摘要:【摘 要】 目的 比较腹腔镜下胃癌D2根治术（LAG-D2）与传统开腹胃癌D2根治术（OG）治疗进展期胃癌患者的临床效果，并评估腹腔镜下手术安全性。 方法 选择2008年10月至2009年2月术前临床分期为T2、T3或T4的进展期胃癌患者67例，其中LAG-D2 组37 例，OG组 30 例。两组患者均严格按照胃癌D2根治术进行，完全清扫第2组淋巴结。观察比较两组患者一般资料、术中情况、术后结果、病理特征，并严格随访两组患者术后的长期疗效。 结果 LAG-D2组患者较OG组术中出血更少，术后住院时间明显缩短，但手术时间更长，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者肺部及切口感染手术并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组围术期均无死亡病例。LAG-D2组患者复发率[29.7％（11/37）]与OG组[30.0％（9/30）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。LAG-D2组患者5年无瘤生存率和总生存率分别为64.7%（22/34）和67.6％（23/34），OG组为64.3％（18/28）和67.9％（19/28），两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 LAG-D2与OG对于进展期胃癌治疗其根治性效果相似，具有手术切口小、出血少、恢复快、并发症少、安全可靠等优点。LAG-D2可以替代传统OG治疗进展期胃癌。

摘要:【摘 要】 目的 采用Meta分析方法评价丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（CCP）的临床疗效和安全性。 方法 计算机及手工检索以丹参川芎嗪注射液为干预措施治疗CCP的随机对照研究。所有研究均在中国大陆进行，其中对照组（C组）患者予以常规治疗，治疗组（T组）患者在此基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。由2名研究者按纳入与排除标准独立选择研究、交叉核对、评价质量、提取数据，并进行数据分析。二分类变量采用比值比（OR）作为分析统计量，且所有分析均计算其95%可信区间（95%CI）。 结果 最终纳入17项随机对照研究，均为Jadad评分小于3分的低质量中文研究，共计1 429例患者，C组684例，T组745例。Meta分析结果显示，T组治疗CCP有效率[90.1%（583/647）]优于C组[72.4%（417/576）]，差异有统计学意义[OR=3.95，95％CI（2.77，5.63），P＜0.01]，且安全性良好。以每天注射液剂量5、10、20 mL做亚组分析，剂量为10 mL/d静脉滴注效果最佳，与C组比较，差异有统计学意义[OR=4.28，95％CI（2.89，6.32），P＜0.01]。与C组比较，T组更有效改善肺源性心脏病患者血气、肺动脉收缩压、左心室射血分数及血液流变学等指标。 结论 丹参川芎嗪注射液治疗CCP疗效较好，且不良反应发生率低，通过改善CCP患者血气、肺动脉高压、左心室射血分数和血流流变学等多个途径发挥作用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨术前使用不同剂量瑞舒伐他汀对择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的心肌保护作用。 方法 选择2012年10月至2014年2月收治的173例择期行PCI治疗的CHD患者根据术前使用瑞舒片他汀剂量不同分为A组（瑞舒伐他汀10 mg，58例）、B组（瑞舒伐他汀20 mg，59例）和C组（瑞舒伐他汀40 mg，56例），三组患者均在治疗前抽血测定肝肾功能、血脂指标，并观察其球囊扩张次数和置入支架情况。于术前、术后24 h、术后7 d测定各组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP），白介素-18（IL-18），肌酸激酶同工酶（CK-MB），肌钙蛋白T（cTn-T）水平。采用全自动生化分析仪测定肝肾功能、血脂及CK-MB、cTn-T等指标，采用酶联免疫吸附试验法测定IL-8水平，免疫浊度法测定hs-CRP水平。 结果 三组患者治疗前肝肾功能、血脂指标及球囊扩张次数、置入支架数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患者PCI术前hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；三组患者PCI术后24 h hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-I水平较同组术前均增高，而术后7 d hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-T水平较同组术前、术后24 h均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组患者间术后7 d各指标水平比较，C组明显优于A、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后心血管事件和不良反应发生率[8.62%（5/58）、5.08%（3/59）、7.14%（4/56）]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 择期PCI术术前应用20、40 mg瑞舒伐他汀对PCI术后心肌损伤保护作用均优于10 mg，且40 mg作用效果优于20 mg，安全性良好。

摘要:【摘 要】 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）与职业心理应激关系，为该病的防治提供理论依据。 方法 收集2013年2月至2014年3月在该院内分泌科住院及定期体检的人群资料，确定研究对象共460例，分为T2DM组和对照组，各230例。对研究对象进行职业应激问卷和一般情况问卷调查、体格检查及实验室生化指标检测，采用多元线性逐步回归分析职业应激因素与血糖、血压、血脂相关指标关系。 结果 T2DM组患者应激因素总分、工作负荷、人际关系和家庭/工作平衡评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；空腹血糖（FPG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与职业应激因素具有相关性，即FPG与职业应激因素呈正相关（P<0.05），HDL-C与职业应激因素呈负相关（P<0.05）。 结论 职业应激因素与T2DM相关，应进一步加强对T2DM职业人群的健康心理教育。

摘要:【摘 要】 目的 考察金银花注射液的免疫调节作用。 方法 选取清洁级ICR小鼠90只，随机分为九组，其中空白对照组、模型组腹腔注射生理盐水 10 mL/kg；胸腺肽组腹腔注射胸腺肽3.4 mg/kg；其余组以金银花注射液6.6、13.2、26.4 g/kg（生药量）3个剂量腹腔注射或灌胃，连续7 d给药后对各组小鼠的免疫功能进行分析。 结果 金银花注射液3个剂量组腹腔注射及灌胃给药均可明显提高服用环磷酰胺小鼠的单核巨噬细胞系统的吞噬能力，并显著增强环磷酰胺免疫抑制小鼠的迟发型超敏反应及血清溶血素水平。且金银花注射液腹腔注射3个剂量组效果优于灌胃给药同剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 金银花注射液对机体的免疫功能具有增强作用，以腹腔注射效果较好。

摘要:【摘 要】 目的 调查临床分离的10株多重耐药鲍曼不动杆菌 （MDR-Ab）对常用的氨基糖苷类、β-内酰胺类、氯霉素、喹诺酮类、四环素、磺胺类和利福平等抗菌药物的耐药情况及其携带β-内酰胺类药物耐药基因的存在状况进行调查。 方法 10株试验菌均分离自2012年1月至2013年12月该院住院患者痰液标本，排除某一患者重复分离菌株。采用K-B纸片扩散法测定21种抗菌药物的敏感性，并用聚合酶链反应（PCR）检测β-内酰胺酶类、金属β-内酰胺酶类、碳青酶烯类及AmpC酶类等耐药基因。结果 该MDR-Ab 对21种抗菌药物均为耐药，共检出TEM、OXA-2、ADC、CTX-M-1、CTX-M-2、IMP、OXA-24等耐药基因。 结论 多重耐药鲍曼不动杆菌可能对目前临床常用的β-内酰胺类药物存在着广泛耐药。

摘要:【摘 要】 目的 观察联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床治疗效果，提供更可靠的药物选择。 方法 将2009年8月至2013年10月收治的62例微血管心绞痛患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组患者给予盐酸曲美他嗪20 mg（每天口服3次）、单硝酸异山梨酯60 mg（每天口服1次）；对照组患者仅给予单硝酸异山梨酯60 mg（每天口服1次）。观察两组患者治疗2、4周后心绞痛缓解情况。 结果 治疗组治疗2、4周后有效率[62.5％（20/32）、87.5％（28/32）]明显高于对照组[36.7％（11/30）、53.3％（16/30）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗4周后有效率高于治疗2周后，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛不良反应少、耐受好，且应用时间越久，疗效越显著。

摘要:【摘 要】 目的 比较不同桩核修复方式修复后牙体抗折强度和折裂形式。 方法 将2013年10～12月拔出的15颗下颌离体前磨牙随机分为三组，每组5颗。A组为铸造金属桩核修复，B组为纤维桩联合树脂核修复，C组为树脂充填修复。所有试件在完成桩核修复后均做金属冠修复，在力学测试机上测试试件的抗折强度，记录试件断裂时的力值和试件折裂形式。 结果 A组的破坏载荷值最高，为（1.41±0.29）kN，高于B、C组[（1.20±0.28）、（1.20±0.30）kN]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组破坏载荷值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组折裂形式主要为不可修复性折裂，其他两组主要为可修复性折裂。A组可修复性折裂发生率（0）低于B、C组[80.0%（4/5）、100.0%（5/5）]，差异均有统计学意义（P＜0.05），而B、C组可修复性折裂发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 临床修复残根、残冠时，可以优先考虑纤维桩联合树脂核修复或者树脂充填修复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折疗效。 方法 回顾性分析该科2006年1月至2012年7月收治的70例胫骨远端骨折患者，均采用MIPPO技术联合LCP治疗。术后临床检查其软组织损伤情况、踝关节活动度、骨折对线情况以及踝关节功能Mazur评分；X射线及CT检查评估骨折愈合情况。随访时间12～24个月。 结果 62例（88.57%）患者骨折平稳愈合。经踝关节Mazur评分，优良率为91.43%（64/70）。5例患者（7.14%）出现切口并发症，5例患者（7.14%）骨折延迟愈合，3例患者（4.29%）出现骨折不愈合，5例患者（7.14%）出现明显的轴向对线不良。 结论 经MIPPO技术结合LCP治疗，大部分患者胫骨远端骨折可获得平稳的愈合并恢复伤前的活动能力，该法是一种有效的治疗方法，但对出现的并发症应引起足够重视。

摘要:【摘 要】 目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）之间的关系。 方法 选择2013年1月至2014年4月在该院心内科住院的204例CHD患者为CHD组，其中中青年（36~＜60岁）87例，老年（60~88岁）117例；同时选择在该院健康体检者122例为对照组，其中中青年（39~<60岁）52例，老年（60~83岁）70例。分别检测两组受试者血清Hcy水平，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）、apoB、脂蛋白（a）[Lp（a）] 水平，并进行比较与分析。 结果 两组老年Hcy水平显著高于中青年，且CHD组不同年龄的Hcy水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；CHD组患者的Hcy、TG、Lp（a）水平显著高于对照组，apo AⅠ水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组之间TC、HDL-C、LDL-C、apoB水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 Hcy水平与年龄有关，是CHD的独立危险因子，其与血脂指标联合检测，对CHD患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨Math1蛋白在不同组织学类型的结直肠癌中的表达水平和临床意义。 方法 采用免疫组织化学法检测Math1蛋白在2012年1月至2013年12月该院收治的35例结直肠管状腺癌、15例黏液腺癌和6例印戒细胞癌患者中的表达。 结果 Math1蛋白在结直肠管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌中的表达阳性率分别为31.43%、100.00%和100.00%，管状腺癌中Math1蛋白的表达水平明显低于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 Math1蛋白阳性可作为结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌的临床诊断标记。

摘要:【摘 要】 目的 探讨脑脊液（CSF）中γ-干扰素（IFN-γ）水平对结核性脑膜炎（TBM）的临床诊断价值。 方法 选取该院2013年5月至2014年2月收治的脑膜炎患者87例，分为TBM组（35例）和病毒性脑膜炎组（52例）。另选择同期在该院进行健康体检者60例为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对各组患者血清、CSF中及对照组人员血清中IFN-γ水平进行检测及比较分析。 结果 TBM组患者CSF中IFN-γ水平[（486.0±35.0）ng/L]明显高于病毒性脑膜炎组[（94.0±40.0）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；而TBM组患者血清IFN-γ水平[（102.9±55.8）ng/L]与病毒性脑膜炎组[（87.9±36.2）ng/L]比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组患者血清IFN-γ水平均高于对照组[（13.9±6.8）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；TBM组患者CSF中INF-γ水平明显高于血清，差异有统计学意义（P<0.01）。CSF中IFN-γ诊断TBM的敏感性及特异性分别为84.2%、96.5%。 结论 CSF中IFN-γ水平检测对诊断TBM有较大辅助作用。

摘要:【摘 要】 目的 比较纸片法和国标法对食品霉菌的检验效果。 方法 采样标本来自安徽省望江县疾病预防控制中心质管科送检的糕点、饮料等共416份，其中糕点317份，饮料99份。所有样本均同时采用纸片法和国标法进行霉菌检验，比较2种方法的检验效果。 结果 国标法检测糕点、饮料的合格率[75.7%（240/317）、63.6%（63/99）]与纸片法检测糕点、饮料的合格率[78.9%（250/317）、65.7%（65/99）]比较，差异均无统计学意义（χ2=0.899、0.088，P＞0.05）。 结论 2种方法均可准确检验食品中的霉菌，但相对国标法而言，纸片法更快速、简便、有效、实用，可替代国标法。

摘要:【摘 要】 目的 探索葛根中有效成分葛根素的纯化方法，制备葛根提取物，提取物中葛根素含量应不得少于40％。 方法 通过对比试验确定树脂型号、用量及上样流速，用正交试验法确定树脂洗脱的条件。 结果 葛根经提取浓缩过滤后，上D-101大孔树脂吸附，1 g葛根药材（葛根素含量为2.71%）的提取液需用2.7 g D-101大孔树脂吸附，选择12 mL/min流速作为上样速度，选择20 mL/min水洗10倍柱体积的水清洗，以25%乙醇洗脱，收集洗脱液，浓缩至稠膏，减压干燥，所得葛根提取物葛根素含量均在40%以上。 结论 该法提取葛根中有效成分葛根素较稳定、可靠，适合工业生产。

摘要:【摘 要】 目的 探讨不同存放条件及时间对水样氨氮（NH4+-N）、亚硝酸盐氮（NO2--N）、硝酸盐氮（NO3--N）（“三氮”）水平的影响。 方法 对按国家标准要求处理（处理组）和不做任何处理（对照组）的两组水样存放24、48 h后，检测并比较存放后水样与新采水样“三氮”水平。 结果 处理组水样按国家标准要求处理并存放24 h后“三氮”水平[NH4+-N（2.097±0.039）mg/L、NO2--N（0.247±0.014）mg/L、NO3--N（20.744±0.918）mg/L]及存放48 h后NO2--N、NO3--N水平[（0.266±0.017）、（20.774±0.867）mg/L]与同组新采水样[NH4+-N（2.150±0.048）mg/L、NO2--N（0.268±0.019）mg/L、NO3--N（20.684±0.749）mg/L]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但存放48 h后NH4+-N水平[（1.984±0.044）mg/L]较同组新采水样降低明显，差异有统计学意义（P=0.01）；对照组水样NO3--N存放24、48 h后水平[（20.415±0.542）、（20.864±0.612）mg/L]较同组新采水样[（20.534±0.590）mg/L]变化不大，差异均无统计学意义（P>0.05）；而对照组水样NH4+-N水平在存放24、48 h后[（1.835±0.019）、（1.044±0.067）mg/L]较同组新采水样[（2.075±0.071）mg/L]显著降低、NO2--N水平存放48 h后[（0.295±0.013）mg/L]较同组新采水样[（0.255±0.019）mg/L]显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 水样采集后如果不能马上检测，应按国家标准或其他机构的规定条件进行处理和存放，否则将难以反映所检测水体水质的真实情况。

摘要:【摘 要】 目的 对上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心2013年度门诊抗菌药物使用情况进行调查分析，为临床合理用药提供可靠的参考依据。 方法 利用世界卫生组织推荐的限定日计量（DDD）法进行计算，采用频率排序法进行分析；并随机抽取2013年度该中心门诊包括内科、外科、妇科、伤科、口腔科等科室临床诊疗过程中需使用抗菌药物的处方500张，从抗菌药物分类、销售金额及各类抗菌药物用药频度（DDDs）值排序、使用情况等进行用药合理性分析。 结果 在调查的20种药物中，β-内酰胺类注射用盐酸头孢替安、头孢克洛缓释片及大环内酯类红霉素肠溶胶囊使用频次较高，且单一用药比例较高，达75.4%，联合用药比例低于30.0%。 结论 上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心抗菌药物品种选择基本合理，临床医生严格遵循抗菌药物的临床使用原则，联合用药比例较低，符合《抗菌药物临床管理办法》等相关文件的精神。

摘要:【摘 要】 目的 分析综合性基层医院抗菌药物应用的临床特点，为制定管理干预措施提供科学依据。 方法 采用回顾性调查方法将2007～2011年淮安市第一人民医院一分院住院患者抗菌药物应用监测资料进行汇总和统计分析。 结果 5年间抗菌药物使用率为75.90%（14 985/19 743），治疗用病原学送检率为25.93%（1 746/6 733）；其中内科抗菌药物使用率为62.04%（6 899/11 121），治疗用病原学送检率为24.77%（1 336/5 393）；外科系统抗菌药物使用率为93.78%（8 086/8 622），治疗用病原学送检率为30.6%（410/1 340）。使用抗菌药物患者中，使用单联抗菌药物7 452例（49.73%），使用二联抗菌药物6 677例（44.56%），使用三联抗菌药物948例（6.33%）。 结论 基层医院的抗菌药物管理仍然是我国抗菌药物管理的薄弱环节，需要采取综合措施，加强管理力度，促进基层医院抗菌药物的合理应用。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:【摘 要】 目的 比较腹腔镜和开腹术行胃十二指肠溃疡穿孔修补的临床疗效。 方法 选取该院2010年1月至2013年2月行胃十二指肠溃疡穿孔修补治疗患者240例，采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组，各120例，分别采用开腹和腹腔镜术式治疗，比较两组患者围术期指标[包括手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法（VAS）分值、术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间等]、溃疡愈合率、术后并发症发生率及复发率等。 结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后VAS分值、术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者溃疡愈合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组患者切口感染、术后出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻等术后并发症发生率均显著低于开腹组，同时随访复发率显著低于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 与开腹术相比，腹腔镜术行胃十二指肠溃疡穿孔修补治疗可有效改善围术期指标，降低术后并发症发生率及复发风险。

摘要:【摘 要】 目的 探讨脐血流测定与胎心监护联合应用在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。 方法 对2013年6月至2013年12月该科收治的260例单胎住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查，产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率（异常胎心率和新生儿窒息率）及胎儿预后。 结果 脐血流单项监测、胎心单项监测及2项联合监测的异常率分别为12.31%（32/260）、9.23%（24/260）及6.15%（16/260）；脐血流和胎心监护联合监测异常中胎儿宫内窘迫发生率[异常胎心率（81.25%，13/16）、新生儿窒息率（25.00%，4/16）]较脐血流单项监测异常[异常胎心率（18.75%，6/32）、新生儿窒息率（3.13%，1/32）]、胎心监护单项监测异常[异常胎心率（70.83%，17/24）、新生儿窒息率（4.17%，1/24）]均高，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 脐血流与胎心监护联合监测可弥补脐血流或胎心监护单项监测诊断胎儿宫内窘迫的不足，更准确地判断胎儿宫内缺氧，经积极治疗有利于改善围生儿的预后。

摘要:【摘 要】 目的 探讨在小切口（<6 cm）术中应用吸引器套管多向深探冲洗处理阑尾炎、嵌顿性腹股沟疝导致的弥漫性腹膜炎的方法。 方法 选择2008年1月1日至2014年5月31日该科收治的38例弥漫性腹膜炎患者，在小切口术中应用普通的一次性吸引器套管，将套和内芯分离，套管盲端伸入腹腔的不同部位，插芯部仅在切口中露出1 cm左右，用50 mL的注射器分次将生理盐水300～800 mL冲入，待冲洗液从切口溢出，切口内置入纱布，吸引器内芯在纱布上吸溢出液。阑尾炎、嵌顿疝各有2～4个区域，冲洗周期1～4个，每个周期200～300 mL，总时间20～80 min。 结果 运用此方法后，术后腹部引流管第1～5天引流量从120～520 mL逐渐递减，引流液多清亮，或在第2、3天转清。引流液情况：优89.5%（34/38），一般7.9%（3/38），差2.6%（1/38）；术后腹部触诊和肠功能恢复情况：优86.8%（33/38），一般13.2%（5/38），差0.0%（0/38）；术后血液白细胞情况：优76.3%（29/38），一般23.7%（9/38），差0；术后临床表现恢复情况：优84.2%（32/38），一般13.2%（5/38），差2.6%（1/38）。 结论 普通吸引器套管取材方便，多方向深探冲洗腹腔后清洗效果明显，方法简单实用，值得推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨耳内镜鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。 方法 选择2010年2月至2013年2月该科收治的64例分泌性中耳炎患者，分为观察组和对照组，各32例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上采用耳内镜鼓膜穿刺术治疗。观察两组患者的临床疗效。 结果 观察组患者分泌性中耳炎症状改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.56，P<0.05）。且观察组所有耳内镜鼓膜穿刺术患者均未发生并发症。 结论 耳内镜鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎能显著提高疗效。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹部切口感染相关因素及处理方式。 方法 选取该院2011年3月至2014年3月收治的腹部手术患者388例，采用回顾性分析，通过对患者体温表、病历、医嘱单、辅助检查和切口分泌物培养等进行分析，了解患者有无出现切口感染，并同时通过观察患者年龄、性别、基础疾病、贫血、急诊手术与否、手术切口、侵入性操作、手术时间和术中出血量等，分析发生腹部切口感染的相关危险因素。 结果 共分析出7个因素与切口感染有关，分别是年龄大于或等于60岁、有基础疾病、贫血、行急诊手术、术中有侵入性操作、手术时间大于或等于2 h、术中出血量大于或等于200 mL。以上各因素不同指标间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对引起腹部切口感染的危险因素进行分析，做好预防和处理，尽量降低患者的感染发生率，可提高患者对手术的满意度，促进其康复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨外周血、冠脉血中白介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-10水平变化及其与急性心肌梗死的关系。 方法 选取2013年6月至2014年5月入住该院心内科的急性心肌梗死患者54例作为观察组，另选取同期健康体检者30例作为对照组。采集观察组急性心肌梗死患者的外周血、冠状动脉血和对照组健康体检者外周血，采用酶联免疫吸附法（ELISA），分别测定各组人员外周血、冠状动脉血中IL-1β、IL-6、IL-10的水平，并对其结果进行比较分析。 结果 观察组急性心肌梗死患者冠状动脉血中IL-1β、IL-6、IL-10水平明显高于同组患者外周血中，而观察急性心肌梗死患者外周血中IL-1β、IL-6、IL-10水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 急性心肌梗死患者外周血、冠状动脉血中IL-1β、IL-6、IL-10水平的变化与急性心肌梗死的发生发展有密切关系。

摘要:【摘 要】 目的 探讨高渗盐水雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的疗效。 方法 将2012年12月至2014年5月收住该院新生儿科的70例新生儿感染性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组中有4例患儿出院排除研究，最终只有31例。两组患儿均给予一般抗感染、对症治疗，对照组患儿在此基础上使用生理盐水加布地奈德雾化吸入，治疗组在此基础上使用高渗盐水雾化吸入。 结果 治疗组患儿病情好转时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患儿总住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 高渗盐水雾化吸入能较快改善新生儿感染性肺炎，缩短好转时间，有利于新生儿感染性肺炎的治疗及病情恢复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨合理的双胎妊娠终止妊娠时间，以降低双胎围生儿不良结局发生率及孕产妇产后出血率。 方法 选取该院2011年1月至2014年1月收治的双胎妊娠孕妇152例，根据其终止妊娠孕周分为小于34周、34～36+6周、＞36+6～39周、>39周四组，比较四组新生儿窒息发生率及产后出血率。 结果 孕小于34周、34~36+6周、＞36+6~39周、>39周组新生儿窒息发生率分别为40.0%、20.5%、4.3%、12.5%，孕大于36+6~39周组与其他三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而孕小于34周、34~36+6周、>39周三组组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。孕小于34周、34~36+6周、＞36+6～39周、>39周组产后出血率分别为6.7%、4.5%、4.9%、16.7%，孕大于39周组与其他三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对没有并发症的双胎妊娠，适当的分娩时间应在孕38周左右。而当存在母体并发症时，应积极控制疾病，密切观察病情，必要时可考虑孕34周后即终止妊娠。积极防治各种并发症，选择合理的终止妊娠时间有利于降低双胎围生儿及孕产妇不良结局的发生率。

摘要:【摘 要】 目的 分析采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的临床治疗效果。 方法 选择该院2012年5月至2014年5月收治的18例新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿，将其分为观察组和对照组，各9例。观察组患儿给予NCPAP治疗，对照组患儿采取常规有创机械通气。观察两组患儿的治疗有效率及治疗前后的pH值、血氧分压（PO2）、血二氧化碳分压（PCO2）以及动脉血氧饱和度（SaO2）情况。 结果 观察组患儿治疗有效率[88.89%（8/9）]明显高于对照组[66.67%（6/9）]。两组患儿治疗后的pH值、PO2、PCO2及SaO2情况明显优于治疗前，且观察组以上指标改善效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿并发症发生率（0）低于对照组[44.44%（4/9）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对于新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿采取NCPAP治疗能够显著提高治疗效果，且安全性高，值得在临床推广运用。

摘要:【摘 要】 目的 分析小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床及辅助检查特点，提高其诊断率。 方法 对2013年3～9月该院收治的269 例确诊患儿的临床表现、实验室检查及X射线检查结果进行分析。 结果 学龄前及幼儿期MPP发病率上升，MPP累及肝肾功能者比较常见，C反应蛋白水平半数以上有升高，外周血白细胞计数改变轻微、胸部X射线改变以右下肺多见。 结论 对MPP应注意低龄化倾向，累及肝肾功能者较常见，C反应蛋白水平测定、外周血白细胞计数和胸部X射线检查对诊断有一定帮助，但确诊仍应以支原体抗体检测为准。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 术）术中盆底腹膜关闭的方法和临床意义。 方法 回顾性分析 2013年 1 月至 2014年2 月在该院行腹腔镜 Miles术的17例患者（术中均关闭盆底腹膜）的临床资料，总结手术技巧和临床价值。 结果 17例患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。手术平均时间为（160.0±22.0）min，关闭盆底腹膜平均时间（25.0±7.5）min，均顺利关闭盆底腹膜。术后随访 6~18 个月，未出现粘连性肠梗阻、盆底腹膜裂孔疝等并发症。 结论 腹腔镜Miles 术中行盆底腹膜关闭是安全可行的，具有临床实用价值，使微创手术更加符合开腹手术的原则。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌（CRC）根治术与传统开腹手术的临床疗效比较。 方法 选取该院2012年4月至2013年6月行手术治疗的CRC患者84例，分为研究组和对照组，各42例。研究组患者行腹腔镜辅助CRC根治术，对照组患者行传统开腹CRC根治术。对两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量）、肿瘤学指标、术后胃肠道功能恢复指标和随访指标等进行对照分析。 结果 对照组患者手术时间明显短于研究组，而研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者切除肠管长度及清扫淋巴结数等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者术后肛门排气时间、进食时间、术后住院时间较对照组显著缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访指标中，所有患者随访时间为6～18个月，平均（11.6±4.2）个月，两组患者肿瘤远处转移率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腹腔镜CRC根治术相对传统开腹CRC根治术具有更好的临床疗效和安全性，有手术出血少、康复时间、住院时间短等优点，临床上可在腹腔镜手术基础优良的医疗机构广泛开展。

摘要:【摘 要】 目的 探讨琼脂联合藻酸盐制取磨牙桩核印模的临床效果。 方法 选取2010年1月至2012年1月在该院口腔修复门诊就诊患者54例，磨牙残冠、残根共62颗，采用琼脂联合藻酸盐制取磨牙桩核印模。 结果 54例患者的62颗磨牙中，58颗磨牙取模成功，成功率达93.5%。经过2年时间复诊观察，无一桩核松动、脱落，无一桩核、牙根折断。 结论 采用琼脂法制取磨牙桩核印模操作简便、精确、成本低廉，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 分析探讨急性心肌梗死诊断中肌酸激酶（CK）的检测价值。 方法 选取该院2012年3月至2014年3月收治的急性心肌梗死患者40例作为研究组，另选取该院健康体检的健康人40例作为对照组。两组受检者均行血清CK及心肌蛋白检测，比较两组受检者指标。 结果 研究组受检者肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶质量以及CK水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 急性心肌梗死发病与血清CK水平升高存在明显的相关性，但是临床上仅使用CK诊断急性心肌梗死特异度较低，可联合心肌蛋白检查共同诊断急性心肌梗死以提升诊断敏感度。

摘要:【摘 要】 目的 应用高频超声对肩关节功能障碍或疼痛的患者进行肩关节检查，分析其肩关节及周围软组织的高频超声图像，探讨高频超声成像技术在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值。 方法 应用高频超声对2011年9月至2013年10月该院收治的40例功能障碍或疼痛患者的肩关节进行超声扫查，观察肩袖、肱二头肌长头腱、肱盂关节及关节周围滑囊等情况，分析相关超声图像。 结果 40例患者中包括肩袖撕裂伤4例、肱二头肌长头腱断裂2例、肱二头肌长头腱炎3例等，均经磁共振成像证实。肩关节功能障碍患者或疼痛的患者，其肩关节及周围软组织声像图有明显异常。 结论 高频超声成像技术对肩关节及周围软组织病变可以清晰地显示，有较好的诊断价值。

摘要:【摘 要】 目的 对钆喷酸葡胺对比剂代替碘对比剂行美国GE 64排128层螺旋冠状动脉CT血管造影（CTA）的临床安全性及得到影像诊断图像的效果进行分析。 方法 选取2013年10月至2014年3月在该院就诊的40例临床高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，同时对碘剂过敏，伴甲状腺功能亢进、糖尿病、基础肾功能不全等，均运用钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA检查，观察钆喷酸葡胺对比剂的不良反应，并由5位专家对冠状动脉主干、分支进行分析并作出诊断。 结果 各患者冠状动脉显像都非常清晰，CT值测量准确，由5位专家分别对冠状动脉狭窄程度进行判断，均可达到诊断目的。40例患者运用钆喷酸葡胺剂量为44.1～60.0 mL，平均（48.0±9.7）mL。钆喷酸葡胺按0．6 mL/kg给药，40例患者均未发生过敏反应。 结论 对碘对比剂有严重反应的患者，用钆喷酸葡胺作对比剂代替行GE 64排128层螺旋冠状动脉CTA非常安全，得到图像效果基本可以达到诊断目的。

摘要:【摘 要】 目的 分析使用一般检测法以及动脉超声波-心动图检测法确定高血压患者危险程度分层的效果。 方法 随机抽选该院2013年1月至2014年2月接收的高血压患者82例，分别接受一般检测以及动脉超声波-心动图检测，然后对比2种检验模式得出的危险程度分层结果。 结果 经动脉超声波-心动图检测，82例患者中有15例左心室内壁肥大，占18.3%；有36例存在颈动脉斑块，占43.9%。经动脉超声波-心动图检查可以更精确地判断出患者的病情属于高度危险或中度危险，其轻度、中度、高度危险分层检测结果[17.1%（14/82）、30.5%（25/82）、43.9%（36/82）]与一般检测法[19.5%（16/82）、52.4%（43/82）、19.5%（16/82）]比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用动脉超声波-心动图检验模式对高血压患者进行检测，可以迅速判断出患者体内目标器官的受损情况，并精确划分出患者的危险层级。

摘要:【摘 要】 目的 探讨抗髓过氧化物酶抗体（AMPA）和乳铁蛋白抗体（ALA）在检测自身免疫性肝炎（AIH）时的临床意义。 方法 选择2011年4月到2014年4月收治的AIH患者70例（AIH组）和非AIH患者173例（非AIH组），另选择同期行健康体检者60名为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者AMPA和ALA，采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。通过计算各指标的有效率、特异性、敏感性、阳性似然比、阴性似然比等判断AMPA和ALA检测AIH的效果和准确性。 结果 70例AIH组患者中AMPA、ALA、ASMA、ANCA阳性率[61.4%（43/70）、20.0%（14/70）、68.6%（48/70）、67.1%（47/70）]明显高于非AIH组[4.0%（7/173）、4.2%（1/173）、7.1%（2/173）、59.3%（15/173）]，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。AIH组患者各检测指标阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。AIH组中AMPA和ALA抗体检测的特异性高达97.1%和99.8%，但ALA的敏感性较低，为20.0%。 结论 AMPA、ALA与AIH有密切联系，特别是在检测AIH-Ⅰ型时，AMPA抗体检测有非常明显的优越性；ALA抗体检测结果与ANCA、ASMA并无明显差异性。AMPA和ALA联合其他抗体检测对AIH的诊断具有重要临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 在不同时间段内采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗非杓型老年高血压，评价其治疗效果。 方法 将2012年3月至2014年3月该院收治的120例非杓型老年高血压患者分为A、B、C三组，各40例。A组患者采用早上07﹕00～10﹕00一次性服用氨氯地平5 mg联合厄贝沙坦75 mg治疗；B组患者晚上19﹕00～22﹕00一次性服用氨氯地平5 mg联合厄贝沙坦75 mg 治疗；C组患者早上07﹕00～10﹕00服用氨氯地平5 mg、晚上19﹕00～22﹕00服用厄贝沙坦75 mg治疗。三组患者在治疗前门诊测量血压，治疗48周后行24 h动态血压监测[24 h收缩压（SBP）、24 h舒张压（DBP）、夜间平均收缩压（NSBP）、夜间平均舒张压（NDBP）]，以观察降压疗效及血压晨峰值的变化。 结果 各组患者治疗后NSBP较治疗前有所下降，且C组患者治疗后NSBP较其他两组下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组患者24 h SBP、24 h DBP、NSBP达标率相同（均为30.8%、30.8%、61.5%），且分别高于A组（17.9%、39.3%、28.6%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；C组将非杓型血压纠正为杓型血压的纠正率（60.0%）明显高于A、B组（14.3%、33.3%），差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 不同时间段服用氨氯地平联合厄贝沙坦均能有效降低24 h平均血压，但分时服药与晚上服药能更有效地控制夜间血压，从而更好地降低夜间血压升高所致的危害。

摘要:【摘 要】 目的 观察盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。 方法 选择2012年8月至2014年2月在该院临床心理科住院及门诊诊治的抑郁症患者80例，随机分为盐酸舍曲林组和盐酸氟西汀组，各40例，分别给予盐酸舍曲林和盐酸氟西汀口服治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，并采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。 结果 疗程结束后，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗1、2周后HAMD、HAMA评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症的总体临床疗效相似，但盐酸舍曲林更安全有效，不良反应少，耐受性好，起效时间较盐酸氟西汀快。

摘要:【摘 要】 目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。 方法 选取该院神经内科2013年1~12月收治的急性脑梗死患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予奥扎格雷钠单用治疗，观察组患者在此基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分、简易智能量表（MMSE）评分及日常生活活动能力（ADL）改良Barthel指数评分等。 结果 观察组患者临床疗效[95.00%（38/40）]显著高于对照组[70.00%（28/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后NIHSS、MMSE评分较治疗前均显著改善，且观察组患者治疗后NIHSS、MMSE评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后Barthel指数评分较治疗前均显著提高，且观察组患者治疗后Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可有效改善临床症状，促进受损神经功能修复，提高生活质量，具有临床应用价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨重庆石柱土家族自治县人民医院住院药房退药原因，为保证患者用药安全、促进医院合理用药和减少退药提供依据。 方法 收集该院2013年1~12月住院西药房退药医嘱1853条，对退药原因进行统计分析。 结果 退药原因前3位主要为调整医嘱、患者转科及患者拒绝用药，分别占26.28%、20.94%及13.65%；退药科室前3位为肝胆外科（19.81%）、重症医学科（17.54%）、肿瘤科（17.11%）；排在前3位的退药品种分别是消化系统用药、中药注射剂与中成药、抗菌药，分别占21.48%、18.52%和17.04%。本院2013年退药条目较2012年明显减少，且金额呈下降趋势。 结论 医院应建立行之有效的退药制度，加强药学部门与临床科室的沟通，提高患者用药的依从性，提高合理用药水平，减少退药情况发生。

摘要:【摘 要】 目的 观察左氧氟沙星作为主治药物治疗幽门螺杆菌（Hp）胃肠道感染的临床疗效，以寻找一种新型有效根治Hp胃肠道感染的方法。 方法 选取2012年1月11日至2014年1月10日该院收治的Hp感染患者30例作为观察组，采用左氧氟沙星、奥美拉唑及阿莫西林进行治疗；另选择该院同期收治的同类患者30例作为对照组，采用克拉霉素、奥美拉唑及阿莫西林进行治疗。治疗后检测两组患者呼气中Hp，统计比较Hp根除率以及不良反应发生情况。 结果 观察组患者Hp根除率[90.0%（27/30）]高于对照组[73.3%（22/30）]，且不良反应发生率[3.3%（1/30）]低于对照组[23.3%（7/30）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 左氧氟沙星治疗Hp感染效果良好，且无严重不良反应，可在临床治疗中广泛应用。

摘要:【摘 要】 目的 研究胃达喜（铝碳酸镁片）治疗非溃疡性消化不良的临床疗效。 方法 选取2013年12月至2014年4月经胃镜确诊的非溃疡性消化不良患者141例，随机分为对照组（70例）和治疗组（71例）。对照组患者给予硫糖铝片治疗，治疗组患者给予胃达喜治疗。治疗持续4周，并对两组治疗前后消化道症状变化、并发症发生情况进行观察比较。 结果 治疗组患者治疗总有效率[95.8%（68/70）]、并发症发生率[4.2%（3/70）]明显优于对照组[84.3%（59/71）、10.0%（7/71）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 胃达喜对治疗非溃疡性消化不良的临床效果甚好，可广泛应用于临床。

摘要:【摘 要】 目的 了解新生儿败血症病原菌分布及耐药性变化，为临床治疗提供依据。 方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的273例新生儿败血症患儿的临床资料、血培养及药敏试验结果。 结果 273例败血症患儿中以黄疸为首发表现最多，占32.60%。共分离出病原菌276株，其中革兰阳性菌236株（85.51%），革兰阴性菌38株（13.77%），真菌2株（0.72%）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌对青霉素耐药率为66.67%~100.00%，对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率66.67%~100.00%，对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。 结论 CNS是新生儿败血症的主要病原菌，对青霉素普遍耐药。

摘要:【摘 要】 目的 探讨可必特（复方异丙托溴铵气雾剂）超声雾化吸入联合沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）静脉注射对胸部手术后患者呼吸道管理的影响。 方法 将该院2013年1～12月收治的152例胸部手术后患者随机分成研究组和对照组，各76例。研究组采用可必特超声雾化加沐舒坦静脉注射，对照组采用沐舒坦超声雾化吸入。比较两组患者呼吸道管理效果。 结果 与对照组比较，研究组术后氧饱和度升高，吸氧时间、住院时间、胸腔引流管留置时间缩短，肺不张、肺部感染发生率降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 可必特超声雾化吸入联合沐舒坦静脉注射比单一沐舒坦雾化吸入对胸部手术后患者呼吸道管理效果更好，有利于患者早期康复。

摘要:【摘 要】 目的 研究分析乳腺外科围术期抗菌药物合理应用情况。 方法 选取该院乳腺外科2012年7月至2013年9月收治的120例经手术患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予常规抗菌药物干预，观察组患者给予围术期抗菌药物干预。比较两组患者抗菌药物合理应用情况。 结果 两组患者通过使用抗菌药物干预后，观察组患者平均住院时间[（11.34±2.16）d]、平均使用药品费用[（2 468.35±123.65）元]、平均使用抗菌药物费用[（95.18±65.21）元]、 持续用药合格率[65.00%（39/60）]、抗菌药物未使用率[43.33%（26/60）]均明显优于对照组 [（14.37±2.69）d、（2 798.64±213.15）元、（256.34±96.24）元、11.67%（7/60）、0]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对围术期患者抗菌药物的使用进行综合干预具有较好的可行性和有效性，能够促进抗菌药物使用的安全、高效、经济、合理，有利于规范围术期合理用药情况。

摘要:【摘 要】 目的 分析神经外科偏瘫患者压疮发生的原因，并对其相应护理措施进行探讨。 方法 应用自制改良Norton量表对该院2011年3月至2014年3月收治的80例神经外科偏瘫患者进行测评，其中完全性偏瘫患者40例为全瘫组，不完全性偏瘫患者40例为偏瘫组，均给予两组患者积极的护理。观察和记录两组患者住院期间压疮的发生情况，并应用统计学方法进行比较，分析压疮发生的原因。 结果 全瘫组发生中、高度风险的预期均显著低于偏瘫组，而两组轻度风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；偏瘫组压疮发生率显著高于全瘫组，差异有统计学意义（P<0.05）。压疮的发生与患者性别、年龄无相关性，但与患者住院时间及Norton量表总分有显著相关性（P＜0.05或0.01）。 结论 不完全性偏瘫患者较全瘫患者更容易发生压疮，神经外科护理人员在护理工作中对患者及其家属进行健康教育和预见性护理干预能够降低和预防患者压疮的发生。

摘要:【摘 要】 目的 探讨“医护一体化”模式对血液透析患者动静脉内瘘的维护作用与效果评价。 方法 选取2012年1月至2013年12月该科收治的使用动静脉内瘘维持血液透析尿毒症患者66例，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组患者予以肾内科基础护理和动静脉内瘘常规护理；观察组患者在常规护理的基础上采取“医护一体化”管理模式。1个月后对两组患者并发症发生率和满意度进行比较。 结果 对照组并发症发生率[36.4%（12/33）]高于观察组[12.1%（4/33）]，差异有统计学意义（χ2=4.043，P＜0.05）；而观察组患者满意度[84.8%（28/33）]高于对照组[60.6%（20/33）]，差异有统计学意义（χ2=4.889，P＜0.05）。 结论 “医护一体化”模式下有效的护理干预措施可明显降低并发症的发生率，提高患者对医护人员的满意度，提升血液透析患者生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者跌倒的原因及预防策略。 方法 将2010年1月至2012年4月在该科住院的754例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组（320例）和干预组（434例），对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的同时采用跌倒风险评估表对慢性阻塞性肺疾病患者进行评估，对中高危险跌倒患者采取预防措施。观察两组患者跌倒事件的发生率，分析实施预防措施对跌倒事件发生的影响。 结果 入组患者共计发生跌倒事件10例，跌倒发生率为1.3%，其中以70～90岁患者、跌倒发生时间23：00～7：00、患者如厕前后、当班护士工作年限1～3年为跌倒发生率最高的因素，其跌倒发生率分别为0.9%（7/754）、1.1%（8/754）、1.1%（8/754）、1.1%（8/754）。干预组患者跌倒事件发生率[0.7%（3/434）]明显低于对照组[2.2%（7/320）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 跌倒事件的发生与年龄、基础设施、发生时间、医生、合并疾病和护理缺失等因素有关。采用跌倒风险评估表对慢性阻塞性肺疾病患者进行评估，对中高危跌倒患者采取预防措施，可减少慢性阻塞性肺疾病患者跌倒的发生。

摘要:【摘 要】 目的 探讨使用宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的疗效及护理方法。 方法 对2010年5月至2012年10月收治的126例子宫异常出血患者应用宫腔镜电切术联合妇康片治疗，并加强围术期护理。 结果 126例患者中行子宫肌瘤电切术31例（24.6%），行子宫内膜息肉电切术28例（22.2%），行子宫内膜电切术27例（21.4%），行子宫内膜电切术联合子宫内膜息肉电切术30例（23.8%），行子宫肌瘤电切术加子宫内膜息肉电切术10例（7.9%）。经治疗后总有效率达90.5%；平均手术时间（21.5±1.1）min，平均出血量（38.7±3.1）mL，术后患者满意度达92.6%。随访结果显示，126例患者术后无并发症发生。 结论 宫腔镜电切术联合妇康片对各类子宫异常出血疾病均有良好疗效，手术时间短，创口微小。治疗过程中进行妥善的围术期护理可减轻患者压力，提高患者对医疗过程的配合度，人性化护理服务使患者满意度较高。

摘要:【摘 要】 目的 探讨院前急救护理中常见的安全隐患以及防护措施。 方法 以该院2012年6月至2014年6月所接收到的急救电话患者资料作为研究对象，将2012年6月至2013年6月的1 000次电话资料作为A组，2013年7月至2014年6月的1 300次电话资料作为B组，同时采取回顾性方法对两组相关急救护理资料内容进行整理和分析。 结果 A组患者对急救护理的满意度[70.0%（700/1 000）明显低于B组[85.0%（1 105/1 300）]；B组急救护理人员的综合水平高于A组；B组救护车的出车时间相对于A组有所缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。 结论 各大医院必须充分做好院前急救护理安全隐患的防护工作，才能够更好地提高医院的服务水平。

摘要:【摘 要】 目的 回顾性分析儿科门诊护理过程中的常见风险，并提出切实可行的防范措施，保证医疗安全。 方法 收集2012年10月至2013年9月出现的护理风险事件40例（观察组），并与2011年10月至2012年9月出现的护理风险事件122例（对照组）进行比较。 结果 采取应对措施后，观察组风险发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 通过对儿科门诊护理风险因素进行全面、系统的分析，同时制订针对性的防范措施并提高护理人员的风险防范意识及护理水平，能进一步降低护理风险，有效减少安全隐患的发生。

摘要:【提 要】 化疗是胃肠道肿瘤最重要的治疗手段之一，然而化疗期间的多种不良反应给患者带来的困扰一直是临床护理中的难点。如何减轻化疗不良反应，建立更为安全、舒适、个体化的护理方案，是护理工作研究的重点。该文通过总结365例胃癌和结直肠癌患者化疗不良反应的护理经验，为临床缓解化疗不良反应、提高护理质量提供参考。

摘要:【摘 要】 目的 探讨儿童骨科护理满意度的影响因素及对策。 方法 随机抽取该科2012年6月至2014年3月收治的骨折患儿30例，对患儿临床护理过程中出现的护理问题进行详细记录，并分析影响儿童骨科护理满意度的影响因素及护理措施。 结果 影响儿童骨科护理满意度的影响因素主要表现在护理人员与患儿家属之间的沟通[40.00%（12/30）]、护理人员的思想道德素质[30.00%（9/30）]、护理人员的专业水平[20.00%（6/30）]3个方面。 结论 影响儿童骨科护理满意度的相关因素应引起重视，并积极采取相关对策，从而促进护理工作的正常开展。

摘要:【提 要】 脑瘫患儿因神经系统发育障碍、缺乏正常的沟通交流，很难配合口腔疾病的临床诊疗。同时伴有牙科畏惧症的患儿更为诊疗带来困难。该文总结了该科2014年3月20日收治的1例脑瘫患儿，在七氟烷全身麻醉下行儿童根管治疗的四手操作护理全过程，从病例资料分析、术前沟通与准备、麻醉前心理诱导、术中四手操作的医护配合以及术后的心理干预和口腔卫生宣教等几个方面阐述了护士在诊疗过程中的职责及护理工作的重要性。

摘要:【提 要】 总结肾病综合征（NS）患者的护理经验，以求达到最好的护理效果。对该科 2011年1月至2014年1月收治的38例NS患者从病情观察、用药、并发症的预防、饮食、心理、健康指导等方面进行护理，提高了患者及其家属对NS的认知程度和自我保健意识，大大降低了并发症的发生率及复发率。因此，针对性的护理措施可提高患者的治疗依从性，促进患者康复。

摘要:【提 要】 为探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）的护理方法，观察分析2011年6月至2013年12月该院收治的18例行IABP患者的术前、术中、术后护理过程，评估护理效果。18例接受IABP患者中1例死于呼吸循环衰竭，1例死于恶性心律失常，其余16例均治疗好转后出院。因此，掌握IABP的工作原理、护理操作流程、术后护理特点可减少术后并发症发生率，提高抢救治疗的成功率。

摘要:【提 要】 对2010年1月至2014年1月该科收治的42例腮腺混合瘤摘除术患者进行精心护理和严密的术后护理及观察，总结腮腺混合瘤摘除术患者的护理经验。42例患者均手术成功，其中40例术后痊愈出院，1例术后面瘫于术后1周愈合，1例于2年后肿瘤复发来该院继续治疗。因此，术前充分的准备、术后严密护理观察及有效的心理护理，可减少并发症的发生，从而提高手术成功率，促进患者康复。

摘要:【提 要】 回顾性分析2012年5月至2014年5月在该院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的132例急性心肌梗死（AMI）患者的护理经过，发生再灌注心律失常（RA）57例，发生率为43.2%，其中缓慢型心律失常37例，快速型心律失常 20例。所以，做好AMI患者急诊PCI术并发RA的急救护理，能有效消除或减轻RA带来的危害，提高急诊PCI的成功率。

摘要:【提 要】 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道管理方法及效果。回顾性总结2011年7月至2013年6月海安县人民医院收治的16例重型颅脑损伤行气管切开患者的气道护理过程。16例患者未出现痰痂堵塞气道、中程脱管、气管切开局部感染等不良结局。因此，重型颅脑损伤行气管切开患者气道管理非常重要，需做到减少呼吸道水分的丢失及科学有效的湿化，综合评估吸痰指征，行充分有效的吸痰，加强气囊管理和消毒隔离，其对防止患者缺氧、窒息及肺部感染等并发症的发生起着关键作用。

摘要:【摘 要】 目的 观察汉防己甲素与苦参素注射液联合应用治疗矽肺临床疗效。 方法 将2009年5月20日至2012年5月19日该院收治的63例矽肺患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）。两组患者按照常规止咳、平喘及抗炎等处理，治疗组患者在此基础上同时给予汉防己甲素联合苦参素注射液：汉防己甲素100 mg，口服，每天2次，治疗3个月为1疗程，休息1个月开始下1个疗程，共4个疗程；苦参素注射液150 mg，静脉滴注，每天1次，连用15 d为1个疗程，起初3个月，每月治疗1个疗程，后每隔2月治疗1个疗程。观察两组患者临床症状、肺通气功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]、血清超氧化物歧化酶（SOD）、胸部X线片的变化。 结果 与治疗前比较，两组患者治疗后呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难明显改善，且治疗组胸痛、胸闷、呼吸困难症状较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清SOD较治疗前升高明显，且高于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。FVC、FEV1水平均较治疗前有所增加，且治疗组2个指标改善优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；胸部X线片矽肺影像有好转，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 汉防己甲素与苦参素注射液联合应用治疗矽肺患者有一定效果，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨产妇安合剂对人工流产术后患者恢复的疗效观察。 方法 将2013年6月至2014年3月在该站行人工流产术的100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者术后常规口服抗菌药物预防感染，观察组患者在此基础上给予产妇安合剂治疗1周，对比分析两组患者术后恢复情况。 结果 经过治疗，两组患者术后阴道出血均有所缓解，其中观察组患者阴道出血时间[（1.9±0.7）d]少于对照组[（3.2±0.5）d]，出血量[4.0%（2/50）]低于对照组[18.0%（9/50）]，月经恢复时间[（28.0±1.4）d]显著早于对照组[（33.0±3.1）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者无明显不良反应。 结论 将产妇安合剂用于人工流产术后，能有效恢复患者月经周期，降低阴道出血量及出血时间，促进其子宫内膜修复，且无明显不良反应，有良好的临床疗效。

摘要:【摘 要】 目的 研究小儿自制咳喘灵颗粒治疗毛细支气管炎临床疗效。 方法 将2012年1～12月在该院住院的180例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，各 90例。对照组患儿采用抗感染及对症治疗，治疗组患儿在对照组用药的基础上加用自制小儿咳喘灵颗粒口服。对比两组患儿退热时间、咳嗽停止时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间及综合疗效。 结果 治疗组退热时间、咳嗽时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间及总有效率优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 自制小儿咳喘灵颗粒治疗毛细支气管炎效果确切，且方便易服，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨耳穴埋豆改善乙型肝炎（乙肝）肝硬化伴失眠的临床应用效果。 方法 选择2013年6月至2014年2月来上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科住院的乙肝肝硬化伴失眠患者52例，将其随机分为对照组和观察组，各26例。对照组患者采用常规的安眠药治疗，观察组患者运用耳穴埋豆指导、锻炼等方法治疗。治疗4个疗程后，应用匹茨堡睡眠质量指数量表评价两组患者的睡眠质量。 结果 两组患者干预后入睡准备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率较同组干预前明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而观察组干预后上述指标与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 耳穴埋豆改善乙肝肝硬化伴失眠具有良好的功效，可用于替代常规安眠药。并且耳穴埋豆方便、安全，容易推广和被患者接受。

摘要:【摘 要】 目的 探究阿奇霉素联合鼻窦炎口服液治疗小儿慢性鼻窦炎的临床治疗效果。 方法 选取该院2011年10月至2013年10月门诊及住院部收治的124例小儿慢性鼻窦炎患儿作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组各62例。治疗组患儿服用阿奇霉素联合鼻窦炎口服液治疗，对照组患儿单独用阿奇霉素治疗，观察记录两组患者临床治疗效果以及症状改变情况。 结果 治疗组总有效率[88.7%（55/62）]明显高于对照组[59.7%（37/62）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后两组患儿临床症状和体征较治疗前均有一定改善，且治疗组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 使用阿奇霉素联合鼻窦炎口服液治疗小儿慢性鼻窦炎具有显著的临床治疗效果，能明显改善慢性鼻窦炎患儿的临床症状和体征。

摘要:【提 要】 药剂学作为药学领域的主要专业课程，涉及工业药剂学、物理药剂学、药用高分子材料学等多学科交叉理论知识背景，具有较强的综合性和实践性。如何在教学中将理论与实践相结合、生动全面地让学生领会并掌握相关专业知识和实践技能，成为了药剂学教学的主要难题。该文从课堂教学、实践性教学和开放式教学等方面出发，探讨如何全方位、多角度地改进药剂学课程的教学方法。

摘要:【提 要】 普外科临床实习在医学教学中非常重要，随着社会的高速发展和教育医疗体制的深入改革，临床实习教学也在进行不断深入的改革，但实习效果仍不乐观。该文对普外科临床实习带教过程中的一些问题进行了思考和探讨，期望能有助于提高临床实习效果。

摘要:【提 要】 双语教材建设是双语教育的一个重要环节，而生理学作为医学生必修的一门基础课程，在高等学校医学教学中开展双语教学显得尤为重要。该文重点探讨生理学双语教学国内外现状，结合该科室双语教材建设实际，总结双语教材建设与实践经验，总结经验与不足，提出改进措施。

摘要:【提 要】 我国医疗事业的快速发展一定程度上促进了中医药学的发展；同时，中医药学对于医疗水平的提升具有十分重要的作用，应当予以充分重视，尤其是中药制剂的研发。现阶段，我国中医药的发展呈现良好的态势，但是还存在许多有待解决的问题，怎样将中医的优势充分发挥出来，保持中医特色，把握发展机遇，是中医科研人员需要重视的事项。该文主要针对中药制剂研发与中医特色建设进行综合分析，结合自身在中医药剂研发中积累的实践经验，探究中药制剂研发方法与意义，促进中医特色建设，使中医药学得到更好、更快的发展。

摘要:【提 要】 目前，随着市场机制的引入，医院多元化发展的趋势，医院人才流失问题日益凸现，掣肘着医院整体的发展水平，核心人才管理已成为医院人力资源管理的当务之急。如何有效发挥医院核心人才管理效能，确保核心人才队伍的稳定是需要解决的问题。该文通过分析物质保障、配套建设、文化建设、职业规划、奖惩措施、制度约束等9个方面，构建以保障为基础、激励为抓手、约束为补充的三维一体管理体制，强化医院核心人才管理效能，提高医院整体竞争力。

摘要:【摘 要】 目的 观察比较妇科臭氧治疗仪3种治疗方式不同联合方法灭菌效果。 方法 将臭氧水冲洗、臭氧雾化、臭氧气体3种方式，根据不同的联合方法、作用时间分为5个试验组。试验组1：高浓度臭氧水25 ℃制备15 min，臭氧水冲洗时间4 min，臭氧雾化10 min，臭氧气体吹5 min。试验组2：高浓度臭氧水25 ℃制备20 min，臭氧水冲洗时间4 min；臭氧雾化10 min，臭氧气体吹5 min；试验组3：高浓度臭氧水25 ℃制备20 min，臭氧水冲洗时间4 min，臭氧雾化10 min；试验组4：臭氧雾化10 min，臭氧气体吹5 min；试验组5：高浓度臭氧水25 ℃制备20 min，臭氧水冲洗时间4 min，臭氧气体吹5 min。采用载体定量杀菌进行试验。 结果 5个试验组对铜绿假单胞菌的杀菌率均为100.00%。试验组1~4对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌率无显著差异；试验组2对白色念珠菌的杀菌率为99.92%，对黑曲霉的杀菌率为98.74%，效果最佳；试验组5时间最短，对芽孢和真菌的杀灭效果最低。 结论 臭氧的浓度与作用时间是影响杀菌效果的主要因素。妇科疾病可根据病情选用不同的联合方法进行治疗，以达到最佳的治疗效果。

摘要:【摘 要】 目的 通过调查广东省韶关市辖区敬老院内老年人的口腔健康状况，为开展口腔疾病的防治，提高敬老院内老年人的生活质量提供参考。 方法 采取上门抽样检查方法，收集广东省韶关市辖区内 6 家敬老院共289名老年人牙齿缺失、牙列缺失、义齿修复以及刷牙次数等情况，并进行统计学分析。 结果 289名老年人中有96.88%（280/289）存在牙齿缺失，而牙列缺失率为23.18%（67/289），残留牙数10.56颗/人；男性牙列缺失率低于女性，人均残留牙数高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。牙齿缺失的修复率为25.71%（72/280），牙列缺失的修复率为73.13%（49/67），二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。每天不刷牙者占40.48%。 结论 敬老院内老年人缺乏自我口腔保健意识，口腔健康状况较差。应有计划、有目的地开展口腔卫生宣教，采取预防措施，实施康复治疗，提高老年人的生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 分析贵州省桐梓县2008～2012年肺结核患者治疗管理情况。 方法 2008年1月1日至2012年12月30日对于肺结核初阳、复阳患者分别采用2H3R3Z3S3（E3）/4H343和2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3统一标准化疗方案，均为隔日服药。对于管理患者实施全程督导管理。 结果 2008～2012年桐梓县共登记肺结核初诊患者7 382例，管理患者3 869例，其中，初阳患者716例，治愈率为97.35%；复阳患者180例，治愈率为97.78%；涂阳患者全部实行全程监督管理，涂阴患者2 964例，完成疗程2 856例，完成率为96.36%。 结论 通过实施全球结核病控制策略，桐梓县实现了初阳、复阳患者的高治愈率，大大降低了患者的健康损害，取得了显著的健康效益。

摘要:【摘 要】 目的 了解某基层医院医院内感染现状及抗菌药物使用情况，为制定医院内感染监控措施和有效开展目标性监测提供依据。 方法 2013年7月15～19日全院分3个组分别对16个住院部科室进行医院内感染现患率调查，每个科室调查时限为1 d，即调查各科室调查日前1天0：00至24：00 所有住院患者，包括当天死亡和出院的患者，但不包括当天新入院患者。下发相关调查通知，专题培训，采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法，填写统一的个案调查表，将调查结果进行统计分析。 结果 应查住院患者521例，实查住院患者509例，实查率为97.7%，医院内感染患病数23例，现患率为4.5%；其中ICU医院内感染现患率最高为63.6%（7/11）；医院内感染以下呼吸道感染居首位，占52.2%（12/23）；使用抗菌药物患者224例，使用率为44.0%，抗菌药物一联使用率为91.1%（204/224）；医院内感染现患率与性别无相关性，而与年龄（以60岁为节点）、使用呼吸机、泌尿道插管有相关性。 结论 通过医院内感染现患率调查，明确以ICU、神经内科、普外科、骨外科、泌尿外科为重点科室开展目标性监测，以呼吸相关性肺炎及侵入性操作为重点项目，以抗菌药物临床合理应用为切入点，防止医院内感染的发生及暴发。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要: