型相关。
2011, 27(8):1174.
摘要:【摘要】目的:观察甲氨蝶呤治疗巧克力囊肿的临床疗效。方法:将50例患者随机分到治疗组和对照组各25例。对照组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入无水乙醇硬化囊壁,术后1周口服米非司酮10 mg,1次/天,连续服用6个月。治疗组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入甲氨喋呤80 mg,同时术后1周口服米非司酮10 mg, 1次/天,连续服用6个月。并在治疗后观察疗效(囊肿直径)及症状改善(选定痛经与性交痛)情况。结果:疗效比较两组差异有统计学意义(P<0.05);囊肿直径比较两组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组囊肿直径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合超声介导并配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿不仅可使囊肿明显缩小,降低复发率,还能有效改善症状,临床疗效较满意。
2011, 27(8):1175.
摘要:【摘要】目的:探讨既往有下腹部开腹手术史患者再发异位妊娠(EP)行腹腔镜手术的安全性及可行性。方法:对48例有下腹部开腹手术史患者再发EP,行腹腔镜检查及处理。并与同期48例有下腹部开腹手术史患者再发EP行开腹手术的诊治情况相比较。结果:两组患者术中出血量、平均手术手间、术后肛门排气时间、手术并发症、术后住院时间相比较,腹腔镜手术组优于开腹手术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:对于下腹部有开腹手术史的EP患者行腹腔镜手术明显优于常规开腹手术,应为首选手术治疗方法。
2011, 27(8):1177.
摘要:【摘要】目的:探讨腹腔结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法:回顾性分析18例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料。结果:12例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病,另6例诊断为肺结核,初诊即诊断为腹腔结核者仅3例。18例中12例(67%)有腹痛、腹胀,腹泻或便秘等症状;均有腹部阳性体征(腹腔积液4例次,腹部揉面感6例次,腹部压痛6例次,腹部包块3例次,肝脾肿大3例次。14例伴发腹腔外结核。PPD阳性17例(94%),腹部超声结果全部异常。剖腹探查1例,结肠镜活检1例,均获确诊;14例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显。结论:结肠镜检查结合病变组织活检加结核分枝杆菌特殊染色是诊断肠结核最有效的方法,腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据;结合胸片、CT、腹部超声检查、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率,大多数患者药物治疗可治愈,少数患儿因严重并发症行手术治疗。
2011, 27(8):1179.
摘要:【摘要】目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的疗效。方法:对我院收治的60例距肛门约5~8 cm的直肠癌患者行TME,对其疗效及主要并发症进行分析。结果:全组患者无死亡,其中48例存活5年以上,术后吻合口瘘2例,吻合口出血2例,经保守治愈,吻合口狭窄2例,经定期扩肛治愈,骶前大出血1例,局部复发2例,吻合口复发1例,排便不适25例,性功能障碍1例,肝转移2例。结论:TME直肠癌根治术能够降低局部复发率、提高生存率、提高生活质量,应作为治疗中低位直肠癌的金标准。
2011, 27(8):1180.
摘要:【摘要】目的:观察短期吸入布地奈德粉剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及安全性。方法:56例AECOPD患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均给予吸氧、抗感染、茶碱类、止咳祛痰、支气管扩张剂等常规治疗,治疗组加用布地奈德粉剂吸入。两组患者均于治疗前和治疗7天后测肺功能及空腹血糖、电解质。结果:治疗前两组各项指标差异无显著性,治疗后治疗组肺功能,血气指标有明显差异,血糖、电解质无明显差异。结论:布地奈德粉吸入剂治疗AECOPD有效、安全。
2011, 27(8):1181.
摘要:【摘要】目的:分析新生儿气管插管病原菌分布和药敏结果,为临床治疗提供用药依据。方法:对我院202例新生儿气管插管的患儿取痰标本进行细菌培养与菌种鉴定和药敏结果分析。结果:202例患儿送检标本253份,培养结果阳性216份,阳性率85.4%,其中23份标本同时培养出两种菌株,共检出病原菌239株,其中革兰阴性杆菌163例(68.2%),革兰阳性球菌66例(27.6%),真菌10例(4.2%)。主要病原菌:克雷伯菌属、埃希菌属、肠杆菌属、不动杆菌属及金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌头孢类药物耐药率均高,对亚胺培南和喹诺酮类药物敏感性较高,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,万古霉素对其保持100%敏感性,其他药物耐药严重。结论:新生儿气管插管易引起医院下呼吸道感染,病原菌耐药严重,药敏实验对治疗有重要指导意义。
2011, 27(8):1183.
摘要:【摘要】目的:探讨隐神经射频毁损疗法对治疗膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的疗效。方法:对350例膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的患者进行单纯针刀治疗和隐神经射频毁损疗法治疗,并比较效果。结果:单纯针刀治疗160例,治愈率60%,有效率85%;隐神经射频毁损疗法治疗190例,治愈率80%,有效率98%。结论:隐神经射频毁损疗法能有效缓解膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的疼痛症状,改善膝关节活动度,是一种先进的微创疗法;疗效优于单纯针刀治疗。
2011, 27(8):1184.
摘要:【摘要】目的:探讨心理干预对自残性断指再植术患者的心理特点及其心理干预。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对97例自残性断指再植住院患者心理进行测评,对心理障碍患者进行心理干预。结果:术前测SAS标准分为(54.32±8.36)分、SDS标准分为(47.23±5.68)分,均显著高于常模(P<0.01),心理护理干预1周后测 SAS标准分为(43.78±6.90)分、SDS标准分为(41.36±4.65),与首测差异有显著性(P<0.01)。结论:自残性断指再植术后经心理护理干预,能减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高其心理健康水平,有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活。
2011, 27(8):1186.
摘要:【摘要】目的:探讨老年性腰椎间盘病变的MRI表现与特点。方法:使用GE公司生产的1.5T磁共振成像仪,对腰1~骶1各椎体进行矢状位及横轴位扫描。结果:两组病例中,椎间盘病变以椎间盘膨出最多见,椎间盘膨出合并椎间盘突出次之。发病部位依次为:腰4~5、腰5~骶1、腰3~4、腰2~3、腰1~2。结论:老年性腰椎间盘病变与年龄呈正相关,且多为两个或两个以上间盘同时发病,男性明显大于女性。
2011, 27(8):1187.
摘要:【摘要】随着超声造影及微泡制备技术的不断发展,超声微泡造影剂携带基因和药物的靶向治疗成为当前医学领域中的研究热点。利用超声波与微泡造影剂的相互作用及所产生的生物学效应,可实现微泡携带基因向目标组织转移释放,使肿瘤细胞局部目的基因的浓度大大增高,达到靶向治疗目的。
2011, 27(8):1201.
摘要:
2011, 27(8):1202.
摘要:【摘要】目的:探讨带蒂皮瓣修复手外伤的技术和效果。方法:对我院90例手部缺损带蒂皮瓣修复患者临床资料进行回顾性分析。结果:随访显示修复手术总体优良率为79%(71/90),指固有神经血管岛状皮瓣修复优良率为78%(42/54),远位皮瓣移植修复优良率为81%(29/36)。结论:带蒂皮瓣修复操简单、成活率高;手指缺损修复应选择食指侧方、第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣,手背缺损和虎口处缺损应选择腹股沟、腹部S型皮瓣较佳;手损部位与不同供区带蒂皮瓣的对应匹配是决定术后功能效果的主要因素之一。
2011, 27(8):1203.
摘要:【摘要】目的:探讨小儿腕部完全离断再植的手术治疗及远期功能恢复。方法:常规的臂丛神经+静脉麻醉,显微镜下清创,动-动、静-静吻合,术后“三抗”治疗。结果:本组5例,均再植后成活,远期随访手部外观饱满,颜色红润,骨折愈合,骨骺发育良好,活动自如。两点辨别感良好。结论:小儿断腕再植应避免短缩,以免影响骨骺发育,术后外形和功能恢复良好。
2011, 27(8):1204.
摘要:【摘要】目的:探讨如何降低剖宫产率。方法:对住院分娩1 492例剖宫产临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产手术逐年增加,2007年剖宫产率为24.35%,2008年为28.14%,2009年为34.19%,剖宫产指征第一位为胎儿宫内窘迫、其次为头盆不称、社会因素、胎位异常、妊娠合并症、胎膜早破等。结论:深入开展健康教育,提高医务人员业务素质及产科质量,推广产科新技术,降低剖宫产率。
2011, 27(8):1205.
摘要:【摘要】目的:探讨宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的应用价值。方法:回顾性分析我院32例剖宫产术中大出血(800~1 500 mL)患者经积极处理无效,用纱条填塞宫腔止血,观察其止血效果。结果:本组30例效果满意,2例切除子宫,有效率达93.8%。结论:宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中大出血的一种古老而有效的方法,操作简单,止血速度快,效果确切。
2011, 27(8):1206.
摘要:【摘要】目的:比较胰岛素与拜糖平联合治疗2型糖尿病的疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例,胰岛素早、晚餐前皮下注射,剂量初为0.5 U/(kg·d),并联合应用拜糖平每次50 mg,每日3次,每隔1天监测血糖,根据血糖高低调整胰岛素和拜糖平剂量,空腹血糖控制在4~7 mmol/L,餐后2h血搪控制在8~10 mmol/L。疗程4周,对照组30例,单用胰岛素治疗,用法用量同治疗组。观察两组治疗前、后的空腹血糖,餐后2h血糖情况。结果:治疗组与对照组血糖控制情况差异有显著性(P<0.01)。结论:胰岛素与拜糖平联合应用,有效降低血糖,减少空腹低血糖,减少胰岛素用量。
2011, 27(8):1207.
摘要:【摘要】目的:探讨人工流产引起子宫穿孔的高危因素和预防措施。方法:回顾性总结我科发生的20例人工流产子宫穿孔的临床资料。结果:20例子宫穿孔的患者中,9例为子宫过度倾屈,4例为哺乳期子宫,2例为药流失败后行清宫术,2例为人流不全行二次清宫术,另3例为一般高危因素外的病例。其中2例需剖腹探查,修补子宫,其余18例保守治疗成功。结论:虽然引起子宫穿孔的人工流产存在一些高危因素,但是通过提高操作技术,加强思想重视,严格执行人工流产适应证,通过恰当的预防措施能最大限度地避免子宫穿孔的发生。穿孔后采取及时恰当的处理,治疗预后好,可避免严重并发症的发生。
2011, 27(8):1208.
摘要:【摘要】目的:探讨预防缺血性脑卒中临床治疗效果。方法:将我院收治的缺血性脑卒中患者85例分为观察组50例和对照组35例,对照组口服肠溶阿司匹林片100 mg/次,1次/天,观察组在对照组基础上联合阿托伐汀片20 mg/次,1次/天。并比较疗效。结果:观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG均较对照组改善明显,同时观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,值得临床推广应用。
2011, 27(8):1209.
摘要:【摘要】目的:总结特重型颅脑损伤合并多脏器损伤病人的治疗体会。方法:回顾分析118例特重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治方法。结果:118例病人中,91例经手术治疗,保守治疗27例。手术组中治愈及好转41例,占45.1%;重残30例,占32.9%;术后死亡20例,保守治疗27例全部死亡。结论:特重型颅脑损伤合并多脏器损伤是死亡率极高的疾病。在治疗中特别强调保持呼吸道通畅,维持有效的循环,全面快速诊断,适当手术,提早预防并发症的出现,术后重症监护并积极治疗是抢救成功的重要环节。
2011, 27(8):1210.
摘要:【摘要】目的:探讨用金属烤瓷冠桥行上前牙列美容修复的临床效果。方法:对87例(211颗牙)上前牙列不齐患者采用金属烤瓷冠桥行美容修复,包括基牙预备、排龈、采集印模、制作金属烤瓷冠、临床试戴及粘固等。结果:修复后随访3~5年,87例中无崩瓷和烤瓷冠脱落,患者对烤瓷冠的颜色、形态、排列关系等均满意;成功187颗(占88.62%)、失败24颗(占11.38%)。结论:采用金属烤瓷冠桥对上前牙列不齐患者行美容修复临床效果好,可以在临床推广应用。
2011, 27(8):1211.
摘要:【摘要】目的:观察口服益生菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸的有效性与安全性。方法:将80例我院就诊的母乳性黄疸新生儿分为干预组和对照组。干预组40例新生儿单纯给予口服益生菌(丽珠肠乐)、茵栀黄口服液,继续母乳喂养;对照组则暂停母乳喂养,予住院并行间断蓝光治疗,监测两组患儿黄疸消退时间和每日经皮测胆红素下降速度,干预组中需光疗再治疗的发生率等指标。结果:干预组患儿平均每日经皮测胆红素下降速度慢于对照组,差异有统计学意义;但两组患儿平均黄疸消退所需时间并差异无统计学意义。在本研究中干预组患儿治疗3天无效,需蓝光再治疗的发生率仅5%。结论:口服益生菌与茵栀黄口服液联合治疗安全方便,与光疗相比,具有无需暂停母乳与住院的优势,需光疗再治疗的发生率极低。
2011, 27(8):1212.
摘要:【摘要】目的:观察微波治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:对81例慢性盆腔炎患者给予微波治疗仪治疗,每日1次,15天为1个疗程,疗程结束后进行疗效观察。结果:81例患者,临床治愈38例,显效20例,有效15例,无效8例,总有效率90.12%。结论:微波治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效满意。
2011, 27(8):1213.
摘要:【摘要】目的:探讨钬激光联合输尿管镜在治疗肝内胆管结石的疗效。方法:术中切开胆总管,输尿管镜经胆总管切口插入,逐级探查肝叶、段内胆管结石部位、大小、数量,同时于输尿管镜下钬激光碎石并取出一级、二级、三级胆管结石。结果:本组36例均一次性碎石成功, 碎石时间5~22 min。术中无胆管损伤,无结石残留,术后无胆漏、胆管出血、腹腔感染等并发症。结论:开放手术联合输尿管镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石是治疗肝内胆管结石的一种经济、安全、有效的方法。
2011, 27(8):1213.
摘要:【摘要】目的:探讨颅脑外伤后抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病因素及防治办法。方法:回顾性分析68例临床资料。结果:AAD与不合理使用广谱抗生素、大剂量使用激素、禁食、营养不良等因素有关。结论:AAD与多种因素有关,应综合防治。
2011, 27(8):1214.
摘要:【摘要】目的:探讨丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响。方法:选择我院颅脑手术患者50例,随机分成观察组26例和对照组24例,对照组丙泊酚持续泵注,观察组丙泊酚靶控输注,并观察两组效果。结果:两组麻醉诱导前及手术结束时脑脊液压力(CSFP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切开硬膜后观察组CSFP降低更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的丙泊酚用量明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注应用于颅脑手术患者能更好地降低颅内压,且减少了丙泊酚用量,值得临床进一步推广。
2011, 27(8):1215.
摘要:【摘要】目的:探讨筋膜内子宫全切除术的可行性、临床效果和安全性。方法:回顾性分析2008年4月~2009年4月我院行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术20例(改良组)及同期行传统子宫全切除术(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果:平均手术时间、术中平均出血量,改良组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后排气时间、术后发病率、平均住院时间比较差异无统计学意义。结论:筋膜内子宫全切除术具有方法简便,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后并发症少等优点,是一种值得推广的术式。
2011, 27(8):1220.
摘要:【摘要】目的:探讨中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效。方法:将75例急性心肌梗死病人分为治疗组40例,对照组35例,对照组按急性心肌梗死常规西医治疗;治疗组在西医治疗基础上采用中医辨证符合寒凝心脉型论治。结果:两组在改善临床症状方面及治疗疗程上有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗在缓解症状、减少并发症、降低死亡率、缩短疗程方面优于单纯的西医治疗。
2011, 27(8):1221.
摘要:【摘要】目的:观察针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的临床效果。方法:选取50例经尿道前列腺电切术患者,随机分成针刺组25例,予针刺结合硬膜外持续镇痛(PCEA);对照组25例,予PCEA。观察两组患者术后镇痛状况、48 h内膀胱痉挛的发生情况、膀胱冲洗停止时间和肛门恢复排气时间。结果:针刺组膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱冲洗停止时间、肛门排气恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺术后针刺关元、中极等穴位联合PCEA对防治膀胱痉挛是有效的。
2011, 27(8):1222.
摘要:【摘要】目的:探讨如何减少超声检查浅表脂肪瘤漏误诊的发生。方法:收集64例手术并经病理证实的浅表脂肪瘤病例,与病理对照统计漏误诊率。结果:64例浅表脂肪瘤超声表现因组织成分不同有所差别,其中超声漏诊4例,误诊3例。结论:脂肪瘤内组织成分不同致超声表现各不相同以及病变所在部位特殊是漏误诊的主要原因。
2011, 27(8):1223.
摘要:【摘要】目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及其诊断与鉴别诊断。方法:总结26例经临床及病理证实并行HRCT检查的PAP病例,HRCT扫描技术包括1.0 mm层面骨重建算法140KV和140~170 MA。结果:PAP的HRCT表现具有特征性。结论:尽管本病的最后确诊依靠肺活检病理证实,但PAP的表现特征,能高度提示该病的诊断。
2011, 27(8):1225.
摘要:【摘要】目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果。方法:对我院2005~2009年住院48例脑卒中偏瘫患者除进行常规护理外,早期进行体位护理,同时进行关节被动运动和主动运动、 日常生活训练。康复护理3个月后进行比较。结果:患者经过3个月的康复护理后,上肢肌力≥3级30例,下肢肌力≥3级42例,生活基本自理12例,完全自理2例。结论:脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理可促进患者肢体功能的恢复。
2011, 27(8):1226.
摘要:【摘要】目的:探讨严重口腔颌面外伤患者的最佳急救及护理方法。方法:对急诊期患者密切配合医生进行急救,保持呼吸道通畅,迅速止血、抗休克治疗,密切观察病情变化,保存患者生命。对恢复期患者做好饮食、口腔、心理护理及出院指导,减少术后并发症和功能障碍,甚至畸形。结果:63例患者均抢救成功,未出现明显畸形和功能障碍。结论:对严重口腔颌面外伤患者正确、及时的急救及护理能提高救治成功率,恢复功能,避免畸形。
2011, 27(8):1227.
摘要:【摘要】目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)为主联合化疗急性白血病强化治疗中的疗效与不良反应。方法:本院对18例急性白血病应用此方案的患者,共给予67例次HD-Ara-C化疗,结合消毒隔离措施的实施,合理饮食,精神支持等全方位护理。结果:应用HD-Ara-C为主的联合化疗18例例急性白血病,3年预期生成率为56.8%。结论:应用HD-Ara-C为主的联合化疗方案及配合相应的护理可延长无病生存期甚至达到治愈。有效的减少了严重并发症的发生,取得了良好的治疗效果。
2011, 27(8):1229.
摘要:【摘要】目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的护理。方法:对14例应用PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的患者,实施术前心理护理、卧位训练、术前准备,术后加强患者神志及生命体征的观察、体位的护理及预防并发症的发生。结果:14例患者术后均得到缓解,其中11例术后疼痛即刻消失,3例至术后5天疼痛完全缓解,无并发症发生。结论:PKA治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,增加椎体的稳定性。
2011, 27(8):1230.
摘要:【摘要】目的:探讨新生儿抚触的作用。方法:将200例正常足月新生儿随机分为抚触组和对照组各100例,抚触组在对照组养育基础上增加抚触。结果:抚触组新生儿在睡眠时间、生长发育、机体免疫力等方面均优于对照组(P<0.01)。结论:新生儿抚触能改善睡眠,促进其生长发育,增加免疫力,值得推广应用。
2011, 27(8):1231.
摘要:【摘要】目的:探讨经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后的护理措施。方法:回顾性分析230例经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:本组患者均顺利手术,术后症状有不同程度改善,均无术后感染并发症。结论:精心的护理和患者的密切配合是经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症治疗成功的关键。
2011, 27(8):1237.
摘要:
2011, 27(8):1248.
摘要:【摘要】目的:了解我市市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性分析方法对2 734例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比分析。结果:共检出细菌1 271株,其中革兰阳性菌194株(15.26%),革兰阴性菌1 077株(84.74%),金黄色葡萄球菌出现多重耐药性,肺炎链球菌对包括左氧氟沙星在内的新喹诺酮类都出现了耐药。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率小于25%,鲍曼不动杆菌对除米诺霉素外的所有抗菌药物耐药,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药耐药。结论:抗菌药物选择的压力还是比较大,对抗菌药物的控制还需努力。
2011, 27(8):1249.
摘要:【摘要】目的:了解近年来我院口服降糖药的使用情况及发展趋势。方法:应用DDDs排序法及用药金额排序法,对本院门诊口服降糖药的用药频度、购药金额进行统计分析。结果:3年来,降糖药的用药量呈上升趋势,新型降糖药逐渐被患者接受,其中16种降糖药中,DDDs排名前三的有阿卡波糖片(拜糖平)、二甲双胍片、格列喹酮片(糖适平)等。结论:我院门诊口服降糖药的使用基本合理,用量逐年增长,口服降糖药仍具有很大的市场潜力。
2011, 27(8):1251.
摘要:【摘要】目的:分析甘草酸二铵(甘利欣)所致不良反应情况。方法:采用描述性研究方法,对我院7 000例临床应用甘利欣出现药品不良反应(ADR)涉及的患者情况、不良反应情况进行分类统计。结果:259例ADR报告中,男性多于女性,60岁以上老年人比例较大,ADR可累及机体多个脏器器官,临床表现以皮肤、黏膜及附属器官、消化系统为主,ADR评定为“很可能”的结果较多,Ⅲ级ADR所占比例最大,IV级比例较小。结论:临床医务人员应严格掌握甘利欣的适应证,开展ADR监测工作。
2011, 27(8):1252.
摘要:【摘要】目的:提高处方质量,促进合理用药。方法:随机抽取我院2010年4月执行《医院处方点评管理规范(试行)》后的门诊处方11 934张,对不合理处方进行分析点评。结果:我院门诊不合理处方主要表现在不规范处方、用药不适宜处方。结论:只有药师与临床医师一起参与到处方点评工作中来,优势互补,才能共同保证临床的合理用药。
2011, 27(8):1253.
摘要:【摘要】目的:探讨我市医护人员的工作倦怠特点。方法:采用MBI-HSS问卷对我市随机抽取的469名医护人员进行调查。结果:各工种、各级别、各家庭因素及各科室、工作年限在情绪衰竭、低成就感等方面差异有显著性。结论:我市医护人员工作倦怠程度严重,相关部门应根据其特点制定有关方案以缓解其工作倦怠的程度,以改善其身心素质,提高工作质量。
2011, 27(8):1255.
摘要:【摘要】医德医风建设是医院的永恒主题,当前医院适应市场,对外开放,一方面给医院带来了机遇,增强了活力,加快了发展;另一方面由于市场经济的影响,也不可避免的产生的了一些负效应,尤其是在医德医风建设方面有所弱化,应该引起我们高度重视。文章对当前医院医德医风形势进行了分析,并就解决问题的对策进行了思考和探讨,认为应遵循3条原则,把握工作导向的科学性;强化三项教育,注意方法形式的针对性;坚持3个挂钩,力求实际操作的可行性;做到三方结合,确保医德建设的有效性。
2011, 27(8):1258.
摘要:【摘要】本文主要探讨产科纠纷发生的原因和采取防范对策,强化安全意识,加强法律意识,控制高危环节因素,重视护士素质的提高,学会自我保护,消除了纠纷隐患,从而有效预防护理纠纷的发生,提高了护理质量。
2011, 27(8):1259.
摘要:【摘要】本文从食用合成色素入手,研读现行食品安全法的相关政策,结合已实际曝光的食品安全问题,探讨相关法律条文在实际执行过程中可能遇到的问题,并研究对策。
2011, 27(8):1262.
摘要:【摘要】目的:分析全程健康教育在城市流动人口结核病控制中的作用,为完善城市流动人口结核病管理提供科学依据。方法:对我市区流动人口结核病患者32例进行多层次、互动的全程健康教育。结果:85%以上的流动人口结核病患者留在本地区接受了全程督导治疗,且达到同期登记的本市区常住人口肺结核患者的治疗效果。结论:全程健康教育是城市流动人口结核病控制策略最关键因素,可最大限度保证城市流动人口结核病控制工作得到顺利实施。
2011, 27(8):1263.
摘要:【摘要】目的:探讨护生临床实习的方法。方法:将103名实习护生随机分为观察组52名和对照组51名,观察组采取“一对一”跟班制带教方法;对照组用传统带教法。结果:两组学生理论、操作考试比较,差异有显著性意义(P<0.05);患者及家属对学生的满意度及护理诊断准确率存有显著差异(P<0.01)。结论:“一对一”带教方法可发现护生实习中存在的问题,可有针对性的及时对护生进行教育和引导,提高实习效果。
2011, 27(8):1265.
摘要:【摘要】译者是翻译的主体,也是民族文化建构的重要参与者。本文旨在通过对中医英语翻译译者主体性的研究,引起中医翻译界对中医英译过程中译者主体性的关注。
2011, 27(8):1266.
摘要:【摘要】研究生在培养过程中,其综合科学素质的养成关乎于培养的成败,本文从培养研究生过程中知识的系统性和深入性,思维的创新性和前沿把握的效率和程度,实际操作动手能力,总结归纳现有数据和知识的能力等4个方面的具体方法进行思考,以期提高所培养研究生的综合科学素养。
2011, 27(8):1267.
摘要:【摘要】目的:构建护生实习新模式,评价新模式实习效果,提高护生临床实习教学质量。方法:2008~2010年进入我院实习护生,实习前先进行1个月的过渡式教学,教学内容包括基础操作、病房管理、应急预案、各项规章制度,培训前后均同一标准考核。结果:护生认为过渡式教学模式有效提高沟通能力,加深理论知识理解与掌握,提高基础技能操作能力,安全防范与法律意识提高。结论:过渡式教学模式是可行的。
2011, 27(8):1269.
摘要:【摘要】目的:对我校体育专业期末运动解剖学试卷进行评价和分析,以求改进教学方法,提高教学质量。方法:运用教育测量学的原理和方法对试卷的信度、难度、区分度和分布状态等进行评价和分析。结果:考试成绩呈负偏态分布,平均(68.77±11.49)分,信度0.70,难度0.72,区分度0.17。结论:自编试题的质量有待提高,通过反馈的信息,有助于寻找教学中存在的问题,并指导改进。
2011, 27(8):1270.
摘要:【摘要】生理学是医学专业学生最重要的专业基础课之一,在生理学的教学过程中,多媒体课件辅助教学正在以其生动、直观、便于理解记忆的特点受到越来越多师生的青睐。我们对其应用进行了探索和实践,结果表明正确合理地运用多媒体技术能激发学生学习兴趣,提高课堂学习效率,提高教学效果。
2011, 27(8):1272.
摘要:【摘要】教师在教学过程中通过调整教学内容,改变教学方式,正确处理好能力培养与传授知识之间的关系,使学生的学习兴趣和效率以及知识综合应用能力明显提高。改革后的病原生物学教学更符合培养高素质实用性医学人才的需要。
2011, 27(8):1274.
摘要:【摘要】药物化学是药学专业的重要课程,本文根据药物化学课程特点,对教学进行一系列改革探讨,突出高等医药院校药学专业的培养特色。
2011, 27(8):1275.
摘要:
2011, 27(8):1278.
摘要:
2011, 27(8):1279.
摘要:【摘要】目的:探讨医学生网络成瘾的干预新举措。方法:采用专业教师和辅导员双管齐下的干预手段,通过辅导员老师的课外心理辅导缓解网络成瘾学生的心理不适症状,专业教师开展的学术讲座,科研兴趣小组等转移他们的兴趣,内外兼治。结果:该方法对网络成瘾行为的预防有一定的作用。结论:专业教师和辅导员双管齐下探讨医科大学生的网络成瘾问题,将具有深刻的社会意义和理论价值。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华