
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
副主编:柴进、卢长伟、郑宏庭
编辑部主任:钱程华
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2012(3):321.
摘要:【摘 要】 目的 观察地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用。 方法 将雄性大鼠随机分为3组:生理盐水组(N组)、脂多糖组(L组)、脂多糖+地塞米松组(LD组)。各组大鼠于造模后4 h麻醉处死,行动脉血气分析,测定肺组织湿/干质量比值(W/D),用RT-PCR法检测肺组织水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)mRNA表达水平。 结果 与L 组比较,LD组大鼠肺组织湿/干质量比明显降低,AQP1 mRNA表达水平升高,动脉血气改善。 结论 地塞米松对早期脓毒症大鼠ALI有保护作用,该作用与上调肺AQP1 mRNA表达水平有关。
2012(3):323.
摘要:【摘 要】 目的 比较降压硬膜外麻醉(hypotensive epidural anesthesia,HEA)和降压静脉全麻(hypotensive total intravenous anesthesia,HTIVA)下全髋置换术的术中出血情况。 方法 对40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的行全髋置换术的患者作临床研究。患者接受HEA(HEA组,n=20)或HTIVA(HTIVA组,n=20),并保持平均动脉压在50~60 mm Hg,记录这两组的低血压持续时间、出血、输血以及血流动力学等参数。 结果 接受HEA的患者比接受HTIVA的在术中出血、输红细胞压积(PRBCs)占百分比,总PRBCs输注要少(分别为P<0.01,P<0.05和P<0.05)。HEA组术中平均中心静脉压比HTIVA组低(P<0.05)。术后所有患者的神经检查都未受损。 结论 尽管术中平均动脉压相似,HEA组术中出血却要比HTIVA组少。这可能与HEA组非正压通气,血流重新分布以及术中较低的平均中心静脉压相关。
2012(3):325.
摘要:【摘 要】 目的 观察中风醒神散对中脏腑急性脑梗死患者glasgow评分的影响及临床疗效。 方法 选择急性脑梗死患者140例,随机分为治疗组与对照组,每组各70例。两组患者均给予保持呼吸通畅、吸氧、吸痰、冰帽降温、降低颅内压及脑水肿、调整血压、保持水电解质平衡、维持营养、预防感染及对症处理等常规基础治疗。治疗组在常规治疗基础上加用中风醒神散每日2次,每次1包 鼻饲,分别用3、7、28 d评价疗效。 结果 治疗组 3 d清醒27例(38.5%),7 d清醒49例(70.0%),28 d清醒63例(90.0%);对照组3 d清醒15例(18.5%),7 d清醒28例(40.0%),28 d清醒40例(57.1%),治疗组神志清醒时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中风醒神散可明显提高脑梗死患者的疗效,具有促醒作用。
2012(3):327.
摘要:【摘 要】 目的 观察应用大鼠制备急性缺血-再灌注肾损伤模型的效果。 方法 应用右肾切除并微型动脉夹夹闭大鼠左侧肾动脉制备急性缺血-再灌注肾损伤模型,其中大鼠分别于术后24 h和48 h后处死,观察肾功能及肾脏病理变化,另一部分大鼠观察其病情及存活情况至14 d。 结果 各次造模成功率均达85%以上;术后24 h及48 h实验组血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组肾脏外观出现典型“大白肾”表现,镜下出现典型急性肾小管坏死表现,并有较多炎性细胞浸润,肾小管组织学评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组在观察期间逐渐出现典型急性肾功能衰竭表现,至14 d末,死亡率达91.7%,而对照组全部正常存活。 结论 应用右肾切除并微型动脉夹夹闭大鼠左侧肾动脉可制备稳定急性缺血-再灌注肾损伤模型,而且成功率较高,方法简单。
2012(3):329.
摘要:【摘 要】 目的 观察阿托伐他汀 (立普妥)治疗冠心病伴高脂血症的临床效果。 方法 选择2009年1月至2011年3月冠心病伴高脂血症患者120例为观察对象,随机分为观察组60例和对照组60例,两组均按冠心病伴高脂血症常规内科治疗,观察组加用阿托伐他汀10 mg,1次/天口服,疗程12周,统计分析治疗前后两组血脂水平变化及心绞痛,心律失常发作次数、心力衰竭及脑卒中事件,不良反应等情况。 结果 观察组治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及甘油三酯(triacylgly cerol,TG)水平均较治疗前下降显著,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平升高明显(P<0.01),而对照组治疗前后TC、LDL-C 及TG水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间平均发生心绞痛、心律失常及心力衰竭加重例数显著低于对照组,同时无脑卒中事件发生(P<0.01);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 阿托伐他汀能快速降低冠心病患者血脂水平,降低心脑血管事件发生,缓解冠心病患者临床症状,安全性好,可于临床广泛应用。
2012(3):331.
摘要:【摘 要】 目的 探讨经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)结合卵胞浆内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗梗阻性无精子症患者的临床效果。 方法 无精子症患者通过PESA获取精子行ICSI,评估受精率、临床妊娠率、种植率等指标;另外,取射出精子行ICSI作为对照组。 结果 34例无精子症患者中有16例经PESA获得活动精子,其中7例患者采用附睾精子行7个治疗周期,对照组19个治疗周期,其受精率、临床妊娠率和种植率分别为69.39%和70.07%,42.86%和47.37%,21.43%和26.32,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 PESA结合ICSI方法是治疗梗阻性无精子症的有效手段。
2012(3):333.
摘要:【摘 要】 目的 观察不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。 方法 对2006年7月至2011年7月收治的65例胸腰椎爆裂骨折利用不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗,术后观察神经功能恢复情况、骨折椎体前缘压缩率变化、后凸角变化及并发症。 结果 随访43例,随访时间8~24个月,平均(14±5)个月。神经功能按Frankel分级:术前C级7例,D级14例,E级22例;术后C级2例,D级6例,F级35例。椎体前缘压缩率由术前(39.8±5.8)%恢复至术后7 d(91.7±4.2)%,末次随访(86.8±2.5)%,局部后凸角由术前(24.7±1.8)度恢复至术后7 d(1.7±0.8)度,末次随访(2.4±0.5)度,术前与术后7 d伤椎前缘压缩率、矢状面脊柱后凸角比较差异有统计学意义(P<0.05),术前与末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均未出现迟发神经损伤,无钉棒断裂或松动,无明显疼痛、感染等并发症。 结论 不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意疗效。
2012(3):336.
摘要:【摘 要】 目的 探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的理想治疗方法。 方法 将要求中期引产的瘢痕子宫妊娠的患者随机分为两组,米非司酮联合利凡诺(乳酸依沙吖啶)引产36例(观察组),单纯羊膜腔注射利凡诺36例(对照组)。观察两组流产效果、注射药物后宫缩开始时间、总产程、产后24 h出血量。 结果 观察组完全流产率(95%)明显高于对照组(73%),差异有统计学意义(P<0.05),注射药物至宫缩时间、总产程时间,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),24 h出血量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效,值得推广应用。
2012(3):337.
摘要:【摘 要】 目的 了解荆门城市居民急救知识的认知现状。 方法 自编调查问卷于2011年5~6月对荆门市居民456名进行问卷调查。 结果 荆门市城市居民急救知识得分为0~46(28.93±8.84)分,不同年龄、文化程度以及婚姻状况均是影响居民急救知识水平的因素(P<0.05)。居民认为较好的急救知识获取途径是社区卫生服务机构(42.3%)、广播电视(39.7%)、医院专家咨询(37.5%)。 结论 荆门市居民急救知识认知率较低,应开展多种形式的健康教育,以提高居民急救知识。
2012(3):339.
摘要:【摘 要】 目的 探讨埃兹蛋白(Ezrin)和聚束蛋白(Fascin)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。 方法 采用免疫组织化学方法检测Ezrin、Fascin在喉鳞状细胞癌及其癌旁正常组织中的表达。 结果 Ezrin和Fascin在喉鳞状细胞癌组织中的表达均高于癌旁正常组织(P<0.05);Ezrin及Fascin的表达与喉鳞状细胞癌组织中的淋巴结转移、临床分期和病理分级相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别无关(P>0.05);喉鳞状细胞癌组织中Ezrin的表达水平与Fascin表达水平的相关性未明确(P>0.05)。 结论 Ezrin和Fascin的过度表达可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展及转移有密切的关系,检测Ezrin及Fascin的表达可能成为判断喉鳞状细胞癌预后的新指标。
2012(3):341.
摘要:【摘 要】 目的 探讨研制腹腔镜体外疝囊结扎针在临床实际操作中的症结问题并改进。 方法 自1998年5月至2011年5月针对自行研制的腹腔镜体外疝囊结扎针的长度、直径、针头形状、钩针孔情况,从临床实际操作中进针至腹膜外、潜行绕越输精管和精索难度三方面及进针时刺穿腹膜情况、握持舒适感、使用耐久性等多方面进行评价。 结果 研制腹腔镜体外疝囊结扎针理想数据钩针长8~10 cm,针体长6~8 cm,直径2.5~3.5 mm;钩针头扁钝梭镖状,宽3~4.5 mm、长8~13 mm;钩针孔为近椭圆状,孔径1.5 mm。 结论 腹腔镜体外疝囊结扎针为三部一体化,临床使用具有握持舒适、进针成功率高、腹膜损伤小、操作简便易行、材料构造结实经久耐用、制造工艺难度相对不大,易于推广。
2012(3):343.
摘要:【摘 要】 目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗。 方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料。 结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例。 结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键。
2012(3):345.
摘要:【摘 要】 目的 探讨急性心肌梗死患者中静脉血血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)的变化规律及其临床意义。方法 回顾性分析2007年6月至2011年6月心内科因急性心肌梗死住院的患者574例(A组)和正常对照568例(B组)。用日本东亚Sysmex2100型全自动五分类血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR。 结果 A组与B组比较,PLT差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组患者MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 急性心肌梗死与血小板体积变化与活化过程有关,应引起重视。
2012(3):346.
摘要:【摘 要】 目的 探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。 方法 对收治的29例早期乳腺癌患者进行保乳手术(保乳组),并辅助放化疗;并于同期36例行改良根治术的乳腺癌患者(对照组)进行比较。 结果 与对照组相比,保乳组生存率、复发率无统计学意义(P>0.05),但生活质量明显提高,保乳治疗术后必须进行放化疗及内分泌治疗,其中1例因未行化疗而复发。 结论 早期乳腺癌患者接受保乳综合治疗能取得满意的疗效,值得临床推广。
2012(3):348.
摘要:【摘 要】 目的 探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播。 方法 对ICU住院患者下呼吸道感染的痰标本行细菌培养分离,并对菌株进行统计分析。 结果 共分离出182株病原菌,革兰阴性杆菌占82.96%,前几位分别是鲍曼氏不动杆菌21.98%,铜绿假单孢菌14.29%,肺炎克雷伯菌13.19%,嗜麦芽黄单孢菌8.79%;革兰阳性球菌占17.04%,其中金黄色葡萄球菌11.54%。药敏显示各菌耐药水平均较高。 结论 加强ICU感染管理及细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株的产生,降低医院感染的有效措施。
2012(3):350.
摘要:【摘 要】 目的 探讨剖宫产术后自控镇痛技术对产妇泌乳、新生儿神经和适应能力的影响。 方法 选择68例剖宫产术后采取自控镇痛技术的产妇作为自控镇痛组,以60例术后未接受硬膜外自控镇痛的剖宫产产妇为对照组,观察两组术后的母乳喂养和新生儿神经和适应能力情况。 结果 自控镇痛组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿神经和适应能力评分在各时点均大于35分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 剖宫产术后自控镇痛明显提高母乳喂养的成功率,对新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床。
2012(3):352.
摘要:【摘 要】 目的 探讨胸壁结核的超声表现及其诊断价值。 方法 对45例胸壁结核患者的超声声像图表现进行回顾性分析。 结果 45例胸壁结核的声像图表现可分为实性不均质低回声型、透声差的液性暗区型和混合性回声型3类。 结论 胸壁结核的超声表现有一定特征。超声检查能确定胸壁结核的大小、范围、是否液化、与周围组织器官的关系等,可作为胸壁结核的首选检查方法和随访抗结核是否有效的重要手段。
2012(3):353.
摘要:【摘 要】 目的 探讨腔内灌注化疗联合全身热疗在治疗癌性胸腹腔积液中的疗效。 方法 将临床确诊的63例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,治疗组(21例)于排胸腹腔积液后腔内灌注顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP),30 min后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5~42 ℃,维持60 min以上;对照1组(21例)除不做全身热疗外,其余治疗同治疗组;对照2组(21例)除不做腔内灌注化疗外,其余治疗同治疗组。 结果 3组患者经治疗后总有效率为43.6%,其中观察组有效率(76.2%)显著高于对照1组(33.3%)(P<0.01)及对照2组(19.05%)(P<0.001)。 结论 腔内化疗联合全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹腔积液较常规单纯腔内灌注化疗或单纯全身热疗效果好,能在一定程度上改善患者生活质量,有临床应用价值。
2012(3):355.
摘要:【摘 要】 目的 了解养老院老人的营养状况,探讨简易营养评价精法(short-form mini-nutritional asseassment,MNA-SF)在评价养老院老人中的实用性。 方法 用简易营养评价精法对养老院老人的营养状况做调查,分析老人的营养状况及可能的相关因素。 结果 本次研究对象的分值大于或等于11分者占59.8 %,小于11分者占40.2 %。其中,老人的牙齿缺失情况、心血管疾病、患糖尿病情况与营养状况之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 养老机构应重视老人营养健康教育并改善老人的营养状况;同时,MNA-SF操作简便, 对老年人营养不良的评价有较强的实用性。
蔡妤喆,简 涛 ,雍继雄,王 娜, 赵思修,汪智慧,林 威,蒋晓涓 ,秦德强, 刘玉兰,王 霞,宋 媛,朱 枫,文 平,姜 果,李扬金,罗清凤,张世勇,殷宗银,李 婷,刘晓玲,刘 健
2012(3):356.
摘要:【摘 要】 目的 分析青神县肾结石发病情况,并找出其影响因素。 方法 采用整体分层随机抽样,对青神县年龄在10岁以上,在本地居住5年或5年以上的939人居民进行肾脏B 超调查与问卷调查。 结果 经过分析得出,影响该地区肾结石发病的变量有性别、年龄、体质量指数分级、饮食习惯、饮水量、泌尿系统感染史。 结论 男性,年龄30~40岁、体质量指数大于25 kg/m2、饮水量小于2 000 ml/d,曾患泌尿系统感染以及偏好猪肉、豆制品、浓茶、蛋类、菠菜等是肾结石的危险因素。
2012(3):358.
摘要:【摘 要】 目的 探讨彩色多普勒超声显像应用于小儿急腹症中的诊断价值。 方法 通过对108例小儿急腹症患者超声资料的回顾性分析,并将超声诊断结果与术后病理或治疗后复诊及其他检查结果相对照。 结果 本组患儿肠套叠40例,阑尾炎29例, 肠系膜淋巴结炎27例,肠梗阻8例,内脏出血3例,胆囊结石1例。 结论 超声检查对诊断小儿急腹症具有较高的应用价值,是小儿急腹症首选可靠的影像学检查。
2012(3):360.
摘要:【摘 要】 目的 探讨经直肠超声检查在前列腺良恶性肿瘤鉴别上的诊断价值。 方法 对51例56个前列腺结节行经直肠超声检查,用多个指标联合评估,进行病灶的良恶性鉴别。 结果 以危险因素大于或等于3项为标准,对前列腺结节作出“恶性”判断,与病理结果的符合率、灵敏度、特异性分别为91.1%、95.2%和78.6%。 结论 经直肠超声检查对前列腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值。
2012(3):361.
摘要:【摘要】 目的 探讨连续性静脉-静脉血液过滤(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH)在抢救危重症患者中的应用及护理。 方法 对我院ICU应用CVVH进行抢救的危重症患者38例的临床资料进行回顾性分析。 结果 所有患者均使用了CVVH给予辅助治疗,治愈15例,病情改善18例,死亡2例,放弃治疗3例。病程中因堵塞重新置管1例。 结论 对重症患者采取及时有效的CVVH治疗,可以极大地提高抢救的成功率。
2012(3):363.
摘要:【摘 要】 目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石的效果及护理。 方法 总结本科采取微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石60例的临床护理效果。 结果 全部患者充分术前准备,术中取石顺利,肾功能恢复快,住院时间8~20 d,平均9 d。 结论 采用微创经皮肾输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石,创伤少、痛苦小、出血少,缩短患者的住院时间,可最大限度保护肾脏功能,故安全成功率高于传统手术。
2012(3):365.
摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理和配合。 方法 回顾分析19例行腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料。 结果 19例手术均成功,平均手术时间300 min,平均出血量350 ml。术后并发切口感染3例,夜间尿失禁8例;术后随访6~48个月,平均24个月,无局部复发及远处转移。 结论 本手术方式效果确切,创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、探查广、并发症少。积极手术配合及护理有助于减轻患者心理负担、提高手术成功率。
2012(3):367.
摘要:【摘 要】 目的 统计分析我院住院部患者静脉滴注的使用情况,以促进临床合理用药。 方法 从医院计算机信息管理系统中抽取2010年1~6月住院500例患者中静脉滴注医嘱共1 328份。找出使用不合理的医嘱进行统计分析。 结果在1 328份医嘱中,共有不合理医嘱224份,占全部抽查医嘱的16.9%,临床不合理用药主要表现在:溶媒的选择、药物的配伍、药物的剂量及药物的滴速等方面。 结论 我院住院部静脉滴注的使用仍存在一些问题,需要加强管理、规范使用,同时必须充分发挥临床药师的职责,在静脉滴注医嘱审查方面多做工作。
2012(3):369.
摘要:【摘 要】 目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰菌情况及耐药状态。 方法 收集我院283例COPD患者的阳性痰培养结果及药敏情况。 结果 革兰阴性杆菌182例(64.3%),其中肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主要菌种;念珠菌66例(23.3%);革兰阳性球菌35例(12.4%)。其中阳性菌中的凝固酶阴性葡萄球菌(溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌)多数对苯唑西林耐药,阴性菌对常见的头孢菌素多数耐药,多数真菌对常用的氟康唑还是敏感的。 结论 COPD患者的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药菌逐渐增多;念珠菌感染逐渐增多,已经超过革兰阳性球菌感染病例。
2012(3):371.
摘要:【摘 要】 目的 探讨银杏达莫治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。 方法 将80例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗(所用药物包括拜阿司匹林或氯吡格雷、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀及硝苯地平等),治疗组在常规治疗基础上加用5%葡萄糖液(糖尿病患者用0.9%生理盐水)250 ml+银杏达莫20 ml (山西普德药业有限公司),每日1次静脉滴注,疗程为2周。 结果 治疗组心绞痛改善总有效率为92.5%,心电图改善为77.5%,均明显优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规治疗的基础上加用银杏达莫治疗不稳定型心绞痛疗效确切,不良反应少。
2012(3):372.
摘要:【摘 要】 目的 统计并分析青光眼术后患者随访状况及失访原因,评价影响青光眼术后患者随访的相关因素。 方法 对693例青光眼术后患者有计划地连续随访6年,观察内容包括视力、眼压、眼底、视野及术后相关的并发症。对失访患者原因进行调查。 结果 坚持随访6年者仅162例(23.4%),术后失访率在3、6、12、24、36、48、60及72个月分别为13.1%、32.2%、44.7%、59.7%、65.9%、70.3%、73.2%及76.6%,在失访的患者中以经济条件差、高龄、文化程度偏低及交通不便利者为多。 结论 在国内有相当数量的青光眼术后患者不能坚持长期随访,应引起眼科医生的高度重视。
2012(3):374.
摘要:【摘 要】 目的 观察泮托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效和不良反应。 方法 将136例已确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,70例用泮托拉唑20 mg(泮托拉唑组),每日晨口服;66例用法莫替丁20 mg(法莫替丁组),口服,每日2次。两组疗程均为6周。 结果 泮托拉唑组和法莫替丁组抗溃疡有效率分别为96.0%和88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),泮托拉唑不良反应发生率17.0%,高于法莫替丁12.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 泮托拉唑抗溃疡有效率及不良反应发生率均高于法莫替丁,但其不良反应发生轻微,不必停药,也不影响疗效,为目前经济、安全有效的抗消化性溃疡药物。
2012(3):375.
摘要:【摘 要】 目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法。 方法 术前全面评估患者情况,术中注意手术操作方法的改进,彻底止血,仔细结扎细小血管、淋巴管,创面冲洗,洗尽细小脂肪粒等;术后注意创面负压引流及填塞凹凸间隙加压包扎等处理。 结果 采用手术治疗乳腺癌患者186例,出现皮下积液8 例,发生率4.3%。 结论 手术治疗过程中的细节处理是预防乳腺癌术后皮下积液的关键。
2012(3):376.
摘要:【摘 要】 目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后近期再发腹痛的原因, 以便采取积极防治措施。 方法 对23例LC后近期再发腹痛患者进行随访及临床资料回顾性分析。 结果 23例患者中损伤性因素4例, 其中术后肝管损伤1例,胆漏2例,腹壁戳孔结石残留1例;非损伤性因素19例, 包括胆总管结石3例、急性胰腺炎1例、十二指肠球部溃疡3例、胆管功能紊乱12例。所有患者均治愈。 结论 掌握LC的适应证及禁忌证,完善LC前检查,术中严格操作。高度重视术中、术后的每一个环节是减少LC后腹痛的关键。
2012(3):377.
摘要:【摘 要】 目的 探讨米非司酮和米索前列醇配伍+清宫术对不同月份稽留流产的治疗效果。 方法 将本院82例稽留流产患者随机分为药物流产+清宫组和药物流产组进行终止妊娠。 结果 药物流产+清宫组完全流产占97.5%,失败占2.5%;单纯药物组完全流产占73.1%,不完全流产占19.5%,失败占7.3%。 结论 米非司酮配伍米索前列醇药物流产+清宫治疗稽留流产疗效好、出血少、药物不良反应轻、手术易操作,值得临床推广应用。
2012(3):378.
摘要:【摘 要】 目的 探讨肛周脓肿的临床手术治疗效果。 方法 回顾性分析本院36例低位肛周脓肿患者的临床资料。 结果 本组36例中有32例经一次性根治手术治疗后无肛瘘发生,随访观察疗效一次性治愈率88.9 %;4例因全身症状重,术中未找到可靠的内口而只行切开排脓,形成肛瘘后再次手术治疗,肛瘘发生率11.1%。 结论 临床使用一次性根治手术治疗肛周脓肿,其疗效满意,可减少肛瘘发生率。
2012(3):380.
摘要:【摘 要】 目的 总结依吖啶羊膜腔注射联合米非司酮配伍米索前列醇,用于中期妊娠引产的临床效果。 方法 本院妇产科自愿要求终止妊娠妇女160例,孕周16~24周,随机分成观察组和对照组,观察组采用羊膜腔内注射依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇联合应用;对照组采用单纯羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产。 结果 观察组引产成功率、引产时间、总产程、产痛时间、胎盘胎膜残留率、宫腔操作、清宫率,产后出血量均优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 依沙吖啶、米非司酮配伍米索前列醇对中期妊娠引产效果确切,安全,缩短住院天数,可推广应用。
2012(3):381.
摘要:【摘 要】 目的 探讨应用胸腺肽注射液联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射白癜风的临床疗效及安全性。 方法将80例患者随机分成治疗组40例,对照组40例,治疗组每周给予2次胸腺肽注射液60 mg静脉滴注,每周2次联合NB-UVB光疗。对照组单用每周2次NB-UVB光疗。两组均无明显不良反应。 结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 胸腺肽注射液联合NB-UVB照射治疗白癜风疗效确切,安全性好。
2012(3):382.
摘要:【摘 要】 目的 探讨输尿管硬镜在治疗输尿管结石中并发症发生的原因及处理措施。方法 回顾性分析用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗106例输尿管结石患者的临床资料。 结果 置镜失败3 例(2.8%),输尿管穿孔2 例(1.9%),结石上移6 例(5.7%),严重肉眼血尿3 例(2.8%),患侧腰痛5 例(4.7%),尿路感染4 例(3.8%)。 结论 正确熟练的输尿管硬镜气压弹道碎石操作方法是减少输尿管结石治疗中的并发症、提高治愈率的关键,且大部分并发症可以经保守治疗成功。
2012(3):383.
摘要:【摘 要】 目的 评价低嘌呤饮食配合中西药治疗痛风的临床疗效。 方法 选择63例男性患者,采用低嘌呤饮食配合秋水仙碱、吲哚美辛或尼美舒利分散片及口服中药四妙散加味,外敷中药金黄散等治疗。 结果 临床治愈43例,显效12例,有效6例,无效2例。 结论 低嘌呤饮食配合西药、中药治疗痛风病有较好的疗效,其低嘌呤饮食在临床上有至关重要的作用。
2012(3):384.
摘要:【摘 要】 目的 探讨喉罩通气道(larygeal mase,LMA)应用于异位妊娠手术的可行性和安全性。方法 选择异位妊娠行剖腹探查术患者30例,分为两组,脸结膜无苍白的15例实施硬膜外麻醉为A组;睑结膜苍白的异位妊娠患者15例,实施喉罩通气全麻为B组,比较两组疗效。 结果 B组患者术中随着休克的纠正,适当加深麻醉,在清除积血及腹腔冲洗时,患者无躁动,肌松效果良好,术后随访无不良记忆。 结论 喉罩全麻对患者生理功能影响较小,并发症少,可以安全用于异位妊娠手术。
2012(3):385.
摘要:【摘 要】 目的 探讨运用前方牵引结合直丝弓矫治技术矫治成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙的疗效。 方法 通过对6例成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙的患者进行矫治前后的X线头影测量,通过测量项目对比观察其颌面部的变化。 结果 6例患者在矫治后上颌及其上前牙明显前移,下切牙后移,下颌向下向后旋转,下颌缺牙间隙关闭后下前牙未出现舌倾,患者的咬合及面型发生显著改变。 结论 只要病例选择得当,前方牵引器结合直丝弓矫治技术对成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙正畸治疗患者的正畸治疗是行之有效的。
2012(3):386.
摘要:【摘 要】 目的 探讨现代口腔内科治疗中对感染根管使用protaper系统预备根管,一次性充填根管的临床疗效。 方法 对感染的根管用protaper系统扩髓反复彻底冲洗干净,在渗出物基本没有的情况下,对根管进行一次性充填。 结果 分别在1周和2年后对治疗结果进行回访,两年后其治愈率达85%以上。 结论 采用protaper系统一次性根管治疗的方法快速有效,值得推广。
2012(3):387.
摘要:【摘 要】 目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾的临床应用价值。 方法 对6例重度积水无功能肾患者行腹腔镜患肾切除术,左侧4例,右侧2例。 结果 5例不需要扩大切口直接从腋后线Trocar通道切口取出肾脏,另1例仅需延长切口1 cm取出肾脏。手术时间90~190 min,平均(130±37)min;术中出血量10~120 ml,平均(40±32)ml;术后住院时间5~8 d;术中、术后均未发生明显并发症。 结论 腹腔镜肾切除术具有创伤小、术后恢复快等优点, 有良好的临床应用前景。
2012(3):388.
摘要:【摘 要】 目的 探讨胃息肉的临床及胃镜下治疗的方法和效果。 方法 选取86例胃息肉患者在胃镜下治疗的临床资料进行分析并观察疗效及复发情况。 结果 胃镜下86例胃息肉患者切除息肉108枚,全部治愈,无复发及并发症发生。 结论 胃息肉内镜下摘除操作简单,痛苦少,愈合快,临床效果肯定。
2012(3):389.
摘要:【摘 要】 目的 探讨胸部损伤迟发性血胸的诊断及治疗方法,以提高其治愈率。 方法 回顾性分析收治76例胸部损伤迟发性血胸患者的临床资料,对其发生机制、诊断及治疗进行讨论。 结果 76例全部治愈,无死亡病例。 结论 及时发现迟发性血胸,并针对患者状态采取相应治疗方法是提高治愈率的关键。
2012(3):391.
摘要:【摘 要】 目的 观察0.75﹪重比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于妊娠高血压综合征(简称妊高征)产妇行剖宫产手术的麻醉疗效及其安全性。 方法 30例根据美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级需行剖宫产手术的妊高征产妇给予0.75﹪ CSEA,观察并记录其麻醉起效时间及运动阻滞程度,麻醉前、麻醉后5、10 min及胎儿娩出后5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),新生儿Apgar评分情况等。 结果 麻醉起效时间(53.4±18.9)s,运动阻滞程度2分35例,3分5例,麻醉后5、10 min及胎儿娩出后5 min的SBP、DBP与麻醉前相比都有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但降幅都在基础值的30%以内;产妇麻醉后5、10 min及胎儿娩出后5 min的HR与麻醉前相比变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),SpO2较稳定。 结论 0.75% CSEA用于妊高征剖宫产手术是安全、可靠、有效的麻醉方法。
2012(3):392.
摘要:【摘 要】 目的 分析老年2型糖尿病合并肺部感染的临床特点。 方法 将85例肺部感染患者分为两组,其中老年2型糖尿病合并肺部感染28例设为观察组;单纯肺部感染57例设为对照组。进行基础疾病、实验室检查和病原学比较。 结果 基础疾病、实验室检查观察组明显高于对照组,但两组患者感染的致病菌多数仍为革兰阴性杆菌。 结论 老年2型糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,及早治疗、积极控制血糖是关键,有效的抗菌治疗是防止老年2型糖尿病合并肺部感染的有效措施。
2012(3):393.
摘要:【摘 要】 目的 观察无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床疗效。 方法 运用人工高分子材料对126例腹股沟疝患者施行修补术,观察术后情况以评价疗效。 结果 126例患者术后第2天即可下床活动,切口无感染,均Ⅰ期愈合,随访6个月至2年均未复发。 结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全可靠,复发率低,值得临床推广。
2012(3):402.
摘要:【提 要】 菟丝子是常用中药之一,具有补肝益肾、明目止泻等功效,尤其对肾虚胎动效果显著。近年实验研究发现菟丝子对生殖系统、骨代谢、抗衰老、免疫系统等多方面均有药理作用。为了促进菟丝子的研究及应用,本文对近年来菟丝子的药理研究进展进行综述。
2012(3):404.
摘要:【提 要】 急性脑血管疾病是临床常见病,临床表现复杂多变,其引起的心脏电学改变也复杂多变。心电图异常改变主要包括心律异常、传导异常、复极异常、房室改变,其中又以复极异常中的ST-T改变为主。
2012(3):407.
摘要:【提 要】 胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)是胃肠道及神经系统分泌的一种激素,它能够刺激胆囊收缩,促进胰腺分泌,本文就CCK的作用机制、临床应用及前景作一综述,希望为临床研究与诊疗提供部分理论依据。
2012(3):409.
摘要:【提 要】 选择近几年国内外运用他克莫司治疗银屑病、白癜风、特异性皮炎、脂溢性皮炎、糜烂型口腔扁平苔藓及红斑狼疮等疾病的文献进行整理、分析,为临床应用研究提供参考。
2012(3):411.
摘要:【提 要】 压疮是临床护理工作中最常见的并发症之一,是护理研究需攻克的难题,压疮的局部治疗为抗菌消炎,而局部抗生素的使用已经不能满足临床工作需要。研究发现,运用水凝胶、藻酸盐等湿性敷料进行压疮护理治疗,更利于创面的愈合。同时,医院组建多学科协作的压疮护理治疗团队,建立多学科协作模式下的压疮预警、评估和预报流程,形成以门诊、病房为一体的切实可行的运作模式,规范临床压疮护理治疗,更有助于提高压疮疗效,有助于提高专科护理质量。
2012(3):412.
摘要:【提 要】 CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)具有维持自身免疫耐受和调节免疫应答的功能,其功能紊乱或数量下降是导致自身免疫性疾病的重要原因之一。Graves眼病(graves ophthalmopathy,GO)是自身免疫性疾病,目前其确切的病因及发病机制未完全明确。大量研究表明Treg与自身免疫性甲状腺疾病相关,但Treg在GO发病机制中的作用研究不多。本文将对Treg在GO中的免疫调节作用作一综述。
2012(3):415.
摘要:【提 要】 本文对新生儿患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管原因及相关因素进行分析,并提出相应的预防及护理对策,延长导管留置时间。穿刺前注意对患儿进行评估,采用正确的护理方法,加强对患儿家长的健康教育,有效降低了堵管的发生率。
2012(3):424.
摘要:【摘 要】 目的 探讨螺旋CT在胃部疾病诊断中的应用价值。 方法 回顾分析经手术和病理证实的胃部疾病的螺旋CT表现。 结果 螺旋CT、手术及(或)胃镜检查,病理证实结果基本一致(P>0.05)。 结论 螺旋CT应用于胃肠道疾病患者的诊断利于及早发现相关疾病,预防胃肠疾病的癌变。
2012(3):425.
摘要:【摘 要】 目的 分析盆腔清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的超声表现,评价超声对淋巴囊肿的诊断价值。 方法 对囊肿穿刺证实的11例14个盆腔淋巴囊肿病例进行观察并分析。 结果 囊肿表现为长条形、椭圆形或不规则形,无回声,9个囊肿壁较厚,厚薄不均,内壁不光滑,部分内壁见小短线样突起;5个囊肿壁薄,光滑。 结论 彩色多普勒超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征,熟悉其超声表现并结合病史对其诊断具有较重要意义。
2012(3):427.
摘要:【摘 要】 目的 探讨去氧肾上腺素在感染性休克患者术中应用的可行性。 方法 60例感染性休克患者急诊行剖腹探查手术,随机分为去氧肾上腺素组和多巴胺组各30例。分别用去氧肾上腺素或多巴胺升高血压,平均动脉压(MAP)维持在80~100 mm Hg。记录两组血压维持在目标值的患者数,观察术后并发症的发生情况。 结果 去氧肾上腺素组所有30例患者MAP均维持在80~100 mm Hg,多巴胺组18例患者MAP维持在80~100 mm Hg,12例患者改用去氧肾上腺素后MAP维持在80~100 mm Hg。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生严重并发症。 结论 去氧肾上腺素用于感染性休克患者术中升高血压效果优于多巴胺,值得在临床推广应用。
2012(3):430.
摘要:【摘 要】 目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理要点。 方法 对58例患者,进行术前、术后护理和出院指导。 结果 术后患肢均无下肢深静脉血栓并发症发生。随访3~6个月,均未发生深静脉血栓形成,也无局部静脉曲张复发。 结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、创伤小、痛苦少、切口数少且切口小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优越性。术前、术后护理和出院指导保证了手术顺利进行,提高了术后治愈率,减少术后并发症。
2012(3):431.
摘要:【摘 要】 目的 探讨胆囊、胆总管结石并2型糖尿病患者围术期护理。 方法 对接受手术治疗的58例胆囊、胆总管结石并2型糖尿病患者的护理资料进行回顾性分析。 结果 本组患者发生肺部感染2例,切口感染4例,切口裂开1例。 结论 胆囊、胆总管结石并2型糖尿病患者手术风险高,护理要求高,围术期积极、规范、严格的预见性护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键。
2012(3):432.
摘要:【摘 要】 目的 对食管癌术后吻合口瘘的患者进行症状观察、护理,使吻合口瘘早期愈合。 方法 通过对10例食管癌术后吻合口瘘患者进行临床观察,胃肠减压、胸腔闭式引流,肠内外营养支持治疗及基础护理等措施。 结果 经积极治疗和护理,8例患者吻合口瘘愈合,康复出院,2例死亡。 结论 早期治疗、对症护理、加强症状观察是治愈吻合口瘘的关键。
2012(3):433.
摘要:【摘 要】 目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下二孔法肺大泡切除术治疗自发性气胸的护理配合要点。 方法 采用VATS下二孔法手术切除肺大泡治疗自发性气胸98例,其中双侧同期手术3例。取腋中线第六肋间入VATS,于腋前线第四肋间开2 cm左右操作孔,肺大泡用内镜切割缝合器切除或结扎,纱布摩擦胸膜固定,术中密切护理配合,术前访视,术后随访。 结果 98例均1次成功,无中转开胸,其中3例因合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),1例合并陈旧性肺结核,胸腔粘连严重,延长第四肋间切口3~4 cm后,再行胸腔镜下手术。98例患者住院时间4~14 d,平均7 d,术后随访无复发,无并发症。 结论 VATS下二孔法肺大泡切除术,手术治疗自发性气胸,具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优点,护理配合贯穿整个围术期,起着非常重要的作用。
2012(3):434.
摘要:【摘 要】 目的 探讨提高静脉穿刺成功率的方法。 方法 回顾性分析580例静脉输液患者的管理方法。 结果 580例患者静脉穿刺一次成功562例,成功率97%。 结论 通过对静脉穿刺操作技术进行认真观察与研究,提高了静脉穿刺成功率,减少了患者疼痛,提高了护理工作质量。
2012(3):436.
摘要:【摘 要】 目的 探讨护患沟通对恶性肿瘤患者的应用效果。 方法 通过了解、关心、安慰、照顾,从语言上建立起良好的第一印象与患者沟通,使其减轻心理负担。 结果 建立起良好的护患关系,能更有效的满足患者的身心健康,使护理工作开展顺利进行。 结论 在现代护理工作中良好的护患沟通,是开展护理工作乃至整个医疗活动的必要前提,也是维护人们身心健康使患者取得最好治疗效果的必要条件,以及成功开展心理护理的必要保证。
2012(3):437.
摘要:【摘 要】 目的 探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果。 方法 对22例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经血液透析机进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内,整个过程注意做好患者的准备、严密观察生命体征变化、控制腹水的引流速度、注意不良反应。 结果 22例患者共行腹水回输79例次,均顺利完成,腹水压迫症明显改善。 结论自体腹水浓缩回输简单易行,安全有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行。
2012(3):438.
摘要:【摘 要】 目的 探讨放置鼻托对玻璃体切割手术患者术中舒适度的影响。 方法 随机将60例行玻璃体切割手术患者分成观察组和对照组各30 例,观察组实施放置自制鼻托,对照组未放置鼻托进行护理干预。术前及术中20 min后分别监测两组患者各项生理应激指标,并进行主观感受评分。 结果 观察组心率、收缩压、舒张压及主观感受评分显著优于对照组(P<0.05),但两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 自制鼻托能有效提高玻璃体切割术患者术中的舒适度,显著缓解患者手术过程中的应激状态。
2012(3):447.
摘要:【摘 要】 目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤结合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移的影响,探寻有效的不稳定型心绞痛药物治疗方案。 方法 采用随机分组对比方法,设置治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上采用瓜蒌薤白白酒汤结合他汀类药物,对照组只进行常规治疗。 结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,治疗组优于对照组(P<0.05)。 常规治疗基础上采用瓜蒌薤白白酒汤结合他汀类药物能稳定斑块、增加冠状动脉流量、保护缺血心肌、缩小梗死范围、使偏移ST段回复,并有效减少心肌梗死等心血管事件发生率和降低死亡率。 结论 瓜蒌薤白白酒汤结合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移有积极明显的作用。
2012(3):449.
摘要:【提 要】 模式与人才的培养紧密关联,药学的教育尤其如此,药学本科教育模式对中国药学人才的培养有着重要的意义。本文从药学教育的3个部分描述新型药学人才的培养模式,希望为药学复合型人才培养作有益探索。
2012(3):450.
摘要:【提 要】 多媒体教学是当今教育领域最具活力的教学手段之一,通过总结多年多媒体技术在药理学教学中应用的实际情况,阐述多媒体教学的优势及存在的弊端,并提出合理性建议,以期提高药理学教学质量。
2012(3):452.
摘要:【提 要】 临床思维是临床决策的前提和基础。正确的临床思维方法和良好的思维习惯是临床医师成长和成功的关键,因此,掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件。本文结合心血管内科学实习带教的经验,对在该阶段如何培养临床思维能力进行初步探讨。
2012(3):454.
摘要:【提 要】 随着社会的发展和学科建设的改革,创新型医学人才已成为社会对医学人才的首要选择。分析当前社会对医学人才的具体要求和高等医学教育中存在的不足,以构建临床教学新模式,培养创新型高素质的医学人才为目标,充分发挥高等院校在培养人才方面的作用。
2012(3):455.
摘要:【提 要】 在教学管理环节中,优良的考风是教学质量的有力保障,是质量工程的重要指标之一,因而通过科学规范的考试管理与诚信教育使考风建设刚柔相济,实现育人为本的终极目标,推进学校教育事业的全面发展。
2012(3):457.
摘要:【提 要】 联系药理学实验教学现状,提出药理学实验改革设想,主张把岗位能力和创新能力作为培养目标,将基础技能训练与岗位能力培养有机结合,在教学中采用“三阶段教学法”,体现职业教育的特色。
2012(3):458.
摘要:【提 要】 随着时代的发展和社会对卫生保健服务需求的增加,卫生服务已由单纯的医疗服务转向集医疗、预防、保健为一体的综合性服务,即医生不仅要能治病,还要担负预防、保健等方面的任务。为此,医学院校应加强非预防医学专业预防医学的教学和实践活动。本文介绍非预防医学专业预防医学社区实践教学的有关情况。
2012(3):460.
摘要:【提 要】 中医思维是中医学习成败的关键,让具有西方思维的医学院校学生接受中国传统的思维方式,作为高校教师,应在认识中西医思维本质区别,了解医学院校学生思维状态的基础之上,制定出一套建立中医思维模式的教学方案,帮助西医院校学生逐步形成中医的思维模式。
2012(3):461.
摘要:【提 要】 目前实习生在普通外科临床实习中存在许多问题,如法律因素、医患关系、普外科的特点及学科的发展对实习生的影响等。针对存在的问题应采取营造有利的实习环境、推行基于问题的学习教学法及岗前培训等应对措施。
2012(3):462.
摘要:【提 要】 急诊医学是一门新兴的跨专业的临床学科,近几年虽然在我国发展较为迅速,但与发达国家及时代要求仍相距甚远,如何搞好急诊医学的临床教学显得尤为重要。本文结合急诊医学的特点和急诊专业方向本科学生在临床实习中存在的问题,初步探讨如何搞好急诊医学的临床教学问题。
2012(3):464.
摘要:【提 要】 结合目前我国医疗环境的实际状况,指出对医学人才医德医风教育的重要性,并提出医德教育的方法,探索将医德医风教育渗透入内科教学中的人才培养模式。
2012(3):470.
摘要:【摘 要】 目的 对随机抽查的10个病区的住院病历进行分析,了解住院病历的质量现状和存在问题,指导临床医护人员提高病历书写质量。 方法 1 136份病历按照卫生部制定的《病历书写基本规范》(修订本)及本院制定的《病历质量检查表》进行质量检查及统计分析,包括病历书写质量等级及主要缺陷的描述。 结果 在所抽查的1 136份出院病历中, 甲级病历1 032份,占90.8%;乙级病历102份,占9.0%;丙级病历2份,占0.2%。共有缺陷1 210项次,病历存在的主要缺陷依次是病程记录(38%)、入院记录(14.3%)、体温单及护理记录(12.6%)、知情同意书(12%)等方面,占总缺陷项次的71.9%。 结论 加强病历质量管理,医疗机构要加强培训,不断提高业务素质,完善医院的质量管理网络,实施病历全员、全程、全面质量控制,充分发挥科室主任和高年资医师在病历质量管理中的重要作用,抓好病历质量评价,实施奖罚结合,努力降低乙级病案率,杜绝丙级病历,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。
2012(3):474.
摘要:【摘 要】 目的 了解中国与越南、老挝、缅甸接壤边境县本国及外籍长途卡车司机(简称长卡司机)高危性行为情况,为进一步有针对性地开展跨境长卡司机性行为干预工作提供科学依据。 方法 选取三国边境口岸中国、老挝及缅甸长卡司机为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、流动情况、艾滋病知识、高危性行为及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)血清学检测。 结果 573名长卡司机,平均年龄(36.1±9.1)岁。跨境货运时间、往返频次、停留中国天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01),近段时间老挝司机11人、中国司机65人同时与性工作者及妻子发生性行为。 结论 应积极开展跨境预防艾滋病相关宣传教育、咨询、安全套发放及性行为干预等多项综合防控措施,以减少长卡司机造成的跨境HIV传播。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
副主编:柴进、卢长伟、郑宏庭
编辑部主任:钱程华