• 2013年第29卷第4期文章目次
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    • 高效液相色谱荧光检测法测定辣椒制品中罗丹明B的含量

      2013, 29(4):481.

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      摘要:目的 建立辣椒制品中非法添加化工染料罗丹明B含量的测定方法。 方法 采用高效液相色谱荧光检测(HPLC-FLD)器,色谱柱:Waters XBridgeTM苯基柱 (5 μm,4.6 mm×150 mm);流动相:甲醇-含0.2%甲酸和0.03%三乙胺的水溶液梯度洗脱;检测波长:激发波长550 nm(Ex),发射波长580 nm(Em);流速:1.0 mL/min。 结果 罗丹明B进样量在0.050 74~1.268 50 μg范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为97.2%,相对标准偏差(RSD)为1.7%。 结论 该法简便、准确、重现性好,可用于辣椒制品中非法添加物罗丹明B含量的测定。

    • 急性白血病患者的染色体核型分析及临床意义

      2013, 29(4):483.

      摘要 (7008) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 结合细胞形态学、免疫学探讨染色体核型在急性白血病(AL)中的诊断、治疗价值。根据国内外细胞遗传学危险度划分标准,分析核型与完全缓解率(CR)的相关性。 方法 采用短期培养法处理骨髓样本,并以R显带为主,G显带为辅,对119例初诊的AL患者进行染色体核型分析,并观察患者CR与染色体核型分析之间的关系。 结果 患者核型率异常在急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)中分别为58.11%、53.33%,平均异常率为56.30%,AML患者中最常见的平衡易位为46,XY,t(15;17)(q22;q21),占所分析患者的19.33%(23/119),且仅在M3中检测到,其次是t(8;21)(q22;q22),占10.08%(12/119)。在ALL患者中最常见的为t(9;22)(q34;q11),且多见于B-ALL,占6.72%。119例患者中首次化疗CR达71.43%,特异性染色体核型的患者CR较高。 结论 染色体检查技术结合细胞形态学、免疫表型分析对于白血病的准确诊断、靶向治疗、评估预后具有重要意义。

    • 鼠胃肿瘤动脉灌注化疗模型的制作方法及抗癌药物的 治疗作用

      2013, 29(4):486.

      摘要 (7353) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价大鼠种植性胃肿瘤区域性动脉灌注化疗模型的制作能否为术前化疗提供较为理想的动物模型。 方法 对20只SD大鼠利用Walker-256细胞株成功地复制出种植性胃肿瘤模型,经腹腔动脉灌注阿霉素并经化疗后第14天取肿瘤组织进行病理学对照观察。 结果 利用Walker-256细胞株成功制作出大鼠种植性胃肿瘤区域性动脉灌注化疗模型,经腹腔动脉灌注阿霉素可明显抑制肿瘤生长(P<0.05)。 结论 该动物模型的制作及初步实验为胃癌的实验研究提供较为理想的动物模型。

    • 壬基酚对泥鳅肝细胞核病变的诱导

      2013, 29(4):488.

      摘要 (7228) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 应用组织学的方法研究不同浓度壬基酚对泥鳅的肝脏毒性侵蚀程度。 方法 分别用50、200、500、1 000 μg/L壬基酚溶液处理泥鳅,每隔6 h后观察其活动状态和体表特征,同时在每个容器中取1条泥鳅进行解剖,取其肝脏制片,观察肝细胞的胞质和细胞核情况,每隔6 h再取1条,继续观察。 结果 染色质浓集,边集并可见染色质呈环状或新月状附着核膜周边。 结论 随着壬基酚溶液浓度的增加,壬基酚对肝脏组织的毒性侵害越严重,对细胞核也会产生严重的毒害作用。

    • N-乙酰半胱氨酸对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的预防作用研究

      2013, 29(4):490.

      摘要 (7062) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的预防作用。 方法 选择2010年3月至2012年4月在阳江市人民医院心内科住院拟行PCI的240例患者,按1 ∶ 1比例分为NAC组及安慰剂组。NAC组:患者于术前及术后12 h服用NAC 1 200 mg 1次;安慰剂组:于术前、术后服用与NAC颜色及味道相似的安慰剂。CIN定义为:冠状动脉造影术后48~72 h内血清肌酐值较基线绝对值升高,大于或等于 0.5 mg/dL(44.2 μmol/L)或 25%。 结果 240例患者中,29例发生CIN,总发生率达12.1%,NAC组15例(12.5%),安慰剂组14例(11.7%),两组比较,差异无统计学意义(χ2=14.65,P=0.78)。30 d内复合终点事件(如死亡或需要透析)发生率:NAC组为2.2%,安慰剂组为2.3%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.92)。 结论 NAC在预防CIN发生方面并无显著优势,同时,NAC并不能减少患者30 d内主要心血管不良事件的发生。

    • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗自发性脑出血恢复期的疗效观察

      2013, 29(4):492.

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      摘要:目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在治疗自发性脑出血恢复期的疗效和安全性。 方法 用前瞻、随机、对照的方法选择自发性脑出血恢复期(即发病3周)患者62例,随机分为注射液治疗组32例和对照组30例,治疗组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d;对照组予以胞磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d。同时于治疗前及治疗5、10、15 d采用CT扫描,计算水肿及血肿大小,并对两组患者进行Barthel Inclex评分,根据两组分值结果进行疗效评判。 结果 治疗5、10、15 d治疗组水肿及血肿少于对照组(P<0.05),Barthel Inclex评分指数优于对照组(P<0.05)。 结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗自发性脑出血恢复期的疗效明显优于现有常规治疗方法。

    • 乙型肝炎病毒携带者合并妊娠的孕期健康教育效果分析

      2013, 29(4):493.

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      摘要:目的 探讨孕期健康教育对乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并妊娠的自我保护行为和肝功能以及妊娠并发症的影响。 方法 将100例HBV携带者合并妊娠患者采用随机数字表法分为试验组64例和对照组36例进行孕期健康教育。两组均接受门诊及电话随访,结合患者的行为习惯与其共同设立行为改变目标,定期评估目标达成情况;试验组每月召集患者进行集体活动,予以内容和形式多样的健康教育与行为干预。每月评价两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、总胆红素、直接胆红素、体质量指数及自护行为的改变情况,以及两组患者的妊娠剧烈呕吐、流产、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、死胎、母婴传播等并发症的发生率。 结果 孕期干预后,试验组各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 持续的健康教育与行为干预能促使HBV携带者合并妊娠的患者建立并维持良好的习惯,改善肝功能,降低并发症的发生率。

    • 实时三平面组织速度显像技术对冠心病左室心肌节段性室壁运动异常的评价

      2013, 29(4):496.

      摘要 (8859) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨实时三平面(tri-plane)组织速度显像(TVI)技术定量检测冠心病患者左室节段性室壁运动异常的应用价值,并比较定量组织速度成像(QTVI)、组织追踪成像(TTI)和组织同步成像(TSI)检出冠脉病变血管支的敏感性。 方法 在超声Tri-plane技术下,对对照组(健康人群)及冠心病组患者,采集标准心尖四腔观、心尖左室两腔观、心尖左室长轴观的左心室6个壁,并分为基底段、中间段和近心尖段共18个节段。各节段分别获得QTVI的速度、时间曲线图,TTI的位移-时间曲线图及TSI彩色编码的峰值速度和时间图。测量各节段的收缩期峰值速度和最大位移,并进行定量分析。 结果 三种技术定量检测冠心病组左室壁心肌各节段的峰值速度和位移均较对照组明显降低(P<0.05);40例冠心病患者中,TTI对检测冠状动脉病变血管有较高敏感性,达85.0%,与QTVI、TSI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 TVI技术能有效定量评价冠心病左室心肌收缩期节段性运动异常;TTI对冠状动脉病变血管检测诊断的敏感性可能优于QTVI和TSI。

    • HPLC测定泥鳅肝脏中地塞米松和甲泼尼松龙含量

      2013, 29(4):499.

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      摘要:目的 建立一种同时检测地塞米松和甲泼尼松龙的高效液相色谱(HPLC)方法,分析检测泥鳅肝脏中两种糖皮质激素的含量。 方法 采用安捷伦1100 HPLC仪,Dikama techonlogies Dimonsil(钻石)C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,柱温: 30 ℃;流动相为甲醇 ∶ 0.5%乙酸水溶液(60 ∶ 40);流速为1.0 mL/min;检测波长为240 nm;进样量为10 μL。 结果 实验样品泥鳅肝脏中的地塞米松含量为3.45 μg/kg,甲泼尼松龙含量为4.67 μg/kg。 结论 实验样品中地塞米松含量超过国家限量标准,样品被糖皮质激素污染;该分析方法可用于水产品中糖皮质激素的检测。

    • 不同鼻腔填塞物用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床观察

      2013, 29(4):502.

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      摘要:目的 比较凡士林纱布、可溶性止血纱布、医用聚乙烯醇(PVA)绵三种鼻腔填塞方法用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效。 方法 设立凡士林纱布组、可溶性止血纱布组、医用PVA绵组进行对照研究,观察鼻窦炎内镜手术后填塞凡士林纱布、可溶性止血纱布、医用PVA绵三组患者术后4 h疼痛程度,术后48 h取出填塞物后止血效果及并发症。 结果 术后疼痛情况凡士林纱布组疼痛率为78.57%,可溶性止血纱布组疼痛率为47.62%,医用PVA绵组疼痛率为74.42%,可溶性止血纱布组与凡士林纱布组疼痛率比较,差异有统计学意义(P<0.01),凡士林纱布组与医用PVA绵组疼痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后止血效果凡士林纱布组出血率为47.62%,可溶性止血纱布组出血率为52.38%,医用PVA绵组出血率为25.58%,医用PVA绵组与可溶性止血纱布组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.01),凡士林纱布组与可溶性止血纱布组出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症均很少,症状轻,1个月后复查均恢复。 结论 术后疼痛可溶性止血纱布优于凡士林纱布和医用PVA绵。术后止血效果医用PVA绵优于凡士林纱布和可溶性止血纱布。综合患者痛苦及经济等多方面因素考虑,可溶性止血纱布止血效果确切、患者痛苦少、无严重并发症,是一种鼻窦术后窦口填塞的理想填塞物。

    • 子宫输卵管造影患者疼痛原因分析及护理

      2013, 29(4):504.

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      摘要:目的 探讨子宫输卵管造影术(HSG)患者的疼痛原因及其护理。 方法 收集182例子宫输卵管造影显示两侧输卵管通畅却发生疼痛患者,发现疼痛与心理紧张、推注压力、造影剂温度、造影剂类型选择、造影管球囊充盈大小、宫腔粘连、宫颈管狭窄、炎症等有关。术前着重消除患者的不良心理因素及减少不良环境的影响,检查中根据患者疼痛的原因和程度及时采取相应的护理措施和处理并发症。 结果 182例患者疼痛均减轻和缓解,顺利完成造影检查。 结论 根据疼痛原因采取相应的护理措施,能明显减轻和缓解HSG患者的疼痛,提高造影成功率。

    • 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死70例临床分析

      2013, 29(4):506.

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      摘要:目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。 方法 70例急性脑梗死患者依据入院单双日随机分成观察组和对照组各35例。两组均给予常规综合治疗,观察组静脉滴注奥扎格雷钠联合依达拉奉;对照组静脉滴注川芎嗪联合灯盏花素,疗程均14 d。对两组患者治疗前、治疗7、14 d后的神经功能缺损情况进行评分,14 d后比较两组临床总有效率。 结果 与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d后神经功能缺损评分均降低,但观察组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗14 d后,两组临床总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。 结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死与传统川芎嗪联合灯盏花素比较,临床疗效更为显著,不良反应不明显,值得临床推广使用。

    • PFNA治疗老年女性合并骨质疏松的转子间骨折短期临床疗效分析

      2013, 29(4):508.

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      摘要:目的 探讨防旋股骨近端型髓内钉(PFNA)治疗老年女性合并骨质疏松的转子间骨折的短期临床疗效。 方法 对38例转子间骨折合并骨质疏松的老年女性患者采用PFNA治疗,术后同时予以抗骨质疏松治疗,统计术中出血、输血量、手术时间、围术期的并发症、术后并发症,并对患侧髋关节进行Harris评分。 结果 PFNA手术患者术后随访4~13个月,平均6.7个月,平均住院时间(16.3±2.5)d,平均手术时间(54.2±13.5)min,术中平均出血量(140±80)mL。随访患者骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.8周,有1例出现螺旋刀片切出股骨头颈,4例出现患侧髋关节胀痛,无髋内翻及断钉,未出现患侧股骨头缺血坏死及明显复位丢失现象。术后有22例(70.8%)患者完全恢复至受伤前活动水平。 结论 PFNA治疗老年女性合并骨质疏松的转子间骨折相对安全、创伤较小,是一种理想的内固定材料。

    • 国产与进口吻合器在痔上黏膜环切除术治疗重度内痔中的疗效对比

      2013, 29(4):511.

      摘要 (7329) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨国产与进口吻合器在痔上黏膜环切除术(PPH)中治疗重度内痔的临床效果及安全性。 方法 将重度内痔患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受进口吻合器治疗,观察组接受国产吻合器治疗,评估两组患者治疗效果及术后并发症情况。 结果 观察组患者手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)、术中出血量、切除黏膜质量、术后疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吻合口炎症、吻合口狭窄及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 国产与进口吻合器在PPH中治疗重度内痔的临床效果及安全性相当。

    • 顶空气相色谱法测定一次性使用无菌注射器中环氧乙烷 残留量

      2013, 29(4):513.

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      摘要:目的 建立测定一次性使用无菌注射器中环氧乙烷残留量的顶空气相色谱方法。 方法 采用Alltech AT-624毛细管柱(30 m×0.53 mm,3.0 μm)色谱柱,FID检测器,进样口温度200 ℃,柱温45 ℃,检测器温度200 ℃,顶空平衡温度80 ℃,保温30 min。 结果 环氧乙烷在1.0~10.0 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 1),检出限为0.04 μg/mL,平均加样回收率为98.85%(n=9),重复性试验相对标准偏差(RSD)为2.84%(n=6)。 结论 该方法灵敏、准确、重复性好,可用于一次性使用无菌注射器的临床安全性评价。

    • 尼莫地平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效观察

      2013, 29(4):514.

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      摘要:目的 了解尼莫地平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。 方法 32例患者口服舍曲林,起始剂量每天50~100 mg,尼莫地平每次30 mg,每天3次;6周为1个疗程。分别于治疗前和治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,按HAMD减分率评定疗效。 结果 尼莫地平联合舍曲林治疗PSD有效率达83.4%,在治疗第2周时HAMD明显降低,治疗6周末神经功能缺损评分(CSS)明显低于治疗前。 结论 尼莫地平联合舍曲林治疗PSD疗效较好,患者神经功能缺损症状改善明显,不良反应较轻。

    • 血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测在COPD抗凝治疗中的临床意义

      2013, 29(4):516.

      摘要 (5692) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及稳定期血浆中纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体 (D-D)的变化及其临床意义。 方法 对28例COPD急性加重期患者,30例COPD稳定期患者及30例健康体检者(对照组)的血浆Fg和D-D分别进行测定。 结果 COPD患者急性加重期血浆Fg和D-D明显高于COPD稳定期患者及健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 监测COPD患者血液中Fg和D-D水平,有助于临床医生及时了解COPD患者体内凝血状况,并为合理、及时使用抗凝剂提供依据,从而有助于改善患者临床预后,减少病死率。

    • 原发性膀胱透明细胞癌1例报道与文献复习

      2013, 29(4):518.

      摘要 (7116) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨原发性膀胱透明细胞癌的临床、病理及组织化学特征、诊治方法和预后。 方法 回顾性分析1例原发性膀胱透明细胞癌并结合文献进行复习讨论。 结果 病理和免疫组化检查诊断为原发性膀胱透明细胞癌,患者拒绝行根治性全膀胱切除,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随访16个月无转移,无复发。 结论 原发性膀胱透明细胞癌是一种罕见的膀胱低分化癌,多以血尿为主要症状,确诊需靠病理及免疫组化检查,应与转移性癌及膀胱肾源性腺瘤相鉴别,治疗以根治性手术为主,预后较其他非尿路上皮癌好。

    • 体外冲击波碎石术联合?琢受体阻滞剂治疗输尿管结石 疗效观察

      2013, 29(4):520.

      摘要 (9008) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合α受体阻滞剂治疗输尿管结石并促进结石排出的有效性及安全性。 方法 对60例输尿管结石患者在进行ESWL后进行为期2周的临床观察,30例采用保守治疗(对照组),每天饮水2 000 mL;30例(治疗组)除采用保守治疗外,加用坦索罗辛0.4 mg,每天1次。 结果 ESWL治疗后2周,两组均行影像学检查。治疗组结石排出率为76.7%(23/30),对照组结石排出率为43.3%(13/30);2周内,肾绞痛发生率治疗组6.7%(2/30),对照组16.7%(5/30),治疗组有1例出现头晕。 结论 α受体阻滞剂可以显著提高ESWL后结石排出率,减少肾绞痛发生率,不良反应轻微,安全、有效。

    • 10天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

      2013, 29(4):521.

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      摘要:目的 比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。 方法 将经检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的95例患者随机分成两组。治疗组48例给予10 天序贯疗法:雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1 000 mg,每天2次,共5 d,以后调整为雷贝拉唑10 mg联合克拉霉素500 mg联合替硝唑500 mg,每天2次,共5 d。对照组47例给予10天标准三联疗法:雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,每天2次,共10 d。所有患者停药至少4周后复查14 C-呼气试验,检测Hp根除率。 结果 治疗组中44例Hp成功根除,根除率91.7%;对照组中36例Hp根除成功,根除率76.6%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 10天序贯疗法治疗Hp感染疗效优于10天标准三联疗法,是一种安全、有效的根除Hp的治疗方案选择。

    • 责任小组制整体护理在老年住院患者压疮管理中的作用

      2013, 29(4):523.

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      摘要:目的 探讨责任小组制整体护理在老年住院患者压疮管理中的作用。 方法 采用改进管理压疮方法,比较改进前后效果。 结果 患者压疮发生率由2.12%降至1.22%。 结论 实施责任小组制整体护理有利于降低老年住院患者压疮风险的发生率,提高护理质量。

    • 血管回声跟踪技术评价并发子痫前期孕妇颈动脉弹性的应用价值

      2013, 29(4):525.

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      摘要:目的 探讨血管回声跟踪技术在评价子痫前期孕妇颈总动脉弹性功能中的应用价值。 方法 对 22 例非妊娠期妇女(A组),24 例健康妊娠晚期妇女(B组),19 例轻度子痫前期孕妇(C组)和 21 例重度子痫前期孕妇(D组)进行双侧颈总动脉血管弹性指标[压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)及膨大指数(AI)]及内膜厚度(IMT)的测量,并进行统计学分析。 结果 与A、B组比较,C组和D组患者双侧颈总动脉Ep、β、PWVβ级AI均升高,差异有统计学意义(P<0.01);而颈总动脉内中膜厚度虽有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血管回声跟踪技术可以早期发现子痫前期孕妇颈总血管弹性变化。

    • 护理干预对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究

      2013, 29(4):527.

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      摘要:目的 探讨护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响。 方法 将收治的142例食管癌患者随机分为干预组和对照组,各71例。对照组患者采用常规外科护理方法进行护理,干预组患者在对照组常规护理的基础上再予以睡眠相关的护理干预措施,比较两组患者术后24 h及术后1、2周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及术后2周治疗依从性。 结果 两组患者术后24 h PSQI评分无明显差异,但干预组术后1、2周PSQI评分明显低于对照组,术后2周完全依从率明显高于对照组(P<0.05),完全不依从率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,改善食管癌患者术后睡眠质量,利于患者康复,值得临床推广应用。

    • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床应用

      2013, 29(4):529.

      摘要 (7122) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。 方法 将腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,按照患者自主选择的手术方法分为腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组(36例),行开腹手术治疗的对照组(30例)。术后分别统计平均手术时间、平均术中出血量、平均肛门排气时间以及术后疼痛情况。 结果 观察组患者平均手术时间(120±20)min,平均术中出血量(60±20)mL,平均肛门排气时间1~2 d,术后疼痛率为11.1%(4/36);对照组患者平均手术时间(80±20)min,平均术中出血量(100±20)mL,平均肛门排气时间2~3 d,术后疼痛率为80.0%(24 /30),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有满意的临床疗效。

    • >短篇论著
    • 重症急性胰腺炎并发多器官衰竭治疗分析

      2013, 29(4):530.

      摘要 (7279) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官衰竭的临床效果。 方法 回顾性分析82例SPA并发多器官衰竭患者的临床资料。 结果 82例患者中死亡8例,其余均治愈,治愈率为90.24%。 结论 SAP并发多器官衰竭患者应尽早行综合治疗,必要时手术治疗。

    • 北京市大兴区榆垡镇妇女病普查结果分析

      2013, 29(4):532.

      摘要 (7186) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解大兴区榆垡镇农村妇女常见病、多发病的患病率,为防治妇女病提供依据。 方法 2006—2012年对榆垡镇已婚农村妇女进行妇科病、乳腺病普查,并对普查结果进行分析。 结果 共普查22 373人,患妇科疾病9 583例,患病率为42.8%,居前3位者分别为阴道炎(2 790例)、宫颈炎性疾病(2 573例)、子宫肌瘤(1 428例),患病率分别为12.5%、11.5%、6.4%。患乳腺良性疾病2 042例,患病率为9.1%。乳腺增生、子宫肌瘤、附件包块的患病率呈逐年上升趋势。 结论 开展妇女病普查普治,可以早期发现、早期治疗各种妇科疾病和乳腺疾病,对于降低妇女病的患病率,尤其是降低妇女“两癌”发病率有着极其重要的意义。

    • 基于泰勒公式模拟求解一级动力学消除药物的瞬时血药浓度

      2013, 29(4):534.

      摘要 (6988) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 简化求解一级动力学消除的药时曲线指数方程。 方法 通过泰勒公式模拟药时曲线指数方程,构建三次多项式求解。 结果 在10 h内,模拟三次方程的值与原药时曲线指数方程的值误差小于3.2%,超过12 h,误差大于5.7%。 结论 在短时间内,泰勒公式模拟的三次多项式方程可以替代药时曲线指数方程求解一级动力学消除药物的瞬时血药浓度。

    • 经外周静脉置入中心静脉导管异常情况分析及处理

      2013, 29(4):536.

      摘要 (6457) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生异常情况的原因及处理措施。 方法 对62例行PICC患者的相关资料进行调查统计。 结果 62例行PICC的患者中发生送管困难4例,导管异位7例;置管期间发生静脉炎4例,堵管3例。 结论 应用PICC存在风险和并发症,应严格遵循操作程序,正确评估患者,并做好患者置管期间的宣教及加强护士专科知识的培训。

    • 肝胆外科腹腔镜手术中扶持光源的手术配合

      2013, 29(4):537.

      摘要 (7066) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结腹腔镜下扶持光源镜头的手术配合经验。 方法 回顾性分析133例接受腹腔镜手术患者的手术方法以及手术中操镜助手与主刀的配合。 结果 所有手术均顺利完成手术配合。 结论 掌握扶持镜头的方法和技巧,有利于顺利完成腹腔镜手术的配合。

    • 地塞米松联合银杏叶片治疗过敏性紫癜疗效观察

      2013, 29(4):539.

      摘要 (7256) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨地塞米松联合银杏叶片治疗过敏性紫癜的疗效。 方法 将82例过敏性紫癜患儿随机分为两组。对照组给予抗感染、西替利嗪、葡萄糖酸钙抗过敏,降低血管通透性及西咪替丁静脉滴注;治疗组在此基础上给予地塞米松静脉滴注,银杏叶片口服。 结果 治疗组治愈率和总有效率均优于对照组(P<0.05)。 结论 短期应用地塞米松联合银杏叶片治疗轻、中型过敏性紫癜,能有效缩短病程,效果较好。

    • >调查报告
    • 医学本科生对《医学科研方法》课程的认识及需求调查

      2013, 29(4):540.

      摘要 (7084) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解医学本科生对《医学科研方法》课程的认识以及对本课程教学内容及方法的需求。 方法 自行设计调查问卷,在课程结束后对所有授课学生进行自填式问卷调查。 结果 约38%的学生参与老师的科研活动和(或)大学生科研项目,82.18%(1 835/2 233)的学生认为选修本课程的主要目的是“学习一些科研方法”,对该课程教学内容及方法的改革需求的学生达53.20%~98.17%。 结论 《医学科研方法》课程教学还有较多需要改革的地方,需要进一步探索。

    • 临床不合理用药分析及对策

      2013, 29(4):542.

      摘要 (6950) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查临床不合理用药情况,分析其原因,寻找解决不合理用药的方法及对策。 方法 在2011年住院患者中随机抽取出院病历432份,对病历用药医嘱中不合理用药情况进行统计分析。 结果 432份病历中用药医嘱共2 592条,不合理用药1 281条,占总数的49.42%。 结论 临床不合理用药情况相当严重,应引起重视,提高医、护、药从业人员责任心,加强医德建设,向公众普及用药知识,确保用药合理、安全。

    • >综述与讲座
    • 肝癌干细胞研究进展

      2013, 29(4):544.

      摘要 (6520) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 肠缺血-再灌注损伤肠道细菌移位的研究进展

      2013, 29(4):546.

      摘要 (5541) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 肝脏缺血再灌注损伤机制及其防治

      2013, 29(4):548.

      摘要 (7013) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 儿童扁桃体炎病因及发病机制研究进展

      2013, 29(4):551.

      摘要 (5971) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 小儿闭塞性细支气管炎发病机制研究进展

      2013, 29(4):553.

      摘要 (8777) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 积极情绪相关研究现状

      2013, 29(4):555.

      摘要 (7009) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 抑癌基因PTEN在人类肿瘤中的发生和发展研究进展

      2013, 29(4):558.

      摘要 (5856) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 糖尿病研究及其防治

      2013, 29(4):560.

      摘要 (7192) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • β受体阻滞剂在临床不同疾病中的应用

      2013, 29(4):562.

      摘要 (8786) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 痤疮的治疗进展

      2013, 29(4):564.

      摘要 (6811) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >临床实践
    • 射频消融术治疗非小细胞肺癌18例临床分析

      2013, 29(4):567.

      摘要 (7166) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果、安全性及CT值对射频消融治疗术中计划的指导意义。 方法 观察晚期非小细胞肺癌射频消融过程中CT值变化(治疗前,治疗后即刻,3个月)及术中、术后并发症。 结果 18例患者行射频消融术后,CT值明显降低,术后即刻,1、3个月与术前CT 值均数比较,差异有统计学意义(P<0.05);18例患者治疗总有效率为88.89%。并发症包括气胸3例(16.67%),肺内出血5例(27.78%),发热12例(66.67%)。 结论 射频消融术治疗非小细胞肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放、化疗有机结合,将极大提高肿瘤的局部控制率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

    • 盐酸米诺环素缓释软膏辅助治疗慢性牙周病41例临床分析

      2013, 29(4):568.

      摘要 (7037) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周病的效果。 方法 将2007年7月至2010年11月收治的41例慢性牙周病患者随机分为观察组21例和对照组20例,均进行清洁治疗后,观察组使用盐酸米诺环素软膏、对照组使用碘甘油再行牙周袋内抗菌辅助治疗,比较两组患者牙周有关指标改善情况及临床疗效。 结果 治疗4周后,两组患者牙周有关指标均明显改善,而且观察组改善效果明显优于对照组;观察组显效率为76.2%,总有效率95.2%,均高于对照组(45.0%、75.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周病临床效果较好,值得推广应用。

    • 关节镜下肘关节游离体取出5例报道

      2013, 29(4):570.

      摘要 (6663) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨关节镜下肘关节游离体取出术的临床应用。 方法 2007年5月至2009年5月行肘关节镜术5例,采用改良HSS肘关节评分作为疗效评定标准,随访6~26个月,平均12.5个月。 结果 5例中优4例,良1例,优良率为100%,无明显并发症。 结论 肘关节镜下游离体取出具有微创伤、康复快、疗程短、功能改善确切等优点,诊断与治疗并行,临床效果令人满意,选择入路及规范操作是提高疗效、减少并发症的关键。

    • 功能失调性子宫出血时子宫内膜病理形态136例分析

      2013, 29(4):572.

      摘要 (7659) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨功能失调性子宫出血(DUB)时子宫内膜的病理形态改变。 方法 从病理科档案材料中选择2011—2012年石蜡包埋内膜标本136例进行分析。 结果 136例中相似于月经期改变13例(9.6%),增生期改变24例(17.6%),分泌期改变13例(9.6 %),增生期改变伴分泌期改变21例(15.4%),增生期改变伴过增生改变27例(19.9%),过增生改变32例(23.5%),单纯性增生改变5例(3.7%),复杂性增生改变1例(0.7%)。 结论 临床在判断功能失调性子宫出血时的子宫内膜病理形态时,应该结合患者病史、查体、妇科检查等相关情况综合分析,切忌盲目下结论。

    • 正压通气患者脱机前后中心静脉压监测结果比较分析

      2013, 29(4):573.

      摘要 (7227) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨机械正压通气状态下患者中心静脉压(CVP)监测简便易行的准确方法。 方法 对46例机械正压通气患者进行脱机前后CVP测量,将所得数据进行线性回归相关检验,检验脱机前后CVP值与呼气末正压(PEEP)的相关性。 结果 采用辅助控制间歇正压通气、呼气末正压通气(IPPV/AC+PEEP)模式通气患者脱机前后的CVP差值与PEEP值,经线性回归相关检验建立回归方程为:y=-0.941+0.994x,即PEEP值每增加1 cmH2O(1 cmH2O=0.1 kPa),脱机前后CVP差值增加0.994 cmH2O,二者呈线性相关关系。 结论 机械正压通气患者监测CVP时,不必断开呼吸机,所测得的CVP值对临床医生判断病情及补液治疗仍有指导意义。

    • 内镜下高频电切治疗消化道息肉71例分析

      2013, 29(4):574.

      摘要 (6943) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结内镜下高频电切除治疗消化道息肉的方法和效果。 方法 对71例消化道息肉患者共92枚息肉行高频电切除术,对直径小于0.5 cm的息肉有蒂则直接用电活检钳钳除,无蒂者予以电热活检钳高频电凝治疗;直径大于1.0 cm的无蒂息肉先在病变基底部的黏膜下层分点注射1 ∶ 1 000的去甲肾上腺素生理盐水溶液,使病变部位明显隆起,然后在内镜下用圈套器高频电切除。 结果 71例患者共发现息肉92例,均安全切除,其中电热活钳切除67枚,圈套器高频电切除25枚,均一次成功切除,术中、术后均无出血、穿孔等并发症。3例因基底部较宽预防性应用金属钛夹止血,但未发生迟发型出血。多发息肉切除的患者术后常有轻度腹胀,给予热敷后减轻。术后半年随访患者56例,1年后随访42例,均未复发。 结论 内镜下高频电切治疗消化道息肉是安全、有效的,可推广应用。

    • 鼓膜穿孔243例法医学鉴定分析

      2013, 29(4):576.

      摘要 (6891) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨气压性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法 回顾性分析近4年来243例有创伤史的鼓膜穿孔法医学鉴定资料。 结果 201例确诊为创伤性鼓膜穿孔患者(认定气压伤鼓膜穿孔153耳,其他创伤致鼓膜穿孔6例,伪造鼓膜穿孔42例),急性中耳炎并鼓膜穿孔4例,慢性中耳炎性穿孔31例,无法认定7例。 结论 气压性鼓膜穿孔特点:(1)有耳部受打击或爆震伤史;(2)伴耳痛、耳闷、耳鸣症状;(3)穿孔特点:鼓膜或见斑点状出血,穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、梭形等,穿孔边缘锐利、附有血痂或血迹,出血少等,外耳道一般没有损伤;(4)听力学检查:创伤性听力损失同一频率一般不超过同龄人平均听阈30分贝(爆震伤除外),声导抗检查引不出鼓室图或伤耳呈B型曲线,但外耳道容积大于2 .5 cc。

    • 颌骨骨折患者69例临床分析

      2013, 29(4):578.

      摘要 (7422) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。 方法 总结69例颌骨骨折患者的临床资料,对其受伤原因、年龄分布、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。 结果 交通事故是颌骨骨折的最主要原因,其次是工伤。绝大多数患者均表现为多处颌骨骨折。治疗方法以手术切开复位内固定为主,术后绝大多数患者面形均恢复满意,脸颊两侧恢复对称,张口度正常,咬合关系良好。 结论 准确诊断、及时复位,选择正确的固定方式,能有效提高颌骨骨折治愈率。

    • 早期康复治疗对脑卒中偏瘫神经功能恢复的疗效观察

      2013, 29(4):579.

      摘要 (5388) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察早期康复,各22例对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的效果,并进一步探讨其作用机制。 方法 将44例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分成两组治疗。治疗组给予早期康复治疗配合临床常规治疗及护理措施;对照组给予临床常规治疗及护理措施。治疗1个疗程(4周)后对两组患者的神经功能缺损情况进行评定及疗效对比分析。 结果 治疗组22例患者痊愈3例,好转18例,病情未见明显变化1例,无一例恶化,总有效率95.45%;对照组22例痊愈1例,好转17例,病情未见明显变化4例,无一例恶化,总有效率81.82%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复具有很好疗效。

    • >药物与临床
    • 鲑降钙素常见不良反应的观察及处理

      2013, 29(4):580.

      摘要 (7195) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨鲑降钙素不良反应的预防及护理措施。 方法 对2011年1月至2012年4月骨科肌内注射鲑降钙素致不良反应的24例患者,资料进行归因分析,强调用药前全面评估,剂量个体化,使用中密切观察用药反应,及时对症处理。 结果 鲑降钙素不良反应以面部潮红、发热、循环系统反应最为常见,占总例数的91.67%(22/241),其次是消化系统、神经运动系统及变态反应,尤以变态反应中的过敏性休克最为严重。 结论 合理用药,仔细观察用药反应并及时进行护理干预,患者安全,疗效满意。

    • 糖皮质激素联合沙丁胺醇及异丙托溴胺氧驱吸入在COPD 急性加重期中的应用

      2013, 29(4):581.

      摘要 (7459) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察糖皮质激素联合沙丁胺醇、异丙托溴胺氧驱吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)的治疗效果及不良反应。 方法 52例AE-COPD患者随机分成三组,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德1 mg+沙丁胺醇2.5 mg、异丙托溴胺500 μg氧驱吸入,每天4次,连续7 d;观察组在常规治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙,每次40 mg,每天2次,沙丁胺醇2.5 mg、异丙托溴胺500 μg氧驱吸入,每天4次,连续7 d;对照组单纯给予常规治疗,连续7 d。观察三组患者治疗前后血气分析、肺功能、C-反应蛋白(CRP)、血糖及全身症状改善情况。 结果 治疗组和观察组在治疗后血氧分压(PaO2)、第1秒呼气流速占预计值百分比(FEV1/预计值)得到改善,CRP、二氧化碳分压(PCO2)明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血糖升高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于AE-COPD患者,给予吸入性糖皮质激素(ICS)、短效β2受体激动剂及抗胆碱药物雾化吸入,有明显效果好;而短期联合应用糖皮质激素静脉滴注,需重视不良反应。

    • 盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿 肺透明膜病的临床观察

      2013, 29(4):582.

      摘要 (6849) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨早期使用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入联合鼻塞持续正压通气(cPAP)与大剂量盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。 方法 选择2009年1月至2012年10月收治的71例胎龄小于37周,出现呼吸困难,经胸部数字化X射线(DR)检查提示HMD的早产儿。分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组31例。治疗组早期使用鼻塞cPAP联合大剂量盐酸氨溴索注射液,同时,使用盐酸氨溴索针(每次7.5 mg)和布地奈德混悬液(每次0.25 mg)氧气驱动雾化吸入,每6小时1次,连用3 d。对照组应用鼻塞cPAP联合大剂量盐酸氨溴索注射液[30 mg/(kg·d)],每6小时1次静脉滴注,治疗3~7 d。观察治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等变化,并对结果进行分析。 结果 治疗组PaO2较对照组明显升高,PaCO2降低,PaO2/FiO2明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达90.00%,无效4例;对照组总有效率为74.19%,无效8例。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入联合鼻塞cPAP与大剂量盐酸氨溴索注射液治疗HMD,能有效缓解症状,改善通气、换气功能,提高氧合,提高患儿存活率,有较好的临床应用前景,值得推广应用。

    • 氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床观察

      2013, 29(4):584.

      摘要 (6920) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效。 方法 将冠心病心绞痛患者40例按照用药方法不同进行分组,给予氯吡咯雷联合阿司匹林治疗者为治疗组20例,单纯用阿司匹林治疗者为对照组20例,治疗后进行疗效评价及统计学处理。 结果 治疗组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率为90%;对照组显效6例,有效8例,无效6例,总有效率为70%(P<0.05)。 结论 氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛具有满意的临床疗效,可推广应用。

    • 痰热清注射液佐治老年性肺炎的临床观察

      2013, 29(4):585.

      摘要 (6630) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察痰热清注射液治疗老年性肺炎的临床疗效。 方法 将104例老年肺炎患者随机分为对照组51例,治疗组53例,均给予头孢哌酮钠及西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注;12 d为一观察期。 结果 痰热清注射液治疗组对改善患者症状,缩短疗程方面明显优于对照组(P<0.05)。 结论 痰热清治疗老年性肺炎安全、有效,能有效缩短疗程。

    • 酒石酸布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛 效果观察

      2013, 29(4):586.

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      摘要:目的 探讨酒石酸布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛的效果。 方法 妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为A组和B组,每组各40例,并对两组疗效进行比较。 结果 两组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),镇静强度A组强于B组(P<0.05),术后寒战发生率A组低于 B组(P<0.05)。 结论 酒石酸布托啡诺可以安全、有效地用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛。

    • >临床护理
    • 心肌梗死合并急性肺栓塞27例护理分析

      2013, 29(4):588.

      摘要 (6140) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨对急性心肌梗死合并急性肺栓塞患者的规范化护理。 方法 对27例急性心肌梗死合并急性肺栓塞患者的急救护理流程进行总结。 结果 26例心肌梗死合并急性肺栓塞患者均治愈出院,1例患者死亡。 结论 护士在医生到来之前已经积极进入抢救预案程序中,为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间,为医生采取救治措施及配合医生早期诊断和治疗提供了准确信息。

    • 奥美拉唑钠静脉用药配伍的相互变化及护理对策

      2013, 29(4):589.

      摘要 (7102) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察奥美拉唑钠与9种常用药物的配伍变化,保证临床用药安全。 方法 模拟临床常规使用药物的浓度,严格执行无菌操作,每组采用单独注射器方法下配制。以1 ∶ 1的比例,分别用注射器注入无菌玻璃试管内,观察外观变化。 结果 奥美拉唑钠与酚磺乙胺、还原性谷胱甘肽、5%碳酸氢钠、20%甘露醇、氯化钾配伍未发现明显配伍变化,经过放置1 h后仍无明显改变,而与维生素B6、维生素C、复方甘草酸苷、盐酸氨溴索配伍时出现变色及混浊沉淀。 结论 避免两种药物直接混合配伍使用。当需液体连续滴入时,奥美拉唑钠与存在配伍禁忌的药物应间隔使用。因奥美拉唑钠与多种药物存在配伍禁忌,故在滴入该组液体时,应单独使用输液器,以保证静脉滴注的安全性。

    • 先天性食管闭锁32例术后护理体会

      2013, 29(4):590.

      摘要 (7256) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨先天性食管闭锁患儿的术后护理措施。 方法 随机抽查重症医学科先天性食管闭锁术后患儿32例进行分析。 结果 32例患儿术后发生并发症4例,其中1例发生吻合口瘘,持续胸腔外引流后自行愈合;3例发生肺不张,予加强呼吸管管理后好转。32例患儿术后全部治愈,平均住院时间16 d。 结论 小儿先天性食管闭锁手术成功的关键是术后呼吸管的管理及术后胃管的护理,是两项重点管理措施。

    • 心血管病患者介入诊断的并发症以及反射性低血压的护理

      2013, 29(4):592.

      摘要 (7030) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究心血管疾病患者介入诊疗产生的并发症以及反射性低血压相应的护理效果。 方法 选择因各种原因接受心血管疾病介入诊疗的患者206例作为研究对象,其中冠状动脉造影术检查后行经皮腔内冠状动脉成形术(PTA)联合冠状动脉内支架植入术者53例,经皮冠状动脉内成形术128例,冠状动脉内支架植入术25例。 结果 心肌梗死6例,心律失常5例,穿刺部位出血6例,造影剂过敏2例,另外5例于PTA中突发低血压,3例于术后24 h后发生低血压。经积极抢救,所有患者的并发症均得到及时救治,未引发严重后果,术后2个月内均康复出院。 结论 针对相应并发症的发生原因,应当在术前对患者进行心理护理、健康宣教,术中及时密切观察患者生命体征,术后加强患者饮食指导,详细了解并发症的处理原则,是提高心脏介入诊疗术成功率的关键。

    • 小儿先天性心脏病术后微量用药100例的护理

      2013, 29(4):593.

      摘要 (6748) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察小儿先天性心脏病术后微量用药的效果。 方法 对100例先天性心脏病(先心病)术后患儿给予经静脉微量用药治疗,均有中心静脉置管,且经微量泵泵入,在用药过程中,加强对患儿心血管功能的监护。 结果 小儿先心病术后给予微量用药,均能达到满意效果,无一例因用药不当造成不良后果。 结论 通过对微量用药的管理,认真细致地观察,及时发现问题并加以处理,为先心病术后早期维持血流动力学稳定提供了有力的保障。

    • 老年类风湿关节炎合并子宫脱垂患者围术期护理

      2013, 29(4):595.

      摘要 (7166) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨老年类风湿关节炎(EORA)合并子宫脱垂(UP)患者行阴式子宫切除术围术期的护理方法和经验。 方法 对38例行阴式子宫切除术的EORA合并UP患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 全部患者手术成功,无一例出现并发症。 结论 EORA合并UP患者病理机制复杂,并发症多,重视围术期的护理,提高护理质量,是保证手术成功的关键。

    • 小儿重型颅脑损伤145例的护理

      2013, 29(4):596.

      摘要 (7015) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结小儿重型颅脑损伤的护理经验。 方法 对145例重型颅脑损患儿实施严密的观察和护理。 结果 除5例死亡,2例重残,5例轻残外,其余133例患儿通过有效的护理,痊愈出院。 结论 通过严密的观察和护理,可提高了患儿的治愈率,减少致残率,降低死亡率。

    • 急性心肌梗死治疗中护士临床观察力的意义

      2013, 29(4):597.

      摘要 (6537) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:急性心肌梗死(AMI)患者病情变化快,死亡多发生在第1周,在最初的数小时内,死亡者多有严重心律失常、休克或心力衰竭,这就要求护士具备敏锐的观察力,把所掌握的专业知识和临床实际结合起来,及时早期发现病情变化,协助医生诊断病情。全方位掌握患者病情变化,提高护士临床观察力并发挥作用是其目的。

    • 血液透析中低血压的观察与护理

      2013, 29(4):598.

      摘要 (6928) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 在血液透析中观察低血压发生的原因及采取的相应护理手段。 方法 对113例血液透析患者中发生低血压的原因进行回顾性分析。 结果 68例患者发生低血压后立即给予降低血流量、暂停超滤量,同时静脉滴注生理盐水或高渗溶液,其中60例(60.18%)患者低血压症状得到缓解,顺利完成透析;8例患者不能完成透析,提前下机。 结论 血液透析中发生低血压的原因是多方面的。根据患者情况制订不同的透析方案,并做好预防和护理措施,可以提高透析的充分性,从而提高患者的生活质量。

    • 脊柱骨折椎弓根内固定术围术期护理体会

      2013, 29(4):600.

      摘要 (8672) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨脊柱骨折椎弓根内固定术患者围术期的护理方法。 方法 分析68例椎弓根内固定术患者的临床资料,总结椎弓根内固定术的护理效果。 结果 68例患者手术均顺利完成,术后5 周 ,65例患者可持拐杖下床活动,3例截瘫患者双下肢功能亦有所改善,均未发生术后并发症。 结论 加强患者围术期的整体护理,术后做好患者康复指导,能够提高脊柱骨折患者椎弓根内固定术成功率。

    • 眼科专科护士培训模式探讨及效果分析

      2013, 29(4):601.

      摘要 (5527) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索眼科专科护士的培训模式,促进眼科专科护士的发展。 方法 对护士进行分阶段、分层次、有针对性的培训,使护士掌握专业理论知识和专业技能操作。 结果 护士的专业理论和专业技能得分在培训前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),患者满意度和专科护理质量均有所提高。 结论 系统的专业理论和专业技能培训,提升了眼科护士的专业能力,有助于眼科专科护士的培养和发展。

    • 深静脉置管术在急性上消化道出血救治中的应用及护理

      2013, 29(4):602.

      摘要 (7055) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结深静脉置管术在急性上消化道出血救治中的应用与护理经验。 方法 将72例急性上消化道出血患者分为两组,其中28例采用头皮针或普通留置针静脉用药(传统组),44例采用深静脉置管术静脉用药(改良组)。 结果 传统组一次穿刺成功并能顺利完成静脉滴注治疗11例,二次及以上穿刺成功17例,其中4例由于药液外漏而引起静脉炎,出现局部红肿、疼痛,经予硫酸镁湿敷后好转,平均置管时间3~4 d。改良组一次穿刺成功42例、二次穿刺成功2例,患者均顺利完成长时间静脉滴注治疗,无堵管、外漏现象;有2例在置管后第6天出现缝线脱落、导管外移而立即拔管;平均置管时间7~11 d。 结论 深静脉置管术具有有效保护血管、减少重复静脉穿刺、避免药物渗漏和静脉炎的发生,提高医疗安全和减少护理工作量、减轻患者痛苦等优点,能够在急性上消化道出血静脉滴注救治中发挥积极作用。

    • 健康教育对胃癌患者生活质量的影响

      2013, 29(4):604.

      摘要 (7034) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨健康教育对胃癌患者生活质量的影响。 方法 随机将采用免疫治疗的68例胃癌术后患者分为观察组和对照组。观察组34例采用常规护理程序实施健康教育,对照组进行常规护理教育。6个月后采用肿瘤患者生活质量评定标准(QOL)对两组患者进行生活质量评估。 结果 观察组生活质量评分明显高于对照组,生活质量良好及较好者比率也明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用护理程序对胃癌晚期患者实施健康教育,可提高患者自我护理保健能力,减少并发症的发生,改善护患关系,有效地提高了患者的生活质量。

    • 多发肋骨骨折致肺不张12例的护理

      2013, 29(4):605.

      摘要 (7275) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨多根多发肋骨骨折致肺不张的护理。 方法 严密观察病情,进行常规肺功能锻炼,保持呼吸道通畅,进行有效的管道护理,加强心理护理,减轻疼痛,取得患者的主动配合。 结果 12例患者均肺复张后转入普通病房,未发生严重并发症。 结论 进行有效积极的肺功能锻炼,保持呼吸道通畅,促使患者尽早、尽快肺复张,这对减少病程,缩短入住重症监护病房(ICU)的时间,节省医疗费用具有重要的意义。

    • 蝮蛇咬伤15例的护理

      2013, 29(4):607.

      摘要 (6731) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结15例蝮蛇咬伤患者的急救和护理措施。 方法 尽快除去蝮蛇毒液,注射抗蝮蛇毒血清和破伤风抗毒素,配合中医药治疗,并给予患肢制动等护理措施。 结果 有效综合了蛇毒,促进了机体的康复,预防了并发症的发生。 结论 快速有效的急救和护理措施对蝮蛇咬伤患者的康复有非常重要的作用。

    • 综合护理在86例恶性肿瘤患者化疗期间的应用

      2013, 29(4):608.

      摘要 (6991) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨恶性肿瘤患者化疗期间实施综合护理的措施。 方法 对86例恶性肿瘤患者化疗中出现的骨髓抑制、消化道反应等不良反应,进行及时观察治疗,并给予系统完善的综合护理。 结果 86例患者顺利完成化疗方案,无化疗引起的永久性脏器损害和死亡,总有效率为82.56%。 结论 对恶性肿瘤患者在化疗中出现的各种不良反应仔细观察,给予及时、正确的护理措施,减少化疗中各种不良反应的发生,减轻患者的痛苦,对提高患者生活质量及延长生命具有十分重要的意义。

    • 化疗药配置的职业防护

      2013, 29(4):610.

      摘要 (6701) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 认识化疗药冲配工作的职业风险,提高防护意识。 方法 对配置人员进行防护意识及防护知识的培训,同时完善配置规范。 结果 10名固定在药物配置岗位的人员一直能自觉遵守操作规程,精神状态较好,无异常脱发现象,一年一度体检的肝、肾生化指标、血象均正常。 结论 加强化疗药配置操作者的防护意识,严格执行化疗药配置制度,是化疗药配置工作中职业防护的关键。

    • 复方醋酸地塞米松乳膏治疗PICC相关湿疹的疗效观察

      2013, 29(4):611.

      摘要 (7030) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨复方醋酸地塞米松乳膏治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关湿疹的疗效观察。 方法 对住院患者中已安置PICC且发生湿疹的9例患者采用复方醋酸地塞米松乳膏外涂,外层加用纱布包扎的方法观察疗效。 结果 9例患者的PICC无一例滑出,经4~5次换药后全部痊愈。 结论 复方醋酸地塞米松乳膏治疗PICC相关湿疹,疗效甚好,可推广。

    • >中医药与中西医结合
    • 捏脊法提高脑瘫患儿脾胃功能的临床观察

      2013, 29(4):612.

      摘要 (5402) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察捏脊法在提高脑瘫患儿脾胃功能方面的临床疗效。 方法 将107例程度无差异性的脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组54例,对照组53例。对照组患儿每天晨起后空腹以低于37 ℃温开水口服益生菌1袋;治疗组在对照组基础上实施捏脊治疗,两组均连续治疗6个月。 结果 治疗组显效32例,有效19例,无效3例,总有效率为94.4%;对照组显效21例,有效23例,无效9例,总有效率为83.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=3.50,P<0.01)。 结论 捏脊法在提高脑瘫患儿脾胃功能的治疗中效果确切且显著。

    • 中药治疗痤疮62例疗效观察

      2013, 29(4):613.

      摘要 (7269) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨中药治疗痤疮的临床疗效。 方法 以门诊62例患者为研究对象,采用中药煎服,辨证分型用药。每天1剂,分3次口服,7 d为1个疗程。 结果 痊愈37例,有效19例,无效6例;总有效率为90.3%。 结论 中药辨证分型治疗痤疮疗效较好,可在临床中推广使用。

    • >医学教育
    • 呼吸内科医生支气管镜教学探讨

      2013, 29(4):614.

      摘要 (6500) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:支气管镜在呼吸系统疾病诊治中扮演着重要的角色,是呼吸内科医生需掌握的一项重要诊治技术。随着支气管镜的普及,培养能熟练操作支气管镜的呼吸内科专科医生显得尤为重要。通过20余年的支气管镜教学,积累了较系统的支气管镜培训方法,该文就呼吸内科专科医生支气管镜培训进行探讨。

    • 浅谈如何提高医学化学实验的教学质量

      2013, 29(4):615.

      摘要 (5868) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学化学是一门医学公共基础学科,具有较强的实践性,是医学检验、药学、预防卫生等专业的专业基础课之一。医学化学实验教学是整个医学化学教学中的重要组成部分,完善的实验室管理是保证实验教学质量的前提,实验室教辅人员认真负责、踏实工作、严谨的科学态度是保证实验教学质量的关键。

    • 新时期护理临床教学中存在的问题及对策

      2013, 29(4):616.

      摘要 (6934) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解护理临床教学中存在的问题并制订相应的整改措施。 方法 对350名实习护生进行护理临床教学质量问卷调查,对结果进行汇总与分析。 结果 护生在职业兴趣、护理文书书写、护理相关法律知识、责任制整体护理工作方法的运用、护理教学及表达能力等方面存在不足。针对此原因开展规范化护士师资培训、完善护士岗位管理及绩效考核制度,修订并落实护理临床教学全程管理。 结论 护理临床教学质量持续提高,学校教师、护生对护理临床教学满意度提高。

    • 校企联合——中药学专业应用型人才培养模式的构建

      2013, 29(4):619.

      摘要 (6943) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:对目前产学研合作中高校应用型人才培养的现状进行分析,从改革教学内容,优化集中实践教学环节,全面提升学生的职业能力和创造性思维及动手能力;通过提高教师理论和实践水平进行“双师型”教师队伍的建设,研究并构建了中药学专业应用型人才培养质量的新模式。

    • 从学生感悟谈第二课堂引导作用

      2013, 29(4):620.

      摘要 (6897) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:第二课堂在补充第一课堂的同时,有着第一课堂无可比拟的作用,希望教学工作者在专注于提高学生专业素质的同时,也要更多地思考一下要怎么更好地发挥引导作用,培养出更多身心健康、会思考的学生。

    • 数码互动系统在病理实验考核中的应用与体会

      2013, 29(4):622.

      摘要 (6904) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:2011年投入资金组建2个50座Motic数码互动系统用于病理实验教学,对传统教学过程中存在着的弊端得以解决,提高了病理实验教学的质量。与此同时,利用这一系统的相关功能投入到实验考核中,经过实践证明,其方法具有诸多优势,值得推广。

    • 现代教育技术在《医学遗传学》教学中的应用效果

      2013, 29(4):623.

      摘要 (7088) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学遗传学发展日新月异,高等医科院校本科医学生《医学遗传学》教学亟待改革。现代教育技术的发展为高校各学科教学提供有利条件,也提出挑战。现对现代教育技术在本科《医学遗传学》教学过程的教学设计、教学内容、教学方法方面的应用现状及效果进行总结和评价,提出构建所在院校本科《医学遗传学》网络教学的设想;积极进行教学改革的思考和探索。

    • 开展病理学第二课堂的实践与思考

      2013, 29(4):625.

      摘要 (6711) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对病理学的学科特点,组织实施了“病理实验技术训练与临床病理诊断” 第二课堂教学活动,满足学有余力的医学生对病理学实验技术及临床病理诊断程序的了解和掌握,丰富医学生的课外学习生活,在强化病理学基础知识的同时熟悉临床病理诊断的全过程,重点培养医学生的动手实践能力,提高医学生综合素质的培养,为将来临床和科研工作打下坚实的基础。

    • 医学院校青年教师培养模式探讨

      2013, 29(4):626.

      摘要 (6834) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学院校是培养高素质医学人才的基地,而青年教师是教学科研的中坚力量。因此,青年教师的培养是高校教师队伍建设的一项重要而紧迫的任务。该文从导师负责制、多学科教学与科研培养、教学管理和师德师风建设等方面探讨青年教师培养模式,目的是建设高效有力的师资队伍,更好地为教学科研服务,从而深化高等教育改革。

    • 内科护理学教学中的哲学思维

      2013, 29(4):628.

      摘要 (6771) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:内科护理学是研究内科领域疾病患者的一门护理学科,是临床护理学中的一门主干课程。该文通过具体例证论述内科护理学教学过程中的哲学思维,运用联系、运动和发展、矛盾的观点以及科学的逻辑思维方法使临床护理融会贯通,以便在教学过程帮助学生加强理解记忆。

    • >医疗卫生管理
    • 大型综合医院门诊导诊中心开展“优质护理服务示范工程”的效果评价

      2013, 29(4):630.

      摘要 (6600) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨大型综合医院门诊导诊中心开展“优质护理服务示范工程”的效果。 方法 将2012年5—6月门诊导诊中心开展“优质护理服务示范工程”后的门诊患者作为观察组(2 000例),2010年5—6月开展“优质护理服务示范工程”前的门诊患者作为对照组(2 000例)进行对比。比较两组患者对门诊导诊护士满意度,以评价门诊导诊中心开展“优质护理示范工程”的效果。 结果 开展“优质护理服务示范工程”后的门诊患者对门诊导诊中心护士满意度明显优于对照组(P<0.01)。 结论 通过在门诊导诊中心“开展优质护理服务示范工程”活动,为患者提供主动、安全、优质、高效的服务,提高了护理质量,促进了医患关系和谐发展,患者满意度有显著提高。

    • 放射科医院内感染的管理初探

      2013, 29(4):631.

      摘要 (6901) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:放射科患者流量大,病种多,交叉接触感染风险大,但放射科普遍对院内感染不重视,故加强放射科医院内感染管理很有必要。

    • 新时期医务人员职业精神初探

      2013, 29(4):632.

      摘要 (6784) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:如今,中国医疗卫生事业发展迅速,医疗技术日新月异,医疗卫生体制的改革、就医模式的转变、市场力量介入医疗体系以及人们对医疗卫生服务需求的不断增长,使卫生行业出现了许多新问题、新情况,弘扬医务人员职业精神尤为重要。

    • >短篇与个案
    • 美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理

      2013, 29(4):633.

      摘要 (6879) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >卫生防疫保健
    • 银川市某事业单位316名工作人员健康体检结果分析

      2013, 29(4):634.

      摘要 (6931) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解银川市某事业单位工作人员的健康状况,为制订该单位职工的健康干预措施提供依据。 方法 对银川市某事业单位316名工作人员进行健康体检,了解常见疾病发病率、不同性别、不同年龄疾病发病情况。 结果 参加健康体检的316名人员中有176名检出各种疾病,总检出率为55.70%。男女之间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,各种疾病的检出率也随之升高,各种疾病年龄组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 坚持定期健康检查,可提高职工对健康体检重要性的认识,养成良好的饮食习惯,因此,应积极加强自身保健,提高健康水平。

    • >基层园地
    • 乳腺癌保乳术中需要注意与保留的神经探讨

      2013, 29(4):636.

      摘要 (6723) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 做好组织切片染色的经验和体会

      2013, 29(4):637.

      摘要 (6884) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 早期检测JAK2基因在预防血栓性疾病中的意义

      2013, 29(4):638.

      摘要 (5855) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >短篇与个案
    • 无痛人工流产术中发生羊水栓塞1例抢救体会

      2013, 29(4):639.

      摘要 (6712) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 喹硫平致老年高血压患者体位性低血压7例分析

      2013, 29(4):640.

      摘要 (7057) HTML (0) PDF 1.00 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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