• 2012年第19期文章目次
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    • >论著
    • 人上睑眶隔脂肪来源的脂肪干细胞的分离培养及鉴定

      2012, 28(19):2881.

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      摘要:目的 探讨人上睑眶隔来源的脂肪提取脂肪干细胞(ADSCs)的可行性,并进行分离、培养及鉴定。 方法 取健康成年人上睑眶隔脂肪组织,用胰酶进行消化后收集细胞接种于培养瓶内,采用差速贴壁法纯化细胞。用HE染色、免疫荧光进行细胞鉴定,并进行成脂、成软骨诱导。 结果 HE染色显示细胞形态为长梭形,呈漩涡状生长。免疫荧光鉴定结果显示细胞表面抗原CD44、CD29 阳性表达, CD106、CD34 阴性表达,说明分离培养的细胞是脂肪干细胞。成脂、成骨诱导实验证明所得细胞有多向分化的能力。 结论 可以从人上睑眶隔脂肪组织提取出ADSCs,并有多向分化能力,为今后ADSCs的取材提供了新的路径。

    • 经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预研究

      2012, 28(19):2883.

      摘要 (7157) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨护理干预对减少经尿道等离子双极汽化前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的效果。 方法 选取行PKRP的前列腺增生(BPH)患者160例,按照手术申请单提交顺序,随机分为对照组与干预组各80例,对照组患者给予常规护理;干预组患者在常规护理基础上采取调节导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度,术后应用硬膜外镇痛泵及镇静药物等综合护理干预措施。比较两组患者手术时间、术后镇痛剂使用率及术后膀胱痉挛发生率,回顾性分析护理对策并进行改进。 结果 干预组患者手术时间、术后镇痛剂使用率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组,住院医疗费用较对照组明显减少,护理满意度较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 采取调节导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度,术后应用硬膜外镇痛泵及镇静药物等综合护理干预措施,对减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生有满意的效果。

    • 三种核苷类似物治疗肝硬化失代偿期患者的疗效比较

      2012, 28(19):2886.

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      摘要:目的 观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。 方法 将83例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为四组。所有患者在保肝、对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服,对照组(D组)仅给予保肝、对症治疗。观察所有患者临床症状、体征、肝功能、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴情况等。 结果 在抗病毒治疗过程中,A组患者死亡2例,另1例在治疗过程中出现YMDD[酪氨酸(Y)、蛋氨酸(M)、2个天冬氨酸(D)]变异及时加用阿德福韦酯退出观察;B组患者死亡1例;C组患者无一例死亡;D组疗效最差,死亡4例。A、B、C组患者临床表现、肝功能及血清病毒学指标均较D组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应给予抗病毒治疗,可首选恩替卡韦,亦可选用阿德福韦酯或拉米夫定。

    • 多项指标联合检测在成人心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值

      2012, 28(19):2888.

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      摘要:目的 探讨尿中肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)联合检测在成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。 方法 选择2010年1月至2011年12月西安交通大学医学院第一附属医院心脏手术患者1 160例,将其中发生AKI的30例患者作为实验组,并选择临床资料相匹配的未发生AKI的30例患者作为对照组。收集两组患者术前及术后多时间点的血、尿标本,观察两组患者血清肌酐(Scr)和尿Cys-C、KIM-1、NGAL、IL-18的动态变化,运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析评价4项指标联合检测对AKI的诊断效能。 结果 (1)术后72 h内两组患者血清Scr值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组比较,实验组患者尿KIM-1术后6 h升高,24 h达峰值;NGAL术后2 h升高,6 h达峰值,差异有统计学意义(P=0.000);尿Cys术后6 h升高,24 h达峰值;尿IL-18变化曲线与尿KIM-1相似。(3)各指标峰值ROC曲线分析以KIM-1的AUC值最高。(4)判别分析表明24 h时4项指标联合检测对AKI的总判对率为90.0%。 结论 尿KIM-1、NGAL、IL-18和Cys-C联合检测能够在24 h内诊断AKI。

    • 卵巢功能围早衰患者彩色多普勒血流指标变化的临床研究

      2012, 28(19):2891.

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      摘要:目的 探讨卵巢功能围早衰患者彩色多普勒血流指标的变化特点,寻找反映卵巢储备功能及预后的特异性指标。 方法 测定卵巢功能围早衰患者子宫体积和卵巢体积(UV和OV)、峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等。 结果 卵泡刺激素(FSH)与促黄体生成激素(LH)、UV与子宫动脉峰值血流流速(UPS)、UV与OV呈正相关(P<0.01);FSH与卵巢动脉搏动指数(OPI)、OV与卵巢动脉峰值血流流速(OPS)、雌二醇(E2)与UV呈正相关(P<0.05);FSH与UV、E2与子宫动脉阻力指数(URI)呈负相关(P<0.05)。 结论 卵巢功能围早衰患者子宫卵巢血流可以从侧面反映病情的轻重及预后。

    • 抗感染治疗老年肺气肿并发自发性气胸疗效分析

      2012, 28(19):2893.

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      摘要:目的 探讨老年肺气肿并发自发性气胸抗感染治疗的重要性。 方法 选取2008—2011年需进行闭式引流手术的老年肺气肿合并自发性气胸患者64例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各32例,A组患者在进行相应的闭式引流术后,预防性给予抗生素,而B组患者则给予注射氯化钠溶液进行对照。比较两组患者引流管放置小于1周内、1~2周及2周以上时细菌的检出率;并比较两组患者在1周内、1~2周及2周以上时间段的感染例数;同时比较两组患者综合治疗的效果。 结果 A组患者在引流管放置时间小于1周、1~2周、2周以上时细菌检出率均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);感染例数也小于同时间段B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组综合治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对老年肺气肿并发自发性气胸患者应重视抗感染治疗,采取如预防性给予抗生素控制感染等方法才能取得更好的疗效。

    • 某院围术期预防性使用抗菌药物情况调查

      2012, 28(19):2895.

      摘要 (6866) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查分析某院围术期患者预防性使用抗菌药物的现状,找出不合理用药原因,提出改进措施,促进合理用药。 方法 随机抽查某院2009年1月至2010年5月(第1期)围术期患者预防性使用抗菌药物情况(611例),并与2011年1—12月(第2期)预防性使用抗菌药物情况(361例)进行对比分析。 结果 第2期与第1期比较,药物选择不当或不合理用药情况降低了62.08%;平均每例患者使用抗菌药物费用降低了142.48元;合理用药比例提高了67.95%。 结论 通过对某院围术期预防性使用抗菌药物现状的调查并进行改进,大大提高了围术期抗菌药物预防性合理使用率,促进了合理用药。

    • 耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术98例临床疗效评价

      2012, 28(19):2897.

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      摘要:目的 探讨耳内镜下经口鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效及较之传统腺样体切除术和鼻内镜下相关手术的优势。 方法 回顾性总结98例腺样体肥大患儿在耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后。 结果 98例患儿腺样体均完整切除无残留,术中出血少,术后恢复满意。随访3~6个月,无并发症及复发。 结论 耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术较传统手术及鼻内镜下手术疗效肯定、术野清晰、切除范围准确,无并发症,是一种适宜临床推广应用的较好方法。

    • 术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手术治疗局部晚期宫颈癌疗效对比分析

      2012, 28(19):2899.

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      摘要:目的 探讨术前不同治疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效及预后的影响。 方法 回顾性分析35例Ⅰb2~Ⅱb2期术前新辅助化疗(NACT组)、33例术前放疗(RT组)和32例单纯手术(手术组)的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价NACT组、RT组患者的近期疗效,并比较三组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征。 结果 NACT组总有效率为62.86%(22/35),RT组为57.58%(19/33)。三组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05),NACT组宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),RT组宫旁浸润率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),NACT组与RT组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 术前NACT、RT能缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。

    • 乳腺癌组织中乙酰肝素酶?鄄2的表达及临床意义

      2012, 28(19):2901.

      摘要 (6612) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究乙酰肝素酶-2(Hpa-2)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性。 方法 用免疫组化法检测癌旁正常乳腺组织和乳腺癌组织中Hpa-2蛋白表达情况。 结果 乳腺癌组织中Hpa-2蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌肿瘤体积越大,Hpa-2表达水平越高;TNM分期越高,Hpa-2阳性表达率越高;Hpa-2的表达在有腋窝淋巴结转移组中明显高于无腋窝淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 Hpa-2在乳腺癌组织中的表达显著增强,提示其可能在乳腺癌的进展和转移中起着重要作用。

    • 彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

      2012, 28(19):2903.

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      摘要:目的 观察彩色多普勒超声对糖尿病(DM)患者早期肾损害的诊断价值。 方法 检测135例2型糖尿病(T2DM)患者和36例健康体检者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白排泄率(UAER)等生化指标。同时,两组研究对象均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查,分别测量其肾动脉、段动脉和叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)和阻力指数(RI)等肾脏血流动力学参数的变化,并与UAER进行比较。 结果 135例DM患者血BUN和Scr值均在正常范围内,其中94例UAER<20 μg/min(单纯DM组),38例UAER 20~200 μg/min(微量蛋白尿组),3例UAER>200 μg/min(大量蛋白尿组)。135例患者中有56例超声检查示肾脏血流动力学参数异常,其中单纯DM组37例,微量蛋白尿组16例,大量蛋白尿组3例。 结论 彩色多普勒超声可早于微量蛋白尿出现之前发现肾脏血流动力学异常,对该类患者进行适时恰当的干预可延缓肾损伤的发生,对改善DM患者预后具有一定意义。

    • 血小板假性异常的影响因素分析

      2012, 28(19):2905.

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      摘要:目的 探讨血细胞分析仪测定血小板的影响因素,排除“假性增高”和”“假性降低”情况。 方法 使用血细胞分析仪在不同条件下对血小板进行测定,同时采用手工计数,并将二者检测结果进行对比分析。 结果 采血不当、血小板体积异常、小红细胞数量、溶血标本及放置时间等因素均可造成血小板假性异常。 结论 全自动血细胞分析仪并不能完全代替手工法,对血小板计数与直方图不符的标本应手工计数或重新采血,以确保结果的准确性。

    • 社区康复治疗对终末期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的 影响研究

      2012, 28(19):2906.

      摘要 (6815) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察社区康复治疗对终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、肺功能、急性发作次数及心理健康的影响。 方法 将80例终末期COPD患者随机分为干预组及对照组各40例,观察时间为半年。干预组患者采用行为干预、呼吸机锻炼、家庭氧疗、营养支持、心理疏导等康复治疗措施。治疗前后检查肺功能和生活质量,同时通过电话、复诊、上门随访等方法随访半年,记录患者活动能力、生活自理能力、心理健康等变化。 结果 经半年干预后,干预组患者肺功能、生活质量、急性加重及再次住院频率与干预前和对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 社区康复治疗能改善患者肺功能,延缓肺功能进一步恶化,提高患者生活质量,减少治疗费用,明显改善预后,值得推广应用。

    • 血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

      2012, 28(19):2909.

      摘要 (6788) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。 方法 将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者常规给予西药抗心绞痛治疗,治疗组加用血栓通注射液。观察两组患者的心绞痛缓解、心电图ST-T改善情况,以及血脂、超敏C-反应蛋白等各项生化指标的变化。 结果 治疗组心绞痛缓解总有效率(97.5%,39/40)明显高于对照组(85.0%,34/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后心电图显示心肌缺血改善情况、血脂、超敏C-反应蛋白各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全可靠,具有较高的临床应用价值。

    • 侵袭性垂体腺瘤45例预后分析

      2012, 28(19):2911.

      摘要 (6977) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨侵袭性垂体腺瘤的预后及与预后相关的因素。 方法 回顾性分析45例确诊为侵袭性垂体腺瘤患者的临床表现、术前影像学特点及术后病理检查结果,并随访其术后综合治疗及复发情况。 结果 45例患者中术后复发13例,复发率为28.89%。32例术后进行综合治疗,复发2例,复发率为6.25%;13例术后未进行综合治疗,复发11例,复发率为84.62%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侵袭性垂体腺瘤术后未进行综合治疗的复发率明显高于术后进行综合性治疗患者。 结论 侵袭性垂体腺瘤有较高侵袭性和复发倾向,其预后与是否进行肿瘤的综合治疗及肿瘤的侵袭性等因素有关。

    • 个体化营养支持对全身性炎症应答综合征患者的影响

      2012, 28(19):2913.

      摘要 (6551) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨个体化营养支持对全身性炎症应答综合征(SIRS)患者营养指标的影响。 方法 将符合研究标准的72例患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36),住院后24~72 h内分别给予普通的营养支持和个体化营养支持。动态监测两组患者的营养指标和相关并发症发生率。 结果 住院第14天,治疗组患者营养指标的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腹胀、腹泻、胃肠道出血和高血糖发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 个体化营养支持对SIRS患者营养指标改善作用显著,并发症较低,有益于患者的康复。

    • TBL在口腔正畸临床病例分析教学中的应用及效果评估

      2012, 28(19):2915.

      摘要 (6703) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨以团队为基础的学习(TBL)教学法在口腔正畸临床教学中的可能性和教学效果。 方法 将川北医学院口腔医学系2008级48名学生随机分为8个团队,并随机分为团队学习的实验组(TBL组)和传统教学模式的对照组(传统组),正畸课结束后进行问卷调查和理论及临床病例考核。 结果 89.8%以上学生对TBL教学满意,成绩显示TBL组期末考试临床病例分析部分得分明显高于传统组。 结论 团队学习应用于正畸病例分析教学效果优于传统教学方法,有助于培养学生临床思维、增强理论联系实际的能力,促进学生团队协作能力,是适合正畸教学的有效模式,值得推广。

    • 机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备的疗效观察

      2012, 28(19):2917.

      摘要 (7343) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价机用ProTaper镍钛锉预备根管的临床效果。 方法 选取需行根管治疗的患牙81颗,随机分为两组,分别采用机用ProTaper镍钛锉(实验组,n=37颗,78个根管)和手用不锈钢K锉(对照组,n=44颗,96个根管)进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。 结果 实验组根管预备时间短于对照组,根管预备术后疼痛发生率低于对照组,根管恰填率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 相比不锈钢K锉,机用ProTaper镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效,提高了根管充填效果。

    • 股骨下端粉碎性骨折86例临床治疗分析

      2012, 28(19):2919.

      摘要 (6912) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察股骨下端粉碎性骨折的临床治疗效果。 方法 选择2006—2010年收治的86例股骨下端粉碎性骨折患者,随机分为观察组46例,对照组40例。观察组患者采用多种固定物联合应用的治疗方法,对照组采用髁支撑钢板治疗方法,对比两组患者的治疗情况。 结果 经过治疗,所有患者的病情均得到一定程度的改善。观察组46例患者中治愈21例,显效13例,有效8例,无效4例,有效率为91.3%;对照组40例患者中治愈15例,显效11例,有效5例,无效9例,有效率为77.5%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在治疗股骨下端粉碎性骨折时,采用多种固定物联合应用的方法治疗效果较为显著,有利于患者病情的康复,值得在临床推广应用。

    • >短篇与个案
    • 久治不愈乳腺炎1例的护理

      2012, 28(19):2920.

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      摘要:

    • >论著
    • 手术治疗白内障对患者临床症状和生活质量的影响

      2012, 28(19):2921.

      摘要 (6707) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨白内障摘除及人工晶体植入术对白内障患者症状和生活质量(QOL)的影响。 方法 通过视功能及QOL评价量表对80例年龄相关性白内障患者术前、术后1周和术后3个月进行调查、随访和评估。 结果 经手术治疗,术后1周患者视功能及QOL较术前明显提高,术后3个月患者视功能较术后1周明显改善,生活质量较术后1周除心理状态外明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 白内障手术可改善患者视功能,并能提高患者QOL。

    • >短篇论著
    • 双氯芬酸钠甲基纤维素骨架片体外释药的影响因素研究

      2012, 28(19):2923.

      摘要 (6798) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨影响甲基纤维素(MC)亲水凝胶骨架片体外释药的因素。 方法 以双氯芬酸钠(DS)为模型药物,选取MC为骨架材料,观察MC用量、黏合剂选择、压片压力大小对MC亲水凝胶骨架片体外释药的影响。 结果 MC用量、压片压力对骨架片的体外释药有较大影响,而黏合剂性质对骨架片的体外释药影响不显著。 结论 MC可作为DS骨架片的骨架材料;MC用量、压片压力均影响骨架片的体外释放。

    • 电视胸腔镜手术126例分析

      2012, 28(19):2924.

      摘要 (5245) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结采用电视胸腔镜(VATS)辅助治疗126例多种胸部疾病的经验。 方法 2009年9月至2011年6月采用VATS辅助治疗多种胸部疾病患者126例,其中男87例,女39例;平均年龄(42±3)岁。手术采用静脉复合全身麻醉,气管内插入双腔气管导管,健侧单肺通气,胸腔镜观察口选择在腋中线第7或第8肋间,主操作孔常规选在腋前线第3~4肋间,副操作孔常规选择在腋后线第8、9肋间,全部操作在胸腔镜下完成。 结果 全组手术顺利,无手术死亡病例,切口均一期愈合,平均手术时间(165±54)min,术中平均出血(265±147)mL,全组中转开胸手术14例,中转开胸率为11.1%。 结论 全胸腔镜手术操作难度高,有潜在风险,需要术者有熟练的解剖知识和丰富的内镜操作经验,基层医生掌握正确的操作流程及一些关键技巧,可以缩短学习曲线。

    • 消除拉丝封口导致灭菌注射用水pH值升高的试验研究

      2012, 28(19):2926.

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      摘要:目的 探讨消除拉丝封口导致灭菌注射用水pH值升高的解决方案。 方法 考察不同封口工艺对灭菌注射用水的影响,根据《中国药典》(2010版)二部的规定对灭菌注射用水pH值进行测定。 结果 采用拉丝封口联合预热火处理可消除拉丝封口导致的灭菌注射用水pH值升高。 结论 拉丝封口联合预热火处理制备灭菌注射用水简单可行,质量可靠。

    • 连续血液净化在重症急性胰腺炎治疗中对乳酸的影响及护理

      2012, 28(19):2927.

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      摘要:目的 研究连续血液净化治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者血液中乳酸水平的影响及护理。 方法 将18例SAP患者分为A、B两组,每组9例,A组采取一般治疗,B组采用一般治疗和连续血液净化治疗。B组患者血液滤过治疗前及开始后24 h采集动脉血检测乳酸水平, A组患者在相应时间点检测乳酸水平。 结果 两组患者治疗前乳酸水平均高于正常值,A组患者治疗24 h后检测结果仍高于正常值,B组经治疗后乳酸水平降低,且与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 连续血液滤过治疗能有效地改善SAP患者组织氧供,缓解组织缺氧,有利于患者康复。

    • 心理护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响分析

      2012, 28(19):2929.

      摘要 (6601) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。 方法 选择2011年4月至2012年5月收治的冠心病患者150例,随机分为两组,对照组72例给予常规护理,观察组78例在对照组基础上给予心理护理干预,并对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价。 结果 观察组和对照组焦虑自评量表(SAS)评分分别为(25.23±5.33)、(38.42±6.17)分,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁量表(SDS)评分观察组和对照组分别为(13.42±9.28)、(18.38±7.39)分,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对冠心病患者进行积极、全面的心理护理,可明显改善焦虑和抑郁情绪,对其康复有着积极作用。

    • >临床实践
    • 选择性头部亚低温治疗脑出血28例

      2012, 28(19):2931.

      摘要 (6550) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察亚低温治疗脑出血(ICH)的临床疗效、安全性并探讨其作用机制。 方法 将该院2010年10月至2012年1月收治的56例ICH患者随机分为治疗组和对照组,各组28例。对照组给予脱水、降颅压、控制血压、防治并发症、对症及支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予选择性头部亚低温治疗,应用HGT-200Ⅳ型亚低温治疗仪,将冰帽固定于患者头部,水温设置为4~10 ℃,头皮温度设置为33~34 ℃,持续降温4~5 d。 结果 治疗组治疗第20、30、60、90天后神经功能评分低于对照组;第60、90天后 Barthel指数高于对照组;第7天脑水肿体积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 选择性头部亚低温治疗脑出血是安全、有效和可行的。

    • 老年子宫脱垂阴道部分闭合术后45例随访分析

      2012, 28(19):2932.

      摘要 (6796) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阴道闭合术治疗老年妇女重度子宫脱垂的效果。 方法 对45例68~83岁老年重度子宫脱垂患者进行阴道部分闭合术,术后保持阴道两侧孔道与宫口外相通,有利于分泌物排出;术后由主管医生定期电话随访复发情况并登记。 结果 45例患者手术顺利,无一例发生手术副损伤,术后随访无一例复发子宫及盆腔等其他脏器脱垂。 结论 阴道闭合手术范围小、出血少、手术耗时短、无需特殊材料、手术费用低、并发症少,适合在基层医院推广应用。

    • 阴式手术在妇科良性肿瘤中的应用及疗效分析

      2012, 28(19):2933.

      摘要 (6958) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经阴道行全子宫切除、子宫肌瘤剔除术的可行性。 方法 回顾性分析34例经阴道行全子宫切除、子宫肌瘤剔除术患者的临床资料并与同期手术指征相同的30例开腹手术患者进行比较。 结果 与开腹手术比较,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、术后疼痛轻、排气时间短、住院时间短等优点。 结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,应在临床提倡和应用。

    • 青少年与成年人正畸治疗前后上颌中切及侧切牙牙根吸收的临床分析

      2012, 28(19):2935.

      摘要 (6649) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析正畸治疗患者年龄与牙根吸收的关系。 方法 选择至少经过12个月固定正畸治疗、矫治前后有清晰的全口曲面断层片的患者40例,其中青少年患者(青少年组)和成人患者(成人组)各20例,测量不同年龄组患者治疗前后上颌中切、侧切牙的牙根长度变化,将治疗前后牙根长度的减少量(治疗前牙根长度-治疗后牙根长度)作为牙根吸收量。 结果 成人组上颌中切、侧切牙牙根吸收量与青少年组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 正畸治疗患者年龄因素是与牙根吸收相关的重要因素。

    • 小儿腹股沟疝手术115例临床分析

      2012, 28(19):2936.

      摘要 (6855) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结传统手术、小切口与腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的方法及体会。 方法 回顾性分析2010年2月至2012年2月百色市人民医院及南方医科大学南方医院收治的小儿腹股沟疝115例,其中行小切口疝囊高位结扎术(小切口组)58例,传统手术(传统手术组)25例,腹腔镜下疝囊高位结扎术(腹腔镜组)32例。 结果 115例手术均顺利,术后恢复好,均顺利出院。小切口组和腹腔镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等方面优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 小切口疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、痛苦少、费用低等优点,适于在无小儿腹腔镜手术条件的医疗机构开展。

    • 青年人急性心肌梗死30例临床分析

      2012, 28(19):2937.

      摘要 (6739) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究青年人急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点及预后。 方法 对2007年1月至2012年3月收治的30例年龄在45岁以下AMI患者的危险因素、临床特点、并发症、预后等进行回顾性分析。 结果 吸烟、酗酒、肥胖(体质量指数大于或等于24)、高脂血症、高血糖、高血压及冠心病家族史是青年人AMI的主要危险因素,大量吸烟、酗酒、兴奋、过度劳累是主要诱因,青年人AMI以男性患者为主,发病急,前驱症状少,与不良生活习惯有关。剧烈胸痛是青年人AMI突出的临床表现,但也有极少数患者以严重心律失常就诊,梗死面积大、有严重心律失常者病死率高,其余患者预后良好。 结论 培养良好的生活习惯及饮食习惯,控制高血脂、高血糖、高血压,加强锻炼,去除危险因素,可减少青年人AMI的发生。对梗死面积大、严重心律失常患者应引起高度重视,其预后凶险,病死率高。

    • 不同手术方法治疗高血压脑出血疗效比较

      2012, 28(19):2939.

      摘要 (6743) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床有效性,并进行比较研究。 方法 对采用不同手术方法治疗的41例高血压脑出血患者的疗效进行回顾性分析和对比研究,按照患者自主选择的方法分为治疗组(定向微创治疗技术)24例,对照组(一般性开颅手术)17例。治疗3个月后统计病死率,并根据患者术后并发症情况及生活能力确定治疗效果。 结果 治疗组24例中死亡2例(病死率为8.3%),发生再出血1例,无严重感染病例;对照组17例中死亡3例(病死率为17.6%),发生再出血2例,出现严重感染2例。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在CT引导下通过定向置管引流的方法治疗高血压脑出血具有临床有效性。

    • 普外科胃部手术后并发出血的临床治疗措施探讨

      2012, 28(19):2940.

      摘要 (6775) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对普外科胃部手术后并发出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨。 方法 对2012年1—4月在江苏省赣榆县中医院普外科进行胃部手术后并发出血治疗的32例患者进行回顾性分析。 结果 32例胃部手术后并发出血患者中22例接受手术治疗,其中19例有效,治疗有效率为86.36%;10例接受非手术治疗,其中8例有效,治疗有效率为80.00%,两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 胃部手术后并发出血应根据实际临床情况选择最佳治疗手段,药物保守治疗和再次手术修补应作为优先考虑的治疗手段。

    • 胎膜早破63例临床分析

      2012, 28(19):2941.

      摘要 (6691) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析胎膜早破的原因及其与难产的关系,探讨其对围生期母婴的影响。 方法 对2010年12月至2011年12月该院发生的63例胎膜早破(胎膜早破组)与650例无胎膜早破(无胎膜早破组)孕妇的临床资料进行回顾性分析。 结果 头盆不称、胎位异常、性交、妊娠高血压综合征(简称妊高征)等是引起胎膜早破的主要原因。胎膜早破组的难产性剖宫产率及产褥病发生率均明显高于无胎膜早破组。 结论 孕期需进行系统的产前检查,及时发现并纠正胎位异常、妊高征等。对胎膜早破的孕妇应严密观察、正确处理,以减少母婴并发症的发生。

    • 产后出血287例临床分析

      2012, 28(19):2942.

      摘要 (6788) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析产后出血的原因,探寻防治产后出血的有效方法。 方法 回顾性分析河南省正阳县人民医院2010年1月至2012年4月收治的287例产后出血患者的临床资料。 结果 产后出血的主要原因依次为宫缩乏力(瘢痕子宫、多次流产、合并妊娠高血压疾病、头盆不称、巨大儿)、胎盘因素(胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥)、产道损伤(急产、产程异常)等。 结论 产后出血是宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤等因素引起,避免或减少流产次数、加强孕产妇管理、正确处理产程、加强产后观察、严格掌握剖宫产指征、针对存在产后出血危险因素的产妇采取矫正措施等能有效降低产后出血的发生。

    • 椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床运用

      2012, 28(19):2944.

      摘要 (6459) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。 方法 对2007年6月至2012年1月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者42例(50个椎体)采用经皮椎体成形术,其中男15例,女27例。 结果 患者术后腰背部疼痛明显缓解,术后6 h可离床活动,随访3~6个月,疼痛无复发,未见椎体高度丢失。 结论 椎体成形术是一种治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的微创手术,能有效缓解骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,安全有效、疗效满意。

    • 钛质重建钢板治疗肩胛骨骨折16例疗效观察

      2012, 28(19):2945.

      摘要 (6589) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨钛质重建钢板治疗肩胛骨骨折的疗效。 方法 采用钛质重建钢板治疗肩胛骨骨折16例,并对该入路进行解剖描述,分析其副损伤。根据Hardegger功能评定标准评定肩关节恢复情况。 结果 16例肩胛骨骨折患者经钛质重建钢板治疗后肩关节恢复优15例(94%),良1例(6%)。 结论 肩胛骨骨折采用钛质重建钢板治疗配合术后功能锻炼,临床效果满意。

    • 股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折48例疗效观察

      2012, 28(19):2946.

      摘要 (6676) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效进行观察及分析。 方法 采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折48例,并采用Matta髋关节评分评价疗效。 结果 48例均得到随访,随访时间平均(11.7±4.8)个月,术中平均出血量(305.5±115.30)mL,平均手术时间(81.3±12.5)min,无术后并发症发生。48例患者中,优 21例,良18 例,可6 例,差3 例,优良率为 81.3%。 结论 股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效较好,且易于操作,并发症少,骨折愈合效果好,值得临床推广应用。

    • 剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式探讨

      2012, 28(19):2947.

      摘要 (6723) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。 方法 对2005年10月至2010年10月在山西省原平市第一人民医院住院分娩的158例剖宫产术后再次妊娠者(观察组)的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,其中115例再次剖宫产者作为观察组1,43例剖宫产术后阴道分娩者作为观察组2。选取158例首次妊娠者作为对照组,其中115例首次剖宫产者作为对照组1,43例经阴道分娩者作为对照组2。比较对照组及观察组分娩方式对分娩结局及母婴并发症的影响。 结果 观察组中66例行阴道试产,43例阴道分娩成功,成功率为65.2%;再次剖宫产115例,手术成功率为72.8%。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组(观察组2)无新生儿窒息,产后出血、新生儿体质量及子宫破裂发生率与对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1产后出血量比观察组2多,平均住院时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组分娩方式、新生儿窒息率以及子宫破裂率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较对照组1高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非绝对行剖宫产,凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。

    • 立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察

      2012, 28(19):2948.

      摘要 (6618) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法 对2001年3月至2011年12月收治的231例高血压脑出血患者采用立体定向血肿穿刺引流术治疗,并对结果进行总结分析。以日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标,恢复良好为1级,扶拐行走、生活自理为2级,生活自理较困难为3级,卧床靠他人护理为4级,植物生存为5级,死亡为6级。 结果 全组患者住院时间为17~75 d,全组存活者均随访半年以上,ADL评级1级46例(19.9%),2级94例(40.7%),3级29例(12.6%),4级16例(6.9%),5级5例(2.2%),6级41例(17.7%)。 结论 应用立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、速度快、省时省力、血肿排出较彻底、病死率低、并发症少等优点。

    • 隐裂牙综合治疗的临床疗效评价

      2012, 28(19):2949.

      摘要 (6761) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析隐裂牙的特点和综合治疗效果,探讨早期诊断及早期全冠修复的意义。 方法 选择门诊 57例(61颗)隐裂牙,根据临床症状不同进行综合治疗,观察1年后疗效。 结果 61颗患牙发生在第一磨牙41颗,占67.21%。治疗成功52颗,失败9颗,成功率为85.25%。 结论 隐裂牙早期全冠修复疗效较好。

    • 老年脑血管病并发肺部感染38例临床分析

      2012, 28(19):2950.

      摘要 (6465) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察老年脑血管病患者并发肺部感染的痰培养阳性病原菌分布及药敏情况。 方法 对38例老年脑血管病并发肺部感染患者的痰标本细菌培养和药敏结果进行临床分析。 结果 38例患者中治愈30例,死亡8例。38例患者痰培养检出54株病原菌,其中铜绿假单胞菌18株(33.33%),鲍曼不动杆菌12株(22.22%),肺炎克雷伯菌6株(11.11%),嗜麦芽假单胞菌6株(11.11%),大肠埃希菌5株(9.26%),阴沟肠杆菌3株(5.56%),金黄色葡萄球菌2株(3.70%)。肺炎链球菌2株(3.70%),肺部感染为革兰阴性菌感染为主的混合感染。 结论 脑血管病并发肺部感染是老年人最常见的并发症,应重视辅助诊断,预防老年肺炎的发生。

    • 爱宝疗治疗宫颈糜烂62例临床效果观察

      2012, 28(19):2952.

      摘要 (6939) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察爱宝疗(聚甲酚磺醛阴道栓)治疗宫颈糜烂的临床疗效及不良反应。 方法 2009年11月至2011年12月采用爱宝疗治疗宫颈糜烂62例,治疗1、2个疗程后观察不同程度宫颈糜烂的临床总有效率。 结果 治疗1个疗程后,62例宫颈糜烂患者总有效率为93.5%(58/62),治疗2个疗程后,62例宫颈糜烂患者总有效率为96.8%(60/62)。不同疗程不同程度宫颈糜烂总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效确切,且未见明显不良反应,值得在临床推广应用。

    • TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石26例临床分析

      2012, 28(19):2953.

      摘要 (6825) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱小切口切开取石术治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的临床效果。 方法 对26例BPH并发膀胱结石患者行TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗的临床资料进行回顾性分析。 结果 26例手术均获得成功,取石率为100%,术中、术后无输血,无一例发生经尿道前列腺电切综合征。 结论 TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石可获得满意的疗效和安全性,适合在基层医院开展。

    • >综述与讲座
    • miRNA-222对胃癌的影响与作用

      2012, 28(19):2954.

      摘要 (6700) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 网膜素与非酒精性脂肪性肝病

      2012, 28(19):2956.

      摘要 (6367) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • FGFR2在骨骼发育及相关疾病中的作用研究进展

      2012, 28(19):2957.

      摘要 (7008) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 胆肠吻合术式的进展

      2012, 28(19):2960.

      摘要 (6902) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 含铜宫内节育器铜腐蚀产物对机体的影响

      2012, 28(19):2962.

      摘要 (6436) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 浅谈从中药剂量的准确性实现临床用药规范化

      2012, 28(19):2964.

      摘要 (6422) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >诊疗技术
    • 彩色多普勒超声在下肢静脉栓塞中的应用价值

      2012, 28(19):2966.

      摘要 (5186) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在下肢静脉栓塞中的应用价值。 方法 对43例下肢静脉栓塞住院患者进行常规超声及彩色多普勒超声检查,以显示管腔的内径、管腔内的异常回声及彩色血流频谱并进行分析研究。 结果 43例下肢静脉栓塞患者(共167段血管),均显示优良,诊断准确率达100%。下肢静脉栓塞在超声上可表现为静脉管腔内径增宽、管腔内云雾状回声或低回声、探头加压后静脉血管不能被压扁及静脉瓣固定。 结论 彩色多普勒超声对下肢静脉栓塞的诊断准确、敏感、无创,可重复性强,是下肢静脉栓塞的首选诊断方法。

    • 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的相关危险因素分析

      2012, 28(19):2967.

      摘要 (6427) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的危险因素。 方法 对ERCP检查或治疗后的218例患者进行回顾性分析。 结果 218例中159例为治疗性ERCP,其中16例并发急性胰腺炎;59例为诊断性ERCP,其中3例并发急性胰腺炎。在其他可能高危因素中,插管困难37例,4例发病;多次胰管显影(>3次)30例,4例发病;大于60岁以上98例,14例发病。 结论 ERCP后并发急性胰腺炎的可能危险因素有高龄、多次胰管显影、插管困难、十二指肠乳头括约肌切开等。因此,严格掌握适应证、娴熟的操作技术以及适当使用预防胰腺炎的药物,可降低PEP发生率。

    • >药物与临床
    • 传染病ICU院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

      2012, 28(19):2968.

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      摘要:目的 了解传染病重症监护病房(ICU)院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药提供依据。 方法 对2011年1—12月在南宁市第四人民医院ICU诊断为院内呼吸道感染患者的痰液和(或)纤支镜灌洗液中培养和分离出的病原菌进行分析。 结果 334份标本中117份培养阳性,病原菌中革兰阴性杆菌67株,占57.26%,其中肺炎克雷伯菌为14.53%,铜绿假单胞菌12.82%;真菌46株,占39.32%,其中白色念珠菌占29.91%;革兰阳性球菌4株,占3.42%。药敏试验显示革兰阴性杆菌对常用抗菌药耐药水平较高,但对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南耐药率相对较低;真菌对伊曲康唑、两性霉素耐药率高,对氟胞嘧啶、氟康唑耐药率低;革兰阳性球菌对β-内酰胺类抗生素及红霉素、阿奇霉素全部耐药,对万古霉素敏感。 结论 革兰阴性杆菌是传染病ICU院内呼吸道感染的最常见病原菌,真菌感染也不容忽视,对常用抗菌药耐药尚不十分严重。加强消毒隔离,合理使用抗菌药,加强耐药监测,对有效控制ICU 感染十分重要。

    • 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病32例疗效观察

      2012, 28(19):2970.

      摘要 (6366) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿卡波糖(商品名为拜糖苹)和二甲双胍药物联合应用对2型糖尿病的临床疗效。 方法 将2型糖尿病患者64例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用阿卡波糖和二甲双胍治疗,对照组单纯采用阿卡波糖治疗,观察两组患者治疗后1个月末和2个月末的空腹血糖(FPG)值和餐后2 h血糖(2hPG)值。 结果 治疗组和对照组患者FPG值和2hPG值均明显下降,但治疗组患者血糖理想控制率更高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 阿卡波糖与二甲双胍药物联合应用的疗效较单纯使用阿卡波糖更佳,临床上提倡联合用药。

    • 血培养标本2 228份常见病原菌分布和耐药性分析

      2012, 28(19):2971.

      摘要 (6419) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解血培养标本常见病原菌分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 方法 采用回顾性调查分析方法对2011年1月至2012 年6月住院及门诊患者2 228份血培养结果进行病原学和药敏分析。 结果 2 228份血培养标本共检出病原菌236株,其中革兰阳性球菌占50.8%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占病原菌总数的22.9%和8.5%,革兰阴性杆菌为46.2%,以大肠埃希菌为主,其在革兰阴性杆菌中所占比例(54.1%)大于50%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南敏感率为100%,对阿米卡星、头孢替坦敏感率均大于90%。 结论 血培养病原菌多种多样,而不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,药敏试验结果可为临床抗感染治疗提供科学依据。

    • 卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效观察

      2012, 28(19):2973.

      摘要 (5792) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨联合用药治疗原发性高血压的临床疗效。 方法 将就诊的72例原发性高血压患者随机分为试验组和对照组,对照组采用卡托普利治疗,试验组采用卡托普利和氢氯噻嗪治疗,观察两组患者临床疗效。 结果 治疗4周末试验组降压效果及症状体征改善情况均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压较单纯使用卡托普利疗效更优,降压效果更好,安全性更高。

    • 丙种球蛋白治疗AIDP临床疗效观察

      2012, 28(19):2974.

      摘要 (6447) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)治疗中的临床疗效。 方法 选取72例AIDP患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予地塞米松10 mg静脉滴注,每天1次,连用5 d;治疗组给予免疫球蛋白0.4 g/(kg·d) 静脉滴注,连用5 d。5 d后两组患者均改口服泼尼松5 mg/(kg·d),并同时给予神经营养药及对症支持治疗,分别于治疗2周和4周末进行Hughes评分,4周末评定治愈情况。 结果 2周和4周末Hughes评分,治疗组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=2.58、2.60,P<0.05);4周末痊愈率评定,治疗组患者痊愈率和显著进步率分别为27.78%(10/36)和41.67%(15/36),对照组痊愈率和显著进步率分别为5.56%(2/36)和25.00%(9/36),治疗组明显优于对照组( χ2=12.38,P<0.01)。 结论 IVIG治疗AIDP可有效改善患者症状和体征,提高治愈率和显著进步率,临床疗效明显,建议推广应用。

    • 萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤浅部真菌感染疗效观察

      2012, 28(19):2975.

      摘要 (6374) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察萘替芬酮康唑软膏对皮肤各类浅部真菌感染的治疗效果。 方法 观察组用萘替芬酮康唑软膏治疗各类皮肤浅部真菌感染,对照组用咪康唑软膏治疗,分别观察并记录治疗前、用药1周和2周后患者的症状和体征改善情况,同时进行真菌镜检。 结果 治疗组在用药1周及停药后2周的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤各类浅部真菌感染安全、高效。

    • 浅谈各类胰岛素的特点与应用

      2012, 28(19):2976.

      摘要 (6396) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍各类胰岛素药物的机制、特点并进行综合分析。针对不同类型糖尿病患者,根据其特点,制定出更为合理的治疗方案,同时指导临床合理选用胰岛素,保证用药的安全、有效、合理。

    • 老年患者口服药物常见护理风险因素分析与对策

      2012, 28(19):2978.

      摘要 (6496) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过分析老年住院患者口服药中存在的风险因素,找出其对策并实施。探讨口服药物安全质量控制在老年住院患者中的应用。医务人员应该加强口服药各个环节的质量控制,从而提高口服给药的护理质量,有效减少口服药差错的发生。

    • >临床护理
    • 使用供体腹主动脉进行肝动脉重建小型猪肝移植的护理配合

      2012, 28(19):2980.

      摘要 (6751) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨使用供体腹主动脉进行肝动脉重建小型猪肝移植手术的护理配合。 方法 广西巴马小型猪10头(供、受体各5头),在取供体时,切取与腹腔动脉相连的一段腹主动脉,在供肝植入时用该段腹主动脉与受体腹主动脉吻合进行肝动脉重建,以获得植入肝理想的入肝血流。 结果 5例受体巴马小型猪肝血流再通后在胆管吻合前均见金黄色胆汁流出,受体猪术后24 h均存活,手术获得成功。 结论 在巴马小型猪肝移植术中使用供体腹主动脉进行肝动脉重建是可行的,为使用供体腹主动脉进行肝动脉重建的肝移植动物实验研究提供了重要的基础。

    • 肺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管的院外护理及对策

      2012, 28(19):2981.

      摘要 (6781) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肺癌患者行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后在化疗间歇期带管出院后的护理问题及对策。 方法 选择80例带管出院肺癌患者,出院时对患者及家属做好详细的院外导管护理指导,并电话随访其在院外期间采取何种护理方式,有无并发症等,并通知其每周来医院进行1次专业的导管护理。 结果 13例患者发生不同程度的并发症,发生率为16.25%,经过相应的护理及对症治疗后,除1例因机械性静脉炎拔管、1例因穿刺点感染拔管外,其余11例均得到改善。 结论 肺癌患者带管出院后容易出现各种护理问题,但通过对患者的指导、责任护士电话随访及采取专业的护理措施,可以及时发现导管问题及采取相应的护理措施,确保导管正常使用。

    • 青少年正畸患者植入微种植体支抗依从性低的原因分析及护理干预

      2012, 28(19):2983.

      摘要 (6979) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨植入微种植体支抗青少年患者依从性低的原因及护理干预的临床意义。 方法 分析2008—2009年门诊日志记载的 180例进行微种植体支抗手术的青少年患者依从性低的原因。并对2010—2011年选取的同样需要进行微种植体支抗手术的180例青少年患者针对发病原因给予有效的护理干预。 结果 2008—2009年180例青少年患者中依从性低者共108例,占总数的60.0%,而2010—2011年针对青少年依从性低的原因采取综合行为法进行护理干预后,180例患者中仅有15例依从性低,占总数的8.3%,其依从性明显提高。 结论 根据青少年患者依从性低的原因;结合相应的综合行为法进行护理干预,减少了微种植体支抗正畸治疗青少年患者术前、术中焦虑、恐惧等现象,提高了微种植体支抗青少年患者的依从性。

    • 帕金森病合并吞咽障碍的护理

      2012, 28(19):2985.

      摘要 (6430) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨帕金森病(PD)合并吞咽障碍患者的临床护理。 方法 对2009年9月至2011年12月收治的42例PD患者的临床护理进行回顾性分析。 结果 16例PD合并吞咽障碍患者除2例重症外,其余14例均有明显 疗效。 结论 帕金森病合并吞咽障碍患者的护理措施行之有效。

    • 应用负压封闭引流治疗下肢软组织损伤患者的护理

      2012, 28(19):2986.

      摘要 (6433) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢皮肤软组织损伤的护理。 方法 回顾性分析20例下肢皮肤软组织缺损患者的护理措施及效果。 结果 VSD治疗的20例患者中,18例治愈,创面生长完好;2例因软组织缺损面积大且伴严重感染,再次进行VSD后植皮,创面愈合。无全身及局部毒性,无过敏反应。 结论 采用VSD治疗下肢皮肤软组织缺损,可以提高手术成功率,减轻患者痛苦和医护人员的工作量。

    • 护理干预对骨折患者疼痛的影响

      2012, 28(19):2988.

      摘要 (6770) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨实施护理干预措施对骨折患者疼痛的影响。 方法 将60例骨折患者作为研究对象,分为干预组和对照组各30例,干预组不仅实施骨科常规护理,同时给予系统、动态、连续、有针对性地护理干预;对照组实施一般骨科常规护理。 结果 干预组实施护理干预后患者的疼痛明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 有效的护理干预措施可以减轻骨折患者的疼痛程度,从而促进患者早日康复。

    • 全方位护理在剖宫产术后母乳喂养中的应用

      2012, 28(19):2989.

      摘要 (6702) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解全方位护理在剖宫产术后母乳喂养中的应用。 方法 观察2009年3—6月开展全方位护理后的102例剖宫产术后产妇的母乳喂养情况及护理效果,并与2008年同期未进行全方位护理的98例剖宫产产妇进行比较。 结果 实施全方位护理后,产妇产后母乳喂养率明显高于对照组,两组母乳喂养率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 开展全方位护理可提高剖宫产产妇对母乳喂养的认知程度,使产妇掌握正确的哺乳方法,从而提高产妇的哺乳信心和产后纯母乳喂养率,有利于婴幼儿身体的健康发育。

    • 小儿支气管哮喘28例护理体会

      2012, 28(19):2990.

      摘要 (6558) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨小儿支气管哮喘的护理对策。 方法 对28例支气管哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析,通过对患儿在患病过程中各种症状和体征的观察,实施一系列相应的护理措施,并对患儿家属进行健康心理指导。 结果 28例患儿的病情得到有效控制和改善,其中显效21例,有效7例,无效0例。 结论 在对小儿哮喘的药物护理中融合基础护理和心理护理,能显著提高治疗效果。

    • 小儿手足口病106例临床观察与护理

      2012, 28(19):2991.

      摘要 (6520) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 加强对手足口病患儿的观察及护理,总结手足口病的护理经验。 方法 对2010年4月至2011年9月收治的106例手足口病患儿,在给予隔离、抗病毒、营养心肌及对症治疗的同时,加强临床病情观察与精心护理。 结果 96例治愈出院,8例重症患儿死亡,2例放弃治疗,取得较满意疗效。 结论 通过加强临床观察早期识别重症手足口病例并采取及时有效的治疗和护理,可大大提高治愈率,减少病死率。

    • 改良人工模拟肺处理方法对减少呼吸机相关肺炎的护理体会

      2012, 28(19):2992.

      摘要 (6902) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同人工模拟肺(模肺)处理方法与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及相关因素。 方法 对常规模肺处理组(A组)、改良模肺处理组(B组)共78例重症监护病房(ICU)的机械通气患者,采用不同模肺处理方法,分别于插管后48 h、7 d和14 d同步进行下呼吸道细菌分泌物定量培养和药敏试验,分析VAP的发生率及相关因素。结果 A组35例采用常规模肺处理方法有19例发生VAP,发生率为54.3%; B组43例采用改良模肺处理方法有16例发生VAP,发生率为37.2%。 结论 采用改良模肺处理方法后VAP发生率明显下降。

    • 新生儿疾病筛查足跟血采集方法改进

      2012, 28(19):2993.

      摘要 (5592) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对新生儿足跟血的采集方法进行改进,提高一次性采血成功率和血标本的合格率。 方法 将出生时间在72 h左右、喂足3次奶后、自愿接受免费采集足跟血进行疾病筛查的119例新生儿,在充分哺乳后予沐浴游泳,然后直接在沐浴室采血;对于低体质量儿采取每天清晨沐浴游泳后再次哺乳后采血;采血部位多选择新生儿足跟内、外侧缘。 结果 新生儿沐浴游泳后立即采血成功率达99%以上。 结论 新生儿沐浴游泳后立即采血可以明显提高采血成功率和血标本的合格率。

    • 重症脑出血82例临床护理分析

      2012, 28(19):2994.

      摘要 (6625) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结重症脑出血患者相关临床护理措施对预后的影响。 方法 对82例重症脑出血患者在给予基础护理和生活护理的同时加强心理护理和康复护理,并对其预后进行总结。 结果 82例重症脑出血患者中基本痊愈8例,明显好转42例,好转17例,重度残疾5例,植物生存状态3例,死亡2例,转院3例,放弃治疗2例。 结论 对重症脑出血患者在基础护理、生活护理的同时给予心理护理和康复护理可明显提高治疗效果,增加治愈率,降低致残率及病死率,提高患者的生活质量。

    • 肿瘤患者行18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查的护理体会

      2012, 28(19):2996.

      摘要 (6871) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结肿瘤患者行18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型断层(PET)/CT检查的护理要点,以改善图像质量。 方法 对6 971例行18F-FDG PET/CT检查的肿瘤患者给予整体护理和健康教育,分析有效的护理措施对成像质量的意义。 结果 所有患者均顺利完成检查,图像质量符合诊断要求,达标率为100%,无患者因焦虑、不理解或恐惧核医学而拒绝检查。 结论 了解肿瘤患者的病史及一般情况,检查期间充分注意与患者及其家属的沟通,注意各项技术细节并做好健康教育工作,对于有效提高图像质量、保证诊断正确率具有重要意义。

    • 主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死患者的术后护理

      2012, 28(19):2997.

      摘要 (6412) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨急性心肌梗死患者进行主动脉内球囊反搏术辅助循环的护理体会。 方法 对11例行主动脉内球囊反搏术的急性心肌梗死患者实施相应的观察和护理。 结果 好转出院6例,死亡5例(心源性休克3例,心肌梗死2例),无护理并发症发生。 结论 加强心理护理,积极治疗原发病,确保主动脉内球囊反搏机工作正常,注重安全管理,规范各项操作,加强监护指标观察及常见并发症的观察和预防等,是治疗成功的保证。

    • 老年心血管病患者粪便嵌塞的护理

      2012, 28(19):2998.

      摘要 (6688) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨解除粪便嵌塞的有效方法,保持患者大便通畅,使患者感到舒适。 方法 肛指检查,对粪便嵌塞位置低者采用人工取便,对粪便嵌塞位置高者用液状石蜡进行小量保留灌肠。 结果 人工取便和液状石蜡小量保留灌肠均能有效地解除粪便嵌塞。 结论 人工取便和石蜡油小量保留灌肠是临床上操作简便、取材方便、患者痛苦小的解除粪便嵌塞的有效方法。

    • >中西医结合
    • 经方柴桂干姜汤治疗脾寒肝热型妊娠剧吐临床疗效观察

      2012, 28(19):3000.

      摘要 (6405) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察柴胡桂枝干姜汤治疗脾寒肝热型妊娠剧吐的临床疗效。 方法 将34例患者随机分为对照组和治疗组,比较两组患者治疗前后恶心呕吐频次和程度、进食情况及尿酮体水平。 结果 两组患者恶心呕吐频次和程度、尿酮体水平、进食情况均有所改善, 但治疗组患者较对照组症状轻且显效快。 结论 柴胡桂枝干姜汤治疗脾寒肝热型妊娠剧吐的疗效肯定。

    • 洋金花的药理作用及临床应用

      2012, 28(19):3001.

      摘要 (6448) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >医学教育
    • 四川省藏区“9+3”学生就业指导效果评价研究——以四川省卫生学校2009级学生为例

      2012, 28(19):3003.

      摘要 (6853) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:“9+3”是四川省政府针对藏区实施的一项特殊的免费职业教育政策,如此大规模来自于不同文化背景的学生齐聚内地接受职业教育,是一种典型的跨文化教育,学生的文化基础、语言能力、生活习惯、宗教信仰等各个方面都存在着显著差异,通过问卷调查、访谈等方式,发现来自于不同区域的“9+3”学生的就业期望存在着理想与现实不符、职业能力与职业岗位要求存在较大距离等问题。因此,学校对学生连续做了1年的就业指导,采取了一定的措施,从用人单位医院的角度,针对学校所做的就业指导进行效果评价,总结其中的有效性,分析和评价不足之处,提出了增强就业指导效果的思考和建议。

    • 大学生创新实验室开放管理体系的研究

      2012, 28(19):3005.

      摘要 (5135) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:我国《高等教育法》第五条明确指出:“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”。大学要尽可能地为学生创造创新科研的条件,让学生尽早地参与实践活动,使他们在科研实践中学会观察与分析,学会发现问题和解决问题,使他们将个人科研经历与所学专业相结合,在实践中思索问题和对策,培养他们的创新意识,发挥他们的创新潜能。该文从创新实验室开放的管理体制,创新实验项目的申请、项目的实施方案,项目的效益评估及建议进行了研究。

    • 浅谈普通高校继续教育存在的问题及分层分类实施策略

      2012, 28(19):3007.

      摘要 (6813) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为推动学院继续教育工作的实施,通过分析继续教育存在的问题,结合学院继续教育分层、分类实施模式的研究与实践,探讨在新形势下促进普通高校继续教育的规范、有序发展的新策略。

    • 医学微生物学与免疫学实验技能大赛初探

      2012, 28(19):3008.

      摘要 (6949) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:开展学生实验技能大赛能充分调动学生参与实验的积极性和主动性,能突出实验的重要性,并促进实验中心的建设。该文结合川北医学院病原生物学与免疫学实验教学中心举办的3届实验技能大赛经验,探讨实验技能大赛的组织与实施及在探索中获得的经验与启示。

    • 构建医学生临床技能多元化教学体系 探索创新型医学人才培养新模式

      2012, 28(19):3010.

      摘要 (6795) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:汕头大学医学院实施“以学生为中心,以系统整合为基础,以能力培养为主线”的全方位教学模式改革与实践,在该教学模式中,以临床技能中心为主体的临床技能教学改革在同行中产生巨大反响,取得令人瞩目的成果。中心所构建的医学生临床技能多元化教学体系、开放式教学平台和以创新能力培养为核心的新型教学模式等特色明显,丰富了医学生人才培养模式内涵,探索出创新型医学人才培养新模式,全方位提升了临床技能中心功能。

    • 自主实验设计在药理学实验教学中的应用

      2012, 28(19):3012.

      摘要 (6656) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:设计性实验日益受到大学教育的重视,但如何开设和充分利用设计性实验来提高本科生的动手能力和创新精神还处于一个探索阶段。尝试构建一种设计性实验与科研相结合的教学模式至关重要,该模式可以培养学生的创新精神和动手能力,让学生充分参与科研活动,为医学专业的本科实验教学提供了一种有益尝试。自主实验设计模式可激发学生学习的积极性和主动性,培养学生具备一定的科研创新及协作能力,既可提高药理学教学质量,又能为学生走向工作岗位奠定基础。

    • 营养与食品卫生学实验教学改革初探

      2012, 28(19):3013.

      摘要 (6856) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:传统的营养与食品卫生学实验教学模式已无法满足当前预防医学本科生人才培养的需要,通过优化营养与食品卫生学实验教学的教学内容体系、拓展实验教学信息量、增强实验自主性以及加强社会实践应用能力培养等实验教学改革探索,学生对教学效果满意度超过95%,对理论知识掌握程度、专业兴趣、社区卫生服务及突发食品安全事件应急处置技能均有了明显的提高。

    • 临床实习生技能量化要求与管理的实施与评价

      2012, 28(19):3014.

      摘要 (6704) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索改变目前临床教学中轻临床技能现状的可行性,提高学生临床技能水平。 方法 外科教研室从2010年8月至2012年4月对临床实习的2007级五年制和2006级七年制学生制定临床技能量化管理方法,提出必须完成的最低次数。 结果 2012年度70名实习生临床技能项目完成情况与2011年度同期学生外科临床技能操作完成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对医学生临床技能量化管理和考核,能够提升学生在临床实习技能操作方面的积极性和主动性,取得更好的实习效果。

    • 模拟药房在药剂专业实训教学中的应用

      2012, 28(19):3016.

      摘要 (6637) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:探究模拟药房在药剂专业实训教学中的应用,对药剂实训基地中模拟药房的构成、功能、应用原则和作用4个方面进行了阐述,以期推动教师教学观念、教学模式和教学方法的转变。运用模拟药房开展药剂专业实训教学,有利于帮助学生树立“以患者为中心” 的医疗服务理念,有利于学生职业素质的训导,培养学生工作的严谨性。

    • 物理药剂学教学方法初探

      2012, 28(19):3017.

      摘要 (6750) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:物理药剂学是药剂学的重要分支,近几年已经作为一门新兴学科在一些医药院校针对本科生开设,也是该校药物制剂、药学专业的专业课程之一。国内对于物理药剂学的教学方法探讨较少。该文就物理药剂学的教学内容、教学方法和教师自身的专业素质等方面进行了探讨,以求对物理药剂学教学效果的提高起到作用。

    • PBL教学模式在老年心血管科临床实习教学中的应用探索

      2012, 28(19):3019.

      摘要 (6698) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床实习是医学生从理论学习到临床实践的重要阶段,为了让医学生在老年心血管科实习期间有更大的收获,达到临床教学目的,探索行之有效的教学方法,以提高学生学习的积极性、主动性和参与性,培养学生的临床思维和实践能力。因此,在老年心血管科实习教学中引进以问题为基础的学习(PBL)教学法,以探寻一种行之有效的教学方法来提高教学质量。

    • 高职临床医学专业生物化学精品课程的建设与实践

      2012, 28(19):3021.

      摘要 (6559) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:在校级高职生物化学精品课程建设中,遵循高职教育规律,依据高职医学人才培养目标,突出高职教育特色,注重职业能力、自学能力、创新能力和综合素质的培养。从课程定位、课程设计、教学内容、教学队伍、教学方法、教学手段及考核方法等方面进行了积极的建设,产生了良好的教学效果,形成了鲜明的课程特色,具有较强的实践性。

    • 儿科医学生临床沟通能力培养的方法探讨

      2012, 28(19):3023.

      摘要 (6323) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床交流和沟通技术培养是医学生教育的重要内容,临床教学中应该加强医患交流与沟通技能的教育。该文就实习带教工作中培养和提高临床见习生的医患沟通方法进行探讨。

    • 医学院校生物化学教学方法探讨

      2012, 28(19):3024.

      摘要 (6900) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:生物化学是医学院校基础医学的必修课程,学好生物化学对于医学院校学生来说十分重要。然而由于生物化学理论抽象、代谢反应复杂、调控机制繁琐,内容涉及众多学科,因而成为基础医学中较难学习的课程之一。如何将抽象深奥的理论知识通过浅显易懂的教学方法传授给学生,一直是生物化学课程教学过程中探讨的热点和核心问题。此外,在科学技术日新月异的今天,生物化学教学的发展不仅要包括教师的教和学生的学,而且还要求教师不断地创新进取。现就如何妥善解决这些相关问题进行一些探讨。

    • 二级医院开展教学工作的探索及体会

      2012, 28(19):3026.

      摘要 (6663) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着医学教育事业的发展,二级医院已成为医学教育领域中不可或缺的力量。二级医院是以医疗为主的综合性医院,如何在二级医院搞好教学工作、提高教学质量是摆在医学教育领域的一大课题。重庆建设医院是20世纪90年代的老牌二级甲等医院,有近50年的教学历史,2007年被重庆医科大学评为优秀临床教学医院,经过数十年的探索实践,积累了丰富的教学经验。并认为医院院领导高度重视是教学工作得以顺利开展和发展壮大的根本,建立健全教学管理组织机构、规范教学管理与实施是提高教学质量的保障,加强师资队伍建设是提高教学质量的前提,改善教学设施是搞好教学工作的基本条件,探索教学改革使教学效果不断优化、教学质量不断提高。教学工作也为医院培养了一大批骨干人才,对医院的发展起到积极的促进作用。

    • 通过案例式教学法提高成人教育学生临床实践能力的探索

      2012, 28(19):3028.

      摘要 (5156) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据成人教育特点,在病理生理学教学中通过案例式教学,增强成人教育学生分析问题、解决问题的能力,通过案例式教学更好地提高学生临床实践能力,增强了成人教育的实效性,更好地服务于临床工作。

    • >医院管理
    • 快通道外科新理念对手术室护理的要求与作用

      2012, 28(19):3030.

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      摘要:优化手术室流程管理,建立和完善符合科室和医院的一套行之有效、科学的管理体系,以优化人力资源,提高效率,建立一个切合实际的快通道外科手术平台。快通道外科的应用有效地保障了患者无痛苦与零风险。为实现这一目的需要整个围术期医疗团队成员的共同努力。这个团队既包括外科医生、麻醉医生、也包括手术室护士。各个成员广泛地通力合作参与到围术期患者医疗程序中时,快通道手术的优势才能充分体现出来。随着快通道外科这一理念的不断普及应用,对手术室护理提出了新的要求。

    • 浅谈新医改背景下公立医院如何做好“三好一满意”

      2012, 28(19):3031.

      摘要 (6412) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,国家针对医疗卫生体制进行了相关的改革,而公立医院改革是其中的重点与难点。此外,“三好一满意”活动在全国医疗卫生系统正如火如荼地开展。针对目前公立医院存在的问题以及医改过程中卫生部对公立医院的建设提出的明确要求,该文从“服务好、质量好、医德好,群众满意”4个方面探讨公立医院的现状及存在的问题以及改革和发展。

    • 护士长心理素质要求的思考

      2012, 28(19):3032.

      摘要 (5180) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:护士长是临床护理工作的领导者,对住院患者后期的治疗和护理具有极其重要的作用。一名称职的护士长除了要具备最基本的职业道德以外,还要有扎实的护理理论基础知识、较高的管理能力、过硬的心理素质,这也是对护士长的必备要求。除此之外,还要有处处为患者着想的服务理念,这样才能更好地协调护士开展工作,更好地为患者服务。

    • 护理安全管理在儿科的应用

      2012, 28(19):3033.

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      摘要:护理安全管理是护理工作的核心,也是护理工作的重要保证,儿科由于收治的患儿年龄小,安全意识薄弱,防范危险的能力差,要求儿科护士在做好治疗、护理工作的基础上,加强安全意识,时刻警惕不安全的问题发生,保障患儿在治疗疾病的同时确保身心安全,清除安全隐患。

    • >卫生·防疫·保健
    • 某院综合科和精神科护士心理健康状况调查

      2012, 28(19):3035.

      摘要 (6607) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解广元市精神卫生中心综合科、精神科护士心理健康状况。 方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自编一般情况调查表,分别对40名综合科、精神科护士进行心理状况测评,并对其结果进行分析。 结果 精神科护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子以及综合科护士躯体化、强迫、焦虑因子评分高于国内常模,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);参加工作5年以内的护士躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子评分高于国内常模;中专学历组强迫、焦虑、恐怖等因子分较大专及以上学历高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床护士心理健康状况低于普通人群,不同科室护士心理问题表现不同,学历低、工作时间短者较为明显。

    • 井下风钻作业工人听力损伤情况调查

      2012, 28(19):3036.

      摘要 (6578) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解风钻作业工人听力损失情况。 方法 以某井下风钻作业工人78例为观察组,以同年龄段井上行政工作人员36例为对照组,应用纯音听力检测、耳声发射技术对两组人员进行听力检测,比较两组的听力情况。 结果 观察组听力损失发生率达65.4%,明显高于对照组13.9%,两组听力损失发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),听力损失主要集中3 kHz~4 kHz及以上。 结论 井下风钻对听力损伤严重,长期作业应加强个人劳动保护,单位应合理安排工人的上班时间,避免与噪声长时间接触。

    • 医务人员手卫生现状调查分析

      2012, 28(19):3037.

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      摘要:目的 调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生的依从性及其影响因素。 方法 随机抽取该院医务人员210名,采用自行设计问卷调查表进行调查。 结果 医务人员手卫生相关知识的掌握率较低,影响洗手依从性的主要因素为工作忙(153/210,72.86%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(108/210,51.43%)或缺乏洗手技术指导及管理(85/210,40.48%)。 结论 医务人员对手卫生知识认知程度不足,临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学培训教育。

    • >短篇与个案
    • 锁骨骨折内固定治疗失败5例分析

      2012, 28(19):3038.

      摘要 (6139) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 正压接头在血栓支架植入术后经溶栓管给药中的应用体会

      2012, 28(19):3038.

      摘要 (6647) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 胎盘早期剥离合并子宫胎盘卒中1例报道

      2012, 28(19):3039.

      摘要 (6659) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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