主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2014, 30(5):641.
摘要:【摘 要】 目的 长期定时定量经口灌胃对小鼠重金属铅、镉用药,观察小鼠肝脏的形态学变化及其毒性机制。 方法 取30只小鼠分为三组,分别为氯化镉给药组、醋酸铅给药组和生理盐水组(阴性对照组)各10只,每天定时定量连续灌胃给药40 d后,取小鼠肝脏经甲醛固定液固定、石蜡包埋、苏木精- 伊红染色,制成切片,在显微镜下观察小鼠肝脏的组织形态学改变。 结果 经显微镜下观察,氯化镉给药组小鼠肝脏肝小叶有点片状坏死病变及大量肝细胞的水样变性;醋酸铅给药组小鼠肝脏肝小叶在中央静脉周围有炎症细胞聚集现象;阴性对照组小鼠肝细胞正常,无炎症细胞聚集现象。 结论 重金属铅、镉同等条件下对小鼠用药,对小鼠肝脏均有毒性作用,但病变部位、严重程度有所不同。
2014, 30(5):643.
摘要:【摘 要】 目的 探讨综合疗法治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。 方法 将2008~2012年收治的86例ROU患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。对照组采用20%硝酸银烧灼法、醋酸泼尼松龙局部封闭法及维生素制成含漱剂治疗。治疗组在对照组基础上加用左旋咪唑综合治疗。观察比较两组临床疗效、创面愈合时间、疼痛消失时间、随访6个月内复发次数。 结果 治疗组与对照组总有效率分别为100.0%(43/43)和93.0%(40/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后创面愈合时间、疼痛消失时间及随访6个月内复发次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合疗法治疗ROU临床疗效确切,可促进创面恢复,减轻疼痛,减少术后复发。
2014, 30(5):645.
摘要:【摘 要】 目的 探讨血塞通对全髋关节置换术(THR)围术期红细胞脂质过氧化的影响。 方法 选择2009年8月至2011年10月收治的进行THR患者40例,分为血塞通组和对照组各20例。血塞通组于术前1 d采血后,每天使用1次血塞通0.4 g静脉滴注,对照组不使用血塞通。两组术后常规预防感染,逐步进行康复训练。两组患者均在术前1 d,术后1、3、5、7、14 d抽取血样测定红细胞中丙二醛(MDA)水平。 结果 两组患者THR后1、3、5、7 d红细胞中MDA水平均较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、5、7 d,血塞通组红细胞中MDA水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 THR可使红细胞脂质过氧化增强,血塞通可使术后红细胞脂质过氧化降低,在一定程度上减少了THR后深静脉血栓的形成。
2014, 30(5):647.
摘要:【摘 要】 目的 探讨基质金属蛋白酶刺激因子(CD147)和成纤维细胞生长因子- 2 (FGF- 2)在鼻咽癌中的表达及临床意义。 方法 采用免疫组织化学法检测81例鼻咽癌组织及43例鼻咽慢性炎症组织中CD147与FGF- 2的表达,并分析其与临床病理特征和淋巴结转移的关系。 结果 肿瘤组织中CD147、FGF- 2的阳性表达率均显著高于正常对照组织,差异有统计学意义(P<0.05);CD147、FGF- 2的阳性表达率在有淋巴结转移组均显著高于无淋巴结转移组,且与CD147、FGF- 2二者的表达呈正相关(r=0.387,P<0.05)。 结论 CD147、FGF- 2的高表达可能在鼻咽癌的发生、发展中起一定的促进作用。
2014, 30(5):650.
摘要:【摘 要】 目的 研究G蛋白信号转导调节因子17(RGS 17)在人肝癌细胞株和正常肝细胞株中的表达差异以及在皮下成瘤动物模型中的表达。 方法 从2种肝癌细胞株HepG2、HuH7及正常肝细胞株THLE- 2中提取总RNA,用逆转录酶将总RNA逆转成cDNA,以cDNA为模板,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测RGS17 mRNA表达水平;在裸鼠皮下接种肝癌细胞株HuH7,成瘤后检测瘤组织与肝组织中RGS17 mRNA的表达差异。 结果 (1)在肝癌细胞株HepG2、HuH7以及正常肝细胞株THLE- 2中均检测到RGS17 mRNA的表达;(2)与正常肝细胞株THLE- 2相比,肝癌细胞株HepG2、HuH7中 RGS17 mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在HuH7肝癌细胞株裸鼠成瘤模型的瘤块组织中检测到 RGS17 mRNA表达,且与肝组织相比,瘤块组织中RGS17 mRNA表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 体外细胞株和裸鼠动物体内2个层次的研究结果表明,在肝癌细胞中RGS17 mRNA表达上调,提示RGS17可能参与了肿瘤的发生和发展,为肝癌发病机制的研究提供了新思路,并为肝癌的预防和治疗提供了新的分子靶点。
2014, 30(5):653.
摘要:【摘 要】 目的 利用胃癌组织芯片探讨14- 3- 3σ蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。 方法 应用免疫组织化学链霉素抗生素蛋白- 过氧化物酶连结法检测75例胃癌患者癌组织及癌旁正常组织中14- 3- 3σ蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行统计学分析。 结果 14- 3- 3σ蛋白在胃癌中表达的阳性率为88.0%,在癌旁正常组织中为34.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中14- 3- 3σ蛋白的表达与肿瘤大小有关(P<0.05)。 结论 14- 3- 3σ蛋白在胃癌组织中表达上调,其表达与胃癌增殖密切相关。
2014, 30(5):655.
摘要:【摘 要】 目的 探讨紫杉醇对人肝癌细胞株SMMC- 7721的黏附及侵袭转移潜能的影响及机制。 方法 应用体外细胞- 基质黏附实验检测不同浓度紫杉醇对SMMC- 7721与Matrigel胶(人工基底膜胶)黏附性的影响;Transwell小室模型测定紫杉醇对细胞侵袭和迁移能力的影响;蛋白免疫印迹检测紫杉醇对细胞内黏着斑激酶(FAK)蛋白表达量的影响。 结果 不同浓度紫杉醇(10、20、40 nmol/L)作用SMMC- 7721细胞60 min后,细胞与Matrigel胶黏附性下降;紫杉醇干预24 h后,细胞的侵袭能力及迁移能力随紫杉醇浓度提高而明显减弱;细胞内FAK蛋白的表达量也随紫杉醇浓度增高而明显下降。 结论 紫杉醇能抑制肝癌细胞SMMC- 7721的黏附及侵袭转移,其机制可能与其抑制肝癌细胞内FAK的表达相关。
2014, 30(5):658.
摘要:【摘 要】 目的 探讨运用综合疗法治疗住院患者小面积Ⅱ度烫伤的疗效及安全性。 方法 将93例(112处)符合条件的小面积Ⅱ度烫伤住院患者按随机数字表法分为综合疗法组48例(56处)和对照组45例(56处)。综合疗法组采用络合碘(聚维酮碘)消毒创面,外涂莫匹罗星软膏并配合微波治疗;对照组在常规护理基础上外涂湿润烧伤膏治疗。 结果 综合疗法组创面疼痛程度分级、临床治疗总有效率明显高于对照组,且创面愈合时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。 结论 聚维酮碘与莫匹罗星软膏配合微波治疗住院患者小面积Ⅱ度烫伤疗效明显,创面愈合时间短,安全性高,值得在临床上推广应用。
2014, 30(5):660.
摘要:【摘 要】 目的 探讨肺癌骨转移患者的临床特征及其与预后的关系,筛选影响预后的独立因素。 方法 对天津市胸科医院2006年1月至2010年12月诊治的105例肺癌骨转移患者的临床特征及预后进行回顾性分析。应用生存曲线法估计全组患者确诊肺癌和确诊骨转移后的生存率;以对数秩检验Log- rank法和考克斯比例风险模型COX法分别进行单因素和多因素分析,筛选影响患者预后的独立因素。 结果 自确诊肺癌起,患者的中位生存期为19.0个月,1、2年生存率分别为 82.9%、29.5%。自确诊骨转移起,患者的中位生存期为10.3个月,1年生存率为 38.1%,2年生存率为 12.4%。单因素方差分析显示,确诊肺癌时的临床分期、肺癌原发灶手术、确诊骨转移时体力状态(PS)评分、骨转移后的化疗、酪氨酸激酶抑制剂治疗、双磷酸盐治疗与预后相关(P<0.05)。多因素方差分析显示,确诊肺癌时的临床分期、确诊骨转移时的PS评分、骨转移后的化疗是影响预后的独立因素。 结论 肺癌骨转移患者的总体预后差,确诊肺癌时临床分期较早、确诊骨转移时PS评分为0~1分、骨转移后接受化疗的患者可能预后相对较好。
2014, 30(5):664.
摘要:【摘 要】 目的 探讨添加益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。 方法 将2012年5月至2013年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的104例重症急性胰腺炎患者分为益生菌肠内营养组(观察组)和常规肠内营养组(对照组),每组52例。比较两组患者住院时间、腹痛消失时间、感染率以及肠内菌群变化情况。 结果 治疗后观察组与对照组比较,患者腹痛消失时间、平均住院时间均缩短,且感染发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 添加益生菌的肠内营养治疗可有效调节肠道菌群微生态平衡,降低重症急性胰腺炎肠黏膜损伤,保护肠屏障功能。
2014, 30(5):666.
摘要:【摘 要】 目的 应用磁共振(纤维)弥散张量成像(DTI)技术对不同年龄人群正常脑白质纤维进行研究,探讨其变化规律。 方法 将40名健康志愿者按年龄分为青年组及老年组各20名进行3.0T磁共振DTI扫描,对比分析其各向异性分数(FA)值变化规律。 结果 老年组部分脑区域FA值明显低于青年组。 结论 老年人脑白质纤维完整性较青年人有较为明显的降低,对疾病患者脑白质纤维完整性进行研究的同时要注意年龄的影响因素。
2014, 30(5):668.
摘要:【摘 要】 目的 提高护士对跌倒防范的护理能力,预防和减少住院患者跌倒的发生。 方法 运用前馈控制理论与方法对护士进行跌倒防范知识培训,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,针对跌倒高风险患者采取相应的护理措施,遵循PDCA(计划、执行、检查、处理)循环原理,不断完善前馈控制体系。 结果 护士对预防跌倒护理知识的掌握情况逐年趋好,高风险患者跌倒发生率由2010年的1.26%降至2012年的0.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 前馈控制是住院患者跌倒管理的有效手段,可有效降低住院患者跌倒发生率。
2014, 30(5):670.
摘要:【摘 要】 目的 探讨大鼠体质量对1型糖尿病造模成功率的影响。 方法 选取7~9周龄SD大鼠35 只,体质量180~270 g,根据体质量分为三组:A组(n=11)180~210 g,B组(n=12)>210~240 g,C组(n=12)>240~270 g。适应性喂养1周后,所有大鼠均腹腔注射6%链脲佐菌素60 mg/kg,72 h后测定空腹血糖并观察大鼠存活情况。 结果 A组和B组大鼠造模成功率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 体质量180~240 g大鼠1型糖尿病成模率较高。随着体质量的增加,成模率会降低,死亡率增大。
2014, 30(5):672.
摘要:【摘 要】 目的 探讨集束化治疗措施对重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。 方法 采用随机病例对照研究方法,将102例机械通气时间大于或等于48 h患者分为传统治疗组50例和集束化治疗组52例,比较两组VAP发生率和病死率及机械通气和入住ICU的时间。 结果 集束化治疗组能明显降低VAP的发生率和病死率,减少机械通气和入住ICU时间。 结论 集束化治疗方案可以有效预防ICU VAP的发生。
2014, 30(5):674.
摘要:【摘 要】 目的 观察还原型谷胱甘肽预防早产儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床疗效。 方法 选择胎龄30~34周的早产儿70例,随机分为对照组和干预组,每组35例,两组患儿出生后24 h内均接受静脉营养和相同的基础治疗,干预组从胃肠内喂养开始即给予还原型谷胱甘肽口服,14 d后观察两组患儿血液生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)﹑丙氨酸氨基转移酶(ALT)﹑总胆红素(TB)﹑结合胆红素(CB)﹑总胆汁酸(TAB)和 γ- 谷氨酰转肽酶(γ- GGT)]的变化差异及PNAC的发生率,并检测两组患儿发生PNAC的相关因素[全胃肠外营养(TPN)时间﹑量,胎龄和体质量]有无差异。 结果 治疗2周后,干预组患儿的血液生化指标AST﹑ALT﹑TB﹑CB﹑TAB和γ- GGT以及PNAC发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿PNAC发生的相关因素(TPN时间﹑量,胎龄和体质量)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 还原型谷胱甘肽能有效预防早产儿PNAC的发生。
2014, 30(5):676.
摘要:【摘 要】 目的 探讨全身麻醉(全麻)下颅骨牵引复位前路手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效。 方法 对2010年9 月至 2012 年9月收治的37例下颈椎骨折脱位患者,在全麻下颅骨牵引复位后行颈前路减压、复位、植骨及带锁钢板固定手术治疗。 结果 37例患者平均随访18个月,32例完全复位,5例复位90%以上;颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,均获得骨性融合,无内植物并发症,28例脊髓不全损伤患者神经功能获改善,3例美国脊髓损伤学会(ASIA)评级 B级、2例ASIA评级C级及2例A级患者术后神经功能无恢复,2例E级患者术后神经功能无加重。 结论 全麻下颅骨牵引复位前路手术治疗下颈椎骨折脱位疗效满意,且安全可行。
2014, 30(5):679.
摘要:【摘 要】 目的 对重庆市渝中区流行性感冒(流感)哨点监测结果进行分析,为制定流感防控工作策略提供依据和参考。 方法 通过2所流感哨点监测医院对重庆市渝中区2011~2012年流感样病例(ILI)进行监测,对部分ILI采集标本进行病毒分离及鉴定。 结果 2所哨点监测医院监测ILI分别占监测诊室病例总数的0.45%(2 193/491 231)、2.44%(12 742/521 876)。监测的ILI比例儿童高于成年人,差异有统计学意义(P<0.01),15岁以下ILI占85.53%(12 774/14 935)。2个监测年度A、B型标本构成比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2011年和2012年流感病毒阳性检出率分别为12.40%(106/855)和19.22%(248/1 290),2012年阳性检出率高于2011年,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 儿童和青少年是重点防控人群,优势毒株会交替出现,特别是每年2~3月份是毒株更替时期,应对学校、幼儿园的疫情进行重点关注。
2014, 30(5):681.
摘要:【摘 要】 目的 了解成都市大邑县城乡居民医疗保险在安仁镇农村地区的实施现状,为同类型农村贯彻落实该政策提供参考,并对其发展提出可行性建议。 方法 以深入安仁镇农户、一对一的方式对农村户籍参保者进行问卷调查及走访,主要调查参保者对该保险的了解情况及满意程度。 结果 参保者对该保险有一定程度的了解,大部分参保者对该保险表示满意,但对报销率、报销程序、医护人员服务态度仍有意见。 结论 成都市大邑县安仁镇城乡居民医疗保险的实施取得了一定成效,但仍然存在宣传及报销率不足、报销程序复杂、医护人员服务态度有待改进、参保者保障感不足等问题。
2014, 30(5):684.
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2014, 30(5):687.
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2014, 30(5):690.
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2014, 30(5):715.
摘要:【摘 要】 目的 探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。 方法 对2012年10月至2013年7月收治的37例上尿路结石患者采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,结石平均直径(14.2±2.6)mm;输尿管上段结石8例,肾盂结石16例,肾中、上盏结石10例,下盏结石3例。评估手术时间、碎石成功率、出血、术后发热及并发症。 结果 37例患者中成功碎石35例,因输尿管迂曲狭窄改行经皮肾镜碎石术1例,肾下盏结石因软镜弯曲角度不足而无法碎石1例。37例患者中事先行输尿管镜或膀胱镜下留置双J管2~3周,二期行输尿管软镜碎石术成功5例。无肾积脓、输尿管穿孔及严重出血等并发症发生。 结论 应用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全,疗效可靠,并发症少,恢复快,值得在基层医院推广应用。
2014, 30(5):717.
摘要:【摘 要】 目的 在保证安全状态下探求探条适度扩张治疗放射性食管良性狭窄的效果。 方法 对2005年12月至2012年12月收治的食管癌放疗后并发食管良性狭窄患者36例,采取探条适度扩张治疗。 结果 36例患者经2~15次扩张治疗均能达到正常进食及治愈的目的,未出现大量出血、穿孔及心血管并发症等。 结论 探条适度扩张治疗放射性食管狭窄安全、疗效确实、手术简单、费用低,适合在基层医院开展。
2014, 30(5):718.
摘要:【摘 要】 目的 观察自动痔疮套扎器(RPH)套扎联合消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床疗效。 方法 对2010年1月至2012年1月收治的28例直肠内脱垂患者采用RPH套扎联合消痔灵注射治疗。 结果 28例患者中治愈25例,好转3例,总有效率为100%。RPH套扎联合消痔灵注射后,有3例患者出现轻微不良反应,包括恶心、下腹部牵扯感、肛门局部轻微疼痛和坠胀,均无需特殊处理,术后1~7 d上述症状均自行缓解,无直肠局部及全身感染,胶圈脱落时无明显出血。随访12~18个月均未复发。 结论 RPH套扎联合消痔灵注射治疗是一种较好的治疗直肠内脱垂的方法,2种治疗方法联合使用具有创伤小、患者痛苦少、安全、费用低廉、并发症及不良反应少、易于普及等特点。
2014, 30(5):720.
摘要:【摘 要】 目的 探讨股骨颈骨折患者行传统固定术与全髋关节置换术的临床疗效,对比2种方法的临床疗效。 方法 选取2010年6月至2013年4月收治的83例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为传统固定术组(41例)与置换术组(42例),分别采取传统空心螺钉固定术与人工全髋关节置换术治疗,比较两组患者治疗效果、手术时间、术后并发症、功能评定、术后康复等指标,总结2种手术方法的总疗效。 结果 传统固定术组患者手术时间为(92.4±8.7)min,术后下床时间(60.8±9.6)d,功能评定良好以上者占73.2%(30/41),并发症发生率为24.4%(10/41);置换术组患者手术时间为(94.7±8.4)min,术后患者下床时间(13.8±2.9)d,功能评定优良者达90.5%(38/42),并发症发生率为7.1%(3/42),两组比较,除手术时间外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术相比于传统固定术安全性更高,对提高骨折患者生活质量作用突出。
2014, 30(5):722.
摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜在输卵管微小病变诊治中的临床应用价值。 方法 选择2012年2月至2013年2月接受治疗的32例女性不孕患者为不孕组;选择同期接受妇科腹腔镜手术治疗的25例女性患者为对照组。两组患者依据术中发现子宫内膜异位症(Ems)情况分为Ems阳性组(22例)和Ems阴性组(35例)。统计不孕组和对照组、Ems阳性组和Ems阴性组术中输卵管微小病变情况,随访患者术后妊娠情况。 结果 不孕组患者术后成功妊娠19例,成功率为59.4%(19/32)。不孕组患者输卵管微小病变总发生率为71.9%(23/32),对照组为16.0%(4/25),两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.84,P=0.037)。Ems阳性组患者输卵管微小病变发生率为90.9%(20/22),Ems阴性组为20.0%(7/35),两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.90,P=0.018)。 结论 腹腔镜对输卵管微小病变的诊断具有较高应用价值,且对输卵管微小病变的治疗效果确切。为提高不孕症的临床治愈率,腹腔镜可作为长期不明原因性不孕、尤其是原发性不孕患者的进一步诊疗方案。
2014, 30(5):723.
摘要:【摘 要】 目的 探讨足月妊娠羊水过少对围生儿及母体的影响。 方法 选择2012年4月至2013年4月收治并确诊的88例足月妊娠羊水过少孕妇作为观察组,同期住院的93例足月妊娠羊水正常孕妇作为对照组。观察两组孕妇分娩和围生儿结局情况。 结果 观察组孕妇顺产率(21.59%,19/88)低于对照组(72.04%,67/93),而剖宫产率(57.95%,51/88)明显高于对照组(16.13%,15/93),差异均有统计学意义 (P<0.01);观察组孕妇发生围生儿羊水污染、新生儿窒息及胎儿发育迟缓情况(分别为28.41%、25/88,22.73%、20/88,11.36%、10/88)高于对照组(分别为11.83%、11/93,9.68%、9/93,2.15%、2/93],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 足月妊娠羊水过少孕妇具有顺产率低、剖宫产率高的特点,且围生儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿畸形及发育迟缓等发生率明显上升,应给予早期处理、早期干预和治疗。
2014, 30(5):725.
摘要:【摘 要】 目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。 方法 选择2011年1月至2013年2月骨外科收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,对其切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症、康复情况等进行回顾性分析,术后6个月采用Harris功能评分评价髋关节功能。 结果 50例患者切口长度(6.58±2.36)cm,手术时间(53.25±6.28)min,术中出血量(175.65±8.45)mL,住院时间(17.25±2.08)d,愈合时间(12.56±1.28)周;50例患者优良率为92.00%(46/50),仅A3型1例患者发生深静脉血栓,经对症治疗后痊愈,其余患者均未发生并发症。 结论 采用PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术切口小、术中出血少、手术时间短、并发症少、骨折愈合时间短、髋关节功能恢复良好等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的固定方法,可作为临床首选治疗方案在临床推广应用。
2014, 30(5):727.
摘要:【摘 要】 目的 总结应用改良Ilizarov外固定架截骨延长修复创伤后感染性胫骨缺损伴皮肤软组织缺损的临床疗效。 方法 选取2011~2013年采用手术清创、摘除死骨、改良Ilizarov全环组装式外固定架截骨延长治疗的15例骨髓炎伴骨缺损及皮肤软组织缺损患者。根据骨缺损长度一期选择手术方法:缺损4~7 cm者应用骨端-端加压外固定结合同期肢体延长,直接闭合创面;缺损大于7~12 cm者应用骨节段性延长转位术,创面旷置。均于术后7 d开始以每天延长1.0 mm的速度延长,分2~3次完成。 结果 15例患者经5~11个月(平均8个月)均达到骨性愈合,皮肤软组织缺损修复,随诊6~12个月,骨髓炎未复发。 结论 改良Ilizarov外固定架截骨延长术操作相对简单,安全可靠,无骨不连、骨萎缩等并发症,外固定架便于调整护理,效果理想,是一种治疗复杂创伤后胫骨慢性骨髓炎伴骨缺损的理想手术方法。
2014, 30(5):728.
摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠中的诊疗价值。 方法 对2012年6月至2013年10月收治的行腹腔镜手术的79例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 79例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。78例输卵管妊娠患者中行腹腔镜下根治手术66例,行保守手术12例。 结论 腹腔镜可早期诊断异位妊娠,同时也能选择合适的方法治疗异位妊娠,在一定程度上降低了异位妊娠发生破裂的风险,能满足患者的生育要求。
2014, 30(5):730.
摘要:【摘 要】 目的 探讨口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的治疗效果。 方法 选择2011年1月至2012年12月收治的42例错牙合伴牙列缺损患者,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用先正畸后修复方法进行治疗,对照组采用传统牙齿修复方法进行治疗,对比两组治疗效果。 结果 治疗组成功率[100.00%(21/21)]明显高于对照组[71.43%(15/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。通过随访调查发现,治疗组患者的咀嚼效率明显提高,无患者在治疗后出现不适;对照组有少数患者在治疗后出现不适,通过再次治疗后症状消失。 结论 采用先正畸后修复方法对错牙合伴牙列缺损患者进行治疗具有显著效果,能够保持义齿的美观性和食物咀嚼速度,且未出现任何不适感觉,值得临床推广应用。
2014, 30(5):731.
摘要:【摘 要】 目的 探讨外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的方法和效果。 方法 对2009年5月至2012年4月收治的18例桡骨远端骨折患者采用闭合复位或有限内固定、再用外固定架固定治疗。术后6~10周X射线片检查显示骨折愈合,拆除外固定架,行腕及手部功能锻炼。依据Dienst标准进行术后功能评价。 结果 18例患者均获得随访,随访时间5~9个月。骨折临床愈合时间6~10周,平均7.3周;拆架时间6~9周。18例患者中优12例,良3例,中1例,差2例,优良率为83.3%(15/18)。 结论 桡骨远端不稳定型骨折使用外固定架固定是一种理想的治疗方法。
2014, 30(5):733.
摘要:【摘 要】 目的 探讨卵巢黄体血肿与巧克力囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征及鉴别诊断价值。 方法 对2005年6月至2013年8月收治的169例卵巢黄体血肿(其中15例经手术证实)患者和298例巧克力囊肿(均经手术或超声引导下穿刺治疗证实)患者的临床资料进行回顾性分析,探讨卵巢黄体血肿和巧克力囊肿声像图的相似性及不同点。 结果 169例拟诊为卵巢黄体血肿患者诊断准确率为93.49%(158/169),仅11例误诊;298例拟诊为巧克力囊肿患者诊断准确率为92.28%(275/298),仅23例误诊。 结论 超声检查对卵巢黄体血肿与巧克力囊肿的鉴别诊断有较高价值,可作为首选检查方法。
2014, 30(5):734.
摘要:【摘 要】 目的 分析64排螺旋CT在心肌桥诊断中的应用。 方法 对2009年7月至2013年3月收治的206例疑似冠心病患者分别行64排螺旋CT检查和冠状动脉血管造影(CAG)检查。 结果 64排螺旋CT检查发现心肌桥49例,检出率为23.8%;CAG检出心肌桥31例,检出率为15.0%,2种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。检出的49例心肌桥患者共计发现53处,其中左前降支34处,左对角支9处,左回旋支4处,右冠状动脉3处,钝缘支3处。4例患者为重复心肌桥,均位于前降支中段和对角支处。心肌桥厚度一般为1~5 mm,壁冠状动脉长度为15~42 mm。 结论 64排螺旋CT较易发现心肌桥,能够准确显示心肌桥与心肌的解剖关系,是确诊心肌桥的首选方法之一。
2014, 30(5):736.
摘要:【摘 要】 目的 探讨计算机X射线摄影(CR)曝光等级在新生儿床旁摄片中的应用价值。 方法 选取2011年7月至2012年7月在新生儿病房摄取床旁正位胸部X射线片患儿200例,分为甲、乙两组。甲组100例患儿采用常规CR处理方法,乙组100例患儿采用降低曝光条件(固定管电压,降低曝光量)、提高后处理曝光等级的方法,对两组所获得的图像进行比较分析。 结果 甲组甲片率为64.0%(64/100),乙组甲片率为80.0%(80/100),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.580,P=0.018)。 结论 在新生儿床旁胸部摄片时,采用优化摄影条件与增加CR曝光等级的方法,可以明显提高新生儿床边摄片照片质量。
2014, 30(5):738.
摘要:【摘 要】 目的 评估CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术的效果和临床应用价值。 方法 对22例肝脓肿患者行CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术,术中均留置引流管,术后进行局部冲洗及全身抗菌药物治疗。 结果 22例患者行CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术穿刺成功率为100.0%,全部治愈出院。穿刺术中及术后均未发生出血、胆漏及周围脏器损伤等并发症。 结论 CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术安全、微创、操作简单,可作为临床治疗肝脓肿的首选方法。
2014, 30(5):739.
摘要:【摘 要】 目的 观察动脉内尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋的效果。 方法 将2010年6月至2013年1月收治的78例血管源性突发性耳聋患者分为治疗组41例和对照组37例,治疗组采用动脉内尿激酶介入治疗联合葛根素、长春西汀、腺苷三磷酸(ATP)、辅酶A、敏使朗(甲磺酸倍他司汀)和西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗;对照组给予静脉滴注葛根素、长春西汀、ATP、辅酶A及敏使朗和西比灵口服治疗。 结果 治疗第14天,治疗组患者痊愈及有效34例,总有效率为82.93%(34/41);对照组患者痊愈及有效21例,总有效率为56.76%(21/37),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 动脉内尿激酶介入联合葛根素、长春西汀、ATP、辅酶A、敏使朗和西比灵治疗血管源性突发性耳聋具有良好疗效。
2014, 30(5):740.
摘要:【摘 要】 目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响和用药的安全性。 方法 选择2011年3月至2012年4月在该院接受治疗的58例高血压患者,按照就诊顺序分为治疗组和对照组各29例。治疗组服用卡维地洛20 mg,对照组服用美托洛尔25 mg,治疗结束后对比两组疗效及其对糖脂代谢的影响和用药的安全性。 结果 两组患者血压均有所降低,对照组总有效率为86.2%(25/29),治疗组为89.7%(26/29),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖方面,对照组总有效率为0.0%(0/29),治疗组总有效率为82.8%(24/29);血脂方面,对照组总有效率为0.0%(0/29),治疗组总有效率为86.2%(25/29)。卡维地洛对糖脂代谢的影响优于美托洛尔,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应。 结论 卡维地洛与美托洛尔降压作用相似,但卡维地洛对糖脂代谢的影响较美托洛尔明显,值得在临床推广应用。
2014, 30(5):742.
摘要:【摘 要】 目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床疗效。 方法 选择2012年5月至2013年5月收治的胃溃疡出血患者56例,分为对照组和观察组各28例,对照组患者给予雷尼替丁200 mg加入生理盐水 100 mL 静脉滴注,每天2 次;观察组患者给予奥美拉唑 20 mg 每天清晨口服。治疗2个月后比较两组临床疗效。 结果 对照组总有效率为82.14%(23/28),观察组为96.43%(27/28),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 奥美拉唑治疗胃溃疡出血疗效显著,值得在临床推广应用。
2014, 30(5):743.
摘要:【摘 要】 目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。 方法 将2009年1月至2011年6月收治的64例HCC患者分为对照组和治疗组各32例,对照组采用奥沙利铂联合吉西他滨行TACE治疗,治疗组采用奥沙利铂联合表柔比星行TACE治疗,观察两组患者近期疗效、不良反应及预后情况。 结果 治疗组总有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的68.75%(22/32),差异有统计学意义(χ2=6.564 1,P<0.05);治疗组贫血、乏力、脱发、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、心律失常、腹泻、神经毒性等不良反应发生率为56.25%(18/32),略低于对照组的62.50%(20/32),差异无统计学意义(χ2=0.259 1,P>0.05);治疗组患者1年内生存率(96.88%,31/32)明显高于对照组(75.00%,24/32),差异有统计学意义(χ2=6.335 4,P<0.05),而治疗组2年内生存率(59.38%)虽高于对照组(37.50%),但差异无统计学意义(χ2=3.065 5,P>0.05)。 结论 临床上应用奥沙利铂联合表柔比星行TACE介入治疗HCC近期疗效显著,值得在临床上广泛推广应用,但是对远期疗效及预后改善并不显著,仍需进一步研究。
2014, 30(5):745.
摘要:【摘 要】 目的 观察地佐辛联合芬太尼用于术后镇痛的临床效果。 方法 选取2009年4月至2011年6月收治的术后需使用镇痛药患者78例,分为A、B组各39例。A组患者给予芬太尼镇痛;B组患者给予地佐辛联合芬太尼镇痛。比较两组不良反应发生率及芬太尼用量及其半数有效剂量(ED50)。 结果 A组不良反应发生率[43.59%(17/39)],高于B组[5.13%(2/39)],差异有统计学意义(P<0.05);此外,A组芬太尼用量、ED50分别为(16.4±3.6)μg/kg、16.26 μg,高于B组的(11.3±1.2)μg/kg、10.18 μg,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 地佐辛可减少芬太尼术后镇痛的用药剂量及ED50,说明两药具有协同镇痛作用,而且联合用药可以减少不良反应的发生。
2014, 30(5):746.
摘要:【摘 要】 目的 探讨更安全、有效的支气管镜介入治疗麻醉方法。 方法 将2012年3月至2013年3月收治的经支气管镜介入治疗的80例患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用2%利多卡因4 mL氧气加压雾化吸入后术前3 min给予缓慢静脉注射咪达唑仑2.5 mg及芬太尼0.025 mg,对照组患者仅采用2%利多卡因4 mL氧气加压雾化吸入。两组均在术中给予利多卡因气管内间断滴入,观察两组患者在支气管镜介入治疗中的不良反应、遗忘率、满意度及再次接受治疗愿意度。 结果 观察组患者不良反应低于对照组,遗忘率、满意度及再次接受治疗愿意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 支气管镜介入治疗采用术前静脉注射咪达唑仑及芬太尼是一种安全可行的方法。
2014, 30(5):747.
摘要:【摘 要】 目的 观察坎地沙坦酯联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。 方法 将2010年9月至2011年9月收治的80例原发性高血压患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯治疗,对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,两组均治疗8周,观察比较两组的血压变化及不良反应情况。 结果 治疗后两组血压均有下降,观察组有效率为95.0%(38/40),对照组有效率为80.0%(32/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 坎地沙坦酯与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用能有效降低血压,无明显不良反应,降压效果明显优于单用左旋氨氯地平治疗。
2014, 30(5):749.
摘要:【摘 要】 目的 观察胸部热疗联合顺铂(DDP)胸腔灌注及去甲长春花碱(NVB)静脉注射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液的临床疗效。 方法 将2009年2月至2011年11月收治的74例晚期NSCLC合并胸腔积液患者分为观察组40例和对照组34例,两组均在B超定位下,将DDP 60 mg溶于生理盐水40 mL中经导管注入胸膜腔内,每周用药1次,连续2周为1个疗程,共治疗2个疗程;第1、8天将NVB 25 mg/m2溶入生理盐水40 mL中静脉注射。观察组在以上基础上应用NRL- 001型内生场肿瘤热疗系统行胸部热疗。 结果 观察组患者近期总有效率[90.0%(36/40)]明显高于对照组[70.6%(24/34)],差异有统计学意义(χ2=4.514,P<0.05);两组患者主要不良反应(骨髓抑制、消化道反应、肾功能异常、胸痛等)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 胸部热疗联合DDP胸膜腔灌注及NVB静脉注射治疗晚期NSCLC合并胸腔积液,能够明显提高患者近期有效率而未增加主要不良反应发生率,是治疗晚期NSCLC合并胸腔积液的有效方法。
2014, 30(5):751.
摘要:【摘 要】 目的 观察结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果,为结肠癌手术患者寻找更为科学有效的护理方法。 方法 选取2011年2月至2013年3月收治的结肠癌患者100例,按护理方法不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者按结肠癌临床护理路径进行治疗护理。对比分析两组患者采用不同护理方法后的健康知识评分、平均住院时间、并发症发生率以及护理满意度。 结果 经治疗与护理后,观察组患者的健康知识评分[(94.55±3.56)分]明显高于对照组[(81.36±2.73)分];并发症发生率[(2.00±0.50)%]、平均住院时间[(14.35±1.06)d]明显低于对照组[(7.00±2.00)%、(19.78±2.36)d];护理满意度(96.00%)明显高于对照组(66.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对结肠癌患者按临床护理路径进行治疗护理,能够增加患者的健康知识,减少并发症发生率及住院时间,提高患者的护理满意度,促进医患和谐,护理效果显著,值得在临床广泛应用和推广。
2014, 30(5):752.
摘要:【摘 要】 目的 优质护理服务在急性胰腺炎治疗中的作用。 方法 分析2010年5月至2013年4月收治的83例急性胰腺炎患者的临床资料,总结开展优质护理服务的方法。 结果 经过优质护理和积极治疗,83例急性胰腺炎患者均治愈出院。 结论 急性胰腺炎患者采用优质护理服务临床效果明显,既能促进急性胰腺炎患者的康复,又能提高整体护理水平。
2014, 30(5):754.
摘要:【摘 要】 目的 探讨避免破伤风抗毒素(TAT)皮肤试验(皮试)结果假阳性的措施。 方法 选择2012年3月至2013年3月进行TAT注射患者300例,从药品的贮存管理、皮试液的配制、注射方法、观察时间、皮试结果判断标准等各个环节进行优化。 结果 采取新方法进行TAT皮试,其皮试结果阳性率显著下降,使TAT注射率达99.7%(299/300)。 结论 严格掌握TAT皮试液的配制方法、最佳观察时间及注射原则,可明显降低 TAT皮试结果假阳性率,增加患者用药机会。
2014, 30(5):755.
摘要:【摘 要】 目的 探讨静脉留置针较传统的一次性头皮针在急诊抢救工作中对提高患者抢救成功率的优势。 方法 选取2013年1~10月该院急诊科收治的危重患者60例,分为采用静脉留置针进行静脉滴注患者30例(留置针组)和采用一次性头皮针进行静脉滴注患者30例(皮针组),观察两组患者疼痛、皮肤出血、皮下出血以及血管弹性减退等情况。 结果 留置针组患者疼痛、皮肤出血、皮下出血以及血管弹性减退等明显优于皮针组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 静脉留置针方便抢救用药,在急诊抢救中具有重要优势。
2014, 30(5):757.
摘要:【摘 要】 目的 探讨预见性护理对老年糖尿病性白内障患者血糖及术后康复的影响。 方法 选择手术治疗的老年糖尿病性白内障患者128例(133眼),分为对照组64例(68眼)及研究组64例(65眼)。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予预见性护理干预,比较两组患者围术期血糖控制情况及术后视力恢复情况。 结果 两组患者入院时空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术前1 d、术后1 d及术后7 d FPG、2hPG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d两组患者视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d研究组视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 预见性护理能够改善老年糖尿病性白内障患者血糖水平,促进术后视力恢复。
2014, 30(5):758.
摘要:【摘 要】 目的 探讨舒适护理对重症患者生活质量与睡眠质量的影响。 方法 选取2012年1月至2013年3月收治的172例重症患者,将其分为对照组和观察组各86例,对照组患者给予常规重症护理,观察组患者在常规重症护理基础上给予舒适护理。采用美国医学研究院制订的生活质量量表(SF- 36)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对比分析两组患者护理后的生活质量和睡眠质量。 结果 观察组患者SF- 36总分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.226 5,P<0.05);PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.180 6,P<0.05)。 结论 优质护理能有效提高患者生活质量和睡眠质量,护理效果显著,值得在临床推广应用。
2014, 30(5):760.
摘要:【摘 要】 目的 探讨临床护理路径用于腹腔镜修补术治疗腹股沟斜疝围术期护理中的效果及临床价值。 方法 选取2012年1月至2013年4月收治的96例腹股沟斜疝患者,将其分为对照组和干预组各48例。对照组患者采取临床常规护理,干预组患者在常规护理基础上采取临床护理路径干预,观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、并发症发生率及护理满意度等情况。 结果 干预组患者住院时间、住院费用均低于对照组,患者健康知识掌握情况明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜修补术治疗腹股沟斜疝护理过程中应用临床护理路径能有效缩短住院时间、降低医疗费用,可优化护理流程,提高健康教育质量,解除患者负性心理,预防术后并发症,提高工作效率和护理满意度,提高护理质量,值得在临床推广应用。
2014, 30(5):762.
摘要:【摘 要】 目的 总结行子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者的护理体会。 方法 对2012年1月至2013年3月收治的17例产后大出血患者进行血管造影检查和选择性动脉栓塞治疗,并给予适当护理。 结果 17例患者手术顺利,术中无并发症出现。16例患者术后大出血立即停止,且术后未诉特殊不适;1例胎盘增厚、胎盘早剥、边缘性前置胎盘、重度子痫前期患者双侧子宫动脉栓塞术后出血明显减少,但仍淋漓不止,子宫收缩不良,给予促宫缩剂、止血药及输血补液等对症支持治疗后5 d症状好转。1例患者术后有轻度下腹疼痛,给予下腹部轻轻按摩,患者能耐受,2 d后症状消失。 结论 患者产后大出血经动脉栓塞治疗后出血停止,均保留子宫。手术过程中的观察与护理对手术成功有重要意义。
2014, 30(5):764.
摘要:【摘 要】 目的 探讨内镜下无痛胃肠镜检查及治疗的麻醉风险及护理措施,并提出相应对策。 方法 对2011年3月至2013年1月行无痛胃肠镜检查及治疗的5 280例患者进行麻醉风险评估及麻醉护理措施持续改进。 结果 该组患者发生窒息2例,苏醒延迟6例,血氧饱和度低于90% 87例,低血压11例,躁动16例,恶心、呕吐21例,以上症状均得到及时发现和处理,无一例死亡。 结论 加强麻醉前的风险评估及检查中和检查后的护理,可预防和控制无痛胃肠镜检查及治疗的麻醉风险。
2014, 30(5):765.
摘要:【摘 要】 目的 探讨妇科再造胶囊联合暖宫贴对人工流产(人流)术后子宫恢复的效果。 方法 以2012年5月至2013年4月收治的80例行人流术者为观察对象,将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者人流术后常规口服抗生素治疗,观察组患者术后除常规口服抗生素外,给予妇科再造胶囊和暖宫贴联合治疗,对比分析两组患者子宫出血量及出血时间、月经恢复时间、子宫恢复情况等。 结果 观察组患者子宫出血量及出血时间明显低于对照组,月经恢复时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者子宫内膜修复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 妇科再造胶囊联合暖宫贴用于人流术后,有利于术后月经快速恢复正常,并显著减少出血量及出血时间,有助于子宫内膜修复,有较好的临床应用价值。
2014, 30(5):766.
摘要:【摘 要】 目的 观察激光照射翳风穴治疗急性周围性面瘫的临床疗效。 方法 选择2012年门诊就诊的急性周围性面瘫患者28例,分为激光组和常规组各14例。激光组患者给予常规电针治疗加翳风穴激光照射15 min,每天1次,治疗3周为1个疗程;常规组患者给予常规电针治疗,治疗3周为1个疗程。 结果 激光组治疗3周和6周的治愈率(42.9%、71.4%)均优于常规组(21.4%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 激光组和常规组治疗方法对急性期周围性面瘫均有效,但激光组见效快、疗程缩短,值得推广应用。
2014, 30(5):768.
摘要:【摘 要】 目的 探讨慢性鼻窦炎内窥镜术后采用鼻可乐联合加味苍耳子散交替行鼻腔冲洗的疗效。 方法 将2010年1月至2012年1月在该院行功能性内镜鼻窦术治疗的60例慢性鼻窦炎患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组患者采用鼻可乐联合加味苍耳子散术后交替行鼻腔冲洗,对照组患者术后采用0.9%氯化钠溶液加庆大霉素8万U和地塞米松5 mg冲洗,并对疗效进行分析。 结果 治疗组总有效率[96.6%(29/30)]高于对照组[73.3%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 功能性内镜鼻窦术后应用鼻可乐联合加味苍耳子散交替冲洗鼻腔可缩短疗程,提高治愈率,减少复发机会,值得在临床推广应用。
2014, 30(5):769.
摘要:【摘 要】 目的 总结采取中西医结合方法治疗肩周炎100例的临床体会。 方法 回顾性分析该院理疗科2011年2月至2012年2月运用中西医结合方法治疗100例肩周炎的临床资料,患者均首先采取局部痛点封闭,运用特定电磁波治疗仪照射,再口服吲哚美辛(消炎痛)、地西泮和维生素B1加强治疗。 结果 经过2~5个疗程治疗和观察,治愈92例(92%),显效5例(5%),好转3例(3%),总有效率为100%。 结论 运用中西医结合方法治疗肩周炎效果良好,值得在临床推广应用。
2014, 30(5):771.
摘要:【提 要】 病理学是用形态学的方法研究疾病本质的学科。病理学实验教学的效果对病理学教学起着至关重要的作用,传统的病理学实验教学方法存在诸多弊端,已经不能适应当今对高素质医学人才培养的需求。通过运用多媒体教学手段,运用以问题为基础的学习教学方法更新教学内容,改变考试方法,对探讨和实践病理学实验教学改革方法有重要意义。
2014, 30(5):772.
摘要:【提 要】 病理生理学是一门与多学科密切交叉的综合性边缘学科,其不仅在沟通临床医学与基础医学中起着“桥梁”作用,在医学教学整体系统改革中也处于关键的地位。该文就如何以专业认证为契机,采用多样化的教学方法提高病理生理学教学效果进行探讨。
2014, 30(5):774.
摘要:【提 要】 营养与食品卫生学是具有较强应用性质的学科。现有的营养与食品卫生学实践教学不能满足学生对实践经验的需求,而从事教学工作的教师由于缺乏实践经验也严重影响了教学效果和教学能力的提高。因此,为提高营养与食品卫生学专业课教学水平,提升青年教师自身素质,增强医学院校预防专业毕业生的从业能力,有必要加强营养与食品卫生学实践教学基地的建设。
2014, 30(5):775.
摘要:【提 要】 为培养适应当今社会的应用型人才,改革传统的考试模式,在预防医学专业本科学生中进行《卫生微生物学》课程考试改革,建立以能力为核心的《卫生微生物学》考核体系。结果表明,卫生微生物学考试改革很必要,对培养预防医学专业应用型人才有促进作用。
2014, 30(5):777.
摘要:【提 要】 自2011年以来,护士执业资格考试大纲发生了很大改变,改革后的护士执业资格考试分为专业实务和专业实践两部分,考试内容主要按照各个系统进行编写,增加了护理问题和健康教育,考核以病案分析题为主,考核形式更加灵活,考核内容进行了部分调整。在目前护理教学以学科教学为主的模式下,各专任教师应加强协调,以自己的专业为基础,大力进行教学改革,以适应新大纲的要求。以护士资格考试为契机进行《外科护理学》教学改革势在必行。该文主要从教学计划与教学内容、教学重点、教学方法、考核评价4个方面介绍《外科护理学》的教学改革。
2014, 30(5):778.
摘要:【摘 要】 目的 探讨新型互动式教学方法——学生上讲台授课在《医学免疫学》小班课堂教学中的应用及效果,探索小班教学的新方法。 方法 针对第三军医大学2009级和2010级药学专业四年制本科及2011级护理专业四年制本科学生《医学免疫学》课程中部分内容尝试采用学生上讲台授课的互动式教学方法进行分析和总结。 结果 学生上讲台授课能增强学生学习《医学免疫学》的主动性及兴趣,并提高其文献查询和语言表达等多方面能力,加强学生的团队合作精神。 结论 学生上讲台授课的互动式课堂教学模式有利于培养学生的综合能力,非常适合于小班教学。
2014, 30(5):781.
摘要:【提 要】 临床实习是医学教育的重要环节。内科系统实习在整个实习过程中占有重要地位,是培养医学生临床思维能力及与患者沟通能力的重要课程。该文从入科教育、多种教学方法相结合、培养医学生医患沟通能力及定期考核四方面探讨内科实习带教的经验及体会。
2014, 30(5):782.
摘要:【提 要】 良好的医患沟通能力有助于医学生顺利完成实习,实现由学生向医生的转化。该文从重症医学的特点出发,阐述实习生医患沟通能力培养的重要性以及医患沟通中存在的问题,提出提高重症医学实习生医患沟通能力的途径。
2014, 30(5):784.
摘要:【提 要】 探讨妇产科实习护生带教问题及方法改进的效果。总结近年来在妇产科实习护生的思想认识、行为操作所表现的问题,教师带教过程中呈现的不足,针对这一系列问题,摸索、探讨、制订相应的教学方法,更注重以人为本,寓教于乐,针对问题进行带教方法的改进,提高临床带教能力,为临床培养更多、更好的优秀护理人才提供依据。
2014, 30(5):785.
摘要:【提 要】 职业学校助产专业人才培养越来越受到重视,作者从人才培养方案、师资队伍、学生教育多方面探索,特别是与医院共同组建教学联合体、早期学生介入职业感悟,探索一条高职助产专业人才培养新途径。
2014, 30(5):787.
摘要:【提 要】 基本药物制度和基本医疗保险制度是医疗卫生体制改革的重要组成部分,二者紧密相关。该文介绍了重庆市基本药物制度和基本医疗保险制度的发展历程,并阐述二者政策衔接的必要性。在政策衔接现状的基础上,分析了两种制度实施过程中存在的基本药物遴选机制有待完善、医保报销政策未完全落实、医保支付方式未能起到控制基本药物滥用的作用等问题,并针对上述问题,提出加强基本药物遴选和医保体系的对接,进一步明确基本药物报销比例和改革医保支付方式等措施,以便促进两种制度在政策上的耦合,优化资源配置,推动医疗卫生体制改革目标早日实现。
2014, 30(5):788.
摘要:【摘 要】 目的 综合评价住院医疗工作质量,为医院管理决策提供科学依据。 方法 运用TOPSIS法(即逼近理想解排序法)对江苏省句容市人民医院2008~2012年住院工作质量和效率的10项指标进行分析评价。 结果 住院医疗质量呈逐年上升的良好状态,即2012、2011、2010、2009、2008年,其中2008年的医疗质量综合评价最差,Ci值为0.041,2012年医疗质量综合评价最好,Ci值为0.864,2012年比2008年增长了20.1倍。评价结果与医院近年来的实际情况相符。 结论 TOPSIS法能清楚地看出各年度住院医疗质量的优劣程度,可以检查医院工作完成情况,并从中发现问题,分析问题,提出改进措施。对医院的医疗质量管理工作有参考价值。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华