
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2013, 29(3):321.
摘要:目的 探讨选取快通道麻醉技术应用于小儿腹股沟区手术(腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术)能否减少患儿麻醉镇静镇痛药物的用量,减少不良事件的发生和缩短患儿在麻醉后监护病房停留的时间。 方法 选取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3~6岁患儿148例,分为IV-I组[静脉滴注氯胺酮麻醉诱导使用髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)技术]30例、IV-G组(静脉滴注氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术)30例、IM-I组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导使用IIBN技术)45例和IM-G组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术)43例,比较各组患儿的临床数据。 结果 IV-I组患儿氯胺酮用量最少[(3.65±1.69)mg/kg],IM-G组最多[(7.81±1.24)mg/kg];IV-I组芬太尼用量为1.1 μg/kg,IV-G组为2.0 μg/·kg,IM-I组为1.2 μg/kg,IM-G组为2.0 μg/kg;各组中长链脂肪乳丙泊酚注射液用量基本相同。各组术中均无不良事件发生。IV-I组在麻醉后监护病房停留的时间最短[(25.5±5.9)min],IM-G组最长[(51.7±9.0)min]。 结论 快通道麻醉技术适于小儿腹股沟区手术,符合安全、高效快通道外科的要求。静脉滴注氯胺酮诱导麻醉比肌内注射氯胺酮诱导麻醉也许更适合快通道麻醉技术。
2013, 29(3):324.
摘要:目的 检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子1(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,探讨其临床意义。 方法 采用免疫组化法检测乳腺良性病变、乳腺癌组织和癌旁组织中HIF-1α和VEGF表达水平。 结果 HIF-1α蛋白在乳腺良性病变和癌旁组织中表达水平极低;在乳腺癌组织中HIF-1α表达阳性率为66.25%(53/80),VEGF表达阳性率为71.25%(57/80)。 结论 乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF表达上调,可作为临床判断预后的重要指标。
2013, 29(3):325.
摘要:目的 探讨床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染发生率的效果。 方法 选择2011年10—12月收治的患儿1 600例,随机分为观察组和对照组各800例。对照组患儿入住前床单元按常规进行处理,观察组患儿入住前床单元均按传染病患者出院后终末消毒处理。观察两组患儿各部位发生医院内感染的情况。 结果 观察组医院内感染发生率特别是消化道医院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 加强床单元终末消毒处理,可明显降低儿科病房医院内感染发生率。
2013, 29(3):327.
摘要:目的 构建稳定表达表皮生长因子受体(EGFR)胞外区(EGFRex)的NIH3T3细胞株。 方法 构建带有EGFRex基因的重组真核表达质粒PLNCX2-EGFRex,经脂质体法转染NIH3T3细胞后,用G418筛选阳性克隆,用免疫组化和蛋白质印迹(Western blot)检测EGFRex蛋白的表达,用EGF-EGFP蛋白检测其活性。 结果 成功构建了真核表达载体PLNCX2-EGFRex。以其转染NIH3T3细胞后,经免疫组化和Western blot检测到EGFRex的表达。在荧光显微镜下见细胞膜上有绿色荧光。 结论 人EGFRex在NIH3T3细胞内以其天然活性形式稳定表达,为抗体制备奠定了基础。
2013, 29(3):329.
摘要:目的 探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。 方法 将63例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者分为治疗组30例和对照组33例,治疗组采用恩替卡伟联合霉酚酸酯治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清清蛋白(Alb)水平、肝肾功能及不良反应。 结果 治疗组总有效率为76.7%,高于对照组(48.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Alb水平显著高于对照组(P<0.05),胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)水平显著低于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。 结论 恩替卡伟联合霉酚酸酯是治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的有效方法之一。
2013, 29(3):331.
摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病感知的特点以及对其健康行为的影响。 方法 采用疾病感知量表、健康促进生活方式量表对192例COPD患者进行调查,分析二者之间的关系。 结果 COPD患者的疾病感知状况总分为(136.28±16.11)分,健康促进生活方式量表营养因子、体力活动因子、压力控制因子平均分分别为(2.79±0.52)、(1.36±0.48)、(2.31±0.39)分。患者对疾病的感知程度对其行为方式产生了不同程度的影响,分别解释了营养状况、体力活动与压力控制状况总变异的29.0%、42.0%、21.0%。 结论 医务人员应重视患者对疾病的感知状况,注重其对患者生活方式的影响;应采取有效干预措施,改善患者对疾病的感知认知程度,促进患者健康行为的选择与坚持,提高患者生活质量。
2013, 29(3):334.
摘要:目的 探讨突发性耳聋发病年龄、就诊时间、耳聋程度,是否伴发眩晕、耳鸣,高压氧治疗对疗效的影响等。 方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院2010年1月至2012年1月收治的114例突发性耳聋患者的临床资料。分析突发性耳聋的疗效与发病年龄、就诊时间、就诊时残留听力多少、临床伴随症状的关系等。 结果 中青年患者疗效较老年患者好;就诊治疗时间与疗效呈正比;听力损失程度与疗效呈反比;伴有眩晕症状者疗效差;耳鸣对突发性耳聋疗效影响不明显;高压氧治疗对早期突发性耳聋效果较好。 结论 了解影响突发性耳聋疗效的因素,在治疗突发性耳聋时针对病因及对症采取综合治疗,可提高治愈率。
2013, 29(3):336.
摘要:目的 探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。 方法 采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz 高频探头、Bard 活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。 结果 18 例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。 结论 彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。
2013, 29(3):338.
摘要:目的 探讨早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量的关系。 方法 选择2011年1—12月住院早产儿41例,出生后第7天采集静脉血检测甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,并分析其与出生胎龄、出生体质量的关系。 结果 胎龄越小,出生体质量越低,暂时性甲状腺功能减退症的发生率越高。 结论 早产儿暂时性甲状腺功能减退症的发生与出生时胎龄及体质量有关。因此,防止早产、减少低出生体质量是减少早产儿暂时性甲状腺功能减退症的关键,这对于提高出生人口素质有积极的意义。
2013, 29(3):339.
摘要:目的 观察连花清瘟胶囊、利巴韦林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。 方法 选择符合纳入标准的阳性患者进入研究范围,筛选出60例患者。将60例患者随机分为连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组和对照组,每组各20例,三组患者性别、年龄、病情轻重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察并比较三组患者总有效率及用药前后体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部音改善情况,以及患者肺功能及血气分析改善情况、总住院时间和住院费用等。 结果 利巴韦林注射液组总有效率为90%,连花清瘟胶囊组为85%,对照组为75%,连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音、肺功能及血气分析改善情况均优于对照组,且住院时间明显少于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。 结论 利巴韦林注射液、连花清瘟胶囊早期应用治疗AECOPD疗效满意,并能节约治疗费用。
2013, 29(3):342.
摘要:目的 观察替普瑞酮联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效,为临床用药提供参考。 方法 收集2011年1—8月门诊和住院Hp阳性消化性溃疡患者86例,随机分为两组:奥美拉唑组和替普瑞酮联合奥美拉唑组。两组治疗前、后均进行胃镜和Hp检查,采用统计学方法比较两组疗效。 结果 替普瑞酮联合奥美拉唑和奥美拉唑对溃疡治疗的总有效率分别为86.05% 和67.44%(P<0.05),Hp清除率分别为81.40%和86.05%(P>0.05);腹痛症状消失率分别为90.70%和69.77%(P<0.05),均无严重不良反应。 结论 与奥美拉唑相比,替普瑞酮可减轻胃黏膜损伤,促进胃溃疡愈合,替普瑞酮联合奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡效果更好。
2013, 29(3):344.
摘要:目的 通过研究他克莫司(tacrolimus)滴眼液(0.1%FK506)在损伤角膜上皮愈合过程中水通道蛋白(AQP)3、5的表达及其作用机制,为研制角膜上皮创伤修复的有效治疗药物提供理论依据。 方法 采用机械法刮除小鼠角膜中央上皮的方法建立模型,观察角膜上皮修复情况。取损伤若干小时用药后大鼠角膜进行AQP3、5免疫组化染色,观察AQP3、5表达情况。 结果 角膜上皮基底细胞层可见AQP3表达,并且实验组表达比对照组更高,表达高峰出现在损伤后18 h。角膜上皮损伤后用0.1%FK506滴眼,伤后6 h实验组愈合面积与对照组比较,差异无统计学意义,而损伤后12、18、24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。上皮全层可见AQP5表达,随着角膜的愈合,其表达量降低。实验组6、12、18 h表达量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用0.1%FK506滴眼,可通过增加AQP3表达而加快小鼠角膜上皮损伤的修复;而AQP5表达量则随角膜愈合时间延长而降低。
2013, 29(3):346.
摘要:目的 探讨小剂量米非司酮联合甲基睾丸素(甲睾酮)治疗子宫肌瘤的临床效果。 方法 将60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗,评估二者治疗效果。 结果 观察组治疗后子宫、瘤体体积,雌二醇(E2)、孕激素(P)、血清促卵泡素(FSH)水平等明显缩小或下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中对照组停药后子宫肌瘤复发1例,观察组绝经11例,恢复正常月经19例,无复发现象。两组治疗中均无明显不良反应产生。 结论 小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤疗效明确,安全性高,值得推广应用。
2013, 29(3):348.
摘要:目的 比较喉罩和气管内插管用于全身麻醉(全麻)下纤维支气管镜(纤支镜)检查对患者血流动力学、吸气气道压力峰值以及麻醉复苏时间的影响。 方法 选择52例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、拟行纤支镜检查的患者,随机分为喉罩组(L组,n=26)和气管内插管组(T组,n=26)。两组均采用静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,术中监测心电图、心率(HR)、无创血压及脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入后5 min(T3)、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻(T4)、拔管前(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5 min(T7)各时间点的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SpO2等;记录插入喉罩/气管导管后(P1)、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻(P2)、拔出纤支镜即刻(P3)的气道压力峰值等;记录两组患者呼吸恢复、清醒及拔管时间。 结果 T组在T2、T6时SBP、DBP及HR高于L组(P<0.05);两组其他时间点SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T组P2时气道压力峰值高于L组(P<0.05);两组P1、P3时气道压力峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 喉罩通气用于全麻下纤支镜检查优于气管内插管,易于血流动力学稳定,减小吸气气道压力峰值的波动幅度且复苏平稳、快速。
2013, 29(3):350.
摘要:目的 探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭伴心房颤动的疗效。 方法 筛选2006年8月至2011年11月收治的充血性心力衰竭伴心房颤动患者102例,随机分为卡维地洛组和对照组,卡维地洛组56例,对照组46例。对照组根据患者病情给予常规治疗(强心苷类、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等),卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛(2.50~20.00 mg,每天2次),分别治疗6个月,定期随访,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性。 结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);卡维地洛组患者治疗后平均心室率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 卡维地洛能够显著改善充血性心力衰竭伴心房颤动患者的临床症状,降低心室率。
2013, 29(3):352.
摘要:目的 探讨鞣酸软膏制备工艺的改进方法与简便、准确测量鞣酸含量的方法,旨在更好地控制鞣酸软膏的质量。 方法 经多次试验得出最适宜鞣酸软膏配制的搅拌速度和水浴温度,并采用紫外分光光度法在276 nm波长处 对鞣酸含量进行测定。 结果 鞣酸在0.001~0.010 mg/mL(r=0.999 6)范围内线性关系良好。回归方程为C(mg/mL)=0.024 3A+0.000 2(r=0.999 6),平均回收率为99.88%,相对标准偏差(RSD)=0.18%。 结论 经过实践,该制剂制备工艺得到了改善,保证了制剂的质量和稳定性。其质量控制方法也具有可操作性,可用于医院制剂的质量控制。
2013, 29(3):354.
摘要:目的 探讨布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果及安全性。 方法 将112例新生儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,对照组54例。两组均给予抗感染、保暖、维持内环境稳定、必要时吸氧、机械通气辅助治疗等常规基础治疗,对照组采用生理盐水雾化吸入,治疗组采用布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入。观察记录鼻阻消失时间、呼吸困难好转时间、肺部啰音消失时间、总有效率、哭声嘶哑及鹅口疮发生情况等。 结果 治疗组鼻阻消失时间为(6.2±1.4)d,呼吸困难好转时间为(4.6±1.8)d,肺部啰音消失时间为(5.4±1.7)d;对照组鼻阻消失时间为(8.9±1.9)d,呼吸困难好转时间为(5.8±1.5)d,肺部啰音消失时间为(6.8±1.9)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组哭声嘶哑发生率为5.17%(3/58),对照组为3.70%(2/54);治疗组鹅口疮发生率为3.45%(2/58),对照组为3.70%(2/54),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在新生儿肺炎的治疗中采用布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入辅助治疗效果显著,使用安全,值得临床推广应用。
2013, 29(3):356.
摘要:目的 分析三种手术方法治疗腋臭的疗效及并发症发生情况。 方法 选择109例(218侧)腋臭患者,按手术方法分为三组(A、B、C),A组采用梭形皮肤皮下组织切除缝合术,B组采用顺腋皮纹单切口皮下修剪术,C组采用顺腋皮纹不等分双切口皮下修剪术。比较三组患者的疗效及并发症发生率。 结果 按气味方法判定疗效,A、B、C组优良率均达100%。A、B、C组患者并发症发生率分别为13.9%、12.5%、3.3%。A、B组患者并发症发生率与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 三种手术方法治疗腋臭均能取得确切疗效,但采用顺腋皮纹不等分双切口皮下修剪术兼顾了美容效果并降低了术后并发症发生率,是治疗腋臭较好的手术方法之一。
2013, 29(3):358.
摘要:目的 探讨在急性炎症期对结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及疗效。 方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月收治的180例急性胆囊炎行LC患者的临床资料。 结果 180例患者中174例顺利完成LC,中转开腹手术6例,无术后并发症发生,均痊愈出院。 结论 LC治疗急性胆囊炎是安全、可行的,超过72 h的急性胆囊炎手术难度明显加大。术者应熟练掌握腹腔镜的基本操作和技巧,严格限制手术适应证,并具备娴熟的开腹手术胆道处理能力。
2013, 29(3):360.
摘要:目的 探讨综合护理干预在胸腔闭式引流术患者护理中的应用和效果。 方法 将78例患者随机分为两组,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施综合护理干预,对两组临床效果进行比较。 结果 干预组患者对相关知识的达标率和满意率均显著高于对照组(P<0.05),干预组患者住院时间和费用明显低于对照组(P<0.05)。 结论 通过综合护理干预可明显提高患者对相关知识的掌握和满意度,有利于缩短住院时间,减少住院费用,促进患者早日康复。
2013, 29(3):362.
摘要:目的 分析影响高龄经产妇妊娠结局及分娩方式的因素,了解年龄与妊娠结局、分娩方式等因素之间的关系,探讨应对措施。 方法 将2010年1月至2011年7月分娩的高龄经产妇390例作为观察组,将同期非高龄经产妇513例作为对照组,对分娩方式、妊娠并发症、新生儿情况等进行比较分析。 结果 (1)观察组妊娠并发症发生率为53.1%,对照组为31.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组新生儿窒息率及死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 高龄经产妇妊娠风险高,新生儿结局不良,应加强孕期健康宣教,做好妊娠期及分娩期监护,加强新生儿护理,促进母儿康复。
2013, 29(3):363.
摘要:目的 探讨直肠全系膜切除(TME)术治疗直肠癌的安全性和应用价值。 方法 回顾性分析2009年4月至2012年3月来自重庆市綦江区郭扶镇中心卫生院综合科17例直肠癌患者行TME术的临床资料。 结果 17例患者均成功完成经腹TME术。术中平均出血量156.5 mL,平均手术时间162.5 min,病理检查证实环周切缘均无肿瘤细胞残留,平均住院时间9 d。1例出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈。术后30 d跟踪随访无严重并发症发生。随访6~32个月无复发。 结论 TME术治疗直肠癌安全性高,疗效良好。
2013, 29(3):365.
摘要:目的 探讨胆源性胰腺炎手术治疗时机及方式的选择。 方法 回顾性分析2010年1 月至2012年7月收治的96例胆源性胰腺炎患者的临床资料。 结果 96例患者中治愈91例,术后患者临床症状、体征及实验室检查指标均明显缓解。因急性重症胰腺炎并发多器官功能衰竭死亡5例。 结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎早期应选择非手术治疗,待症状缓解后行延期手术治疗。对伴有胆管梗阻的急性重症胆源性胰腺炎患者宜采用早期外科手术治疗。
2013, 29(3):366.
摘要:目的 探讨米索前列醇(简称米索)在人工流产术中的临床效果,并提出相应的护理措施。 方法 选择要求行人工流产的未产孕妇320例,随机分为两组。观察组160例于人工流产术前2 h 宫颈放置米索400 μg;对照组160例按常规人工流产术操作,术前不用任何药物。观察两组宫颈扩张、手术时间、出血量等情况。 结果 观察组宫口扩张好,手术时间短,出血量少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在人工流产术前2 h 使用米索放置在宫颈内,能减轻宫颈损伤,缩短手术时间,减少出血量和并发症,配合恰当的护理,安全、有效。
2013, 29(3):368.
摘要:目的 探讨心理护理在癌症患者护理中的应用。 方法 根据143例癌症患者心理状态的不同采取相应的护理措施。 结果 护患关系是否融洽是心理护理成功的关键,持久、融洽的护患关系对康复的影响呈正相关。 结论 护理人员必须有丰富的心理学和临床医学知识,掌握沟通技巧,调节护理对象的情绪,以获得其信任和配合。
2013, 29(3):369.
摘要:目的 探讨健康教育对肝硬化患者生活质量的影响,以提高肝硬化患者的生活质量。 方法 对2007年6月至2009年6月住院的60例肝硬化患者从饮食、活动、心理、用药、出院等方面给予健康指导。 结果 健康教育后患者遵医行为、健康生活方式、健康活动行为、治疗满意度及生活质量均明显提高,与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对肝硬化患者在药物治疗同时进行有效的健康教育是稳定病情、提高患者生活质量的切实有效的措施。
2013, 29(3):371.
摘要:目的 通过运用不同的口腔护理方案和口腔健康指导原则,从口腔护理角度探讨影响年轻恒牙创伤冠折治疗成功的因素。 方法 采用回顾性研究,根据前牙冠折类型对129例(200颗)年轻恒前牙创伤冠折患儿进行分组,采取不同的口腔护理方案和口腔健康指导原则,以治疗成功率为观察指标分析口腔护理对前牙创伤冠折预后的影响。结果 不同护理方案的治疗成功率不同,总体治疗成功率为89.0%。男性患儿成功率明显低于女性患儿。 结论 针对年轻恒前牙创伤冠折不同类型采取相应有效的口腔护理方案对治疗、预后有重要影响,可以提高治疗成功率。
2013, 29(3):373.
摘要:目的 探讨手术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。 方法 收集2009年1月至2012年3月收治的92例结节性甲状腺肿患者的临床资料,采用回顾性分析的方法,观察其临床疗效。 结果 92例患者均在颈丛麻醉下进行手术,手术过程顺利,术中未发生伤口感染、大出血,术后无声嘶及呼吸困难等并发症,所有患者均顺利出院。所有患者术后随访8~24个月,发生甲状腺功能减退症(甲减)3例,经口服甲状腺素后甲状腺功能恢复正常;复发4例,后行二次手术切除甲状腺结节,术后恢复良好。 结论 采取不同手术方法治疗结节性甲状腺肿效果显著。
2013, 29(3):375.
摘要:目的 总结早产儿先天性遗传代谢性疾病的发病情况和治疗经验,以期提高临床医疗工作者对先天性遗传代谢性疾病的重视程度、认识和处理能力。 方法 对2011年1月至2012年12月514例早产儿及100例足月儿通过气相色谱-质谱(GC-MS)技术检测其尿液中250种代谢产物。 结果 514例早产儿中确诊为先天性遗传代谢病4例,阳性率为0.78%。分别为枫糖尿病1 例,戊二酸血症1 例,甲基丙二酸血症1例,一过性酪氨酸血症1例。100例足月儿中未发现先天性遗传代谢病。早产儿组有3例继发性肉碱缺乏症。 结论 早产儿天性遗传代谢性疾病发生率较高,熟悉遗传代谢病的临床特点,利用尿液GC-MS技术检测遗传代谢病可提高早期诊断率,有利于降低围生期死亡率,避免或减轻神经系统损伤等严重后遗症的发生,促进优生优育。
2013, 29(3):377.
摘要:目的 分析广西壮族自治区浦北县2004—2011年乙丙类传染病流行情况,为制定防治措施提供科学依据。 方法 收集该县2004—2011年法定传染病乙丙类疫情资料,采用Excel软件进行数据处理。 结果 全县2004— 2011年报告乙丙类传染病24种,患者数18 427例,年均人群报告患病率为269.39/10万。其中乙类传染病17种,患者数13 416例,年均人群报告患病率为196.13/10万,年均人群报告患病率居前5位的是肺结核、梅毒、病毒性肝炎、淋病、细菌性痢疾。传染病死亡人数171例,年均人群死亡率为2.50/10万,其中获得性免疫缺陷综合征(AIDS)死亡人数占65.50%,狂犬病死亡人数占26.90%。 结论 该县2004—2011年乙丙类传染病报告发病率呈逐年增多趋势,特别是梅毒和AIDS病例数增多明显,需进一步加强传染病的监控和预防。
2013, 29(3):379.
摘要:目的 了解医院门诊处方药物使用情况,促进处方规范管理及合理用药,减少药品不良反应发生率,减少药源性疾病的发生。 方法 2012年1—7月每月随机抽查门诊处方1 500张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。 结果 平均用药品种数、处方金额数、药品通用名使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的3.95%。不合理处方主要涉及处方书写不规范、药品适应证与诊断不相符、药物联合用药不合理、药物之间存在配伍禁忌、滥用抗菌药物、用法用量不合理、重复用药等方面。 结论 医院应继续加强宣传与管理,通过处方点评制度及监督机制,促进处方规范及合理用药, 特别是抗菌药物的合理使用。
2013, 29(3):382.
摘要:目的 了解杭州女大学生原发性痛经的发生情况及发病原因,为进一步研究原发性痛经的发生原因做准备,并提供参考资料。 方法 通过查找文献资料,采用抽样问卷调查法,最后进行数据统计、分析。 结果 杭州女大学生原发性痛经的发生率为68.28%。 结论 原发性痛经的发生可能与学校之间的差异、人际关系、遗传、体质、饮食及疾病的诱因有关。
2013, 29(3):405.
摘要:目的 探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的临床特点、病理类型及疗效。 方法 回顾性分析231例PENL的临床特点、病理类型及疗效。 结果 (1)PENL好发于头颈部、胃肠道;(2) 24.7%PENL初诊被误诊;(3)常见病理亚型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、外周T细胞淋巴瘤(PTCL-u);(4)皮肤PENL及黏膜相关T细胞型淋巴瘤(MALT)疗效较好。 结论 PENL好发于头颈部及胃肠道,PENL易被误诊,常见病理亚型主要为DLBCL和PTCL-u;皮肤PENL及MALT疗效较好。
2013, 29(3):406.
摘要:目的 研究健康教育对社区高血压患者服药依从性、心理状况及降压达标率的影响。 方法 将168例高血压患者随机分为健康教育组和常规治疗组,健康教育组患者予以健康教育干预,评估并分析其服药依从性、心理状况、降压达标率及相关知识掌握率;常规治疗组进行传统健康教育。 结果 健康教育干预后,健康教育组患者服药依从性、心理健康程度、降压达标率及相关知识掌握率显著优于常规治疗组(P<0.05)。 结论 合理的健康教育方式可有效提高社区高血压患者服药依从性及降压达标率,促进患者身心健康。
2013, 29(3):407.
摘要:目的 探讨小儿惊厥的常见原因。 方法 收集2006―2011年住院患儿临床资料进行回顾性分析。 结果 小儿惊厥病因较多,热性惊厥最为常见,因颅内出血、中毒、蒙被综合征(捂热综合征)所引起的惊厥易致死、致残。 结论 要重视实验室检查,对每例惊厥患儿要全面检查,具体评估,明确病因。
2013, 29(3):409.
摘要:目的 探讨学生发生晕厥的病因及临床救护措施。 方法 收集2010年2月至2012年3月发生晕厥的60例学生的临床资料进行回顾性分析。 结果 一般引起学生晕厥的原因主要为非器质性疾病,对其进行正确的救护即可有效恢复;若处理不当则可对学生身心健康产生一定的不良影响。 结论 针对学生发生晕厥的常见病因,应积极采取预防措施,同时对发生晕厥的学生及时进行救护,为学生的身心健康提供有力保障。
2013, 29(3):410.
摘要:目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗。 方法 回顾性分析18例入院考虑为睾丸扭转患者的临床检查方式(彩超检查)及治疗方法。 结果 彩超检查示睾丸血供差16例,无异常2例;经手术探查证实睾丸扭转17例,附睾炎1例。 结论 彩超检查对睾丸扭转的诊断具有重大意义,及时手术探查是挽救睾丸功能的最好治疗方法。
2013, 29(3):411.
摘要:目的 探讨糖尿病伴高血压患者的降压治疗临床效果。 方法 将该院收治的75例糖尿病伴高血压患者随机分为三组,A组25例患者给予钙离子拮抗剂(硝苯地平)治疗;B组25例患者给予硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂(缬沙坦)治疗;C组25例患者给予硝苯地平联合利尿剂(吲哒帕胺)治疗,观察三组临床疗效。 结果 三组患者血压均比治疗前有明显改善,B组患者舒张压改善效果明显优于A、C组(P<0.05);C组患者收缩压下降幅度明显大于A、B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率明显高于B、C组(P<0.05)。 结论 对糖尿病伴高血压患者采取硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂具有较好的降压效果,且不良反应也较少,临床可推广应用。
2013, 29(3):412.
摘要:目的 比较经尿道等离子电切术与钬激光汽化术治疗腺性膀胱炎的疗效。 方法 纳入48例病理诊断为腺性膀胱炎的患者,充分告知患者经尿道钬激光汽化术和等离子电切术的治疗方式后,分为经尿道等离子电切术组(A组)和钬激光汽化术组(B组)。随诊6个月,比较两种手术方式的疗效。 结果 两组患者手术并发症、手术时间、住院时间、留置尿管时间、术后1个月疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者术后3个月疗效评估优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 经尿道等离子电切术是治疗腺性膀胱炎的一种有效方法。
2013, 29(3):413.
摘要:目的 探讨医源种植性子宫内膜异位症(EM)的临床特征。 方法 对2004年2月至2011年2月收治的13例医源种植性EM患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 13例患者均确诊为医源种植性EM,均采用以手术为主的综合治疗措施,术后临床症状均消失,伤口愈合出院,随访未见切口处有肿块,无复发。 结论 医源性种植是会阴或腹壁切口EM的主要发病因素,采用以手术为主的综合治疗措施临床效果好;临床医生应高度重视,采取相应措施以预防及减少医源种植性EM的发生。
2013, 29(3):415.
摘要:目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效和并发症发生情况。 方法 回顾性分析2011年10月至2012年8月行功能性鼻内窥镜手术诊治的92例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者的临床治疗及术后恢复情况。 结果 92例患者均术后定期随访半年,总有效率为92.4%,发生术后并发症7例(7.6%)。 结论 功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎同期行鼻中隔偏曲矫正是安全的,同期手术具有疗效好、费用低等优势,术后定期换药能提高治愈率,减少并发症的发生。
2013, 29(3):417.
摘要:目的 对比观察不同静脉麻醉方式在小儿腹股沟疝高位结扎术中的临床效果。 方法 选择3~9岁小儿腹股沟疝高位结扎术60例,随机分为三组,即L(氯胺酮)组、PL(氯胺酮丙泊酚复合)组、PF(芬太尼丙泊酚复合)组,每组各20例。L、PL组予静脉注射氯胺酮基础麻醉,PF组予静脉注射芬太尼;L组追加氯胺酮,PL及PF组静脉靶控泵入丙泊酚维持麻醉。观察麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化程度及术后苏醒时间,呼吸暂停、术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生率等。 结果 L组患者麻醉后HR、MAP比麻醉前显著增高(P<0.01);PF组患者麻醉后HR比麻醉前显著降低(P<0.01);PL组患者麻醉后HR、MAP与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组患者术后苏醒时间最长,术中及术后躁动发生多,与PL 、PF 组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PL组患者麻醉后恶心、呕吐反应显著减少(P<0.01)。 结论 小儿腹股沟疝高位结扎术中氯胺酮复合丙泊酚靶控输注是最优的麻醉方式。
2013, 29(3):418.
摘要:目的 探讨普通硅胶胃管在食管贲门癌术后实施肠内营养的方法和应用价值。 方法 总结并分析697例食管贲门癌切除术后经普通硅胶胃管肠内营养患者的临床资料。 结果 全部患者留置普通硅胶胃管作为营养管均成功完成,术后因脱管、滴饲后出现不适而未能完成滴饲30例,顺利完成滴饲667例。术后吻合口瘘19例(颈瘘14例,胸瘘5例),严重肺部感染11例,肺不张49例,心律失常伴心力衰竭12例,切口感染13例,死亡1例。 结论 经普通硅胶胃管实施食管贲门癌术后肠内营养优于经空肠造口途径,其优点为管径粗,管腔不易堵塞,对吻合口有良好的支撑作用,不易发生吻合口狭窄,且普通硅胶胃管长度适中,护理方便,取财容易,价格便宜,当掌握其要领后均可顺利使用,有利于降低食管贲门癌患者术后风险,值得临床推广应用。
2013, 29(3):420.
摘要:目的 探讨预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用。 方法 将择期行无痛胃镜检查术的肥胖患者100例[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]随机分为对照组(A组)和预吸氧组(B组),每组各50例。 B组在麻醉前面罩吸纯氧3~5 min,氧流量8 L/min;A组自然呼吸空气。两组在检查中均予面罩吸纯氧。比较两组患者在检查时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),记录检查时间、总用药量、术中及术后并发症等情况。 结果 两组患者在检查中MAP及HR均有不同程度下降(P<0.05);A组患者检查时间明显长于B组(P<0.05);B组患者中SpO2大于95%者比A组明显增多,<90%者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总用药量及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 预吸氧可明显减轻肥胖患者行无痛胃镜检查时SpO2的下降,缩短检查时间,提高患者安全性,值得临床推广应用。
2013, 29(3):422.
摘要:目的 探讨螺旋CT多平面重建技术对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值。 方法 选择经X射线和CT检查结合临床资料确诊的股骨头缺血性坏死患者40例,以横断面螺旋扫描图为基础进行多平面重建,层厚2~3 mm,螺距3 mm,重建层厚 1.5~2 mm,螺距1 mm。 结果 在螺旋CT横断面图像的基础上进行多平面重建病变显示更加直观、清晰,能清晰显示股骨头的骨小梁走形变化、坏死碎片的位置及外部形态等,并可多方位观察。 结论 在多层螺旋CT的多种图像后处理方法中多平面重建简单、快捷,实用性强,是对轴位图像的补充。
2013, 29(3):423.
摘要:目的 分析抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。 方法 对2011年1月至2012年7月收治的80例类风湿关节炎患者、75例非类风湿关节炎患者及50例健康体检者进行血清抗-CCP抗体和类风湿因子的检测,比较三组受检者血清抗-CCP抗体和类风湿因子水平的差异。 结果 抗-CCP抗体联合类风湿因子检测的灵敏度高于单独检测类风湿因子,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-CCP抗体的特异性显著高于类风湿因子,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 抗-CCP抗体对诊断类风湿关节炎具有较好的灵敏度与特异性,是诊断类风湿关节炎的特异性血清学指标。血清抗-CCP抗体联合类风湿因子检测有助于类风湿关节炎的早期诊断与病情预测。
2013, 29(3):424.
摘要:目的 探讨妊娠剧吐的有效治疗方法。 方法 将105例妊娠剧吐患者分为治疗组与对照组,治疗组50例使用间苯三酚及对症治疗;对照组55例使用香砂六君丸及对症治疗。 结果 治疗组临床症状消失时间、尿酮体转阴时间、平均住院时间比对照组明显缩短。 结论 间苯三酚治疗妊娠剧吐疗效明显,可在临床推广应用。
2013, 29(3):425.
摘要:目的 观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效。 方法 将90例患者随机分为三组,每组各30例,A、B组为对照组,C组为治疗组。C组给予静脉滴注复方甘草酸苷40~60 mL,每天1次,联合阿维A 20 mg,每天1次;A组单独静脉滴注复方甘草酸苷,B组单独口服阿维A,剂量均同C组,均治疗4周。 结果 三组皮疹面积和严重程度评分(SPASI评分)及治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效明显优于单独应用复方甘草酸苷或单独口服阿维A,且不良反应少。
2013, 29(3):426.
摘要:目的 研究恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效及安全性。 方法 将未接受过抗病毒治疗的22例患者作为第一组,口服恩替卡韦分散片0.5 mg,每天1次,疗程为48周;将接受过拉米夫定抗病毒治疗后耐药的14例患者作为第二组,口服恩替卡韦分散片1.0 mg,每天1次,疗程为48周。于治疗前后分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)/乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)等。 结果 第一组患者治疗12、24、36、48周时ALT复常率,HBV-DNA、HBeAg/HBeAb阴转率均优于第二组。两组患者均未发生明显不良反应。 结论 恩替卡韦分散片是一种安全、有效的抗乙型肝炎病毒药物,且初治效果较好。
2013, 29(3):427.
摘要:目的 探讨米非司酮联合地西泮在依沙吖啶中孕引产中的有效性及安全性。 方法 对2009年1月至2012年1月102例孕14~28周自愿终止妊娠的健康孕妇的临床资料进行回顾性对比分析。 结果 研究组(米非司酮联合地西泮)孕妇在引产时间、胎盘滞留及软产道裂伤等方面明显优于对照组(未用任何药物),差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇引产成功率、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 米非司酮配伍地西泮用于依沙吖啶中孕引产可软化宫颈,缩短引产时间,减少软产道损伤,减少胎盘滞留,减轻患者痛苦,安全、有效。
2013, 29(3):429.
摘要:目的 总结用普通血液透析机进行人工肝(血液灌流联合血液透析)治疗重型肝炎并发肝性脑病患者的护理要点。 方法 收集重型肝炎并发肝性脑病11例患者的临床资料,并总结护理经验。 结果 8例肝性脑病2期和1例肝性脑病3期患者神志转清,肝功能正常或好转出院;1例肝性脑病4期患者治疗后昏迷程度好转,转上级医院继续治疗;1例因经济困难自动出院。 结论 做好人工肝治疗的监测与护理,包括术前正确预冲管路、做好心理护理,术中严密观察病情、建立体外循环、做好患者安全护理、预防感染,以及详细告知患者术后注意事项,才能保证治疗的安全及效果。
2013, 29(3):430.
摘要:在传统西医治疗基础上结合鼻饲生大黄、芒硝腹部湿敷能更好地达到抗感染、抗休克、促进肠蠕动、纠正水电解质紊乱的目的,中医治疗以清热解毒、通里攻下、活血化瘀为基本原则,使阴阳趋于平衡,达到邪去正安之目的。通过中西医结合治疗及护理,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,缩短住院时间,减少住院费用,减少并发症的发生,增强治疗效果,提高治愈率。
2013, 29(3):432.
摘要:糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,常导致患者致残、致死,有效的临床护理能够促进其愈合,阻止病情进一步恶化。从患者心理、饮食、血糖管理、局部护理、健康教育等方面着手,对糖尿病足患者展开全方位护理,可取得令人满意的效果,提高患者生活质量。
2013, 29(3):433.
摘要:目的 探讨乳腺钼靶X射线检查患者的护理。 方法 对2011年5月至2012年5月进行乳腺钼靶X射线检查的乳腺疾病患者723例进行护理观察。 结果 723例患者中发现各种疾病467例,其中乳腺增生372例,乳房纤维瘤53例,乳腺炎36例,乳腺癌6例。 结论 在乳腺钼靶X射线检查中,护士周密的配合和及时的观察是保证患者检查、治疗的关键环节。
2013, 29(3):434.
摘要:目的 探讨截瘫患者胃肠并发症的原因及康复干预措施,促进胃肠功能及排便功能的恢复,降低胃肠道并发症的发生。 方法 通过对140例胸腰段脊髓损伤致截瘫患者胃肠蠕动特点的观察,制定一套系列食谱、增加刺激肠蠕动、预防腹胀便秘的康复干预方法。 结果 140例患者中腹胀9例(6.4%),便秘15例(10.7%),大便失禁 3例(2.1%),低钠血症2例(1.4%)。经过干预治疗的患者胃肠功能恢复较好,明显降低了腹胀、便秘、大便失禁、低钠血症等并发症的发生。 结论 胸腰段脊髓损伤后胃肠功能紊乱发生率高,积极的康复干预能促进胃肠功能的恢复。
2013, 29(3):436.
摘要:静脉滴注是临床治疗疾病和急救患者的一种常用手段,但由于种种原因,在临床静脉滴注过程中常出现静脉穿刺不能一次成功、液体渗漏、药物刺激血管等给患者带来一定的痛苦。静脉滴注对于肿瘤住院患者来说尤为重要,由于患者体质与疾病不同,血管充盈度也不同,浅表静脉穿刺存在困难,加上患者住院时间较长,需进行化疗、营养支持、对症、抗肿瘤等治疗,需要医务人员根据患者不同情况选择不同的静脉滴注方式,尽可能减轻患者因静脉滴注带来的痛苦与不适。
2013, 29(3):437.
摘要:目的 探讨支气管镜检查严重并发症的预防和护理措施。 方法 2010年3月至2012年3月收治行支气管镜检查患者448例,均使用奥林巴斯电子支气管镜检查。将所有行支气管镜检查患者视为有严重并发症发生而进行手术前、中、后护理。 结果 448例患者中发生继发肺部感染1例,呼吸困难1例,心律失常1例。因发现及时、处理得当均未造成严重后果。 结论 手术前、中、后护理工作的保障和配合在支气管镜检查诊疗过程中起着重要作用。
2013, 29(3):438.
摘要:目的 探讨能够减轻哮喘症状、预防哮喘发作的护理措施。 方法 通过对68例哮喘儿童进行有目的的健康指导及护理,观察呼吸道炎症改善情况,以及咳嗽、咳痰症状减弱或减轻情况等。 结果 患儿家长获得了哮喘的相关知识,积极配合治疗,与未采取护理措施的患儿比较,住院时间明显缩短,症状缓解快。 结论 恰当的护理能够预防哮喘发作、减轻症状。
2013, 29(3):439.
摘要:目的 探讨行为学习理论在教授糖尿病患者使用胰岛素注射笔过程中的作用。 方法 将60例需进行胰岛素注射笔学习的糖尿病患者随机分为试验组和对照组各30例,均进行一对一教授使用方法,试验组增设隔天看操作光碟、每天复述使用方法两个项目,3 d后对两组患者掌握胰岛素注射笔的使用情况进行测试,评定两组的差异。 结果 试验组患者对胰岛素注射笔使用的掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。 结论 在行为学习理论指导下,糖尿病患者学习胰岛素注射笔的使用成果显著,值得推广应用。
2013, 29(3):440.
摘要:回顾性分析11例人工股骨头置换术患者手术前、中、后护理的经验及教训,精心做好人工股骨头置换术的围术期护理,对于获得满意疗效至关重要。认真做好术前访视与心理护理、精心做好术中护理、周密做好术后护理是获得手术良效、减少并发症的3个重要环节。
2013, 29(3):441.
摘要:总结98例肝硬化门脉高压上消化道出血患者的护理体会。包括生命体征的严密观察及护理、药物止血的护理、三腔双气囊胃管压迫止血的护理、内窥镜止血的护理、心理护理、饮食护理等。密切观测患者生命体征、正确的治疗与护理是提高救治率的关键。
2013, 29(3):443.
摘要:目的 探讨患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛的效果及护理。 方法 剖宫产术毕均不拔出硬膜外导管,连接PCEA泵进行观察,并采取相关护理措施。 结果 PCEA镇痛效果显著,镇痛期间无呼吸抑制或循环危象发生;护理方法得当,无相关护理并发症发生。 结论 合理运用PCEA镇痛,进行优质全面的护理,能促使产妇安全、舒适地度过恢复期。
2013, 29(3):444.
摘要:目的 探讨结肠透析治疗肝性脑病的护理,有效提高患者的临床治愈率,改善其生活质量。 方法 对40例肝炎并发肝性脑病患者给予经结肠透析治疗,并采取适当的护理措施。 结果 40例患者中治疗有效32例,无效8例。 结论 对肝性脑病患者应积极预防诱因,采取结肠透析治疗和全方位护理可提高肝性脑病患者治愈率,改善其生活质量。
2013, 29(3):445.
摘要:目的 探讨长期卧床患者所致压疮的预防、治疗和护理对策。 方法 将免疫增强药用于Ⅳ期压疮局部换药,提高局部组织细胞的免疫功能,结合控制局部感染、消除压疮外在原因、全身营养支持、改善全身及局部血液循环、促使结缔组织再生修复等措施,对Ⅳ期压疮患者进行临床护理实践。 结果 6例患者8处Ⅳ期压疮均治愈。 结论 合理、及时、有效的护理能预防并发症的发生,并且是保证治疗成功的重要因素。
2013, 29(3):446.
摘要:目的 研究和探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理和手术配合。 方法 总结2010年4月至2012年4月97例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理和手术配合。 结果 97例手术均顺利完成,无一例中转开腹手术,无一例发生手术并发症,无一例术后出血及感染。手术平均时间为42 min,平均出血量为30 mL。术后第2天基本恢复,97例患者平均5 d出院,疗效满意,均无囊肿复发。 结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对患者创伤小、痛苦少、恢复快,适用于有症状、直径大于5 cm的单纯性肾囊肿的治疗,比传统治疗方法更确切、有效。
2013, 29(3):447.
摘要:腰硬联合麻醉具有蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉的双重优点,起效快,麻醉用药量少,效果确切。对于急需手术的患者是一种较好的麻醉方法,因此,手术室护士应更多地了解并掌握其特点,积极配合麻醉医师和手术医生完成每一台手术,使手术顺利成功。
2013, 29(3):448.
摘要:目的 探讨含麻黄中成药的临床应用及配伍,为提高临床合理用药水平、确保患者用药安全提供参考。 方法 随机抽查2011年9月15—18日内科系列处方1 400张,对其中146张使用了含麻黄的中成药处方进行回顾性分析,利用其中含麻黄中成药质量标准及检验报告,量化其麻黄碱含量,对处方配伍情况进行合理性分析。 结果 涉及含麻黄中成药主要有8个品种,均为止咳、平喘、感冒类药物。一种含麻黄中成药单用处方127张(87.0%),两种含麻黄中成药合用处方6张(4.1%),一种含麻黄中成药与一种含伪麻黄碱西药合用处方13张(8.9%),无三种及其以上含麻黄中成药合用处方。 结论 医生和药师在中成药的使用上,应对其所含主要药理成分(尤其是毒、剧成分)进行必要的量化分析,以权衡药物使用及联合用药的必要性和安全性。
2013, 29(3):450.
摘要:目的 观察中西医结合治疗痤疮的临床疗效。 方法 将113例寻常型痤疮患者随机分为对照组(A、B组)和治疗组(C组)。A组29例患者采用自拟消痤汤加减,B组29例患者采用单纯西药治疗,C组55例患者在西药治疗基础上加用消痤汤,三组均外用0.025%维A酸乳膏,每晚睡前1次。 结果 A组总有效率为72.41%,B组总有效率为75.86%,C组总有效率为92.73%。A、B组总有效率与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 中西医结合治疗寻常型痤疮的疗效明显优于单纯应用中药或西药。
2013, 29(3):451.
摘要:目的 探讨治疗周围性面瘫的最佳方法。 方法 将120例周围性面瘫患者随机分为两组,治疗组采用超短波加内服大活络丸治疗;对照组采用单纯内服大活络丸治疗。 结果 治疗组60例患者中痊愈46例,好转13例,无效1例,治愈率为76.67%;对照组60例患者中痊愈25例,好转27例,无效8例,治愈率为41.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 超短波加内服大活络丸是治疗周围性面瘫的较佳方法,值得推广应用。
2013, 29(3):452.
摘要:蛋白质组学是一门交叉型前沿学科,其本身综合了生物学、医学、生物工程学、计算机及网络技术等多学科技术和方法。通过探讨研究生蛋白质组学传统教学方法和教学手段存在的问题,结合自身改革和实践经验,为进一步提高研究生蛋白质组学教学质量和人才培养水平提供经验借鉴。
2013, 29(3):453.
摘要:在三年制医学检验技术专业微生物学检验实验教学中,通过加强实验基本操作技能的训练、掌握标准化操作程序、建立良好的团队合作,使学生掌握扎实的操作技能,提高学生适应临床实践的能力,以真正保证和提高教学质量。
2013, 29(3):454.
摘要:随着卫生事业及经济的飞速发展,传染病病种更替明显,使社会公共卫生事业面临巨大挑战,传染病学的教学事业也同样面临挑战。根据传染病学的教学现状,对传染病学的教学进行改革,如各论教学与总论及基础知识紧密结合、建立传染病影像学资料库、增加新发传染病的教学内容等,以适应新形势下传染病学教学的需要。
2013, 29(3):456.
摘要:为提高高职护生的职业能力,宝鸡职业技术学院医学分院临床第二教研室进行了不断探索与实践,结合2010年卫生部新版《护士资格考试大纲》(试用版)要求,建立《外科护理技术》“三阶段”教学模式,使学生在校理论学习中掌握专业技能,在临床实习操作中完善理论知识,有效提高临床护理专业水平,达到教、学、做一体化,并提高护士在资格考试中的通过率,为就业创造机会。
2013, 29(3):458.
摘要:医学院校开设以应用为目的的线性代数选修课,对培养学生的数学思维和应用数学解决实际问题的能力十分必要。结合近年授课的实践经验,提高医学院校线性代数选修课的教学质量应做到:将数学史融入教学,激发学生学习兴趣;将数学建模思想融入教学,培养学生解决问题的能力;将数学软件的应用融入教学,提高学生科学计算的能力。
2013, 29(3):460.
摘要:目的 探讨临床医学生实习期间教学管理的相应方法,以提高临床带教质量。 方法 通过分析临床实习生和带教教师各自的心理特点,寻找发生差异变化的规律,探索一条符合医院临床教学的规律和学生求知需要的提高教学质量的途径。 结果 教学质量逐年提高,教学检查评估中成绩优异,培养了一批批基本技能扎实、医德高尚的医学毕业生。 结论 只有当教学管理者成为实习生与临床教师之间沟通的桥梁,加强临床教学管理内涵才能提高医学生的临床实习质量,达到教学与医疗共同前进的“双赢”目标。
2013, 29(3):461.
摘要:生药学是一门研究生药鉴定方法和质量控制的学科,是临床医学、中药学、中医学、化学及分子生物学等多个学科的汇集点,也是药学专业的主干课程。其具有很强的实践性和操作性,在专业学习中占有重要的地位。长期以来,生药学教学内容枯燥、易学难记是学生普遍反映的问题。因此,应在生药学的教学方法和教学手段等方面进行不断地探索和改进。
2013, 29(3):463.
摘要:神经病学临床见习课是医学基础知识与临床实践相结合的桥梁,为激发医学见习学生对专业的兴趣,可采用多媒体教学、典型病例分析、阶段考核等教学手段,各种教学方法相结合有助于提高教学质量。
2013, 29(3):465.
摘要:在临床医学五年制学生的培养过程中科研思维及创新能力的培养是学生基本素质和后续长远发展的关键环节,在基础课程阶段开展学科兴趣小组是达到这一目标的有效措施。在五年制学生中通过开展生物化学兴趣小组,可取得较理想的效果,开启了学生的科研思维,培养了其创新能力。
2013, 29(3):467.
摘要:分析影响护生呼吸内科临床实习质量的主要因素,提出相应措施。通过加强岗前培训、入科教育,选择合格的带教教师,注重教师的素质培养,提高护生积极性等提高呼吸内科临床带教质量,以促进带教教师和护生综合素质的提高。
2013, 29(3):468.
摘要:分析手术室医院内感染的危险因素,采取相应的控制策略。建立手术室医院内感染控制策略,能有效地预防和控制手术室医院内感染,制定有效的手术室医院内感染控制策略,对提高手术室管理质量、控制医院内感染有重要作用。
2013, 29(3):469.
摘要:目的 分析静脉用药调配中心运行中与临床科室之间存在的问题,探讨沟通在解决这些问题中发挥的作用。 方法 具体分析静脉用药调配中心与临床科室之间存在的问题及其原因,提出解决问题的沟通方法。 结果 静脉用药调配中心加强与临床科室的交流与有效沟通,使静脉用药调配中心正常、高效运转,更好地服务患者。 结论 沟通在静脉用药调配中心运行中起到了积极重要的作用。
2013, 29(3):471.
摘要:2009年1月至2011年12月门诊投诉共35起,引起纠纷的原因主要包括工作责任心不强12起(34.29%),服务态度不好10起(28.57%),医患沟通不良7起(20.00%),门诊管理问题6起(17.14%)。通过加强医德医风教育,增强责任意识;转变服务质量,强化服务意识;注重医患沟通,构建和谐医患关系;加强服务意识,优化就诊流程四方面进行改进,有效避免和减少了医患纠纷的发生。
2013, 29(3):472.
摘要:目的 针对病区小药柜药品管理问题进行探讨,确保病区小药柜药品能够正确使用、保管。 方法 对病区小药柜药品在管理方面存在的问题进行检查、分析,讨论制定出规范管理的措施。 结果 病区小药柜药品在质量、有效期等管理方面均有明显改善。 结论 病区小药柜药品规范管理能有效提高临床用药质量,保证用药安全。
2013, 29(3):474.
摘要:制度管理与人文关怀相辅相成,起步于制度建设,提高于人文关怀,应正确处理制度化与人性化管理的关系。制度管理重在约束人的行为,人性化管理重在为人的发展创设情境,二者的目的都是为了培养和造就人才。儿科病区护理管理中人文关怀的体会:(1)榜样作用;(2)创造融洽和谐的工作氛围;(3)加强学习,全面提高护理质量;(4)“纠错及时改”,加强质量细节管理;(5)运用激励措施,激发护士的工作热情。
2013, 29(3):476.
摘要:目的 分析重庆市大渡口区一起食物中毒事件的原因和特点,为防止类似事件的发生提供依据。 方法 对2012年6月23—24日重庆市大渡口区食物中毒事件的流行病学调查、样本的采集与检测资料进行描述性流行病学分析。 结果 2012年6月23—24日重庆市大渡口区因一起食用被污染的凉菜制品而引起食物中毒事件,发病人数共52例;中毒者临床特征为呕吐、腹泻和腹痛等,最短潜伏期11 h,最长潜伏期22 h;病例为集体就餐后发生,均与食用凉菜制品有关;采集留样食品9类,4类检出副溶血性弧菌;患者呕吐物2份、肛拭8份,均检出副溶血性弧菌;酒楼从业人员10份肛拭中检出副溶血性弧菌4份。 结论 该起食物中毒事件为副溶血性弧菌污染食物而引起,酒楼从业人员带病上岗和餐饮消毒程序不规范是导致食物中毒的主要原因。
2013, 29(3):477.
摘要:目的 通过调查分析南京市浦口区手足口病防控措施的实施情况,为预防和控制肠道病毒(EV)感染提供科学依据。 方法 通过卫生监督、查访资料、实地督导、预防监测等方式收集相关信息。 结果 全区共查阅48所公、民办中小学及幼儿园,采集280份用品、用具标本,公办机构综合指标明显好于民办机构。 结论 手足口病的主要病原体为柯萨奇病毒A(CoxA)16和EV71,3~5岁儿童为高危人群,应根据手足口病人群特点和发病季节制定相应严密的预防控制措施。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华