
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2012, 28(14):2081.
摘要:目的 研究青蒿油多相脂质体对不同肿瘤细胞株的生长抑制作用。 方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测青蒿油多相脂质体对4种不同肿瘤细胞株的生长抑制作用。 结果 青蒿油多相脂质体对人白血病HL-60及人红白血病K562、小鼠黑色素瘤B-16、人肝癌BEL-7402细胞的半抑制浓度(IC50)分别为124.00、390.14、391.94、854.01 μg/mL,在浓度为520 μg/mL时,对四种细胞株的抑制率分别为93.09%、70.56%、77.55%、40.00%。 结论 青蒿油多相脂质体在体外对4种肿瘤细胞株均具有明显的抑制作用,具有开发成抗癌新药的潜力。
2012, 28(14):2083.
摘要:目的 探索悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后患者术后出血发生率及手术方式对其的影响。 方法 回顾性分析164例UPPP患者术后出血情况及手术方式,应用SPSS 19.0进行统计分析。 结果 164例UPPP有16例发生术后出血,其中43.75%为原发性,56.25%为继发性;31.25%发生在扁桃体窝;Ⅱ、Ⅲ度出血各占37.50%;是否行前置性气管切开术、扁桃体切除术与术后出血无相关性。 结论 UPPP后出血发生率为9.76%,以继发性为主,扁桃体窝出血最多,主要为Ⅱ、Ⅲ度,手术方式不影响术后出血的发生。
2012, 28(14):2085.
摘要:目的 比较早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期临床预后。 方法 84例急性心肌梗死患者按照PCI时间的不同分为早期PCI组和择期PCI组,比较两组6个月内的心血管事件发生情况。 结果 早期PCI组心绞痛发生率,左室射血分数,心功能分级,住院时间术等方面均明显优于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期PCI能明显改善AMI患者的近期预后,值得临床推广应用。
2012, 28(14):2087.
摘要:目的 分析缺血性脑卒中后甲状腺相关激素水平与预后的关系。 方法 根据实验入选标准,选择2011年5月至2011年12月入住神经内科住院治疗的目标病例,入院第2天早晨获取血液标本,检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离甲状腺素(rree thyroxine,FT4)水平,并采用病后7 d的日常生活活动能力量表(Barthel index,BI)评估早期功能预后情况,改良rankin量表(modified rankin scale,mRS)评估病后90 d的中期功能预后情况。根据病后7 d和90 d的预后情况分组,分别比较各检测指标在各组间有无差异。利用Logistic回归模型综合分析年龄、性别、高血压病史、房颤史、糖尿病病史、脑卒中史、TSH、FT3、FT4水平与早、中期预后的关系。 结果 入组86例,男44例,女42例,年龄(70.0±11.6)岁,发病至入院时间3.5~24 h,平均12 h,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分3~8分,平均5分。单因素分析显示,FT3、FT4、TT3、TT4水平在病后7、90 d预后分组对比中差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,甲状腺相关激素与缺血性脑卒中患者病后7 d预后无明显相关,仅FT3水平与90 d预后有统计学意义(P<0.05)。 结论 FT3、FT4、TT3、TT4水平是缺血性脑卒中早、中期功能预后的影响因素,综合分析年龄、性别、既往史等危险因素后,仅FT3是缺血性脑卒中功能预后预测因素。TSH与缺血性脑卒中预后不相关。
2012, 28(14):2089.
摘要:目的 探讨糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的影响。 方法 选择COPD患者53例作为研究对象,分为单纯COPD组和COPD合并糖尿病组,分别观察两组发生肺性脑病、上消化道出血及气管插管的病例数以及死亡率和住院时间。 结果 合并糖尿病组病死率明显高于单纯COPD组。 结论 糖尿病是影响COPD患者预后的一个重要因素。
2012, 28(14):2091.
摘要:目的 利用磁敏感加权成像(SWI)序列对正常颅脑成像,比较不同脑区铁质含量的差异及其与年龄的关系。 方法 对30例健康志愿者行常规MR序列和SWI序列扫描。观察正常颅脑结构在SWI图像上的表现;分别测量不同年龄组壳核、丘脑和苍白球的相位值。 结果 SWI图像能清晰显示大脑正常结构,各年龄组间壳核相位值差异具有统计学意义(F=7.832,P=0.002,P<0.05),壳核内相位值与年龄成负相关(r=-0.786,P<0.05),丘脑及苍白球相位值与年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SWI不但能清晰的显示大脑正常结构,而且可增加对于生理状态下脑铁分布情况的认识,有助于更好地理解疾病相关的脑铁沉积现象。
2012, 28(14):2093.
摘要:目的 观察喜炎平注射液水针疗法治疗慢喉痹患者的疗效。 方法 将800例临床确诊的慢喉痹患者随机对照分为治疗组400例和对照组400例。治疗组应用喜炎平注射液25 mg,对照组应用喘可治注射液1 mL行双侧“喉痹”穴加天突穴位水针治疗,每3天1次,连续7次,随访3个月后比较两组疗效。 结果 (1)治疗组临床疗效的总有效率为96.41%,对照组临床疗效的总效率为93.58%。两组临床疗效有显著性差异(Z=-5.702,P<0.01),治疗组疗效优于对照组。(2)治疗组内4种证型疗效比较,对热毒郁积证慢喉痹疗效最好,对照组内4种证型疗效比较,对脾肾虚弱证慢喉痹疗效最好。(3)治疗组与对照组在咽干、咽痛灼热、咽壁充血、淋巴滤泡增生的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,咽痒咳嗽差异有统计学意义(P<0.05),对照组疗效优于治疗组。在咽异物感、舌象、脉象方面的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 喜炎平水针疗法能有效治疗慢喉痹,无明显不良反应。
2012, 28(14):2096.
摘要:目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。 方法 外阴上皮内非瘤样病变患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组患者采用HIFU治疗,对照组采用传统药物治疗,观察比较两组疗效差别。 结果 HIFU治疗组治愈率和总有效率高于对照组(67.5%、15.0%,92.5%、47.5%),而复发率明显低于对照组(2.7%、42.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 HIFU用于治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显著,是一种安全有效的方法。
2012, 28(14):2098.
摘要:目的 探讨一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。 方法 选择2008年1月至2011年1月采用一期前后路联合手术治疗的15例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,通过随访比较手术前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级及JOA评分进行疗效评价。 结果 随访12~36个月,平均 18个月。所有患者脊髓功能均得到不同程度改善,ASIA残损分级提高1~3级,JOA评分由术前平均(5.3±2.5)分上升至末次随访时平均(12.2±3.7)分。 结论 一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤具有减压充分、固定可靠、脊髓功能恢复好等优点。
2012, 28(14):2100.
摘要:目的 探讨慢性间断性低氧对发育期幼鼠认知功能的影响及其可能机制。 方法 21日龄SD雄性幼鼠20只,随机均分为对照组、慢性间断性低氧(CIH)组。CIH组幼鼠在自制缺氧舱内每天缺氧8 h,连续缺氧6周。利用Morris水迷宫检测幼鼠认知功能的变化;利用HE染色在光镜下观察海马神经元组织学结构变化。 结果 与对照组比较,CIH组幼鼠出现认知功能障碍(P<0.05);对照组海马神经元形态正常,CIH组海马神经元出现变性坏死。 结论 CIH致发育期幼鼠认知功能障碍,其机制可能与海马神经元病理损伤有关。
2012, 28(14):2102.
摘要:目的 探讨分级人文关怀应用模式在临床护理中的应用效果。 方法 选自 2011 年 1—6月在血液科住院的患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。对照组给予普通护理。研究组在调查研究的基础上,制定分级人文关怀护理服务模式。于患者出院时,采用住院患者满意度和心理舒适度评定。 结果 出院时,研究组患者的满意度和心理舒适度评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床护理中实施分级人文关怀应用模式,可提高患者的满意度和心理舒适度,有利于提高临床护理工作质量和促进患者的心理康复。
2012, 28(14):2104.
摘要:目的 观察早期应用双水平正压无创通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。 方法 选择2006年2月至2011年9月在心血管内科住院治疗的急性左心衰竭患者77例,随机分为BiPAP治疗组35例和常规治疗组42例。BiPAB治疗组急性左心衰竭患者30 min内开始使用BiPAP加药物治疗,并与常规药物治疗组进行比较。比较两组治疗1、24 h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平及住院插管率、病死率。 结果 BiPAP治疗组1、24 h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组1 h后脑钠肽水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。BiPAP治疗组较常规治疗组插管率明显减少(P<0.05),病死率未见明显差异(P>0.05)。 结论 早期应用BiPAP治疗急性左心衰竭可显著改善患者症状。
2012, 28(14):2106.
摘要:目的 比较阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤(MTX)注射与子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术治疗切口妊娠的疗效。 方法 回顾性分析2007年4月至2012年2月收治的子宫下段剖宫产后切口妊娠共60例患者的临床资料。 结果 阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在手术次数,手术时间,术中出血量,术中、术后疼痛,术后并发症,住院费用等方面明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术(P<0.01),两组在住院时间上差异无统计学意义。 结论 随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断。阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在治疗上明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术。
2012, 28(14):2108.
摘要:目的 观察胃力康对功能性消化不良所致腹胀的疗效。 方法 将功能性消化不良102例纳入研究,予以胃力康10 g,每天3次,冲服,疗程4周。观察治疗前后腹胀积分改变。所有患者治疗前后进行水负荷试验。 结果 胃力康可明显改善功能性消化不良患者的腹胀症状,治疗2周及4周腹胀症状积分均明显下降(P<0.05)。治疗后,患者最大饮水量明显增加(P<0.05)。其对腹胀的总有效率为83.3%。治疗过程中无不良反应。 结论 胃力康是治疗功能性消化不良患者腹胀症状安全、有效的药物。
2012, 28(14):2109.
摘要:目的 探讨生后即刻抽吸胃内粪染羊水对治疗粪染儿呕吐等消化道疾病的影响。 方法 将粪染儿随机分为三组,治疗组(A组)于生后即刻抽吸胃内粪染羊水;治疗组(B组)于生后1~2 h内洗胃;对照组不予抽吸粪染羊水或洗胃,观察三组呕吐、腹胀等情况,并进行统计学处理。 结果 A组78例中呕吐2例,腹胀1例,消化道出血0例;B组78例中呕吐11例,腹胀7例,消化道出血2例;对照组78例中呕吐35例,腹胀12例,消化道出血5例。越早抽吸胃内粪染羊水的新生儿中呕吐、腹胀及消化道出血发生率低于对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。 结论 越早抽吸胃内粪染羊水对预防新生儿呕吐等消化道疾病具有重要的临床意义。
2012, 28(14):2111.
摘要:目的 比较艾司西酞普兰和文拉法辛治疗抑郁症患者的疗效及安全性。 方法 将60例首发抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(n=30例)和文拉法辛组(n=30例),治疗时间为8周。以汉密米尔顿抑郁量表(HAMD)与治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。 结果 治疗后两组均有显著的疗效。两组疗效比较差异无统计学意义。 结论 艾司西酞普兰和文拉法辛均可作为治疗抑郁症的首选药物。
2012, 28(14):2112.
摘要:目的 观察双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。 方法 选择2005—2009年AAD患者43例,随机分为治疗组28例和对照组15例。治疗组在不停用抗生素的情况下,加用双歧杆菌活菌胶囊2粒(每粒含双歧杆菌0.5亿个),每天3次口服,服用7~10 d。对照组停用抗生素,并加用口服甲硝唑500 mg,每天3次,连续7~10 d。记录相关不良反应。 结果 治疗组28例患者,其中痊愈15例,显效8例,痊愈率为53.6%,有效率为82.1%;对照组患者15例,痊愈6例,显效3例,痊愈率为40.0%,有效率为60.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 双歧杆菌活菌胶囊是防治AAD安全有效的药物,其疗效和安全性较好。
2012, 28(14):2114.
摘要:目的 探讨重症手足口病患儿的早期相关高危因素及在病情评估中的意义,指导临床及早干预,提高救治水平。 方法 回顾性分析2011年2—11月收治的手足口病重症患儿46例(重症组)和普通型患儿79例(普通组)发病48 h内的早期临床表现,并进行对比研究。 结果 两组患儿年龄、热程大于6 h,发病48 h内神经系统表现,血糖、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),肠道病毒71型(EV71)阳性等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而呼吸、心率、血压、出冷汗、肺部啰音、毛细血管再充盈时间(CRT)、白细胞计数、免疫球蛋白、胸部X线片异常差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 早期出现神经系统表现,年龄小于3岁,热程大于6 h,血糖、CRP、LDH及CK-MB升高,EV71感染是重症手足口病早期高危因素。
2012, 28(14):2116.
摘要:目的 探讨适宜糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的健康教育管理模式,以提高健康教育效果。 方法 组建糖尿病俱乐部,对糖尿病俱乐部的100例糖尿病患者实行分阶段达标管理,会员登记制度,提供优质的服务,开展形式多样的健康教育,定期举办知识讲座、联谊会和夏令营活动等,门诊预约随访和电话随访。 结果 与健康教育前相比,健康教育后糖尿病患者自我管理能力及各项生化指标显著改善(均P<0.01)。 结论 分阶段达标管理模式为糖尿病患者提供了系统学习糖尿病知识的课堂;个体化教育是强化糖尿病知识,提高自我管理能力的重要方式;预约随访保证了教育的连续性、长期性。
2012, 28(14):2118.
摘要:目的 探讨组织均衡处理技术(tissue equalization,TE)在下颌骨数字化X射线摄影(DR)影像中的临床应用价值。 方法 自该院2009—2011年期间,顺序抽取98例下颌骨DR影像资料;运用组织均衡处理技术对影像进行处理,比较组织均衡处理DR图像与标准DR图像的差别。 结果 组织均衡处理DR图像可在同一幅上显示不同组织结构的细节,标准DR图像需反复调节窗宽、窗位才能清晰显示图像。 结论 运用组织均衡处理技术对下颌骨DR图像进行处理,能明显改善不同组织的显示清晰度,并提高DR摄影的工作效率。
2012, 28(14):2120.
摘要:目的 探讨小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中辅助切口的应用效果。 方法 随机选自 2006—2010年期间行小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者200例(200只眼)。将患者随机分为加做辅助切口(观察组)和不加做辅助切口(对照组)两组,并对其术中、术后在后囊破裂、虹膜脱出、皮质残留、高眼压及术后1、90 d视力情况进行比较。 结果 观察组与对照组在虹膜脱出、角膜水肿、皮质残留、术后早期视力方面差异有统计学意义。在后囊破裂、高眼压及长期视力方面差异无统计学意义。 结论 小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中采用辅助切口,可以有效降低对眼内组织的损伤,减少并发症,是一种安全有效地手术模式。
2012, 28(14):2122.
摘要:目的 通过让中风患者完成冲热饮的任务从而评估虚拟环境在康复治疗中的作用和价值。 方法 选取 50例入住瑞安市人民医院康复科进行康复治疗的中风患者参与到实验中。患者在冲热饮过程中的表现与其神经系统损坏程度息息相关。将患者在虚拟环境以及真实生活中冲热饮过程中所犯的错误相比较,从而准确地评估神经系统损害,再根据录像把患者所犯的错误表现进行归类。 结果 患者在真实世界与虚拟环境的表现成绩不是非常关联(ρ=0.30,P<0.05)。两种环境的表现成绩都与年龄、日常生活活动(ADL)量表(Bartherl指数)评分、精神状态检查评分以及视觉空间功能有关,真实世界中冲热饮的表现只与臂力和顺序排列能力有关,而虚拟环境的表现只与语言功能和练习程度有关。无论在真实世界或是虚拟环境,参与者在冲热饮这个任务过程中都会犯各种错误。 结论 尽管虚拟环境可用于中风患者的康复治疗,但同时也存在很多困难,对康复治疗提出了很多挑战。所以虚拟环境也许不会像原先所设想的一个比较有效的康复手段。还需研究探索出更多的虚拟环境任务来评估其对于中风患者康复的作用。
2012, 28(14):2124.
摘要:目的 研究脓毒症患者临床特点及分布情况。 方法 回顾性分析近3年来该院内科收治的78例脓毒症患者临床资料。 结果 基本资料统计表明,78例脓毒症患者发病年龄为15~86岁,平均(70.55±13.41)岁,住院时间为1~37 d,平均(13.45±10.82)d,APACHEⅡ 评分为2~28分,平均(16.28±5.61)分,住院科室较多的为ICU、呼吸内科、血液肿瘤科;各科室间纳入患者的年龄、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,年龄与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01);而年龄与住院时间(r=0.002,P=0.971)、APACHEⅡ与住院时间(r=0.079,P=0.382)、APACHEⅡ与住院科室(r=0.036,P=0.591)、住院时间与住院科室(r=0.131,P=0.159)、入院时发病时间与APACHEⅡ(r=0.158,P=0.213)非线性相关(P>0.05)。 结论 脓毒症多发病于老年人,且病情重、住院时间长;年龄与APACHEⅡ评分呈正相关,提示年龄越大,APACHEⅡ评分越高,即病情越重。
2012, 28(14):2126.
摘要:目的 探讨切口保护套在腹部急症手术中预防手术部位感染的临床应用效果。 方法 设计一种腹部急 症手术保护套,选择本院2011年1月至2012年1月间收治的128例腹部急症手术患者作为观察组,术中使用切口保护套对切口进行保护,选择之前术中未使用切口保护套的100例患者作为对照组,对两组的感染率进行比较。 结果 观察组使用切口保护套后术后切口的感染率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在腹部急症手术中应用切口保护套可显著降低术后切口感染率,值得临床推广。
2012, 28(14):2127.
摘要:目的 探讨手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并心肌损害的患儿心肌酶谱和心电图的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。 方法 选取本院儿科住院的40例HFMD患儿为观察组,另以40例健康儿童为对照组,常规行心肌酶谱及心电图检查,观察治疗前后心肌酶谱学及心电图的变化及临床转归。 结果 HFMD患儿与正常小儿比较心肌酶谱明显升高(P<0.01),HFMD患儿心电图异常率为52.5%。 结论 部分HFMD患儿伴发心肌损害时,心肌酶谱明显升高,心电图出现异常改变。早期进行心肌酶谱和心电图等检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗。
2012, 28(14):2129.
摘要:目的 观察比较护理干预对羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入患者住院治疗中的应用效果。 方法 将70例羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入患者随机分为常规组和干预组各35例,常规组进行传统护理,干预组在传统护理基础上进行计划性、针对性的护理干预。 结果 干预组患者在掌握相关知识、技能、认知和行为改变的程度及社会适应能力均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组无一例不良事件发生,患者满意度提高了17.1%。 结论 采用计划性、针对性的护理干预能调动护理人员和患者的主观能动性,提高健康教育效果,减少并发症的发生,提高患者的自信心及参与社会的适应性,保障患者安全,提高患者满意度,从而提高了护理质量。
2012, 28(14):2131.
摘要:目的 研究分析血压晨峰对心脑肾等靶器官的损害,在平稳降压的同时,关注清晨时段的血压晨峰现象,从而最大程度的降低心脑血管事件的危险性。 方法 采用24 h动态血压监测(24 h ABPM)将167例原发性高血压患者分为晨峰组和非晨峰组,均常规检查空腹血糖,血脂,计算体质量指数(BMI),放免法测定尿微量清蛋白(UALB),左心室质量指数(LVMI),心电图计算QT离散度(QTcd)。 结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组的动态血压监测值,晨峰组的LVMI、UALB和QTcd指标均高于非晨峰组(P<0.05);两组在性别、年龄、血脂、血糖、BMI方面差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血压晨峰导致了靶器官的损害,因此控制血压晨峰对减缓靶器官的受累程度有重要意义,从而降低心脑血管事件的发生率。
2012, 28(14):2132.
摘要:目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床泌尿系感染合理使用抗菌药物提供科学依据。 方法 对628株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用KB法进行体外药物敏感试验。 结果 病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌55.7%,肠球菌属17.4%,肺炎克雷伯菌8.0%,铜绿假单胞菌7.0%,鲍曼不动杆菌3.5%;绝大多数病原菌对抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。 结论 泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了比较大的耐药性,临床应结合药敏试验的报告结果,合理选用抗生素。
2012, 28(14):2134.
摘要:目的 观察牙周基础治疗联合复方黄芩含漱液控制牙周炎效果。 方法 采用随机将60 例慢性成人牙周炎患者随机分成两组,牙周基础治疗联合替硝唑含漱液治疗(对照组) 30例,牙周基础治疗联合复方黄芩含漱液治疗(治疗组) 30例,观察牙周基础治疗后1、4周牙周炎临床指标:菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)等,记录治疗前后的变化。 结果 两组患者牙周基础治疗临床指标术前与术后维护期1周相比差异无统计学意义(P>0.05);术后4周对照组与治疗组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 牙周基础治疗术后维护期内用中草复方黄芩含漱液控制牙周炎效果良好。
2012, 28(14):2135.
摘要:目的 研究细针穿刺的细胞学病理诊断及组织学病理诊断的临床价值。 方法 回顾性分析该院进行的肿瘤细针穿刺细胞病理及组织病理诊断的125例病例,并对两组诊断效果进行分析。 结果 125例病例以组织病理诊断为最后诊断,恶性肿瘤101例,占总数80.8%,良性肿瘤18例,占14.4%,总确诊率95.2%,疑癌或不能定性5例,占4.0%,误诊1例,占0.8%;细胞病理诊断恶性肿瘤96例,占76.8%,良性肿瘤10例,占8.0%,总确诊率84.8%,可疑恶性9例,占7.2%,不能定性10例,占8.0%。 结论 细针穿刺的病理诊断更能有效确定肿瘤的性质,而单采用细胞学诊断尚有一定的误差,该研究采用细针穿刺获取的标本同时进行细胞病理诊断及组织病理诊断更能准确地确定肿瘤性质,避免误诊,值得进一步推广。
2012, 28(14):2137.
摘要:目的 探讨晚期妊娠低位水囊促宫颈成熟的有效性和安全性。 方法 将200例孕妇随机分为两组,分别用低浓度催产素静脉滴注及低位水囊加催产素静脉滴注两种方法进行引产,观察宫颈成熟情况、引产效果、分娩方式、新生儿评分、产后出血和产褥病发生率。 结果 水囊组12、24 h宫颈评分显著提高,与催产素组比较差异有统计学意义,且引产效果明显优于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组,差异有统计学意义,产后出血量、产褥病发生率及新生儿窒息率无明显差异。 结论 低位水囊用于促宫颈成熟安全、有效。
2012, 28(14):2138.
摘要:目的 在儿童矮小症激发试验中比较肘正中静脉与大隐静脉留置静脉采血的应用效果。 方法 选择矮小症住院检查明确病因的患儿328例,按年龄分为两组,3~5岁140例,6~14岁188例,分别选用大隐静脉与肘正中静脉,观察两个穿刺部位的成功率。 结果 3~5岁大隐静脉采血成功率93.3%,6~14岁肘正中静脉采血成功率95.0%。 结论 3~5岁矮小症静脉留置针穿刺采血中使用大隐静脉采血成功率高;6~14岁矮小症静脉留置针穿刺采血中使用肘正中静脉采血成功率高。
2012, 28(14):2139.
摘要:目的 探讨研究早期胃肠内营养支持法在颅脑损伤患者治疗中的临床效果。 方法 该院112例颅脑损伤患者进行了早期(伤后24 h内)胃肠内营养(EEN)及延迟性胃肠营养的分组治疗方式的效果对比。 结果 研究组(EEN)患者的空腹血糖值显著低于对照组,而在血红蛋白、外周淋巴细胞总数、血清总蛋白、清蛋白、氮平衡值方面均显著高于对照组;在APACHE II得分及并发症方面,研究组也显著优于对照组。 结论 颅脑损伤患者行EEN营养支持可以通过改善患者全身营养及免疫状况等显著改善预后,并降低临床术后并发症的发生率,同时EEN还具有操作简单、安全、方便以及费用相对低廉等优势,可用于临床推广。
2012, 28(14):2142.
摘要:目的 探讨高强度聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效。 方法 应用高强度聚焦超声治疗外阴白色病变51例,定期随访和复查。 结果 51例患者一次治愈48例,3例重复做一次治疗后痊愈。 结论 聚焦超声治疗外阴白色病变是一种安全、有效的新方法,值得临床推广使用。
2012, 28(14):2143.
摘要:目的 探讨改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用效果。 方法 用此皮瓣修复手部创面20 例,观察其疗效。 结果 20 例全部成活,无一 例出现皮瓣静脉回流障碍,术后随访外形、功能良好。 结论 改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣供区原位保留头静脉及桡神经浅支,不影响前臂远端的静脉回流及浅感觉, 较传统桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣有明显优势,是修复手部软组织缺损理想的选择。
2012, 28(14):2144.
摘要:目的 探讨在全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术的疗效和临床经验。 方法 对38例声带肿物患者在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,观察手术的效果。 结果 38例患者中除1例无法暴露声门而手术失败外,其余37例手术全部成功,评定效果。共治愈27例,好转8例,无效3例,总有效率为92.2%。 结论 全麻支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带良性肿物具切除彻底、不易复发的优点,值得临床推广。
2012, 28(14):2145.
摘要:目的 比较盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在兔外伤性白内障囊外摘除术中的散瞳效果。 方法 实验用大白兔20只,制成双眼外伤性白内障兔子模型,并于外伤后第 3天行白内障摘除术。术前记录瞳孔的大小,实验组结膜囊内滴入1%盐酸环喷托酯滴眼液,对照组滴入1%复方托比卡胺眼药水。用药后开始观察瞳孔开始散大的时间、瞳孔完全开大所需时间、瞳孔最大直径、瞳孔对光反应消失的时间及睫状肌调节恢复的时间。 结果 两药于点药结束后10 min之内均能达到最大瞳孔直径,两组瞳孔开始和达到最大瞳孔直径的时间及最大瞳孔直径无统计学差异;最大瞳孔直径维持时间分别为(75.00±7.75)min和(66.50±6.34) min,差异有统计学意义(P<0.05),对光反射消失时间和睫状肌调节恢复时间比较也具统计学差异。 结论 盐酸环喷托酯组与复方托比卡胺组相比,虽然在睫状肌调节能力的恢复时间相对较慢,但其维持最大孔径时间较长。
2012, 28(14):2146.
摘要:目的 评价75%乙醇纱布阴道填塞对剖宫产术后出血的治疗效果。 方法 2年来,在本院剖宫产的孕妇术后2 h内阴道活动性流血超过100 mL,经过缩宫素治疗以及子宫按摩无缓解的患者给予卡前列甲酯栓1 mg肛入治疗,或75%乙醇纱布阴道填塞治疗,观察30 min至1 h出血缓解的视为有效,仍需要给予其他措施如卡前列素氨丁三醇注射或二次开腹止血的视为无效。收集采取措施后2 h内出血量。 结果 卡前列甲酯栓1 mg肛入治疗45例,有效率为66.7%,乙醇纱布填塞治疗33例,有效率为63.6%,二者差异无统计学意义(P>0.05);如二者联合治疗38例,有效率达86.8%,与二者单独治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。乙醇纱布填塞治疗有效的21例患者出血量为(162.1±27.7)mL,卡前列甲酯栓治疗有效的30例患者出血量为(170.3±34.6)mL,差异无统计学意义(t=0.898,P=0.374)。 结论 与卡前列甲酯栓肛入治疗、75%乙醇纱布阴道填塞可作为治疗剖宫产术后出血的重要措施,而二者联合应用效果更佳。
2012, 28(14):2147.
摘要:目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。 方法 回顾性分析创伤性脾破裂患者91例的临床资料。 结果 创伤性脾破裂91例经非手术治疗25例,其中中转全脾切除6例,其余19例住院观察治疗1~3周,门诊随访2~3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗72例,全脾切除53例,保脾手术16例,脾脏自体移植3例。手术治疗患者均痊愈出院,手术保脾患者均获成功,全组无死亡病例。 结论 及时、准确地诊断创伤性脾破裂,密切观察患者病情变化,根据患者个体选择合理的治疗方式,能提高临床疗效。
2012, 28(14):2149.
摘要:目的 了解余杭地区非淋菌性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供依据。 方法 采用珠海丽拓支原体鉴定、药敏试剂盒对非淋菌性泌尿生殖道炎患者进行支原体培养、鉴定和药物敏感试验。 结果 支原体阳性403例,阳性率为70.21%,解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)以及UU+MH混合感染的阳性率分别为54.01%、1.39%和14.81%,男女性别感染率分别是37.66%、75.25%,差异有统计学意义(P<0.01);药敏试验结果显示多西环素、米诺环素、交沙霉素对所有支原体有较高的抗菌活性。 结论 支原体感染是引起非淋球菌性泌尿生殖系统炎症的常见病原体,感染以UU为主,且女性高于男性,对抗生素的耐药率更高,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗生素。
2012, 28(14):2150.
摘要:目的 丙烯酸树脂-骨水泥灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床观察。 方法 对32例因经济等原因无力施行人工全髋关节置换术的患者,为保全髋关节的活动功能,控制病情发展,防止股骨头塌陷,采用丙烯酸树脂-骨水泥灌注的方法暂时控制股骨头缺血性坏死。 结果 在保全髋关节功能后,患者活动得到改善,病情暂时得到控制。经随访优18例,良10例,中3例,差1例,优良率为87.5%。 结论 丙烯酸树脂-骨水泥灌注治疗股骨头缺血性坏死,手术创伤小、操作简便,适合于一些因经济困难不能置换人工关节,又急需治疗、控制病情的患者。可暂时替代人工全髋关节置换,减少股骨头缺血性塌陷率。
2012, 28(14):2151.
摘要:目的 探讨病理性黄疸新生儿葡萄糖6-磷酸脱氢酶的变化。 方法 分析收治的病理性黄疸患儿(观察组)和健康新生儿(对照组)临床资料,并进行对照研究。 结果 男性患儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷比例高于女性患儿,观察组胆红素浓度明显高于对照组,而葡萄糖6磷酸脱氢酶浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对病理性黄疸患儿进行及时、准确的病因分析,选择相应合适的治疗方案,对预防和控制病情发展具有重要的临床意义。
2012, 28(14):2152.
摘要:目的 探讨甲巯咪唑致粒细胞缺乏的治疗方法。 方法 13例患者均停用甲巯咪唑,给予普萘洛尔、广谱抗生素、重组人粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素等治疗。 结果 12例治愈,1例死亡。 结论 甲巯咪唑致粒细胞缺乏多于服药后3~8周内发生,一旦发现立即停药并给予综合治疗是治愈的关键;甲状腺功能亢进治疗初期应及时监测白细胞计数和分类。
2012, 28(14):2153.
摘要:目的 探讨乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)的手术治疗方法和效果。 方法 回顾分析2009年1月至2011年10月经病理证实的30例MDE患者的手术治疗体会。 结果 30例患者均行手术治疗,术后复发1例,手术方式为乳腺区段或肿块切除、切开引流术,28例术后Ⅰ期痊愈。无死亡病例。 结论 MDE好发于30~50岁年龄组,大多为非哺乳期生育后妇女,临床上易误诊为乳腺癌,术中标本应送快速病理检查,根据患者病情选择相应手术方式。其治愈率高,并发症少。
2012, 28(14):2154.
摘要:目的 探讨创伤性脑梗死的发病机制,诊断及治疗措施。 方法 回顾分析24例外伤性脑梗死的临床资料。 结果 出院时按GOS评分:恢复良好10例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡3例。 结论 创伤性脑梗死与血管内膜损伤、血管痉挛、手术减压过快、低灌注及治疗措施不当等有关。早期诊断,积极治疗原发伤及并发伤、正确的手术方式、保持有效的脑灌注、早期应用钙拮抗剂、腰池引流血性脑脊液等对防治创伤性脑梗死有重要意义。
2012, 28(14):2155.
摘要:目的 探讨认知心理治疗对精神分裂症后抑郁的影响。 方法 运用随机数字表法,将2010年12月至2011年12月在该门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁患者分为认知心理治疗组(干预组)和对照组,比较入组时及治疗第4、8周的自编问卷、简明精神病量表(BPRS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)得分。 结果 干预组治疗后4周及8周BPRS及HAMD评分显著低于对照组(P>0.05)。 结论 对首诊精神分裂症后抑郁患者进行认知心理治疗可明显改善抑郁情绪。
2012, 28(14):2156.
摘要:目的 评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)治疗骨质疏松股骨转子间骨折的疗效。 方法 总结2010年1月至2012年1月,该院经闭合复位小切口置入PFNA固定治疗股骨转子间骨折的经验。根据EVANS-JERSEN分类:Ⅰ类5例、Ⅱ类8例、Ⅲ类9例、Ⅳ类8例、Ⅴ类2例;多合并有骨质疏松。 结果 32例患者随访,根据HARRIS评分标准评定:优25例;良6例;中1例;优良率96.9%。 结论 PFNA治疗老年转子间骨折具有生物力学优点,骨折愈合快,早期负重和患肢功能锻炼并且减少并发症。
2012, 28(14):2157.
摘要:目的 探讨小脑梗死的临床特点。 方法 回顾性分析该院2006年10月至2010年10月收治的32例患者的临床资料。 结果 小脑梗死发生率不高,症状各异,缺乏特异性,头颅CT和磁共振检查可以提供可靠的诊断依据。 结论 小脑梗死的表现各异,早期诊断、及时治疗有助于神经功能恢复,防止并发症,从而降低患者的致残率和病死率。
2012, 28(14):2158.
摘要:目的 探讨社区老年糖尿病患者并发低血糖的原因,并制定相应对策。 方法 对该院门诊治疗的老年2型糖尿病并发低血糖患者37例的临床资料进行回顾性分析。 结果 进食不当、降糖药物使用不正确、运动过量、肾功能损害是导致老年2型糖尿病患者发生低血糖的主要原因。 结论 在临床工作中应规范糖尿病的治疗,加强糖尿病知识的宣教,从而降低低血糖的发生。
2012, 28(14):2159.
摘要:目的 探讨超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后眼内炎的相关因素及治疗方法。 方法 对2008年1月至2011年6月收治的7例超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床资料进行回顾性分析。 结果 7例人工晶体植入术后感染性眼内炎均得到控制,除1例患者外,6例均获得满意的视功能恢复。 结论 对超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后眼内炎及早进行前房冲洗和(或)玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是安全有效的。
2012, 28(14):2161.
摘要:目的 观察布托啡诺复合曲马多用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)镇痛效果及安全性。 方法 选择择期美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、需行TURP患者68例,按随机分为A、B组,A组布托啡诺复合曲马多,B组布托啡诺,持续静脉滴注剂量2 mL/h,PCEA量2 mL,锁定时间15 min。术后4、8、16、48 h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(RSS),记录不良反应的发生情况。 结果 术后各时间段两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组的镇静评分在各时点均优于B组(P<0.05)。两组的不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)。 结论 老年患者尿道前列腺电切术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好。
2012, 28(14):2162.
摘要:目的 总结分析经腹小儿腹股沟斜疝疝内环外置术的临床效果。 方法 对采用改良经腹疝内环口腹膜外置术治疗的158例小儿腹股沟斜疝的临床资料进行回顾性总结。 结果 手术时间最短15 min,最长30 min,除1例因手术切口位置太高改变手术方式,中转率为0.63%,其余均痊愈,无严重并发症发生。术后随访时间最长2年,最短2个月复发1例,为右侧斜疝,复发率为0.63%。 结论 采用经腹疝内环腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝具有方法简便,损伤小,并发症少,安全可靠,费用低廉,复发率低的优点,值得在基层医院推广。
2012, 28(14):2163.
摘要:目的 观察柴夏降逆止嗽汤联合西药治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。 方法 将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组以柴夏降逆止嗽汤联合西药泮托拉唑、枸橼酸莫沙必利分散片治疗;对照组用泮托拉唑、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,疗程均为12周。 结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。 结论 柴夏降逆止嗽汤联合西药对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效。
2012, 28(14):2164.
摘要:目的 探讨后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。 方法 对7例后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 7例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术6例,随访3年后鼻孔无狭窄。 结论 根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。
2012, 28(14):2167.
摘要:解偶联蛋白-2(uncoupling protein-2,UCP-2)是线粒体内膜上的一种蛋白,能降低线粒体膜电位,限制三磷酸腺苷(ATP)合成,参与转运丙酮酸,与能量代谢关系密切;同时,UCP-2 能控制线粒体内活性氧簇(ROS)生成,与氧化应激、凋亡、肿瘤发生等过程也有密切联系。恶性肿瘤由于组织增生过快造成局部组织严重缺氧,但处于缺氧状态的肿瘤细胞仍能不断增殖和浸润,主要原因之一是缺氧引起肿瘤细胞一些基因和蛋白的表达发生改变,其中既有UCP-2的参与。有关研究结果证明,UCP-2 在人结肠癌细胞中表达明显增加,且癌细胞的恶化程度与UCP-2的含量有正相关性。
2012, 28(14):2169.
摘要:医疗器械的发展对医疗质量和医疗技术的提高起到了非常重要的促进作用,但也带来了不容忽视的医疗不良事件。要防范或尽量减少医疗不良事件的发生,关键在于手术室护士要履行好职责,加强对医疗器械的有效安全管理,积极防范医疗器械临床使用风险,以保障医疗安全和人民健康。
2012, 28(14):2172.
摘要:唐氏综合征给家庭和社会带来沉重的负担,产前行唐氏筛查极为重要。滤纸干血片法因具有采集方便、操作简单、成本低廉、稳定安全、易于储存和转运,具有与血清学筛查方法同样的检测能力等优点,能很好地解决我国贫困边远地区无法广泛开展唐氏综合征产前筛查的问题,适合中国国情。该文对滤纸干血片法应用于唐氏综合征产前筛查的研究进行综述和展望。
2012, 28(14):2174.
摘要:肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤生长和促进血管生成上有重要作用。脂质体是新型的给药系统,通过改变脂质组成,改变粒径电位或表面修饰,特异性靶向巨噬细胞。负载药物的脂质体可以有效地减少TAM的数量或通过调节TAM的功能抑制肿瘤的生长。TAM在肿瘤中的作用已成为共识,脂质体给药系统介导的肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗也成为癌症治疗的新热点。
2012, 28(14):2176.
摘要:皮肤科研究生在校三年学习、生活期间会面临很多问题,主要包括学习、就业、经济、情感等方面。该研究重点从以上方面具体分析皮肤科研究生所面临的具体问题及应对措施。
2012, 28(14):2177.
摘要:老年人由于同时患有多种疾病、长时间用药等原因,使老年人药源性疾病发病率较高,临床表现为猝死、精神障碍、肾功能不全二重感染等。根据老年人药源性疾病的特点进行相应的药学监护十分必要。临床药师应从监护前准备、药源性疾病的预防、药源性疾病的诊断、药源性疾病的对症治疗及监护后记录等方面做好老年人药学监护。
2012, 28(14):2183.
摘要:目的 探讨彩色多普勒超声诊断对膀胱癌的应用价值。 方法 对35例经膀胱镜检查、术后病理确诊的膀胱癌超声诊断进行回顾性分析。 结果 35例膀胱癌患者(共42个病灶),漏诊2例,误诊1例,诊断符合率为94.3%。 结论 彩色多普勒超声诊断膀胱癌的准确性高,具有一定的应用价值,能为手术提供重要依据。
2012, 28(14):2185.
摘要:目的 探讨白细胞酯酶活性测定在阴道炎诊断中的临床价值。 方法 选择2009年6月至2011年10月于诊断为疑似阴道炎患者934例为研究对象,分别采用白细胞酯酶活性检测法、唾液酸酶测定法检测宫颈分泌物,并与阴道清洁度检测分级情况进行分析比较。 结果 白细胞酯酶活性检测法在阴道清洁度Ⅱ~Ⅳ度分级,阳性检测率均高于唾液酸酶测定法,二种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 白细胞酯酶活性测定在阴道炎诊断中的临床价值较高,可为疾病的诊断提供较好的依据。
2012, 28(14):2186.
摘要:目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血的诊断价值。 方法 数据来源于该院儿童保健门诊2009年2月至2012年2月确诊的缺铁性贫血(IDA)儿童。对照组200例为此期间健康体检儿童男女各100例。 结果 缺铁性贫血时RDW、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 RDW对儿童缺铁性贫血的诊断有重要意义。
2012, 28(14):2187.
摘要:
2012, 28(14):2188.
摘要:目的 分析评价骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况。 方法 抽取2011年7月至2011年12月出院的骨科171例Ⅰ类切口手术患者病历,汇总抗菌药物使用情况,并进行统计分析。 结果 Ⅰ类切口手术术前用药率46.2%。使用频度依次为第2代头孢菌素、3,4代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类。 结论 骨科Ⅰ类切口手术存在一些围手术期用药指征把握不严,术后预防性使用抗菌药物时间过长,抗菌药物用药时机不合理以及用药过度等问题。
2012, 28(14):2189.
摘要:目的 了解抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为抗菌药物合理使用提供依据。 方法 对该院2010年抗菌药物的消耗量,用药频度(DDDs)进行排名统计,对主要检出细菌的耐药情况进行分析。 结果 头孢菌素类、β-内酰胺类加酶制剂、硝基咪唑类、喹诺酮类的DDDs排在前列,在DDDs排名前20位的药品中,头孢菌素类占10种,β-内酰胺类加酶制剂占2种,硝基咪唑类占3种,其中头孢哌酮舒巴坦的DDDs最高,其次为头孢尼西钠针、奥硝唑氯化钠注射液。该院临床分离菌主要为革兰阴性菌(80.09%),其次为革兰阳性菌(19.91%),检出率排列前五位的细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为69.66%和28.57%。 结论 该院细菌耐药情况严重,应加强整治,严格执行抗菌药分级管理制度,实时进行细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。
2012, 28(14):2193.
摘要:目的 探讨慢性肾功能衰竭患者的心理护理。 方法 对63例慢性肾功能衰竭患者进行常规护理的基础上再给予有针对性的心理护理。 结果 63例慢性肾功能衰竭患者的病情均得到了很好控制,患者心理状态较稳定。 结论 有针对性的心理护理可延长慢性肾功能衰竭患者的生存期和提高生活质量。
2012, 28(14):2194.
摘要:目的 探讨微创椎颅血肿引流术后对患者家属进行心理干预与健康教育在脑出血微创锥颅术护理中发挥的作用。 方法 对行微创锥颅术的30例高血压脑出血患者的家属进行心理干预与健康教育,使其保持良好心态,掌握预防并发症和肢体功能锻炼的方法,出院后有良好的依从性。 结果 30例患者中28例均治愈出院,无再出血,无关节强直、挛缩或变形,无压疮发生。家属熟练掌握皮肤护理方法及功能锻炼的方法,患者及家属情绪稳定,积极乐观,对医护工作的满意度为100%。无一例无过错医疗纠纷的发生。 结论 对患者家属进行心理干预导与健康教育提高了患者的康复效果和生活质量,明显降低了患者的死亡率及致残率,减少了患者二次住院率。
2012, 28(14):2196.
摘要:目的 探讨多胎妊娠在孕早期经阴道B 超引导下选择性减胎术的护理。 方法 对28例进行减胎的患者做好手术前做好心理护理、手术中做好手术配合、手术后严密监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况,总结减胎手术的护理经验。 结果 在护理措施的配合下,28 例减胎术全部获得成功, 被减胎儿逐渐吸收缩小, 保留胎儿生长发育良好。 结论 经阴道减胎术操作简单、安全是治疗多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施。
2012, 28(14):2197.
摘要:目的 探讨行试管婴儿后发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的各项有效护理。 方法 回顾性总结分析2010—2011年发生的84例卵巢过度刺激综合征患者采取适当的预防性护理、做好饮食护理、心理护理、做好腹腔穿刺引流及细致的专科护理。 结果 以便及早发现症状并予及时处理,有利于患者早日康复。 结论 通过制订并实施有效的护理措施,对卵巢过度刺激综合征的控制与预防起着重要作用。
2012, 28(14):2198.
摘要:目的 探讨经阴道取卵术后穿刺口出血行阴道塞纱后的护理。 方法 选自2011年1月至2011年12月阴道取卵术后行阴道塞纱的患者517例的临床资料和护理方法进行了回顾性分析。 结果 通过精心的护理,57例取卵术后阴道塞纱的患者穿刺口能有效地止血,无发生感染。 结论 取卵手术是辅助生殖技术的重要环节,做好阴道塞纱的护理对预防术后并发症和辅助生殖的成功起非常重要的作用。
2012, 28(14):2199.
摘要:目的 探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者抑郁情绪及心功能的影响作用。 方法 选择确诊的老年慢性心力衰竭患者125 例,随机分为干预组65例 和对照组60例,对干预组实施心理护理和行为指导,两组患者均在住院后及出院前填写焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表并进行6 min步行运动试验,心脏超声检查左室射血分数(EF值)。 结果 心理护理干预后患者抑郁评分显著低于对照组(P<0.01),6 min 步行距离明显长于对照组(P<0.01)、左室EF比对照组明显升高(P<0.01)。 结论 心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭患者抑郁情绪,改善心功能。
2012, 28(14):2201.
摘要:目的 分析食管癌根治术后主要的并发症及其相关护理要点。 方法 选自该院进行食管癌根治术的患者78例,回顾性分析其术后并发症的发生率,总结积极有效的护理方案。 结果 通过分析,食管癌根治术后主要并发症为术后感染和吻合口瘘。 结论 在护理过程中需针对术后并发症严密观察病情,早期发现吻合口瘘的临床指征,要积极预防感染发生。
2012, 28(14):2202.
摘要:目的 通过快速诊断胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)及病因分析,探讨PROM的临床与护理干预措施。 方法 采用快速层析法对265例疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测,分析病因,对确诊的PROM患者进行临床与护理干预。 结果 检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1快速诊断PROM的敏感性显著高于羊齿状结晶和pH值法(P<0.01);265例疑似PROM孕妇中IGFBP-1阳性216例,均得到临床证实为PROM;流产或引产致胎膜早破72例(32.6%),位于胎膜早破病因的第1位;91例剖宫产中胎儿窘迫46例(49.5%)致剖宫产,位于剖宫产指征的第1位。 结论 采用检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1可快速诊断PROM,及时有效的临床与护理干预措施可降低PROM者母婴并发症。
2012, 28(14):2204.
摘要:目的 探讨电话随访对脑卒中肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性的影响。 方法 定期电话随访,对50例脑卒中肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性情况进行调查。 结果 通过对脑卒中肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性的情况进行调查,找出影响肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性的因素主要有缺乏自觉性、身心压力过大、缺乏相关知识3个方面,并提出了相应的康复对策。 结论 需要医护、患者及家属三方的配合,让患者了解康复功能训练的重要性和必然性,帮助患者解决和处理影响依从性的因素,从而让患者得到有效的康复指导,在最短时间内最大限度的恢复肢体功能。
2012, 28(14):2205.
摘要:目的 探讨循证护理在重型颅脑伤、脑出血后遗症等形成难愈性压疮中的临床应用。 方法 TDP照射和特殊换药,应用热疗和祛腐生肌、止痛消肿、抗炎祛毒素、活血化瘀合用药进行换药及循证护理的介入,依据循证护理的途径,配合肢体、膀胱、肠道功能训练,提高患者心理素质和社会适应能力。 结果 通过治疗与循证护理的介入,28例难愈性压疮,26例治痊愈。2例因病情过重而死亡。治愈率达93%。 结论 早期治疗,避免难愈性压疮的发生,控制难愈性压疮的深度,减少难愈性压疮治疗难度,加快难愈性压疮的愈合速度,减少复发。并且通过循证护理介入促进了护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理疑难问题,为患者提供最有效、最合理、最经济的护理服务,提高了专科护理质量。
2012, 28(14):2207.
摘要:目的 探讨临床护理路径(CNP)应用于产科妊娠自然分娩患者的临床效果。 方法 随机筛选60例患者作为实验组,实施临床护理路径模式;60例患者作为对照组,实施传统护理模式,比较两组的临床效果差异。 结果 平均住院时间、平均住院费用实验组显著低于对照组,患者健康教育达标率实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度、护理质量好于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 临床护理路径在产科妊娠患者中应用,提高了孕产妇健康教育达标率,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广应用。
2012, 28(14):2208.
摘要:目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果及围术期护理体会。 方法 回顾分析该院2008年12月至2012年3月43例后腹腔镜下肾上腺切除术后患者的临床资料及预见性围术期护理。 结果 43例手术术后恢复可,无一例出现严重并发症。 结论 对行后腹腔镜下肾上腺切除术的患者进行细致周密的围术期护理可以减少手术并发症,提高手术成功率。
2012, 28(14):2217.
摘要:教学质量监控体系是保证高职教育人才培养质量的重要举措。高职院校的教学质量监控体系存在着一些不足,本文分析了高职医学专业教学质量监控体系的现状,认为应遵循医学教育的办学规律,注重突出实践教学特色,借用地方医疗卫生资源之力发展,构建以内部为主、内外部相结合的教学质量监控体系,才能保证高等职业教育质量的稳步提高。
2012, 28(14):2218.
摘要:目的 探讨多元化教学在健康评估教学中的应用效果。 方法 将安康职业技术学院2008级五年制护理1、2班,分别设为实验组与对照组,利用考核成绩与问卷调查结合的方法进行教学效果评价。 结果 实验组理论、实训考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);问卷调查结果显示实验组90%以上学生对多元化教学的教学效果认可。 结论 多元化教学应用于健康评估教学中,不仅提高了教学效果,还培养了学生的综合能力与素质,值得在教学中推广。
2012, 28(14):2219.
摘要:随着高校快速发展,越来越多的青年教师走上高校讲台,青年教师能否快速稳定地提高教学水平,是高校整体教学质量发展的关键。本文结合病理学学科特点及工作实践,从树立先进的教学理念、认真做好课前准备、提高课堂教学效果、注重教学反馈等方面谈谈自己的体会,旨在与青年教师同行们交流共勉,共同提高病理学教学质量。
2012, 28(14):2223.
摘要:
2012, 28(14):2225.
摘要:目的 优化药房调配速率的各个环节,提高药房处方调配速率。 方法 根据精细化管理理论,找出影响药房调配速率的主要因素,制定规范的工作程序,优化流程,对存在的问题加以控制。 结果 建立“精细化管理”流程后,处方调配速率得到明显的提高,人均调配量提高50%,侯药时间能达到10 min内,患者满意度由2010年的75%上升为90%。 结论 精细化管理理论应用于药房调剂管理,有效缩短患者侯药时间,实现了药房人力的优化,有利于提高药房管理水平。
2012, 28(14):2227.
摘要:通过对四川省乡村医生基本情况和存在的问题分析,发现乡村医生队伍中存在年龄偏大、学历偏低、男性比例偏高、取得执业(助理)医师资格人员比例偏低、每千农业人口乡村医生数偏少等问题;建议建立长效培训机制提高乡村医生专业素质,落实乡村医生相关政策保障基本工作条件,有条件地区全面推行乡村一体化管理规范乡村医生行为。
2012, 28(14):2228.
摘要:成都市医保局于2011年推进门诊特殊疾病经办业务下沉工作,作为首批全面实施联网办理门诊特殊疾病的单位,切实贯彻社保为民服务的精神,通过各部门的积极筹备为此项工作的顺利开展创造了必要的条件。
2012, 28(14):2230.
摘要:1999年底,盐城市第四人民医院作为盐城市医疗卫生改革试点单位,开始实行专业技术职称评聘分离,至今已有10年之久。在实施专业技术职称评聘分离过程中,曾出现一些矛盾和问题,但通过采取各种对策,矛盾和问题基本得到解决,专业技术职称评聘分离工作一直常规有序开展。职称评聘分离中出现的问题有:职工存在明显阻抗情绪;核定职数少于符合资格人数;岗位设置难以科学合理;考核方法难以确定和实施;评聘之间职工的利益难以平衡。采取的对策有:统一职工认识,为实施评聘分离奠定坚实的思想基础;制定缜密方案,为按需设岗、按岗设人创造基本条件;确定考核标准,为公平公正、分类分级考核提供依据;实施院内聘任,解决评聘分离中的利益矛盾难题。在实施职称评聘分离工作中的体会是:强有力的组织领导是搞好职称评聘分离工作的重要前提;制订切实可行的实施方案是搞好职称评聘分离工作的重要环节;确定科学量化的考核标准是搞好职称评聘分离工作的重要保证;正确处理改革、发展和稳定三者关系是做好职称评聘分离工作的基本出发点。
2012, 28(14):2232.
摘要:目的 了解某市护士的职业倦怠程度,探讨引起护士职业倦怠的相关因素。 方法 采用马氏人际工作者倦怠量表、一般资料问卷对某市4所综合医院的536名护士进行问卷调查。 结果 护士职业倦怠程度呈中等水平,其中情感耗竭处于中等水平,去人格化处于低度水平,个人无效感处于高度水平。工作满意度、医院等级和科室是影响职业倦怠的重要因素。 结论 护理管理者应重视长沙市护士群体职业倦怠状况,制订针对性的干预措施,可有效缓解职业倦怠。
2012, 28(14):2234.
摘要:通过疑似预防接种异常反应(AEFI)监测分析,有助于及时发现AEFI发生原因,及时采取措施,减少负面影响。AEFI虽是不可避免的,但认真细致地做好各项工作,包括疫苗接种前告知、问诊、查体、排查禁忌证;疫苗接种时按操作规程执行;疫苗接种后告知注意事项及留观20~30 min;离开接种点后及时随访等,能有效降低AEFI的发生率,使免疫规划工作能顺利地开展。
2012, 28(14):2235.
摘要:健康管理已经成为多种疾病特别是慢性疾病防治的重要策略。营养与多种慢性疾病发生显著相关,因此,重视营养教育在健康管理中的作用将大大提升健康管理水平,并提高多种慢病的防治水平。该文就营养教育在疾病健康管理中的作用和采取的方法作一论述。
2012, 28(14):2236.
摘要:目的 调查与分析城镇孕妇口腔卫生状况和对口腔卫生的认知度,指导孕期妇女的口腔保健。 方法 收集2009年1月至2011年10月到该院作孕期检查的426例孕妇的口腔卫生状况和问卷调查其对口腔卫生行为认知的资料。 结果 孕妇患龋率64.8%,软垢及牙石发生率分别为 73.5%和60.3%,牙龈炎发生率 63.6% ,牙周炎发生率7.74%。 结论 孕妇口腔健康状况较差,对口腔卫生保健知识认知欠缺,应加强对城镇孕妇口腔卫生保健的指导并予以口腔保健知识的宣传和普及。
2012, 28(14):2239.
摘要:
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华